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常见病原菌PPT课件

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第章常见病原菌PPT课件

第章常见病原菌PPT课件

•疖 痈
• 2．毒素性疾病：由细菌外毒素引起。
• （1）食物中毒：进食含葡萄球菌肠毒素食物后1～6 小时发生恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，以呕吐最 为突出，大多数病人1～2天内自行恢复。
• （2）烫伤样皮肤综合征：由表皮剥脱毒素引起，开 始皮肤有红斑，1～2d表皮起皱，继而出现大疱，形 似烫伤，最后表皮上层脱落。
寄生的正常菌群。寄生部位以上呼吸道为 主，一般情况下不致病。对人致病的主要 是A群链球菌和肺炎链球菌。
分类
• 1．根据对红细胞的溶血能力分类 • ⑴甲型溶血性链球菌：菌落周围有1～2mm宽的草绿溶
血环，称甲型溶血或α溶血，也称草绿色链球菌。多 为为条件致病菌。 • ⑵乙型溶血性链球菌：菌落周围形成2～4mm宽，界限 分明、无色透明的溶血环，称乙型溶血或β溶血。致 病力强，引起多种疾病。 • ⑶丙型链球菌：不产生溶血素，菌落周围无溶血环， 故又称不溶血性链球菌，一般情况不致病。
第五章 常见病原菌
病原菌：能引起人类疾病的细菌。
第一节 病原性球菌
• 病原性球菌是一类能够感染人体并引起化 脓性炎症的细菌，又称为化脓性球菌。
• 化脓性细菌对人体有致病性，常引起皮肤、 皮下软组织、深部组织的化脓性感染乃至 内脏器官的脓肿，也能引起脓毒血症。
• 根据革兰染色性不同，分为革兰阳性球菌 与革兰阴性球菌。
感染后可获得一定的免疫力，但难以防止再次
感染。
微生物学检查
• 1.标本
•
化脓性病灶采取浓汁、渗出液；败血症
采取血液；食物中毒分别采取剩余食物、病人
呕吐物和粪便等。
• 2.直接涂片镜检
•
脓标本直接涂片，革兰染色后镜检。
微生物学检查
• 3.分离培养和鉴定

妇科感染常见病原菌及检测方法ppt精选课件

妇科感染常见病原菌及检测方法ppt精选课件

1
2
3
4
菌)
动弯杆菌 乳酸杆菌
0
1
2
3
4
4
3兰染色 ——Nugent评 分
乳酸杆菌革兰染色
.
定量革兰染色 ——Nugent评 分
阴道加德纳菌革兰染色
.
定量革兰染色 ——Nugent评 分
动弯杆菌革兰染色
.
定量革兰染色 ——Nugent评 分
线索细胞革兰染色
.
定量革兰染色 ——Nugent评 分
将一滴阴道分泌物滴于玻片上，再加一滴 10％KOH，可闻到氨味或鱼腥样气味，即 胺试验阳性。
10%KOH 氢氧化钾
.
定量革兰染色 ——Nugent评 分
定量革兰染色是BV 诊断最特异的检查
。
形态类别
每个油镜视野菌体数 / 分值 得分
0 ≤1 1 - 5 5 -30 >30
加德纳菌/普雷沃菌
(革兰染色不定、球杆 0
分数解释标准： 0-3 分 正常 4-7 分 中介 7-10 分 细菌性阴道炎
.
定量革兰染色 ——Nugent评 分
乳酸杆菌0分，上皮细胞周围非常清楚。 评分：0分
.
定量革兰染色 ——Nugent评 分
乳酸杆菌0分，少量杂菌，见白细胞和菌丝。 评分：1分 诊断：BV阴性，但诊断为VVC
.
定量革兰染色 ——Nugent评 分
.
病例一
患者，女性，24岁，已婚，孕25周。外阴瘙 痒一周来就诊。妇检：宫高与妊娠月份相符, 外阴潮红、充血，见大量黄色脓性分泌物。
考虑什么病？进一步做什么检查？
.
阴道炎
正常情况下阴道内寄居有大量需氧菌及 厌氧菌，形成正常的阴道菌群。

