硬腰联合麻醉下两种辅助用药对抗阑尾牵拉反应的效果观察

两种麻醉在急性阑尾炎手术中的效果对比1.遵义医学院研究生院贵州遵义 563000；2.大连大学附属中山医院辽宁大连 116001【摘要】目的对比分析腰硬联合麻醉与单独应用硬脊膜外腔麻醉两种不同的麻醉方式在急性阑尾炎手术中的临床效果及不良反应等情况。

方法：选择收集在我院2014年6月～2015年6月就诊符合收治条件的急性阑尾炎患者40例，采取随机分成两组，腰硬联合麻醉组（观察组）20例，硬脊膜外腔麻醉组（对照组）20例，在手术操作进行过程中监测两组患者的血压、心率、氧饱和度、脉搏以及心电图等生命体征情况。

麻醉成功后，手术中观察患者的麻醉阻滞平面、牵拉反应的程度以及朮中的辅助用药量等指标，记录患者术后胃肠功能恢复时间、出院时间等指标。

根据以上指标来评判两种麻醉方式在急性阑尾炎患者手术中效果的优良度。

结果：两组患者在心率、血压、氧饱和度、心电图、脉搏等基本生命体征方面比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者术中均完善阻滞，可以满足手术的需求。

然而手术过程中观察组牵拉反应程度Ⅰ～Ⅱ级16例（80％），对照组Ⅰ～Ⅱ级9例（45％），两组差异有统计学意义（P<0.05）。

辅助用药观察组3例，对照组15例，平均用量1～1.5mL，两组均未出现呼吸抑制。

术后胃肠道功能恢复时间和出院时间比较，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：对于急性阑尾炎患者腰硬联合麻醉效果好，朮中用药量少、麻醉起效快，牵拉反应少，术后病人恢复快、安全性更高等优点，此种麻醉方法可作为急性阑尾炎手术患者的首选麻醉方法。

【关键词】硬腰联合麻醉；硬膜外麻醉；阑尾炎切除术【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）18-063-01急性阑尾炎是临床常见的外科急腹症之一，病因大多数是由阑尾腔感染以及梗阻导致，进而导致血液循环发生障碍引起的炎症性疾病，大多发病于青壮年，临床表现为恶心、呕吐、腹泻、右下腹疼痛等[1-2]。

腰硬联合麻醉在阑尾切除手术中的应用体会摘要】目的：评定阑尾炎切除手术中应用腰硬联合麻醉之效。

方法：使用奇偶法将患者2019年1月至2020年1月期间收治的82例阑尾炎切除手术患者分为对照组与观察组，41例/组，对照组接受硬膜外麻醉，观察组接受腰硬联合麻醉，比较2组麻醉效果。

结果：观察组麻醉使用剂量（14.63±3.63）mg、麻醉起效时间（45.25±15.65）s和阻滞完全时间（14.20±2.72）min小于对照组，（P＜0.05）具有统计学意义。

观察组麻醉诱导后时的心率（72.31±3.42）次/分钟、收缩压（110.45±15.98）mmHg和舒张压（67.68±6.56）mmHg均小于对照组，（P＜0.05）具有统计学意义。

结论：阑尾炎切除手术中应用腰硬联合麻醉的效果显著，可以稳定患者血流动力学，值得在临床上进行推广使用。

【关键词】阑尾炎手术；腰硬联合麻醉；麻醉效果急性阑尾炎作为普外科常见疾病，随着人们生活方式的转变，疾病发病率近年来不断升高，该疾病治疗方式主要依靠手术治疗，但是术后患者往往会出现并发症和不良情绪，腹腔镜阑尾炎手术麻醉方式的选择对于患者手术中各项指标具有重要影响[1]，研究为了评价阑尾炎切除手术中应用腰硬联合麻醉之效展开分析。

