2017年辽宁省主治医师(心内科)中级技师职称试题

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2017年辽宁省主治医师(心内科)中级技师职称试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、患者,女,32岁,颈前疼痛3d,2周前有上呼吸道感染病史。

查甲状腺Ⅱ度肿大,触痛明显,碘摄取率降低,血清T3、T4水平升高。

该患者的诊断是A.急性化脓性甲状腺炎B.Graves病C.产后甲状腺炎D.亚急性甲状腺炎E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎2、溶血性黄痘的特征不包括A.血红蛋白尿B.皮肤瘙痒C.脾大D.有骨髓增生旺盛的表现E.尿中尿胆原增加3、动脉瘤最有效的治疗方法是A.控制高脂饮食B.体育锻炼C.手术切除D.降低血压E.降血脂药物4、在影像总模糊的因素中,最大模糊是A.几何模糊B.移动模糊C.颗粒性模糊D.冲洗加工模糊E.屏/片组合模糊5、慢性心功能不全的早期临床表现是A.下肢水肿B.舒张期奔马律C.胸腔积液和腹水D.肝颈静脉回流阳性E.阵发性夜间呼吸困难6、有关单纯性甲状腺肿的叙述错误的是A.甲状腺结节样肿大B.血清TSH水平正常C.甲状腺呈现轻、中度肿大,质地较软D.血清T4、T3升高E.在缺碘山区多见7、重度一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后,经过2~60d的“假愈期”又出现意识障碍,临床考虑诊断为A.中间型综合征B.迟发脑病C.迟发性神经病D.急性脑血管病E.脑炎8、二尖瓣狭窄患者心脏听诊时,下列各项最具特异性的是A.心尖部收缩期吹风样杂音B.Austin-Flint杂音C.第二心音分裂D.第一心音亢进E.心尖部舒张期隆隆样杂音9、患者,男,24岁,诊断急性白血病,发病早期就出现中枢神经系统白血病,该患最可能的类型是A.急性淋巴细胞白血病B.慢性粒细胞性白血病C.急性粒细胞白血病D.急性粒细胞白血病M3型E.急性粒细胞白血病M5型10、患者,男,52岁,高血压病史10年,糖尿病史3年,近1周来头痛明显,有时恶心。

测BP 25.3/15.9kPa(190/120mmHg),尿蛋白(++),尿糖(++),scr 326μmol/L,关于此患者用药首先应考虑A.β-受体阻滞药B.利尿药C.硝苯地平D.ACEIE.可乐定11、列各项不是反映心肌坏死的指标的是A.血清肌凝蛋白轻链降低B.肌钙蛋白T增高C.肌红蛋白增高D.肌钙蛋白I增高E.肌酸激酶增高12、以下各种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难的是A.房间隔缺损B.心绞痛C.肺心病D.原发性高血压E.主动脉瓣关闭不全13、成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用A.0.1U/(kg·B.0.2U/(kg·C.0.3U/(kg·D.0.4U/(kg·E.0.5U/(kg·14、男性患者,58岁,15天前急性心肌梗死,现出现心前区疼痛,闻及心包摩擦音,心率增快,CPK无增高,治疗首选A.阿司匹林B.雷米封C.皮质激素D.地高辛E.青霉素15、原发性胆汁淤积性肝硬化最常见的早期症状为A.乏力伴食欲缺乏B.皮肤瘙痒C.骨质疏松D.夜盲症E.出血倾向16、患儿,4岁,发热、头痛、皮疹12h,频繁抽搐、昏迷2h。

