平板和麦康凯平板 放置CO2培养箱孵育 从采集标本到接种平板应短于2小时
11
12
报告方式
痰培养以半定量形式记录菌量，即1+、 2+、3+、4+
未发现致病菌生长时，培养48小时出报 告，以免部分致病菌漏检
13
半定量培养结果的临床意义
半定量
（致病菌或条件 致病菌浓度）
相对定量
(CFU/ml )
37
药敏试验：
选用专用培养基 HTM（Haemophilus Test Medium Base）
标准菌株： ATCC 49247 ATCC 10211
38
结果解释：
流感嗜血杆菌需常规检测β-内酰胺酶， 阳性提示对青霉素、氨苄西林、阿莫西林 耐药。
39
β-内酰胺酶检测：
头孢硝噻吩（Nitrocefin ）
44
肺炎链球菌是不明原因CAP的首要致病菌?
胸腔细针抽吸术： –细菌培养，抗原检测肺炎链球菌、流 感嗜血杆菌 –PCR检测肺炎链球菌、支原体、衣原 体、军团菌、卡氏肺囊虫
45
肺炎链球菌是不明原因CAP的首要致病菌?
常规检查手段： –54个病人确定病原菌（阳性率50％）
胸腔细针抽吸术： –在54个已知病因者：22个得到证实 –另55个未明病因者：36个得以明确， 其中18例为肺炎链球菌
Community- acquired pneumonia incidence
例数 / 10万人
study(CAPIS)
2
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1.5
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