1.资料和方法 1.1 基线资料选择我院接诊的阑尾炎切除手术患者82例，患者接诊时间2019.1-2020.1，应用奇偶法分为两组，对照组（41例）采用硬膜外麻醉，观察组（41例）采用腰硬联合麻醉。

对照组，年龄范围21岁~48岁，平均年龄（36.56±5.23）岁；男性与女性阑尾炎切除手术患者各为20例和21例。

观察组，年龄范围21岁~49岁，平均年龄（36.85±5.52）岁；男性与女性阑尾炎切除手术患者各为22例和19例。

两组阑尾炎切除手术患者资料相比较，P＞0.05。

腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉在阑尾炎手术中应用效果比较摘要：目的：实验将针对阑尾炎手术患者分别应用腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉，分析不同方案下的手术结果。

方法：以2016年12至2018年12月的时间基准，收集我院100例阑尾炎手术患者作为此次研究对象，根据动态随机分组法，分成观察组50例，对照组50例。

对照组患者采用硬膜外麻醉，观察组则为腰硬联合麻醉，分析麻醉效果情况。

结果：从麻醉效果看，观察组患者的麻醉起效时间、麻醉阻滞最高平面结果均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

与此同时，在麻醉不良反应的调查上，观察组患者为14%，低于对照组的28%，差异具有统计学意义。

结论：采用腰硬联合麻醉有助于阑尾炎手术的顺利开展，起效快，镇痛效果好，不良反应少，值得推广应用。

关键词：腰硬联合麻醉；硬膜外麻醉；阑尾炎手术；应用效果腰硬联合麻醉，是一种新兴的麻醉方式，在临床阑尾炎手术上，受到医生和患者的肯定。

本研究主要分析、对比腰硬联合麻醉和单纯硬膜外麻醉在临床阑尾炎手术中的效果，现对手术麻醉情况汇报如下。

1.资料与方法1.1一般资料以2016年12至2018年12月的时间基准，收集我院100例阑尾炎手术患者作为此次研究对象，根据动态随机分组法，分成观察组50例，对照组50例。

共有男性患者80例，女性患者20例；患者的年龄范围介于22-69岁之间，平均年龄为（44.86±3.65）岁；观察组与对照组患者的年龄、性别、病症和病程等各个方面的对比差异性没有统计学意义（P>0.05），具备显著的可比性。

1.2实验方法所有患者均在术前30min进行肌肉注射（0.5mg阿托品和3mg咪唑安定）。

对照组患者采用硬膜外麻醉，患者侧卧，硬膜穿刺点为T11-12，穿刺成功后置管。

此时改为平卧，注入5ML利多卡因，浓度为2%，在患者无不适下可注入罗哌卡因和利多卡因混合液，结合手术时间决定是否追加。

观察组则为腰硬联合麻醉，在穿刺成功后在鞘内注入罗哌卡因和葡萄糖混合液，注入速度为1ml/10s，此外，如果麻醉平面低于T6，则经过硬膜外导管可持续输注罗哌卡因。

针刺麻醉联合硬膜外麻醉阑尾切除术的效果观察【摘要】目的分析针刺麻醉联合硬膜外麻醉阑尾切除术的应用效果。

方法随机将在我院接受手术治疗的急性阑尾炎患者88例进行分组，其中对照组44例患者行硬膜外麻醉后接受手术，观察组44例患者行针刺麻醉联合硬膜外麻醉后接受手术，对比两组患者麻醉效果。