查体:全身可见多数瘀点瘀斑,两下肢有融合成片的紫癜,血压测不出,瞳孔右侧扩大,光反应消失。

下列各项处理不正确的是A.立即瘀点涂片以明确诊断B.立即腰穿,做脑脊液常规检查C.急验血常规D.5%碳酸氢钠500ml,立即静脉注射E.20%甘露醇,125ml立即静脉注射17、一位43岁女教师,时常头晕、头痛,心悸、体检发现A2亢进,BP170/104mmHg,左室肥厚,眼底有出血和棉絮状渗出,以下临床诊断正确的一项是A.高血压病2级高度危险组B.高血压病3级低度危险组C.高血压病2级中度危险组D.高血压病3级极高度危险组E.高血压病2级低度危险组18、患者,男,66岁,昏迷1d入院,既往无糖尿病史,BP160/85mmHg,血糖38.9mmol/ L,血钠150mmol/L,血pH7.42,可能诊断是A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.饥饿性酮症酸中毒C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷D.乳酸性酸中毒E.脑血管以外合并酮症酸中毒19、内分泌功能减退性疾病的替代治疗,目前较普遍使用的方法是A.补充生理需要量的靶腺激素B.补充药理剂量的靶腺激素C.补充生理需要量的垂体激素D.补充药理剂量的垂体激素E.补充调节神经递质或受体的药物20、不属于细胞外液的是A.血浆B.组织液C.脑脊液D.唾液E.淋巴液21、患者,女,20岁,近1周出现晨起颜面水肿。

查体:BP170/90mmHg。

化验检查尿蛋白。

该患者水肿可能的病因为()A.右心衰竭B.肾病综合征C.肝硬化D.营养不良E.特发性水肿22、下列物质中不能发生次碘酸试验的是__。

A.丙酮B.苯甲酮C.仲丁醇D.甲醛23、患者,男,29岁,高血压,伴低钾瘫,血浆醛固酮为82.6pmol/L,赛庚啶试验醛固酮不降低,血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低,对呋塞米+立位无反应,疑诊醛固酮瘤,但双肾上腺CT正常,下述各项检查对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义的是A.肾上腺磁共振B.超声显像C.测定血浆18-羟皮质酮浓度D.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描E.静脉导管取双侧肾静脉血,测定比较醛固酮浓度24、溃疡性结肠炎主要侵袭肠壁的A.黏膜层与黏膜下层B.黏膜下肌层C.肌层D.浆膜层E.全层25、影像与实物不相似,称为A.影像放大B.影像失真C.影像重叠D.放大变形E.影像失真度二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。

错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5 分)1、患者,男,56岁,肝硬化病史4年,1个月前出现腹胀,腹围增加,3d前突然出现剧烈腹痛、发热,腹胀加重,并排出少许暗红色血便,最可能的诊断是A.食管静脉曲张破裂出血B.自发性腹膜炎C.合并消化性溃疡急性穿孔D.门静脉血栓形成E.上消化道出血2、在肺心病与风心病鉴别中,下列各项中没有意义的是A.有无风湿热病史B.肺部有无啰音C.心电图P波形态D.胸部x线检查E.心脏杂音的强度3、依据下列心电图(图9)应诊断为()A.窦性心律不齐B.窦性停搏C.室上性心动过速D.左前分支阻滞E.二度Ⅱ型房室传导阻滞4、某二尖瓣狭窄患者发生大咯血,以下药物不宜应用的是A.硝酸甘油B.卡托普利C.垂体后叶素D.卡巴克洛E.硝苯地平5、患者,女,肝硬化失代偿期,大量腹水,与腹水无关的体征是A.蛙状腹B.脐疝C.振水音D.移动性浊音E.液波震颤6、呕吐伴眩晕,且有眼球震颤可见于A.脑出血B.脑栓塞C.颅内血肿D.梅尼埃综合征E.糖尿病酮症酸中毒7、患者,男,58岁,10年前健康体检时,被告知“心电图异常”,近2个月来,“眼前一阵发黑”3次。

来院后查:P 40/min,不整,BP134/80mmHg,其心电图诊断为完全性房室传导阻滞,最合适的治疗应选择A.硫酸阿托品B.α受体激动药C.β受体激动药D.抗血小板药物E.置入心脏起搏器8、患者,男,32岁,上腹胀痛2d,今晨空腹来诊,查体发现上腹有振水音,该患者可能是A.正常B.腹腔内大量气体C.胃内大量气体D.腹腔内大量液体E.胃内大量液体潴留9、美国国家标准的代号是__。

