X线导向下聚桂醇泡沫硬化剂对下肢静脉曲张治疗的效果研究
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聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床疗效研究
许汶烽
【期刊名称】《海峡药学》
【年(卷),期】2016(28)1
【摘要】目的:研究探讨聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床治疗效果。
方法选择我院2012年11月~2013年5月期间治疗下肢静脉曲张患者120例,
均对患者使用聚桂醇泡沫硬化剂进行注射治疗,观察患者术后疗效,并对患者进行术后1个月、3个月、12个月、18个月定期随访。
结果120例患者的145条肢
体均成功注射6~8mL的聚桂醇泡沫硬化剂,术后1个月106例患者(88.33%)曲张静脉完全闭塞,14例患者残留曲张静脉再注射后闭塞;3个月、12个月、18个月复诊均无明显复发症状。
结论临床中运用聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张,手术无创面和瘢痕,实现微观和美观的效果,且复发率低,值得在临床中推广应用。
【总页数】2页(P153-154)
【作者】许汶烽
【作者单位】广东省揭阳市榕城区人民医院揭阳522000
【正文语种】中文
【中图分类】R969.4
【相关文献】
1.下肢静脉曲张聚桂醇泡沫硬化剂DSA下硬化治疗疗效分析 [J], 沈昌山
2.下肢静脉曲张聚桂醇泡沫硬化剂DSA下硬化治疗疗效分析 [J], 沈昌山
3.下肢静脉曲张患者聚桂醇泡沫硬化剂治疗的有效性及对患者血清TNF-α、IL-6水平的影响 [J], 丁建
4.EMA联合聚桂醇泡沫硬化剂治疗单下肢静脉曲张的临床疗效观察 [J], 周博;王松
5.下肢静脉曲张采用聚桂醇泡沫硬化剂治疗时的两种不同注射途径对比分析 [J], 齐永乐;庞晨光
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152928 临床医学论文聚桂醇泡沫硬化剂注射术治疗下肢静脉曲张的护理干预DOI:10.14163/ki.11-5547/r.20xx年4月~20xx年12月收治的下肢静脉曲张患者95例(112条患肢)。
纳入标准:下肢静脉存在轻、中度曲张,对美观造成影响;下肢活动后存在乏力和酸胀感;下肢皮肤不存在明显溃疡;愿意接受微创治疗;没有严重器官功能异常。
全部95例患者中,男41例、女54例;患者年龄28~81岁,平均年龄(67.8±16.6)岁。
全部患者均选择聚桂醇泡沫硬化剂注射术治疗。
1. 2 护理方法1. 2. 1 心理护理护理人员应对患者的基本情况进行了解和掌握,并结合患者的具体情况给予有针对性的心理疏导,加强和患者的交流沟通,对患者的精神负担和思想顾虑进行了解;告知患者泡沫硬化剂注射术治疗的原理、优点、可能出现的并发症等,让患者的安全感和自信心提高,进而来更好配合治疗和护理工作。
1. 2. 2 术前护理护理人员应对患者的心肺情况进行评估,对患者是否存在先天性心脏病症状进行询问,而且还应对患者的肾脏情况进行评估。
术前应对患者进行指导,让其掌握弹力袜的正确使用方法,并准备好型号合适的医用弹力袜。
1. 2. 3 术后护理弹力绷带包扎可能会让患者出现不适感,因此护理人员应对患者进行鼓励,让其对肢体进行适当活动,步行30 min,防止下肢深静脉血栓形成。
3 d后解除弹力绷带,改穿医用弹力袜3个月,第1个月内医用弹力袜24 h持续穿,后2个月改为白天穿,晚上不穿。
在术后2周左右门诊随访查看原增粗迂曲的曲张静脉内是否有淤血,如有淤血则行穿刺抽除。
1. 2. 4 并发症护理术后1~3 d护理人员应对患者进行询问,看其治疗侧肢体曲张成团的静脉球处或(和)局部大隐静脉段是否存在轻微疼痛,认真观察局部是否存在红肿现象,详细告知患者这一现象是局部浅静脉炎反应,不需要进行特殊处理即可逐渐消退,严重者可使用喜辽妥外涂。
DSA引导聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的效果及对患者血清TNF-α、IL-6的影响
宋于生 【期刊名称】《中国当代医药》 【年(卷),期】2017(24)33 【摘 要】目的 探讨DSA引导聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的效果及对患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)的影响.方法 选取2012年7月~2016年6月因下肢静脉曲张于我院行手术治疗的89例患者作为研究对象,随机分为对照组(44例)和观察组(45例).对照组采用常规剥脱术,观察组采用DSA引导下聚桂醇泡沫硬化剂治疗,比较两组的手术疗效.结果 观察组的住院天数、手术时间短于对照组,术中出血量、住院费用少于对照组(P<0.05);观察组治疗24 h的TNF-α、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的皮肤麻木感、皮下瘀血发生率低于对照组,且总发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的1年内复发率为13.33%,低于对照组的34.09%(P<0.05).结论 DSA引导聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张效果显著,具有创伤小且并发症发生率低的优势,值得推广.