结果观察组患者手术麻醉效果明显好于对照组，术中牵拉反应及术后疼痛较对照组低，差异显著，P<0.05。

结论 m对急性阑尾炎患者采取阑尾切除术时，采用针刺麻醉联合硬膜外麻醉，减少术中牵拉反应，麻醉效果显著。

【关键词】针刺麻醉；硬膜外麻醉；阑尾切除术急性阑尾炎是医院急诊科常见急腹症[1]，手术是其主要措施。

而在实施阑尾切除术时，麻醉是保证手术顺利实施的前提条件。

选择合理安全的麻醉方式，维持患者术中安全性。

硬膜外麻醉是阑尾切除术常用麻醉方式，并取得一定效果。

为了进一步提高患者麻醉效果，本次研究对阑尾切除术患者采取针刺麻醉联合硬膜外麻醉，其效果分析如下。

1 资料与方法1.1 一般资料随机将在2012年3月-2016年3月期间到我院接受手术治疗的急性阑尾炎患者88例，排除合并严重器质性疾病患者、认知功能异常及精神功能异常患者；患者对本次研究均知情，并自愿签署了研究同意书；按照患者麻醉方式不同分为两组，其中观察组44例患者，男26例，女18例；年龄20-65岁，平均年龄（40.3±10.6）岁；体重40-75kg；麻醉分级I-Ⅱ级；对照组44例患者，男28例，女16例；年龄20-68岁，平均年龄（39.7±11.5）岁；体重40-78kg；麻醉分级I-Ⅱ级；两组患者各项资料经统计学软件处理，无统计学意义，P>0.05，可进行比较。

1.2 麻醉方法两组患者麻醉前30min取阿托品0.5mg肌注，术中切皮时静脉推注氟芬合剂1/2量。

两组患者常规硬膜外穿刺，取T12、L1间隙穿刺，向头侧置管3.5cm。

对照组患者取平卧位，经硬膜外给药，取利多卡因1.33%+地卡因0.25%+肾上腺素1：40万混合局麻药物5mL，麻醉后10min根据患者体征变化，酌情添加5mL，至切皮时无痛，即可实施手术。

右美托咪定复合腰硬联合麻醉的效果观察及护理背景介绍：右美托咪定是一种高选择性的α2-肾上腺素能受体激动剂，具有镇痛、平稳镇静和抗焦虑的作用。

腰硬联合麻醉是一种有效的麻醉方法，广泛用于手术和分娩等场景。

本文旨在探讨右美托咪定复合腰硬联合麻醉的效果并介绍其护理工作。

一、右美托咪定复合腰硬联合麻醉的效果观察1. 镇痛效果观察右美托咪定具有镇痛作用，能够减轻疼痛感受，提高手术患者的术后生活质量。

观察发现，在右美托咪定复合腰硬联合麻醉后，患者的疼痛评分明显下降，术后镇痛效果显著。

2. 平稳镇静效果观察右美托咪定具有平稳镇静作用，能够减轻手术患者的焦虑和紧张情绪，有助于维持术中的稳定状态。

观察发现，在右美托咪定复合腰硬联合麻醉后，患者术中精神状态良好，出现意识清醒的情况较多，手术过程顺利进行。

3. 抗焦虑效果观察右美托咪定具有抗焦虑作用，能够减轻术前术后的焦虑情绪，提高患者的手术合作性和术后恢复效果。

观察发现，在右美托咪定复合腰硬联合麻醉后，患者的焦虑评分显著下降，手术前后合作性好，出现术后镇定的情况较多。

二、右美托咪定复合腰硬联合麻醉的护理1. 术前准备在进行右美托咪定复合腰硬联合麻醉前，护士应仔细核对患者的个人资料，检查患者的生命体征，评估患者的基础状况，并充分了解患者的过敏史和药物使用情况。

2. 术中监护在术中，护士应密切观察患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸等，及时记录和报告异常。