病原生物与免疫学基础ppt课件

病原生物与免疫学基础ppt课件
49
（一）细菌在自然界的分布
• 1.土壤中的细菌 土壤是细菌良好的生活场 所
• 2.水中的细菌 水是细菌生存的天然环境， 不同的水源细菌的种类和数量不同。
• 3.空气中的细菌
50
（二）细菌在正常人体的分布
• 1.正常菌群 正常人体的体表以及与外界想 通的腔道中存在着不同种类和数量的细菌， 这些细菌通常对人体无害，故称为正常菌 群。
39
• 2.毒素和侵袭性酶 • 毒素是病原菌在代谢过程中合成的对机体
有毒性的物质，包括外毒素和内毒素 • 侵袭性酶是某些病原菌在代谢过程中产生
的具有损伤机体组织、促使细菌侵袭和扩 散的致病性物质。
40
• 3.维生素 某些细菌能合成维生素 如 大肠埃希菌能合成维生素B和维生素K 4.抗生素 某些微生物在代谢过程中产生的
子代与子代之间的生物学性状出现差异 • 遗传使细菌的种属性状保持稳定；变异可
使细菌产生变种和新种，有利于物种的发 展和变化
46
（一）常见的细菌变异现象
• 1.形态结构的变异 细菌在生长过程中受外 环境等因素的影响，其形态与结构可发生 改变。
• 2.毒力变异 毒力的增强和减弱 • 3.耐药性变异 细菌对某种抗菌药物由敏感
一类能抑制或杀死其他微生物和肿瘤细胞 的物质称为抗生素。
41
• 5.细菌素 • 是某些细菌产生的仅对近缘菌株有抗菌作
用的蛋白质。 • 6.色素
色素分两类： （1）脂溶性色素 不溶于水，只存在于菌体，
而不扩散至含水的培养基中 （2）水溶性色素 能扩散至培养基或周围环
境中
42
铜绿假单胞菌
43
金黄色葡萄球菌
（3）半固体培养基 鞭毛
37
3.人工培养的意义

常见多重耐药菌的治PPT课件

常见多重耐药菌的治PPT课件

2024/10/15
.
17
治疗
• 抗假单胞菌ß-内酰胺类 哌拉西林及其复方 头孢哌酮及其复方 头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南 亚胺培南、美洛培南
• 喹诺酮类 • 氨基糖苷类 • 粘菌素类
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.
18
难辨梭状芽孢杆菌
• 简称艰难梭菌，为厌氧的革兰阳性杆菌。
• 艰难梭菌的芽孢可在医院等场所长期存活， 因而患者可在住院期间摄取到艰难梭菌的 芽孢。此时如果肠道正常菌群由于使用抗 菌药物（尤其是广谱抗菌药物）而破坏， 艰难梭菌可在结肠大量繁殖并成为优势菌 种，分泌肠毒素和细胞毒素从而导致腹泻 或者伪膜性肠炎。通过感染或者定植的患 者或医务人员还可导致医院内腹泻的暴发。
• 全耐药（PDR）：对所有抗菌药物种类中所有 药物菌不敏感。
2024/10/15
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2
细菌耐药机制（固有、获得性）
主动外排
15%
孔蛋白改变
10%
灭活酶产生
45%
15%
其他机制…
15%
靶点改变
.
3
耐药菌：G+球菌
MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌） MRCNS（耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌） VRE（耐万古霉素肠球菌）
科细菌 • 多重耐药不动杆菌 • 多重耐药铜绿假单胞菌（MDR-PA） • 难辨梭状芽孢杆菌
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.
6
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
• 对苯唑西林（新青霉素Ⅱ）和（或）头孢 西丁耐药的金黄色葡萄球菌
• MRSA对除头孢洛林外所有临床使用的β内酰胺酶类均耐药，包括青霉素类、头孢 菌素类、碳青霉烯和含β-内酰胺酶抑制剂 的复合制剂等。另外还往往对氨基糖苷类、 氟喹诺酮类、大环内酯类和林可霉素类等 耐药

