高处作业证
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□一级高处作业□二级高处作业□特级高处作业编号：A□一级高处作业
□二级高处作业
□特级高处作业
编号：B
申请部门申请人申请部门申请人
作业地点作业地点
作业时间作业时间
作业高度作业高度
作业类别作业类别
风险分析和安全措施风险分析和安全措施
二（三）高处作业审批意见： 安全负责人： 年 月 日三级高处作业审批意见： 安全负责人： 年 月 日xxxxxxx有限公司高处作业安全许可证注：1.作业部门审批：①一级高处作业:2m≤作业高度＜5m；②在坡度大于45°的斜坡上面以及在升降(吊装)口、坑、井、池、沟、洞、等上面或附近及架空管道上方进行的化工工况高处作业。2.安全部门审批：①二级高处作业:5m≤作业高度＜15m；②三级高处作业:15m≤作业高度＜30m；③在易燃、易爆、易中毒、易灼伤的区域或转动设备附近以及在无平台、无护栏的塔、釜、炉、罐等化工容器、设备上方进行的化工工况高处作业。3.主管副总经理或总工程师审批：①特级高处作业:作业高度≥30m；②在塔、釜、炉、罐等设备内进行的化工工况高处作业；③特殊高处作业包括:在无立足点或无牢靠立足点的条件下进行的悬空高处作业；在降雨、降雪、阵风风力≥6级(风速≥10.8m/s)时或夜间进行的高处作业；在高温（工作地点具有生产性热源，气温高于本地区夏季室外通风设计计算温度的气温2℃及以上）或低温（气温低于5℃）环境下进行的异温高处作业；作业人员在电力生产和供、用电设备的维修中采取地(零)电位或等(同)电位作业方式，在接近（距离10KV以下带电体低于1.7m、距离20KV～35KV带电体低于2.0m）或接触带电体条件下对带电设备和线路进行的带电高处作业。4.其它选项见《高处作业风险分析和安全措施》（附后）。5.本证由作业部门到施工地点所在部门办理，一式二份，一份交作业人员，一份由管理部门留存。 年 月 日至 年 月 日作业内容作业人员（签字）作业人：监护人： 作业负责人：xxxxxxxx有限公司高处作业安全许可证 年 月 日至 年 月 日作业内容1.作业部门审批：①一级高处作业:2m≤作业高度＜5m；②在坡度大于45°的斜坡上面以及在升降(吊装)口、坑、井、池、沟、洞、等上面或附近及架空管道上方进行的化工工况高处作业。2.安全部门审批：①二级高处作业:5m≤作业高度＜15m；②三级高处作业:15m≤作业高度＜30m；③在易燃、易爆、易中毒、易灼伤的区域或转动设备附近以及在无平台、无护栏的塔、釜、炉、罐等化工容器、设备上方进行的化工工况高处作业。3.主管副总经理或总工程师审批：①特级高处作业:作业高度≥30m；②在塔、釜、炉、罐等设备内进行的化工工况高处作业；③特殊高处作业包括:在无立足点或无牢靠立足点的条件下进行的悬空高处作业；在降雨、降雪、阵风风力≥6级(风速≥10.8m/s)时或夜间进行的高处作业；在高温（工作地点具有生产性热源，气温高于本地区夏季室外通风设计计算温度的气温2℃及以上）或低温（气温低于5℃）环境下进行的异温高处作业；作业人员在电力生产和供、用电设备的维修中采取地(零)电位或等(同)电位作业方式，在接近（距离10KV以下带电体低于1.7m、距离20KV～35KV带电体低于2.0m）或接触带电体条件下对带电设备和线路进行的带电高处作业。4.其它选项见《高处作业风险分析和安全措施》（附后）。5.本证由作业部门到施工地点所在部门办理，一式二份，一份交作业人员，一份由管理部门留存。作业人员（签字）作业人：监护人： 作业负责人：二（三）高处作业审批意见：
安全负责人：
年 月 日
三级高处作业审批意见：
安全负责人：
年 月 日
注：