【总页数】3页(P21-23) 【作 者】宋于生 【作者单位】江西省赣州市人民医院介入科,江西赣州341000 【正文语种】中 文 【中图分类】R658.3 【相关文献】 1.透视引导下聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的效果观察 [J], 张燕军 2.DSA引导下聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的疗效观察 [J], 钟醒怀;黄黎彦;张自旺;韦彩群;唐灿 3.DSA引导下聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的疗效观察 [J], 唐育斌;张俊驰;杨连付;刘钰 4.DSA引导下聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的疗效观察 [J], 唐育斌;张俊驰;杨连付;刘钰; 5.下肢静脉曲张患者聚桂醇泡沫硬化剂治疗的有效性及对患者血清TNF-α、IL-6水平的影响 [J], 丁建
病例分享DSA引导下聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张病例分享病人主诉左下肢乏力,酸困10年余,发现皮下蚯蚓状团块6年余。
术前诊断左下肢静脉曲张治疗方案1.DSA引导下左下肢静脉造影2.左下肢静脉曲张聚桂醇泡沫硬化术硬化剂聚桂醇注射液术前准备聚桂醇注射液,6/8个头皮针,造影剂,弹力绷带,三通阀,20/10/5ml注射器。
治疗经过患者仰卧于手术台上,左侧下肢在足踝部与大腿中部结扎止血带,从足背静脉留置针处注入碘海醇40ml造影,在DSA透视下可见左小腿前内侧及大隐静脉静脉曲张,与左侧深静脉无明显交通支,明确诊断;然后松解止血带,挤压左下肢静脉,见深静脉回流通畅,造影术毕,拔出留置针。
分别在预先标记的曲张静脉处消毒,在左侧曲张的大隐静脉及左小腿曲张静脉穿刺并固定6—8枚留置针,在透视下从留置针处采用双针法注入聚桂醇泡沫硬化剂,聚桂醇与空气按照1:3比例配制,分多点准确穿刺注入,每点注射4~5ml,同时观察泡沫剂走向,共注射大约40ml,完成后患者无明显不适,穿上弹力袜安返病房。
术前划线曲张的下肢静脉术前定位抽取聚桂醇原液与空气比例为1:3术中治疗术后穿弹力袜三天后观察患者情况,明显有所改善术者简介唐育斌唐育斌,男,大学本科学历,现任嘉峪关市中医院〈嘉峪关市第二人民医院〉放射科主任,副主任医师,现任甘肃省中医疼痛学会委员,甘肃省癌症康复与姑息治疗专业学会委员。
长期从事影像诊断及介入放射治疗工作,先后在多家三甲医院进修学习,理论基础扎实,临床经验丰富,在肿瘤和血管介入方面,有丰富的治疗经验。
主持完成市级科研项目两项。
发表国家级和省部级论文多篇。
聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床观察刘小平1,郭伟1,贾鑫1,杜昕1,熊江1,尹太1,张宏鹏1,刘蒙1,温朝阳2(1.解放军总医院血管外科,北京100853;2.解放军总医院超声科,北京100853)[摘要] 目的:探讨国产聚桂醇作为新型泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床效果。
方法:选择我院2008年4-8月间30例下肢静脉曲张的患者,对其进行导管引导下患肢大隐静脉主干内注射1%聚桂醇泡沫硬化剂,观察大隐静脉主干的闭合情况。
结果:30条患肢均在导管引导下成功注射泡沫硬化剂,平均每条患肢应用6.2ml泡沫硬化剂。
27条(90%)大隐静脉主干治疗后即刻可见反流消失,27条患肢(90%)于治疗后2周、3个月后复诊血管超声示大隐静脉主干闭塞。
平均随访3个月时,27例患者下肢活动后酸胀、乏力感消失,下肢明显的曲张畸形静脉消失;4例患者(15%)仅有小腿局限的轻度曲张。
无严重并发症发生,轻微浅静脉炎5例,2周内自行缓解。
结论:国产聚桂醇泡沫硬化剂疗法治疗下肢静脉曲张的临床效果满意,是微创治疗下肢静脉曲张的新方法。
