中医护理学课件.中医基础理论-第四章 病因病机

第四章病因病机
风
一、概述： 风为春天主气，但四时皆有。 风邪是外感发病因素中一种较重
要和广泛的致病因素。 风—春季—东方—木—肝
第四章病因病机六淫
风
二：风邪的性质和致病特点： 1、风为阳邪，其性开泄，易袭阳位： 2、风性善行而数变： 3、风为百病之长： 4、风性主动：
二：风邪的性质和致病特点：
研究病因的形成、性质、 病因学： 致病特点和所致病证
临床表现的学说。
1、概念
病因： 泛指引起人体发生疾病的原因
研究病因的形成、性质、 病因学： 致病特点和所致病证
临床表现的系统学说。
病机： 研究致病因素作用于人体后
疾病发生、发展与变化的机制。
2、病因的分类
《内经》分两大类； 《三因极一病证方论》分内因、
第四章病因病机
外感致病因素——六淫
1、六淫与六气的概念 2、六气成为六淫的条件 3、六淫致病的共同特点 4、六淫的性质及其致病特点
一、外感致病因素
六淫与六气的概念 （一）六淫： 风、寒、暑、湿、燥、火 六种致病邪气的简称。
第四章病因病机
一、外感致病因素
六气： 自然界正常存在的
风、寒、暑、湿、燥、 火六种不同的气候变化。
第四章病因病机
一、外感致病因素
六气成为致病因素（六淫）的条件：
1、六气的变化失常: 太过: 不及: 非其时有其气: 2、人体的抗病能力下降:
第四章病因病机
一、外感致病因素
六淫致病的共同特点：
1、外感性 2、季节性 3、地域性 4、环境性 5、相兼性 6、转化性
思考题
词解：病因，病机，辨证求因 中西医在认识病因方法上有哪
些的异同？ 何谓病因的相对性？

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▪ 外感风寒：主要表现有恶寒发热、无汗、头痛身 痛；得热减轻，遇冷加重；可用物品有：生姜、 肉桂、荠菜等；
▪ 内汗证：主要表现有畏寒喜暖、四肢不温、呕吐 清水、小便清长、局部冷痛，甚至四肢厥冷等； 可用物品有：干姜、小茴香、蒜、羊肉等；
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3）暑邪
▪ 凡夏至之后，立秋以前，致病具有炎热、 升散、兼湿特性的外邪，称为暑邪。
▪ 中暑：临床表现有，轻者热身烦渴、恶心 呕吐、胸闷；重则或见喘喝，大汗出，手 足厥冷，突然晕倒；处理：将患者移至阴 凉处，用温水抹脸擦身，给予温开水，令 其清醒；过后可喝椰子汁、冬瓜汤等解暑 食品；
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▪ 暑湿：表现有寒热阵法、心烦口渴、胸闷 呕吐、食少倦怠、便溏、小便短小、苔黄 腻、脉濡数；可用的食品有南瓜汤、绿豆 汤等；
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六淫的共同致病特点：
▪ 1）外感性
▪ 六淫致病，其致病途径多从肌表、口鼻而 入，或两者同时受邪。由于六淫病邪均自 外界侵犯人体，故称外感致病因素，所致 疾病即称为“外感病”。
▪ 2）季节性
▪ 六淫致病常有明显的季节性。如春季多风 病，长夏多湿病，秋季多燥病，冬季多寒 病。六淫致病与时令气候变化密切相关，
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▪ 故又称为“时令病”。由于气候异常变化 的相对性，故夏季也可见寒病，冬季也可 有热病。
▪ 3）地域性
▪ 六淫致病与生活、工作的区域环境密切相 互。如西北多燥病、东北多寒病、江南多 湿热为病；久居潮湿环境多湿病；长期高 温环境作业者，多燥热或火邪为病等。
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▪ 4）相兼性
▪ 六淫邪气既可单独伤人致病，又可两种以 上同时侵犯人体而为病。如风热感冒、暑 湿感冒、湿热泄泻、风寒湿痹等。“风寒 湿三七杂至，合而为痹也。其风气胜者为 行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹 也。”

1、病理状态：阳气偏盛，机能亢奋，代谢活动 亢进，机体反应性增强，阳热过剩。
2、病机特点：阳盛而阴未虚或虚亏不明显 3、临床表现：壮热、汗出、面赤、舌红、脉数
（实热证）；口渴、尿赤、便干（阳盛则热）
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（二）阴阳偏胜—阴盛
1、病理状态：阴气偏盛，机能障碍或减退， 产热不足，以及病理性代谢产物积聚。
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第一节 病因
病因的概念
病因是指破坏人体相对平衡状态而引起的疾病原因。
外感病因
内伤病因
分类
病理产物 性病因
其他病因
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一、外感致病因素
六淫
疠气
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（一） 六淫
n 六淫：风、寒、暑、湿、燥、火六种外感 病邪的统称。
内生五邪： 内风、内寒、内湿、内燥、内火
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（一） 六淫
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谢谢！
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（五）气脱
气不内守，向外逸脱，致全身性严重气虚不足
正不敌邪 正气骤伤 长期耗损 血出汗脱
脏腑功能衰竭 汗出不止 目闭口开 脉微欲绝
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心脏病因病机示意图
病因
禀赋薄弱病后失调 思虑劳心过度
心气不足—心阳虚 心血亏耗—心阴虚
虚证
抑郁
饮邪
阻遏心阳
化火生痰 蒙蔽心包
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（三）阴阳互损
1、病理状态：阴或阳任何一方虚损的前提下， 病变发展影响到相对一方，形成阴阳两虚。
2、病机特点：阳虚 阴虚（阳损及阴）； 阴虚 阳虚（阴损及阳）。
“无阴则阳无以生，无阳则阴无以化”

1.六淫：外感病因 2.疠气：外感病因 3.七情内伤 4.饮食失宜 5.劳逸失度 6.病理产物：痰饮、瘀血、 结石。 7.其他病因：外伤、胎传等。
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一.外感致病因素
(一)六淫 概述:六淫为外感病因之一，气候变化或抵抗
力低下时引起外感病发生。
外感病：发病急骤，从口鼻、肌表侵入、 先见表证。
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一、六淫的概念及共同致病特点
六淫：风、寒、暑、湿、燥、热（火）六种病 邪的统称。
➢ 正常情况：风、寒、暑、湿、燥、热（火）六 气不致病。
➢ 异常情况:
六气发生太过 非其时有其气 气候变化急骤
人体正气不足
发病
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六淫致病的共同特点
外感性 季节性 地域性 相兼性 转化性
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（一）风邪
风邪的概念
趋下
伤及人体 下部
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下肢浮肿、淋浊、妇女带下、下肢
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（五）燥邪
燥邪的概念
燥，为秋天的主气，秋季气 候干燥，空气中水分缺乏，自然界呈现 一派肃杀景象。大凡自然界具有干燥、 收敛清肃特性的外邪称为燥邪。
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燥邪的性质和致病特点
燥性干涩，易伤津液 燥易伤肺
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燥邪的性质及致病特点
性质 致病特点 伤津液 各种干燥症状
2.传染性强，易于流行 ；
3.一气一病，病状相似: 病位与病种的特异 性。
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三. 影响疠气发生的因素
1. 气候反常。 2. 环境污染和饮食不洁。 3. 预防隔离工作不当。 4. 社会因素。
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二、内伤致病因素
内伤致病，是指人的情志活动或生活起居有违 常度，伤及脏腑气血阴阳而发病的，这类致病因素主 要有七情、饮食和劳逸等。