【肺炎】大叶性肺炎小叶性肺炎间质性肺炎的特点分析
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肺炎分为哪些种类?分别应当怎样治疗?肺炎,是临床上常见的一类下呼吸道感染性疾病,其中有一部分是因感冒而继发的。
肺炎根据病理特征、发病原因、病程长短及病情轻重,在临床上划分为不同的种类。
因此所采取的治疗手段也是存在区别的。
下面就为大家介绍一下肺炎的不同种类及分别应采取的临床治疗手段。
肺炎分为哪些种类?肺炎的具体分类,临床上通常是基于病理特征、发病机制、病原体种类、病程长短及病情轻重来进行划分的。
根据病理特征来分类根据病理特征的不同,肺炎可分为:①大叶性肺炎②支气管肺炎③间质性肺炎大叶性肺炎:即“肺炎球菌肺炎”,由于炎症感染在肺部为大叶状分布而得名,它是由肺炎链球菌等病菌而引发的急性肺实质感染,着凉、劳累过度及淋雨等因素均可诱发。
多见于青年人,男性居多,好发于冬春时期。
常见症状包括寒颤、高烧、咳嗽、胸闷、胸部疼痛、咳铁锈色痰等。
一般病程较短,恢复较快。
支气管肺炎:亦称为“小叶性肺炎”,多见于2岁之内的婴幼儿,是儿童和婴幼儿的一种常见病,大多发生在冬春时节或气候突变时,夏天也可发病。
临床上通常因细菌、病毒、霉菌或其他病原体而引发,也可是多种病原体共同引发。
其中,由病毒引发的支气管肺炎多体现为间质受累,而由细菌引发的支气管肺炎多体现为肺实质损伤。
常见症状包括发烧、咳嗽、呼吸急促等。
若治疗不当可引发脓胸、脓气胸、肺大泡等并发症。
间质性肺炎:是肺炎当中较为严重的一种。
它体现为肺部病理形态的弥漫性肺实质、肺泡炎及间质纤维化改变。
常见症状包括发热、咳嗽、咳脓痰、活动性呼吸困难、浑身无力、厌食、身体消瘦、四肢关节酸痛等。
通常因腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等病原体而引发,其中又以腺病毒及流感病毒所引发的最为常见,症状也最严重。
此外,支原体亦可引发此病,但病灶多局限在支气管及其周围部位,对肺部产生的破坏性较小,因此可以完全恢复。
根据发病机制来分类根据发病机制的不同,肺炎可分为:感染性肺炎、非感染性分类。
护理学基础知识: 肺炎知识总结是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。
在护士事业单位考试中,肺炎相关的知识点主要为肺炎的分类、分型、特征性表现以及致病菌等。
一、分类1.病因分类(一)感染性肺炎:最常见的病因为细菌性肺炎(肺炎链球菌常见考点)。
非典型病原体所致肺炎主要为衣原体、军团菌和衣原体等。
(二)理化性肺炎:放射性、吸入性、类脂性肺炎。
(三)免疫和变态反应性肺炎:过敏性、风湿性肺炎。
2.解剖分类(一)大叶性肺炎:炎症累及整个肺叶或肺段,又称肺泡性肺炎。
致病菌多为肺炎链球菌。
(二)小叶性肺炎:炎症累及细支气管、终末细支气管和肺泡,又称支气管肺炎。
是小儿最常见的肺炎。
(三)间质性肺炎:肺间质的炎症,病变主要累及支气管壁、支气管周围组织和肺泡壁。
3.患病环境分类(一)社区获得性肺炎(CAP):也称院外肺炎,是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
致病菌以肺炎链球菌最为多见。
(二)医院获得性肺炎(HAP):指病人在入院时既不存在、也不处于潜伏期,而是在住院48小时后发生的肺部感染,也包括在出院后48小时内发生的肺炎。
其中以呼吸机相关性肺炎最为多见,致病菌以革兰氏阴性杆菌(铜绿假单胞菌为主)和金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌最常见。
4.根据病程分类急性.迁延1~3M;慢性.3M。
5.按病情分类轻症肺炎:呼吸系统症状为主重症肺炎:除呼吸系统受累外;其他系统亦受累;有全身中毒症状6.根据发病年龄分类新生儿肺炎:吸入性肺炎羊水、胎粪、乳汁;感染性肺炎小儿肺炎:以支气管肺炎多见成人肺炎:以细菌性肺炎最多见二、肺炎链球菌肺炎临床特点:受寒,淋雨,疲劳等诱发因素、起病急,稽留热(高热39~40度)、寒战、胸痛(咳嗽时加剧,病人被迫患侧卧位)、咳嗽、铁锈色痰(肺炎球菌性肺炎典型表现);血白细胞计数10~2.109/L,中性粒细胞高;X片炎性浸润,大片均匀致密阴影,不产生坏死性空洞。
肺炎的特点分析:
解剖性质
大叶性(肺泡性):
肺炎病原体先在肺泡引起炎症,经肺泡间孔向其他肺泡扩散,致使部分肺段或整个肺段、
肺叶发生炎症改变。典型者表现为肺实质炎症,通常并不累及支气管。致病菌多为肺炎链球
菌。X线胸片显示肺叶或肺段的实变阴影。
小叶性(支气管性):
肺炎病原体经支气管人侵,引起细支气管、终末细支气管及肺泡的炎症,常继发于其他
疾病,如支气管炎、支气管扩张、上呼吸道病毒感染以及长期卧床的危重患者。其病原体有
肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原体以及军团菌等。支气管腔内有分泌物,故常可闻
及湿性啰音,无实变的体征。X线显示为沿肺纹理分布的不规则斑片状阴影,边缘密度浅而
模糊,无实变征象,肺下叶常受累。
间质性肺炎:
以肺间质为主的炎症,可由细菌、支原体、衣原体、病毒或肺孢子菌等引起。累及支气
管壁以及支气管周围,有肺泡壁增生及间质水肿,因病变仅在肺间质,故呼吸道症状较轻,
异常体征较少。X线通常表现为一侧或双侧肺下部的不规则条索状阴影,从肺门向外伸展,
可呈网状,其间可有小片肺不张阴影。