同时，护士需要关注患者的意识状态和疼痛表现，及时给予必要的镇痛和镇静措施。

3. 术后护理在手术结束后，护士应密切观察患者的术后恢复情况，包括呼吸、意识和疼痛等，及时给予药物干预和护理措施。

同时，护士还需要提醒患者术后的注意事项，如保持休息、避免剧烈运动、合理饮食等。

4. 定期随访护士还需要定期随访患者的术后恢复情况，了解疼痛和不适症状是否缓解，指导患者进行术后康复训练，并及时解答患者的疑问和需求。

三、总结右美托咪定复合腰硬联合麻醉能够有效提高手术患者的镇痛效果，提供平稳镇静和抗焦虑作用。

腰硬联合麻醉用于急诊阑尾炎切除术效果评析目的探讨腰硬聯合麻醉在急诊阑尾炎切除术中的应用效果。

方法选取在我院接诊的56例行急诊阑尾切除术患者，给予患者腰硬联合麻醉，并将其设为观察组。

回顾性分析同期我院接诊的55例条件相似患者的临床资料，患者接受硬膜外麻醉，设为对照组，两组患者接受不同的麻醉，对比其临床应用效果。

结果在接受不同麻醉的情况下，两组行急诊阑尾切除术患者术后各时点V AS评分对比，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

两组患者的麻醉优良率对比，差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。

结论在急性阑尾炎切除术中，腰硬联合麻醉的阻滞效果较好，有效减轻患者的痛苦。

标签：腰硬联合麻醉；急诊阑尾炎切除术；效果；评析阑尾炎属于常见的急腹症，一般临床采取手术治疗，急诊阑尾炎手术是外科中常见的手术之一，其对手术麻醉的要求较高，要求具有较好的镇痛效果[1]。

在当前临床的麻醉中，硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉均是比较常见的麻醉方法，本组试验对两种麻醉方法进行全面分析和探讨，将两种麻醉方法应用于急性阑尾炎手术临床中，现进行如下报道。

1 资料与方法1.1一般资料选取2013年1月～2014年10月选取在我院接诊的56例行急诊阑尾切除术患者，设为观察组。

随机抽取同期我院接诊的55例行急诊阑尾切除术患者的临床资料，设为对照组。

对照组中，男性患者34例，女性患者21例，年龄在20～73岁，平均年龄为（45.42±1.73）岁，患者的体重在42～75kg，平均体重为（53.28±1.69）kg。

观察组中，男性患者36例，女性患者20例，年龄在23～75岁，平均年龄为（44.61±1.75）岁，患者的体重在40～74kg，平均体重为（52.98±1.68）kg。

给予两组行急诊阑尾切除术患者一般临床资料比较，差异并不存在统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法两组患者接受急诊阑尾切除术前30min，给予所有患者肌注3mg 的咪唑安定（国药准字H20031037江苏恩华药业股份有限公司）及0.5mg的阿托品（国药准字H42020590湖北兴华制药有限公司），准备手术前对患者的血压、血氧进行全面的监测，麻醉前适当滴入10ml/kg的复方乳酸钠（国药准字H3202258江苏正大丰海制药有限公司）。

硬腰联合麻醉与连硬麻醉做阑尾炎的比较摘要：目的：比较分析硬腰联合麻醉与连硬麻醉在阑尾炎（appendicitis）患者中的应用效果，为治疗阑尾炎患者提供科学的数据参考。

方法：选取在我院2014年8月-2015年7月收治的阑尾炎患者临床资料130例作为研究对象，按照入院顺序随机分为观察组与对照组，每组均为65例。

对照组应用连硬麻醉方法，观察组应用硬腰联合麻醉方法。

结果：观察组麻醉优良率为96.92%（63/65），对照组麻醉优良率为87.69%（57/65），观察组麻醉优良率远远高于对照组（P<0.05）；观察组麻醉起效时间远远短于对照组（P<0.05），观察组不良反应发生率远远低于对照组（P<0.05）。

结论：硬腰联合麻醉与连硬麻醉相比在治疗阑尾炎患者中效果更理想。

关键词：硬腰联合麻醉；连硬麻醉；阑尾炎；麻醉效果阑尾炎是一种在外科中较为常见的疾病，最理想的治疗方法是切除阑尾[1-2]。

随着医学的发展以及技术的进步，切除阑尾的效果比较受到大众认可，相对来说手术的风险也较小。

笔者将根据相关工作经验，选取在我院收治的阑尾炎患者临床资料130例作为研究对象，比较分析硬腰联合麻醉与连硬麻醉在阑尾炎患者中的应用效果，现报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取在我院2014年8月-2015年7月收治的阑尾炎患者临床资料130例作为研究对象，按照入院顺序随机分为观察组与对照组，每组均为65例。