主要病原细菌ppt课件

主要病原细菌ppt课件

不溶血
r溶血
无致病性
2019
-
21
按C（多糖）抗原不同分类
可分为A、B、C、D、E、F、G、H等
18个族。
对人致病的大多(90%)属于A族。A族
又称为化脓性链球菌，其次为B族，其
它族少见。
2019
-
23
抵抗力 杀死：60℃； 常用消毒剂敏感； 干燥尘埃中生存数月。 对青霉素、红霉素，四环素、氯霉 素都很敏感。 致病物质分三大类： 细菌的胞壁成分； 外毒素； 胞外侵袭酶类
2019 -
8
生化反应
触酶反应：阳性
多数菌糖发酵试验，产酸不产气
致病菌分解甘露醇
根据凝固酶的有无
阳性菌 凝固酶阴性者无致病性
阴性菌
2019
-
10
抗原组成
capsule
polysaccharide (teichoic acid)
SPA
2019
-
11
抵抗力
对外界因素的抵抗力强于其他无芽胞菌
约1/3临床分离金黄色葡萄球菌可产生
肠毒素，如果温度低于15℃，则不能形成肠毒素。
毒性休克综合征毒素-1
杀白细胞素
表皮剥脱毒素
2019 -
13
致病物质2---酶
凝固酶
抵抗吞噬细胞的吞噬； 保护病菌不受血清中杀菌物质的破坏； 使感染局限化和形成血栓。
纤维蛋白溶酶：水解纤维蛋白 透明质酸酶：降解结缔组织（扩散因子） 脂酶：分解脂肪 触酶：分解H2O2 耐热核酸酶
2019
-
32
抗原结构
抵抗力
091
抗原种类：O、H、K抗原
胆盐、煌绿对该菌有抑制作用

植物病原菌物概述 PPT课件

植物病原菌物概述 PPT课件

概念解析一：孢子囊与孢子梗
真菌产生内生无性孢子 的器官统称为孢子囊 （sporangium）。 孢子囊通常着生在特化 的菌丝上，这种特化的菌 丝称作孢囊梗。
B、孢囊孢子（sporangiospore） •孢子囊内产生的单胞的内生孢子。没有鞭毛， 不能游动（接合菌的无性孢子）
游动孢子与孢囊孢子的区别与联系 相同点： 无性生殖方式相同——原生质割裂 产孢机构——孢子囊(内生孢子)
菌丝——单 根丝状体
1、 菌丝体的结构与特点
胞壁：几丁 质
幼年菌丝一般为无色透明，老年菌丝常呈各种色泽； 在光学显微镜下，菌丝细胞呈管状，直径约为2～ 30μm，比一般细菌和放线菌的菌丝宽几倍至十几倍
有隔菌丝与无隔菌丝
无隔多核细胞
多细胞
有隔菌丝 区别：有无隔膜；据此将真菌分为低等真菌与高等真菌
➢隔膜的类型： 封闭隔：多数无隔菌丝当菌丝 形成繁殖器官、衰老或受伤时常 形成完全封闭的隔膜。 单空隔：隔膜中间为一孔。 多孔隔：隔膜中间有许多微孔。 桶孔隔：在隔膜壁的中部围绕 着中心膜孔，有一个炸面圈或琵 琶形的膨大，两边有园顶状的膜 状结构所覆盖—隔孔帽。
（3）农业、园林： 病虫草害的生物防治 ◆ 菟丝子炭疽病菌。 ◆ 白僵菌防治害虫幼虫。 ◆ 木霉菌、拟青霉、轮枝菌等对其它真 菌病原的拮抗作用、防治作用。 ◆ 非致病菌、致病菌的弱菌系诱导植物 对致病菌的诱导抗性。
植物生长调节物质
菌根菌：扩大了植物根的吸收面积。
云杉芽虫幼虫
菌 根 ： 与 植 物 共 生
B、单细胞（uniocell）：营养体为有细胞壁和 原生质膜的单细胞，如酵母菌，壶菌。
C、假菌丝（pseudomycelium）：某些酵母菌细胞进行 芽殖产生的芽孢互相连接成链状类似菌丝体。

