当前位置：文档之家 › 2019年心内科主治医师试题及答案(卷五)

2019年心内科主治医师试题及答案(卷五)

  • 格式：docx
  • 大小：28.34 KB
  • 文档页数：28

2019年心内科主治医师试题及答案（卷五）
01.女，30岁，风心病史5年，近日经常出现夜间阵发性呼吸困难。

查体血120/85mmHg，心率88次/分，心律规整，胸骨左缘第4肋间闻及开瓣音，心尖部闻及隆隆样舒张期杂音。

超声心动图示单纯性二尖瓣狭窄，瓣口面积约0.9cm2，瓣下腱索无明显增厚粘连及钙化，治疗宜选用()
A.开胸闭式分离术
B.人工瓣膜置换术
C.经皮球囊二尖瓣成形术
D.开胸直视分离术
E.强心药物治疗
02.下列不是二尖瓣关闭不全的听诊特点的是()
A.第一心音减弱
B.第三心音
C.杂音吸气增强
D.可向左腋下和左肩胛下区传导
E.心尖区全收缩期杂音
03.男，40岁，发现心脏杂音2年，以下哪项改变对明确风湿性心脏病的诊断最有价值()
A.超声心动图示二尖瓣前叶曲线呈城墙样
B.超声心动图示主动脉瓣回声偏强
C.超声心动图示肺动脉瓣少量反流
D.超声心动图示二尖瓣少量反流
E.超声心动图示三尖瓣少量反流
04.女，42岁，心慌气促2年，有风湿病史。

查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音低钝，P2>A2。

心脏B超检查;二尖瓣口面积0.8cm2，两瓣叶同向运动，明显钙化，瓣下结构变形挛缩。

其最佳治疗方案是()
A.抗风湿治疗
B.抗结核治疗
C.闭式二尖瓣分离术
D.二尖瓣成形术
E.二尖瓣置换术
05.主动脉瓣关闭不全的心脏X线表现()
A.心影正常
B.心影烧瓶样
C.心影呈梨形心
D.心影呈普大形
E.心影呈靴形心
06.引起主动脉瓣关闭不全最常见的病因是()
A.先心病
B.风心病
C.马方综合征
D.升主动脉粥样硬化
E.主动脉瓣脱垂
07.心尖区有全收缩期杂音3/6级，向左腋下传导，应首先考虑为()
A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣脱垂
C.左房黏液瘤
D.功能性杂音
E.三尖瓣关闭不全
08.说明二尖瓣狭窄属隔膜型的体征是()
A.第一心音亢进
B.P2亢进
C.心尖区舒张期杂音有后期增强
D.二尖瓣开放拍击音
E.第一心音亢进及二尖瓣开放拍击音
09.1992年美国心脏病学会对诊断风湿热的标准，减去的一项次要表现是()
A.关节痛
B.发热
C.血沉增快
D.既往有风湿热史和现患风心病
E.抗链球菌抗体及抗“O”浓度异常
10.闻及心尖区舒张期隆隆样杂音，二尖瓣口面积为1.1cm2，肺动脉压明显升高，以何种治疗为最佳()
A.静脉滴注硝普钠
B.静脉滴注硝酸甘油
C.口服地高辛
D.二尖瓣分离术
E.二尖瓣球囊扩张术
11.查体时发现病人心尖区舒张期隆隆样杂音;胸片示左房稍大，
病人无症状。

诊断为风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。

此时病理生理改变属哪期()
A.左房失代偿期
B.左房代偿期
C.肺动脉高压期
D.右心受累期
E.左室代偿期
12.男，16岁，体检时发现心尖部有隆隆样舒张期杂音，心率76次/分，律齐，两肺呼吸音清，肝脾不大，下肢不肿。

超声心动图显示左心房36mm，二尖瓣瓣膜较厚，开放呈圆穹状，瓣口面积为
1.9cm2。

最恰当的处理是()
A.经皮二尖瓣球囊扩张术
B.二尖瓣分离术
C.强心、利尿治疗
D.避免上呼吸道感染及重体力劳动
E.可以像正常青年一样活动
13.男，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，1个月来发热，体温37.5～38.0℃。

化验Hb82g/L，尿RBC5～6个/HP，血培养结果未回报。

治疗应首选哪种药物()
A.青霉素
B.链霉素
C.头孢菌素
D.两性霉素
E.氯霉素
14.男，45岁，患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄伴心房颤动，希望进行电复律治疗，前来门诊咨询，应告诉病人电复律最合适的对象是()
A.房颤1年以内，伴巨大左心房
B.房颤半年，左房径50mm，有附壁血栓
C.房颤2年，无附壁血栓
D.房颤1年以内，左房径50mm，无附壁血栓
E.房颤10天，左房径50mm，无附壁血栓
15.风湿性心脏病最常见的心律失常是()
A.一度房室传导阻滞
B.房性期前收缩
C.室性期前收缩
D.心房颤动。

