糖尿病科普问题

糖尿病科普知识

一、什么是糖尿病？

现代医学认为，糖尿病是一种病因十分复杂的终生性疾病，是慢性的全身性代谢性疾病，其基本生理特征是血糖水平增高，主要是由于胰岛素分泌相对或绝对不足，或者β细胞对胰岛素的敏感性降低而引起的。血糖增高时可以出现三多一少，也就是指吃的多、喝的多，排尿多、以及体重减轻的典型症状，但多数患者早期症状并不明显，仅在体检或出现并发症时才被发现血糖升高，从而贻误了治疗时机。

二、糖尿病发病的危险因素

糖尿病发病病因目前尚不完全清楚，不过下列因素可能会增加糖尿病发病的危险。（1）有亲属，尤其是一级亲属，患糖尿病者；（2）饮食过多而不节制，营养过剩；（3）肥胖或超重，特别是体重指数[BMI＝体重（公斤）/身高（米）的平方]大于25者，另外腹部肥胖者也是重要的危险因素；（4）高血压、高血脂及早发冠心病者；（5）以往有妊娠血糖增高或巨大儿生育史，有多次流产者；（6）年龄40岁以上者。国内外资料都表明40岁以上中老年糖尿病患病率较年青人显著增高；（7）饮酒过多者

三、怎样早期发现糖尿病？

由于糖尿病的早期不一定出现多饮、多食、多尿和消瘦的“三多一少”典型症状，而典型症状的出现，就有可能意味着病程长，病情较重了。因此早期发现糖尿病尤为重要。中老年、肥胖者、高血压患者，高血脂等都是糖尿病的易患因素。有以上情况的人群应定期到医院检查以便早期发现糖尿病。另外，当出现以下症状应考虑是否与糖尿病有关。1．常发生疖肿或毛囊炎等皮肤感染；2．有异常分娩史，如有原因不明的多次流产史、死胎、死产、早产、畸形儿或巨大儿等。3．女性下身瘙痒，按阴道炎治疗效果不佳；4．男性性功能障碍，排除了泌尿生殖道局部病变；6．年轻患者发生动脉硬化，冠心病，眼底病变等。

四、糖尿病的预防

有学者把糖尿病的预防归纳为四个一点，即多懂一点、少吃一点、勤动一点和放松一点。多懂一点，就是对糖尿病的知识多懂一点，对其危害多懂一点，对其防治措施多懂一点。少吃一点，就是让摄取的总热量少一点，不只主食要少吃，而且副食，特别是高热量的副食也要少吃。勤动一点，要经常保持一定的运动量。这样控制了饮食，再加上增强了锻炼，体重就不至于过胖。放松一点，是指心理调节方面的问题。一个好的心态对糖尿病的预防也是有其积极作用的。因为吃得多、锻炼少容易引起血糖升高，各种心理不平衡会进一步加强胰岛素抵抗，促使糖尿病的发生。

何谓糖尿病？

糖尿病是一组以血糖水平增高为特征的代谢性疾病群。高血糖是因为胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷而引起。除糖代谢异常外，尚有蛋白质、脂肪代谢异常。久病导致多系统损害，如眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷，甚至功能衰竭。病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱，如酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒等。影响病人的生活质量，缩短寿命，病死率高，因此应积极防治。

糖尿病是一种多因素性疾病，与遗传、自身免疫、环境因素有关。环境因素包括：生活方式、工作环境、社会因素、不良的生活习惯，如高热量食物、低体力活动、酗酒、不良情绪、精神高压、肥胖等。儿童的发病也受环境因素影响，如喜吃油腻的食品、甜点，对洋快餐一类高脂肪、高热量、低纤维食物情有独钟等，运动量少，久而久之引起肥胖。肥胖除可引起糖尿病外，还可引起高血压病、高血脂症、动脉硬化、冠心病等多种疾病。所以对儿童糖尿病应该引起家庭、学校、社会的高度重视。

糖尿病对人类健康有极大的危害，而且这种危害往往是在不知不觉中发生的。一个患者如果平时不注意必要的检查和正确的治疗，一旦发生了糖尿病的急性并发症，或者不可逆转的慢性并发症，危及生命，那就悔之晚矣。每年都有不少病人对病情未引起足够的重视，而付出了沉重的代价。

糖尿病通常与肥胖并存，约90%的T2DM患者肥胖或是体重超重。近年来，随着减肥手术在国内外的蓬勃发展，越来越多的肥胖病人接受减肥外科手术，并取得了良好的减重效果。然后，令人惊奇的是，这些减肥手术在有效减轻患者体重的同时，也有效的改善了大部分患者并存的血糖代谢紊乱。一些肥胖患者术前所并存的糖尿病在接受手术后得到缓解甚至痊愈。甚至，越来越多的研究证据表明，这些胃肠外科手术即使对体重正常的糖尿病病人也会有较好的治疗效果。

30岁的小李在两年前体检时就被查出血糖偏高，但由于不重视，从未就医，且平时爱喝碳酸饮料，不喜欢运动，在电脑前一坐就是一天，身高175cm的他体重达到了80kg。终于在不久前由于乏力、恶心，差点晕倒在工作岗位上，被送到急诊抢救室，一查血糖，自己都吓了一跳，血糖高的连血糖仪都测不出了，被明确诊断为糖尿病。目前经过住院治疗并经过医生的指导后重新回到了工作岗位。