专题1：植物白粉病PPT课件

10 千克 2 千克 1 千克 0.5 千克 0.1 千克
浓度 倍数速查表
百万分率浓度
百分浓度
倍数
50ppm
0.005 %
2 万倍
60ppm
0.006 %
1.66 万倍
100ppm
0.01%
1 万倍。
500ppm
0.05 %
2000 倍。
1000ppm
0.1%
1000 倍。
2000ppm
0.2 %
50倍。
百分比浓度，是0.1%，即便1000倍的稀释液。
12
应用例子
❖ 以72.2%普力克1000倍液为例。也就是1 克药剂溶于1000克水中，即1克普力克对 水2斤，从而每喷雾器用药15克(喷雾器盛 水量30斤左右)。
❖ 另外，不少药剂的合理用药倍数为500倍， 也就是说1克药剂对水1斤（500克/500毫 升/0.5升），所以每喷雾器用药量为30克。
15
花木煤污病的防治（访问、观察）
❖ 症状 煤污病又称煤烟病，在花木上发生普遍， 影响光合、降低观赏价值和经济价值，甚至 引起死亡。其症状是在叶面、枝梢上形成黑 色小霉斑，后扩大连片，使整个叶面、嫩梢 上布满黑霉层。由于煤污病菌种类很多，同 一植物上可染上多种病菌，其症状上也略有 差异。呈黑色霉层或黑色煤粉层是该病的重 要特征。可以为害紫薇、樟树、柑橘以及山 茶、米兰、桂花、菊花等多种花卉。
丁香白粉病
杨树白粉病 （叶面叶背）
白粉菌属 （Erysiphe）
附属丝丝状，闭囊壳内子囊多个
单丝壳属 （Sphaerotheca）
附属丝丝状，闭囊壳内子囊单个
叉丝壳属 (Microsphaera)
附属丝顶端二叉分支，闭囊壳内子 囊多个

第九章 食用菌的病虫害及其防治精品PPT课件

返回本节
2.物理防治
设屏障 进出口钉纱网
人工 诱杀
灯 灯下放0.1%敌敌畏水盆 光 或挂粘虫板（涂聚丙烯粘胶 ）
料面铺放纱布 饵 撒层炒熟的菜籽饼粉 料 螨虫聚集后将其浸入沸水中
返回本节
3.生物防治
是实现无公害食用菌生产的关键技术， 尚处于起步阶段，但应用前景乐观。
如苏云金杆菌 细菌制剂 防治螨类、蝇蚊、线虫等
种类 植物制剂 如鱼藤精、烟草浸出液等 防治多种食用菌害虫
抗生素类
如链霉素、金霉素等 主要防治细菌性病害
返回本节
4.化学防治
根据防治对象选择药剂种类和使用浓度
⑴常用杀虫剂 杀菇蝇类成虫、幼虫和跳虫
有特效
敌
敌 畏
喷或熏
平菇对敌敌畏很敏感 改用敌百虫或辛硫磷
蘑菇对敌百虫敏感 最好改用敌敌畏
返回本节
辛硫磷和 杀螨剂混配
由链孢霉引起
返回本节
(三)主要发条件
卫生差 环境不洁，污染源较多
含水量大，偏酸
培养料 麸皮、玉米面、糖等偏多
原料不新鲜，杂菌基数高
环境 条件
高温、高湿、通气差
返回本节
二、主要虫害
（一）危害
咬食菌丝体及子实体 降低商品价值，导致减产或绝产 是传播杂菌的媒介
（二）主要种类
幼虫白色似蛆，头黑，咬食菌丝体 伴有腥臭味
返回本章
3、子实体阶段——死菇
指在无病虫害情况下，子实体变黄、萎缩、停止 生长，最后死亡的现象。
主要原因：出菇过密，营养不足；出菇室持续高 温高湿，通风不良，氧气不足；覆土层缺水，幼 菇无法生长；采菇或其它管理操作不慎，造成机 械损伤；或者使用农药不当，产生药害等均可引 起子实体死亡。