合集下载

2019年内科主治医师考试试题及答案

2019年内科主治医师考试试题及答案

2019年内科主治医师考试试题及答案循环系统疾病A3型题问题01～02女性，55岁，三个月来休息或劳累后心前区憋闷感，含硝酸甘油20分钟可缓解。

有高血压病史10年，实验室检查：空腹血糖5mmol/L，胆固醇5.5mmol/L，HDL-C 2.0mmol/L，LDL-C 2.5mmol/L。

01.能帮助确定该患是否为冠心病心绞痛最有价值的检查方法是A. 心电图B. HolterC. 超声心动图D. 心电图运动负荷试验E. 冠状动脉造影02.该患者诊断冠心病，下列最相关的危险因素是A. 高脂血症B. 高血压C. 糖尿病D. 女性E. 内分泌紊乱问题03～05男性，60岁，近一年来每于生气或劳累时发生心前区疼痛，伴左后背部酸痛，有时休息时也可发生。

心电图未见异常。

03.采集病史应特别注意询问:A. 胸痛部位、性质、持续时间、放射部位、诱因及缓解方式B. 吸烟、饮酒史C.冠心病家族史D.近期心电图E.超声心动图检查情况04.对该患者最有价值的无创检查方法是A.Holter检查B.心脏X线检查C.超声心动图D.运动心电图负荷试验E.核磁共振05.心电图负荷试验的适应证是A.不稳定型心绞痛B.梗死后心绞痛C.心肌梗死急性期D.心肌梗死合并心律失常E. 稳定心绞痛或胸痛原因未明问题06～08女性，67岁，因患急性心肌梗死住冠心病监护室治疗。

入院时因有频发室性期前收缩给予利多卡因75mg静脉注射，继以1mg/min 持续静脉点滴。

入院4小时突然发生抽搐，心电图提示室颤。

心内科主治模拟试题及答案

心内科主治模拟试题及答案

心内科主治模拟试题及答案一、选择题1. 心肌梗死的临床特征主要包括以下哪一项？A. 安静时胸痛、心电图改变B. 体力活动时胸痛、心电图正常C. 动态胸痛、心电图正常D. 安静时胸痛、心电图正常答案：A2. 病人突然出现胸闷、呼吸困难、四肢厥冷、出冷汗，可能是下列哪一种心律失常引起的？A. 窦性心动过缓B. 发作性室上性心动过速C. 心室颤动D. 室性早搏答案：C3. 下列哪一项是原发性高血压的危险因素？A. 吸烟B. 高盐饮食C. 缺乏运动D. 高胆固醇饮食答案：A4. 病人在剧烈运动后，出现胸闷、心悸、乏力，且持续时间较短，这种情况通常提示什么？A. 冠心病B. 心绞痛C. 心力衰竭D. 高血压答案：B5. 下列哪种情况是心脏瓣膜病最常见的原因？A. 风湿热引起的瓣膜病B. 冠心病引起的瓣膜病C. 先天性畸形引起的瓣膜病D. 糖尿病引起的瓣膜病答案：A二、病例分析题病例一：患者女性，45岁。

近期出现胸痛，暴发性、持续性，放射至左臂，伴有胸闷、乏力等症状。

体格检查时发现心率正常，但心电图显示ST段抬高。

血清生化检查显示心肌酶明显升高。

（试题略）问：该患者最有可能诊断为什么疾病？请列出诊断依据，并提出相应治疗建议。

答案：该患者最有可能诊断为心肌梗死。

诊断依据包括胸痛，暴发性、持续性，放射至左臂，伴有胸闷、乏力等症状；心电图显示ST段抬高；血清生化检查显示心肌酶明显升高。

治疗建议包括立即给予抗凝治疗，后续可考虑冠脉血运重建和心肌保护治疗。

病例二：患者男性，60岁。

最近发现自己血压升高，常有头痛、头晕的症状，体检时血压为170/100mmHg。

其父亲也有高血压病史。

家族史中无冠心病、糖尿病等疾病。

问：该患者最可能诊断为什么疾病？请列出诊断依据，并提出相应治疗建议。

答案：该患者最可能诊断为原发性高血压。

诊断依据包括血压升高，常有头痛、头晕的症状，血压为170/100mmHg；家族史中有高血压病史；无其他明显疾病史。

中级卫生职称考试心血管内科学主治医师历年真题汇总(含答案解析)

中级卫生职称考试心血管内科学主治医师历年真题汇总(含答案解析)