所有患者均在知晓情况下参与本次实验研究且签署相关同意书，所有患者均符合我国关于阑尾炎的诊断标准。

对照组应用连硬麻醉方法，对照组中有36例男性患者，29例女性患者；该组患者的平均年龄为（36.22±3.15）岁。

观察组应用硬腰联合麻醉方法，观察组中有35例男性患者，30例女性患者；该组患者的平均年龄为（37.02±4.44）岁。

两组患者在一般资料比较无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

静脉使用右美托嘧啶对硬膜外麻醉下阑尾手术牵拉反应的预防效果观察摘要：目的：探讨硬膜外麻醉下阑尾手术静脉使用右美托嘧啶对牵拉反应的预防效果。

方法：选取2014年3月至2016年9月期间我院收入并进行阑尾切除手术的患者143例作为本次临床研究对象，将其分为观察组73例与对照组70例。

观察组患者静脉使用右美托嘧啶辅助治疗，对照组患者静脉使用生理盐水辅助治疗，对比两组患者的临床治疗效果。

结果：观察组患者术中抗牵拉反应优良率显著高于对照组，P＜0.05；观察组患者用药30min后Ramsay镇静分级显著优于对照组，P＜0.05。

结论：在硬膜外麻醉下的阑尾手术治疗中静脉使用右美托嘧啶有助于提高患者的抗牵拉反应，患者用药30min后镇静效果显著，具有推广应用价值。

关键词：右美托嘧啶；阑尾手术；牵拉反应阑尾切除术是临床中常用的手术治疗方法，其主要适用于化脓或坏疽阑尾炎、穿孔伴腹膜炎的治疗，阑尾炎手术操作并不复杂，但在手术过程中很可能导致患者出现牵拉反应，从而引起恶心、疼痛、呕吐等不良反应，对患者的预后造成不利影响[1-2]。

因此探求一种良好的预防牵拉反应的方法具有重要意义，本研究就这一问题展开探讨，现做出如下报告：1 资料与方法1.1一般资料选取2014年3月至2016年9月期间我院收入并开展治疗的阑尾切除手术患者143例作为本次临床研究对象，其中观察组73例，男43例，女30例，年龄21~46岁，平均年龄（33.5±12.5）岁；对照组70例，男39例，女31例，年龄22~47岁，平均年龄（34.5±12.5）岁。

所有患者对本次临床试验均知情同意，对比两组患者一般资料无显著差异存在，具有对比价值。

1.2方法患者具体治疗方法如下：（1）患者进入手术室后进行静脉通道建立，同时输入乳酸格林氏液（Lactated Ringer's solution，LR）；（2）于患者T11~T12间隙间进行硬膜外穿刺，置管3cm；（3）注入2%利多卡因（Lidocaine）3ml，静待几分钟待无异常后再行注入0.75%罗哌卡因（Ropivacaine）6~8ml。

地佐辛复合咪达唑仑辅助腰麻在阑尾炎手术中牵拉反射的防治作用宿佩琳【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2013(11)18【摘要】目的探讨地昨辛复合咪达唑仑辅助腰麻在阑尾炎术中，防止牵拉发射的效果进行分析。

方法选取2011年1月至2012年1月期间我院收治的68例腰麻下阑尾炎手术患者，将其随机分为观察组和对照组，两组患者进入手术室之后，建立静脉通道，给予0.2mg/kg 昂丹司琼，之后观察组患者给予静脉注射地佐辛，对照组给予静脉注射芬太尼，两组在皮肤消毒的过程时给予静脉滴注咪达唑仑，且均行面罩吸氧。