临床常见病原菌检验—需氧G+球菌检验(微生物检验课件)

（1）菌属鉴定试验： 触酶试验：PYR试验：肠球菌、A群链球菌、某些凝 固酶阴性葡萄球菌为（+） 胆汁七叶苷试验：+ 盐耐受试验：+（ 6.5%NaCl 生长试验）
3、鉴定试验
（2）菌属内种鉴定试验：表3-8、表3-9 临床主要鉴定粪肠球菌、屎肠球菌。
第一节 葡萄球菌属
(Staphylococcus)
45种，21个亚种，最常见、最重要的致病菌是 金黄色葡萄球菌
一、生 物 学 性状
（一）形态与染色
G+，球形，无鞭毛、无芽孢， 固体培养基：呈葡萄串状排列 液体培养基：成单、成双或
短链状排列（链球菌）
（二）培养特性
金黄色葡萄球菌金黄色脂溶性色素
表皮葡萄球菌在普通琼 脂平皿上的白色色素
其他鉴定试验
报告
（三）检验方法
1、直接涂片
适用于：正常情况下无菌的标本（如脑脊液） 伴有炎症细胞的其他体液标本、脓液等
初步报告： “查见革兰阳性球菌,葡萄状排列，疑为
葡萄球菌”
2、分离培养
血液标本5ml
脑脊液、脓液、
穿刺液、咽拭、
50ml葡萄糖肉汤（增菌）
尿液
粪便、 呕吐物
无菌（7天）
浑浊
血平板
表皮葡萄球菌在血 平板上的白色色素
中等大小，圆形凸起，
不透明、有色、S型菌落。
葡萄球菌菌落形态 （普通琼脂平板）
液体：均匀浑浊生长
表皮葡萄球菌无 溶血环。
金黄色葡萄球菌 有透明溶血环。
耐盐：
10-15% g/L NaCl培养基中生长
选择性平板：
高盐甘露醇平板，致病菌可
分解甘露醇产酸使指示剂
呈淡黄色。
G-菌在此平板上不生长。

