后段缺血性视神经病变(posterior ischemic opticoneuropathy,PION),自视神经眶内段至视交叉发 生缺血性改变,称无视盘水肿。 临床较少见。
病因病理
一支或数支后短睫状动脉阻塞或灌注不足 (Hayreh,1974~1981),使视乳头及巩膜筛板前 后视神经全部或部分失去血供所致。
这是由于急性缺血性视盘发病后,视盘局部组 织缺血而致视神经纤维损害,即可出现相应的视野 缺损。
诊断
病史 临床表现 眼底荧光造影和视野检查 全身检查:血流变学检查、血压、血糖,头
颅CT检查
结束语
当你尽了自己的最大努力时,失败也是伟大的, 所以不要放弃,坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
(1)非进行性前部缺血性视神经病变:突然开 始的视力下降和视野缺损,病情稳定。
(2)进行性前部缺血性视神经病变:突然开始 的视力下降和视野缺损,数日至数周后,有 再次的视力下降或视野缺损。
【其他体征】 传入性瞳孔运动障碍。弓形或 扇形视野缺损,与生理盲点相连,可为象限 性或占一半视野,但不以水平或垂直中线为 界,常无中心暗点。血沉正常。FFA早期视 盘弱荧光或充盈迟缓,晚期有荧光素渗漏。 此区与视野缺损区相对应。脉络膜充盈迟缓。 彩色多普勒超声检查可有眼血流减少。
1.血管炎类 巨细胞动脉炎、结节性多动脉炎、全 身性红斑性狼疮,Buergers病、过敏性血管炎、病 毒后血管炎、接种免疫后、梅毒、放射性坏死。
2.全身性血管病变 高血压、动脉粥样硬化、糖尿 病、偏头痛、大动脉炎、颈动脉阻塞性病变
3.血液性疾病 真性红细胞增多症、镰状细胞病、 急性低血压(休克)、G-6-P评指导