A.ANSIB.JISC.BSD.NF10、关于滤线栅的叙述,错误的是A.栅密度的单位是线/cmB.栅比值小的滤线栅,吸收散射线的能力大C.散射线透过率越小,吸收散射线的能力越强D.选择能越大,滤线栅质量越好E.对比度改善系数值越大越好11、NaOH溶液因保存不当吸收了CO2,如以此NaOH溶液滴定H3PO4至第二计量点,则H3PO4的分析结果将__。

A.偏高B.偏低C.无影响D.不能确定12、IUPAC是指下列哪个组织__A.国际纯粹与应用化学联合会B.国际标准组织C.国家化学化工协会D.国家标准局13、二尖瓣型(梨形)心脏是指X线表现为A.右心房、右心室增大B.左心房、左心室增大C.右心室、左心室增大D.左心室增大,主动脉弓突出E.右心室增大,肺动脉总干突出14、中至大量胸腔积液时,不会出现的体征为A.胸式呼吸增强B.患侧呼吸音减弱C.胸廓饱满,肋间隙增宽D.患侧叩诊浊音E.语颤减弱或消失15、海绵寞病变不累及的神经是A.ⅢB.ⅣC.ⅤD.ⅥE.Ⅶ16、患者,男,40岁,10年前开始经常自觉心悸发作。

最近,心悸发作频繁及持续时间有逐渐增加趋势,药物治疗效果不佳。

其心电图诊断为预激综合征伴快速房颤,最确切的治疗方法应为A.置入心脏永久起搏器B.置入埋藏式心脏复律除颤器C.切断His束D.切断旁路传导E.切除心室内膜17、患儿7个月,发热,咳嗽、流涕3d。

查体:精神萎靡,结膜充血,咽赤,两侧颊黏膜充血,上见针尖大小灰白色斑点,该患儿可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.上呼吸道感染18、洋地黄中毒最常见的心律失常表现为A.心电图Q-T间期缩短B.心电图ST-T呈鱼钩样改变C.窦性心动过速D.三度房室传导阻滞E.出现室性期前收缩二联律19、患者,女,50岁,突然发生呼吸困难,满肺哮鸣音,HR 146/min,杂音听不清,既往史不详,处置应选A.麻黄碱B.异丙肾上腺素C.肾上腺素D.氨茶碱E.洛贝林20、以下各项中不是抽动-秽语综合征的临床表现的是A.秽语症B.发声痉挛C.运动痉挛D.智力下降E.注意力缺陷多动障碍21、患者,男,32岁,肝硬化患者,查体在左肋缘下可触及脾,在左肋缘下还可能触及其他肿块,需与脾鉴别的有以下几项,除外A.增大的左肾B.肿大的肝左叶C.肿大的胆囊D.结肠脾曲肿物E.胰尾部囊肿22、患者,男,27岁,剧烈腹痛1d,发热,查体:全腹压痛,反跳痛,肌紧张,为缓解腹痛该患者被迫采取的体位为A.俯卧位B.侧卧位C.仰卧位,汉下肢屈曲D.仰卧位,砚下肢伸直E.半卧位23、患者,男,35岁,主动脉瓣区闻及DM及二尖瓣区SM2/6级,近月出现乏力,心悸,气促加重,不发热,体检发现皮肤有瘀点,主动脉瓣区除DM外有SM,脾可触及,Hb 70g/L,最可能的诊断是A.风湿性心脏病,心力衰竭B.风湿性心脏病,风湿活动C.风湿性心脏病伴感染性心内膜炎D.贫血性心脏病E.先天性主动脉瓣病变24、房性期前收缩药物治疗首选A.β-受体阻滞药B.普罗帕酮C.胺碘酮D.洋地黄E.利多卡因25、患者,男,31岁,有静脉吸毒史,突然出现胸部剧烈刺痛,伴有呼吸困难及发绀,该患者的诊断是A.肺癌B.肺气肿C.心绞痛D.肺梗死E.胸膜炎。