比较两组患者各个时段的血压、心率、疼痛程度，并评估牵拉效果。

结果两组患者在比较无创收缩压、舒张压、心率在各个时段的数值，组内比较有统计学意义（P ＜0.05），组间各阶段比较无显著差异（P ＞0.05），观察组患者有效人数为31例，明显多于对照组的20例，两组患者比较具有统计学意义（P ＜0.05）。

结论腰麻阑尾炎手术患者使用做辛复合咪达唑仑的牵拉反射效果明显优于芬太尼患者，防治效果较好，且对学流动力学和呼吸系统影响较小。

【总页数】2页(P197-198)【作者】宿佩琳【作者单位】甘肃省临洮县人民医院，甘肃定西 730500【正文语种】中文【中图分类】R574.61【相关文献】1.地佐辛复合咪达唑仑辅助椎管内麻醉对内脏牵拉反射的防治作用 [J], 周荣胜;刘齐宁;张晗;毕阳2.地佐辛复合咪达唑仑辅助椎管内麻醉对内脏牵拉反射的防治作用 [J], 周荣胜;刘齐宁;张晗;毕阳3.地佐辛复合咪达唑仑用于椎管内麻醉术中防治内脏牵拉反射的作用分析 [J], 王久荣;徐朝辉;张金山4.异丙酚与咪达唑仑复合芬太尼对减轻阑尾牵拉反射的作用比较 [J], 赵灵芝5.用地佐辛复合咪达唑仑对阑尾炎切除手术患者进行腰麻的效果研究 [J], 黄辉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

瑞芬太尼联合异丙酚预防硬麻下阑尾手术牵拉反应的效果姜景卫;鲁华荣;郑向明;周召文;毛晨俊【期刊名称】《海峡药学》【年(卷),期】2011(023)009【摘要】目的观察瑞芬太尼联合异丙酚用于预防阑尾手术牵拉反应的临床效果.方法选择硬膜外麻醉下拟行阑尾切除术患者88例,随机分为瑞芬太尼组(Ⅰ组)和芬太尼组(Ⅱ组),每组各44例.Ⅰ组于切开腹膜时先静注瑞芬太尼0.1μg·kg-1、异丙酚1mg·kg-1,然后特续泵注瑞芬大尼0.03～0.04μg/(kg·min)及至异丙酚0.06mg/(kg·min)至关腹.Ⅱ组于切开腹膜时先静注芬太尼0.05mg,氟哌利多2.5mg.观察两组用药前(T0)及用药后1min(T1)、5min(T2)、10min(T3)、牵拉阑尾时(T4)的MAP、HR、SpO2以及牵拉反应.结果Ⅱ组牵拉阑尾时MAP、HR下降与用药前及1组相比差异有显著性(P<0.05);Ⅰ组牵拉阑尾时麻醉效果优良率明显高于Ⅱ组(P<0.01).结论瑞芬太尼联合异丙酚预防阑尾手术牵拉反应效果良好.【总页数】2页(P126-127)【作者】姜景卫;鲁华荣;郑向明;周召文;毛晨俊【作者单位】浙江省江山市人民医院麻醉科,江山,324100;浙江省江山市人民医院麻醉科,江山,324100;浙江省江山市人民医院麻醉科,江山,324100;浙江省江山市人民医院麻醉科,江山,324100;浙江省江山市人民医院麻醉科,江山,324100【正文语种】中文【中图分类】R969.4【相关文献】1.瑞芬太尼预防硬膜外阻滞下阑尾切除术中牵拉反应的效果 [J], 沈华春;郭建荣2.依托咪酯预防硬膜外阻滞下阑尾手术牵拉反应效果观察 [J], 殷萍3.异丙酚预防硬膜外阻滞阑尾手术牵拉反应效果观察 [J], 上官王宁;连庆泉4.地佐辛与咪唑安定预防硬膜外阻滞下阑尾手术牵拉反应效果观察 [J], 殷萍5.地佐辛联合用药预防阑尾手术牵拉反应的效果观察 [J], 肖国睿;王宏伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。