[关键词] 聚桂醇;泡沫;硬化疗法;静脉曲张;导管[中图分类号] R969.4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-8157(2010)02-0073-03 Effect observation of foam sclerotherapy of lauromacrogol for varicose veins of lowerextremityLIU Xiao-ping1, GUO Wei1, JIA Xin1, DU Xin1, XIONG Jiang1, YIN Tai1, ZHANG Hong-peng1, LIU Meng1, WEN Chao-yang2(1. Department of Vascular Surgery, PLA General Hospital, Beijing 100853, China; 2. Department of Ultrasound, PLA General Hospital, Beijing 100853, China) [ABSTRACT] Objective: To explore the clinical effect of domestic lauromacrogol as a new foam sclerosing agent in the treatment of varicose veins of lower extremity. Methods: The data of 30 p- -atients with varicose veins who were treated with 1% lauromacrogol foam sclerosing agent inser- -ted in the great saphenous vein (GSV) through a catheter was collected from April to August 2008 in our hospital, and the occlusions of GSV in 2 weeks and 3 months after the treatment were observed. Results: Thirty patients were successfully treated by catheter-directed foam sclerothe- -rapy. The average volume of foam sclerosing agent in each case was 6.2 mL. Axial reflux in GSV disappeared immediately in 27 of 30 patients (90%) after the treatment. There were 27 patients (90%) showing the occlusions of GSV examined by colour duplex vascular ultrasound in 2 weeks and 3 months after the procedure. Obvious abnormal varicose veins as well as the soreness and fatigue of lower extremity disappeared in 27 patients in 3-month followup. Mild and localizedvaricose veins of leg were found in 4 patients (15%). No severe complication was reported. Five patientsdeveloped superficial phlebitis, while the symptom was spontaneous remission in two weeks. Conclusion: The effect of domestic lauromacrogol foam sclerosing agent in the treatment of varicose veins was considerable, and the sclerotherapy can be a relatively new option for mini- -mally invasive treatment of patient with varicose veins of lower extremity.[KEY WORDS] Lauromacrogol; Foam; Sclerotherapy; Varicose veins; Catheter 近年来,泡沫硬化疗法针对大隐静脉曲张主干的治疗,因简单、微创、有效在西方国家有较多应用报道。