植物病原细菌 ppt课件


传播
1 非介体
雨水飞溅：雨水可以冲刷、分散粘液状细菌， 使细菌便于流动，同时使植物充水，使植物体 内外形成一个连续的水膜，为细菌通过自然孔 口、伤口及侵入后的扩展提供了条件。雨水是 植物病原细菌最主要的传播途径。
四）侵染来源
病害的发生一定程度取决于接种体的 数量，由于病原细菌繁殖速率极快，少量的 细菌很可能在短期内造成病害的大流行。植 物病原细菌不产生休眠孢子，但可以在种子、 土壤、多年生寄主植物、植物残体、昆虫等 上存活。
多年生木本植物：病原细菌在枝条或树 干上越冬，成为下年初侵染来源。
一年生草本植物：
2）酶
果胶酶：分解细胞壁组织，引起崩解，引起的 症状多半是腐烂。
蛋白酶：使寄主细胞失活，造成细胞坏死，引 起坏死症状。
水解酶：分解碳水化合物造成细胞死亡，引起 斑点。
3）多糖类物质 许多细菌可产生高分子量的多糖物质，
阻塞导管，引起萎蔫。
4）激素 引起畸形，癌肿。
侵染
植物病原细菌不象真菌那样直接穿过角质层或 从表皮侵入。 一）侵入途径 1 自然孔口（气孔、水孔、皮孔、蜜腺） 气孔：如棉花角斑病。 水孔：如水稻白叶枯病和甘蓝黑腐病的病原细菌。 蜜腺：梨火疫病。
细胞质中，无核膜包被，仅形成一个圆形或 椭圆形的核区的单细胞微生物，包括细菌、 放线菌、蓝细菌和菌原体等。
原核生物与真核生物的比较
大小（m） 染色体数目
核膜 呼吸作用场所
核糖体 肽葡聚糖
DNA 繁殖
原核生物 1-10 1 -
原生质膜 70S + 环状
无丝分裂
真核生物 〉10 〉1 + 线粒体
80S -
3．病株残体：是田间重要的来源，许多病原 细菌可以在残体组织中长期存活。
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❖ 金葡菌在正常人体内带菌率20％－50％，其 中90％体内的金葡菌对青霉素产生耐药性。
❖ 血浆凝固酶的作用：保护；感染局限化。
❖ 金葡菌能产生多种外毒素，引起不同疾病。
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5
所致疾病
❖ 侵袭性疾病：即为化脓性感染，主要表现为 局部感染（▲感染特点）；如果机体免疫力
降低或局部化脓性感染处理不当，也会引起 全身感染。
常见病原菌
❖ 第一节 化脓性球菌 ❖ 第二节 肠道杆菌 ❖ 第三节 弧菌属 ❖ 第四节 厌氧性细菌 ❖ 第五节 分枝杆菌属 ❖ 第六节 其他病原性细菌（略）
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1
第一节 化脓性球菌
一、葡萄球菌属 二、链球菌属 三、肺炎链球菌（自学） 四、奈瑟菌属（自学）
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2
学习目标
❖ 掌握葡萄球菌和链球菌的致病性。 ❖ 熟悉葡萄球菌和链球菌的主要生物学特性，
❖ 正常菌群，一般不致病 ❖ 条件致病：细菌居住部位改变引起的肠外感
染（尿路感染最常见） ❖ 致病菌株：某些带有致病基因的血清型，引
起肠道感染 ❖ 在卫生学上的意义
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14
卫生学检查
在环境和食品卫生学上，常被用作粪便污染的检测指标
大肠菌群指数 细菌总数
每1000ml水中大肠菌群数 每1ml或1g样品中细菌总数
❖ 毒素性疾病：主要由外毒素引起。
1）食物中毒：在所有病原菌引起的食物中毒 中最常见，表现为急性胃肠炎症状。
2）假膜性肠炎：肠壁粘膜被炎性假膜覆盖，
大量消化液不能被重吸收而排出体外，造成
腹泻和严重水、电解质、酸碱平衡失调。
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6
二、链球菌属
编辑版ppt
7
二、链球菌属
❖ 青霉素是溶血性链球菌感染的首选药物（不 易产生耐药性）。
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26
抵抗力
❖ 耐碱不耐酸，在正常胃酸中仅能存活4分钟。 ❖ 对热及消毒剂抵抗力弱，55℃湿热15分钟即
死亡；100℃1～2分钟死亡。 ❖ 水中存活时间长，河水、井水、海水中1～3
周。 ❖ 对氯敏感，用漂白粉处理患者排泄物可达到
消毒目的。
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27
所致疾病－霍乱
❖ 自然情况下， 人类是霍乱弧 菌的唯一易感 者。
❖ 摄入108～1010 个细菌可造成 感染。
霍乱病人脱水貌： 眼窝深陷、皮肤弹 性消失
编辑版ppt
28
霍 乱 烈性肠道传染病，为我国的甲类法定传染病 传染源 病人、带菌者
传播途径 主要是通过污染的水源或食物经口摄入
临床表现 上吐下泻
未经治疗死亡率高达60%
剧烈腹泻和呕吐（米泔水样腹泻）
大量水分和电解质丧失 ，出现严重体液失衡