中级卫生职称考试心血管内科学主治医师历年真题汇总（含答案解析）1.[单选题]下列激素是由腺垂体合成的是A.SSB.ACTHC.ADHD.CRFE.LRH2.[单选题]美托洛尔A.具有降压作用，并可解除冠状动脉痉挛B.减慢心率，降低血压，减少心肌氧耗量C.扩张动静脉，降低心脏前后负荷D.扩张冠状动脉增加冠状动脉血流E.抗血小板聚积，防止血栓形成1.正确答案：B解析：ACTH是肾上腺分泌的。

2.正确答案：B1.[单选题]下列哪种药物为Ⅲ类抗心律失常药A.西地兰B.利多卡因C.胺碘酮D.心律平E.维拉帕米2.[单选题]Graham Steel杂音见于下列疾病中的A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压D.高血压性心脏病E.心包炎1.正确答案：C2.正确答案：C解析：Graham-Steel杂音是由于肺动脉扩张引起肺动脉瓣相对性关闭不全导致，产生舒张期杂音。

1.[单选题]医患关系遵循的最重要的道德原则是（）A.医患互助关系B.医患监督关系C.医患平等关系E.医患团结关系2.[单选题]用硝酸甘油类药物使肥厚型梗阻性心肌病患者症状加重的原因是A.冠状动脉收缩B.扩张大动脉，降低了周围血压C.扩张静脉，使回心血流量减少D.扩张静脉，左室射血分数增加E.心肌氧耗量增加1.正确答案：C2.正确答案：C解析：硝酸甘油类药物的主要药理作用是扩张外周静脉系统，增加外周静脉床的容量，减少静脉的回心血量，使左心室充盈量减少，从而缩小了左心室舒张末期的容积，导致收缩期前左心室流出道梗阻加重，心排出量减少，临床发生意外的几率增加。

所以硝酸甘油类药物不宜在肥厚型梗阻性心肌病患者应用。

1.[单选题]医患关系遵循的最重要的道德原则是（）A.医患监督关系B.医患平等关系D.医患团结关系E.医患友爱关系2.[单选题]女性。

着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热，该患者查体可能出现的体征有A.左上腹压痛B.上腹正中压痛C.右上腹压痛D.下腹压痛E.脐周压痛1.正确答案：B2.正确答案：D解析：患者为膀胱炎，症状包括尿频、尿急、尿痛及下腹部疼痛。

心内科主治医师考试题

心内科主治医师考试题

心内科主治医师考试题一、选择题1. 下列哪项不是心脏瓣膜病的常见病因？A. 风湿性心脏病B. 功能性传导阻滞C. 先天性心脏病D. 感染性心内膜炎2. 一位60岁的女性患者来诊所就诊，主诉胸闷、气短。

体格检查发现她有心脏杂音，并呈连续性。

最可能的诊断是：A. 二尖瓣关闭不全B. 心室间隔缺损C. 主动脉瘤D. 功能性传导阻滞3. 一位50岁的男性患者因心绞痛而就诊。

他过去有高血压、高脂血症和糖尿病的病史。

体格检查发现他有左心室肥厚。

最可能的诊断是：A. 心肌梗死B. 心肌炎C. 高血压性心脏病D. 冠心病4. 一名30岁的女性患者来诊所就诊，抱怨心跳过速和头晕。

她的心电图显示心房颤动。

最合适的治疗选项是：A. 静脉注射β受体阻滞剂B. 心脏复律术C. 口服抗凝药物D. 心脏起搏器植入术5. 关于感染性心内膜炎的以下哪项描述是错误的？A. 可能由细菌、真菌或寄生虫感染引起B. 常见表现为发热、贫血和心脏杂音C. 必须经过心脏手术治疗D. 替代性心脏房室传导和心室颤动是严重并发症的风险二、问答题1. 请简要描述风湿性心脏病的病因、病理生理和临床特征。

2. 什么是心包炎？请列举心包炎的常见病因和临床表现。

3. 请解释心绞痛和心肌梗死之间的区别，并说明心肌梗死的临床表现。

4. 什么是心律失常？请简要介绍几种常见的心律失常类型。

5. 请描述心力衰竭的病因和临床表现，并列举心力衰竭的常见分级标准。

三、案例分析现场情景：一名男性患者被家人送到急诊室，他抱怨胸痛和呼吸困难。

家人描述他在活动后突然感到胸痛，并出现了恶心和冷汗。

1. 根据患者的症状描述，最可能的诊断是什么？2. 请列出您会采取的下一步行动。

3. 描述您期望在体格检查中观察到的关键发现。

4. 根据这些观察结果，请提出一个初步的诊断。

5. 请推荐适当的治疗方案。

四、病例解答1. 心内科主治医师对于心脏瓣膜病的治疗和管理具有重要意义，请简要描述一种心脏瓣膜病的治疗方法。