糖尿病已被认为是21世纪人类的一大顽疾，随着全球人们生活水平的日益提高，糖尿病患者数量在不断地攀高，截止到2010年3月，我国现有9200万糖尿病患者，已经超过印度，成为世界上糖尿病患者最多的国家。积极治疗固然是控制糖尿病的有效手段之一，但是更全面的了解这一疾病，并积极的调整不良生活方式才是有效的防控糖尿病的根本。我国的大庆研究、芬兰的糖尿病预防研究和美国的糖尿病预防计划研究均已证实，生活方式的干预能有效延缓糖耐量受损患者发展为糖尿病，从而使这些患者的糖尿病患病率降低40％~50％。

糖尿病患者不良的生活方式主要就是吃得太多活动太少。小李就是一个典型的例子。所以，改变生活方式首先要控制饮食。第一，饮食的量要合理，这是最重要的，不能没有节制吃很多东西。吃七成饱是最健康的，从理论上讲，七成饱完全可以阻断糖尿病的发生。具体要根据患者的性别、年龄和身高，用简易公式算出理想体重：理想体重（kg）=身高（cm）-105，再根据理想体重计算每天所需要总热量。对于中等体力劳动、不是太胖的人，每公斤体重每天能消耗25-30千卡的热量。第二，饮食结构合理，能量50－55％应来源于主食，20－30％来源于蛋白质，10－20％来源于脂肪。提倡粗粮，同时低脂、低盐饮食，日常膳食中适当搭配富含膳食纤维的食物，如各种带叶蔬菜、豆芽、海带、菌藻类、杂豆类等(燕麦片尤其推荐糖尿病患者选用)。维生素和矿物质，尤其部分微量元素，也是糖尿病健康饮食必不可少的营养素。少喝或者不喝甜饮料以及稀饭或汤水类食物，因为服用这些食物会导致血糖快速升高，造成血糖波动太大。另外，一些坚果类如花生、瓜子、核桃、松子等油脂含量较高的食物尽量少吃。如果糖尿病患者并发肾脏病变，出现蛋白尿、水肿等症状时，饮食上应限制蛋白质的摄取，并且要注意食用优质动物性蛋白为主，如肉类、蛋、奶类。

30岁的小李在两年前体检时就被查出血糖偏高，但由于不重视，从未就医，且平时爱喝碳酸饮料，不喜欢运动，在电脑前一坐就是一天，身高175cm的他体重达到了80kg。终于在不久前由于乏力、恶心，差点晕倒在工作岗位上，被送到急诊抢救室，一查血糖，自己都吓了一跳，血糖高的连血糖仪都测不出了，被明确诊断为糖尿病。目前经过住院治疗并经过医生的指导后重新回到了工作岗位。

糖尿病已被认为是21世纪人类的一大顽疾，随着全球人们生活水平的日益提高，糖尿病患者数量在不断地攀高，截止到2010年3月，我国现有9200万糖尿病患者，已经超过印度，成为世界上糖尿病患者最多的国家。积极治疗固然是控制糖尿病的有效手段之一，但是更全面的了解这一疾病，并积极的调整不良生活方式才是有效的防控糖尿病的根本。我国的大庆研究、芬兰的糖尿病预防研究和美国的糖尿病预防计划研究均已证实，生活方式的干预能有效延缓糖耐量受损患者发展为糖尿病，从而使这些患者的糖尿病患病率降低40％~50％。

糖尿病患者不良的生活方式主要就是吃得太多活动太少。小李就是一个典型的例子。所以，改变生活方式首先要控制饮食。第一，饮食的量要合理，这是最重要的，不能没有节制吃很多东西。吃七成饱是最健康的，从理论上讲，七成饱完全可以阻断糖尿病的发生。具体要根据患者的性别、年龄和身高，用简易公式算出理想体重：理想体重（kg）=身高（cm）-105，再根据理想体重计算每天所需要总热量。对于中等体力劳动、不是太胖的人，每公斤体重每天能消耗25-30千卡的热量。第二，饮食结构合理，能量50－55％应来源于主食，20－30％来源于蛋白质，10－20％来源于脂肪。提倡粗粮，同时低脂、低盐饮食，日常膳食中适当搭配富含膳食纤维的食物，如各种带叶蔬菜、豆芽、海带、菌藻类、杂豆类等(燕麦片尤其推荐糖尿病患者选用)。维生素和矿物质，尤其部分微量元素，也是糖尿病健康饮食必不可少的营养素。少喝或者不喝甜饮料以及稀饭或汤水类食物，因为服用这些食物会导致血糖快速升高，造成血糖波动太大。另外，一些坚果类如花生、瓜子、核桃、松子等油脂含量较高的食物尽量少吃。如果糖尿病患者并发肾脏病变，出现蛋白尿、水肿等症状时，饮食上应限制蛋白质的摄取，并且要注意食用优质动物性蛋白为主，如肉类、蛋、奶类。