低血容量性休克和肾衰竭
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29
霍霍乱乱病人患 者
我国卫生标准：
≤ 3个大肠菌群/1L饮水 ≤ 100个细菌总数/1ml饮水
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15
二、沙门菌属
根据其对宿主的致病性, 可分为
伤寒杆菌 副伤寒杆菌 (甲、乙、丙)
鼠伤寒杆菌 肠炎杆菌 猪霍乱杆菌
人
肠热病
儿童伤寒 人、动物
急性胃肠炎
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16
肠热病：
发生超敏反应 肠局部坏死溃疡 发热、不适、 致肠出血、肠穿孔 全身疼痛
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19
致病物质
1、侵袭力： 菌毛：有利于细菌粘附至结肠粘膜
2、毒 素： 内毒素 局部
全身
通透性增加 作用于肠壁：
粘膜炎症、溃疡 肠壁植物神经：里急后重
内毒素血症
志贺毒素
与内毒素协同作用 加重局部和全身症状
编辑版pptຫໍສະໝຸດ 20痢疾杆菌致病过程
痢疾杆菌
经口而入
回肠、结肠、直肠定居繁殖
毒素入血，达 中枢神经系统
1、相似的形态染色
2、简单的培养条件
3、活泼的生化反应
4、复杂的抗原构造
5、不强的抵抗力
6、容易变异
编辑版ppt
12
引起不同部位的感染
中枢神经系统（埃希菌属） 下呼吸道（埃希菌属 ）
血液（埃希菌属 ）
胃肠道（埃希菌属 、沙门菌属、志 贺菌属）
泌尿道（埃希菌属 、变形杆菌属）
编辑版ppt
13
一、大肠埃希菌属
肺炎链球菌、奈瑟菌属的致病性。 ❖ 了解各种病原性球菌的微生物学检查与防治
原则。
编辑版ppt
3
一、葡萄球菌属
编辑版ppt
4
一、葡萄球菌属
❖ 金黄色葡萄球菌（金葡菌）是最常见的化脓 性球菌。
❖ 什么人是医院内交叉感染的重要来源？其主 要来源是谁？医务人员 病人及带菌者
❖ 在无芽胞细菌中抵抗力最强。
病人 粪-口 带菌者
肠壁固有层 淋巴液 肠系膜 胸导管
第一次
淋巴结
淋巴结
血 菌血症
胆囊、肝、脾、肾
第二次菌血症
随粪便排出
随尿排出
编辑版ppt
17
伤寒病人的标本采集
编辑版ppt
18
三、志贺菌属（通称痢疾杆菌）
人类是唯一的患者和带菌者 粪—口传播 感染灶局限于结肠粘膜层，一般不入血
病后免疫期短，不牢固
一、霍乱弧菌 二、副溶血性弧菌（自学）
广泛分布于自然界中，以水中最多。
编辑版ppt
24
学习目标
❖ 掌握霍乱弧菌的致病性及防治原则 ❖ 了解副溶血性弧菌和幽门螺杆菌的致病性
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一、霍乱弧菌
❖ 霍乱弧菌是引起烈性传染病霍乱（2号病）的 病原体，曾在世界上引起多次大流行，死亡 率甚高，属于国际检疫传染病。
肠壁上皮细胞坏死、炎症、溃疡
痊愈
脓血黏液便
慢性感染、带菌者（传染源）
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中毒性痢疾患儿
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小结
❖ 大肠埃希菌为肠道正常菌群，多为条件致病 菌，可引起肠外感染
❖ 志贺菌属是引起人类细菌性痢疾的病原菌 ❖ 沙门菌可引起肠热症、急性肠炎、败血症等
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第三节 弧菌属
❖ 链球菌溶血毒素O：对血细胞、巨噬细胞、神 经细胞均有毒性，分别产生溶血、组织破坏、 神经系统后遗症。
❖ 扩散因子：使感染呈现扩散倾向，包括透明 质酸酶、链激酶、链道酶。（感染特点▲）
❖ 抗O试验：风湿热的辅助诊断
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小结
❖ 葡萄球菌是引起化脓性感染的最常见病原菌。 ❖ 链球菌也是引起化脓性感染的主要病原菌。 ❖ 肺炎链球菌是引起大叶性肺炎的主要病原菌。 ❖ 肠球菌为仅次于葡萄球菌的医院内感染细菌。 ❖ 脑膜炎奈瑟菌引起流脑；淋病奈瑟菌引起淋
病。
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第二节 肠道杆菌
一、大肠埃希菌属 二、沙门菌属 三、志贺菌属 四、变形杆菌属（自学）
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学习目标
❖ 掌握志贺菌属、沙门菌属的致病性 ❖ 熟悉大肠埃希菌的致病性与卫生细菌学检查
的意义，肠热症的标本采集与病程的关系 ❖ 了解其他肠道杆菌的致病性
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肠道杆菌的共同特性