泡沫硬化剂聚桂醇治疗下肢静脉曲张临床疗效探析作者:李长风李江张雷关毅来源:《中国社区医师》2018年第28期摘要目的:探讨泡沫硬化剂聚桂醇治疗下肢静脉曲张的临床疗效。
方法:收治下肢静脉曲张患者108例,分为对照组和观察组,每组各54例,对照组采用高位结扎并抽剥术治疗,观察组采用泡沫硬化剂聚桂醇治疗。
结果:观察组手术全程用时、出血量、切口大小、住院天数和不良反应发生率均明显优于对照组(P<0.05)。
结论:泡沫硬化剂聚桂醇治疗下肢静脉曲张临床疗效显著。
关键词聚桂醇;下肢静脉曲张;治疗效果泡沫硬化剂聚桂醇是一种膜活性化合物,能够作用于内皮细胞,使静脉腔永久性闭塞,实现静脉曲张的治疗目的0本文将探究其治疗下肢静脉曲张临床疗效,现报告如下。
资料与方法选取2016年1月-2018年1月收治的下肢静脉曲张患者108例,入选标准:CEAP分期C2~C6期;无心肌梗死、脑卒中、肺动脉栓塞等疾病;深静脉通畅。
根据治疗方法不同,将患者分为两组。
观察组54例,男30例,女24例;平均年龄(45.39±4.30)岁;平均病程(5.53±3.34)年。
对照组54例,男32例,女22例;平均年龄(45.44±4.36)岁;平均病程(5.62±3.41)年。
方法:对照组患者采取高位结扎并抽剥术治疗。
具体操作:于大腿根部、小腿和脚踝部分别作手术切口,结扎大隐静脉主干高位,并进行抽剥手术治疗;术后进行常规处理。
观察组患者采取泡沫硬化剂聚桂醇治疗,制作方法:采取Tessari技术制备,1个注射器内为1%聚桂醇1mL,另1个注射器内为室内空气4mL,使用三通开关连接两个注射器,进行来回快速推送,共20次,随后进行注射治疗。
注射方法:患者取直立位,于患肢适当位置扎止血带,于各个注射点由远心端向近心端穿刺,注射时应考虑静脉曲张程度,依次操作,每个注射点剂量约1~2mL,每次总量<15mL,单下肢推荐最大用量10mL。
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2020 年 第 7 卷第 6 期2020 Vol.7 No.695下肢静脉曲张患者采取聚桂醇泡沫硬化剂治疗的效果观察及其护理体会欧敏仪(中山市小榄人民医院,广东 中山 528415)【摘要】目的 探讨下肢静脉曲张患者采取聚桂醇泡沫硬化剂治疗的效果观察及其护理体会。
方法 随机选取我院于2016年11月~2018年11月用聚桂醇泡沫硬化剂治疗86例下肢静脉曲张患者,其中43例患者行常规护理纳入常规组,余下43例患者行综合性护理纳入研究组。
结果 研究组不良反应发生率、静脉曲张复发率均低于常规组,差异有统计学意义(P <0.05)。
结论 聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张患者中开展有效护理,可减少静脉曲张复发。
【关键词】下肢静脉曲张:聚桂醇泡沫硬化剂:护理【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2020.6.95.01下肢静脉曲张主要以运动后腿部酸胀、疼痛及水肿等症状为主,如果该疾病患者未能得到及时的治疗,就会进一步造成曲张静脉扩张、成团、扭曲[1]。
而在目前阶段,临床普遍是用聚桂醇泡沫硬化剂注射疗法治疗下肢静脉曲张,所获效果也较为理想。
本次研究,通过选取我院聚桂醇泡沫硬化剂治疗86例下肢静脉曲张患者,旨在总结聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的有效护理措施,报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院于2016年11月~2018年11月用聚桂醇泡沫硬化剂治疗86例下肢静脉曲张患者,并将其均分为常规组(n =43)与研究组(n =43)。
其中常规组男23例,女20例;年龄42-74岁,平均(58.25±4.17)岁。
研究组男24例,女19例;年龄41-75岁,平均(58.79±4.33)岁。
经核实,两组患者基本资料无显著差异(P >0.05),有可比性。
聚桂醇泡沫硬化剂联合小切口大隐静脉剥脱术在下肢静脉曲张的临床应用目的对聚桂醇泡沫硬化剂联合小切口大隐静脉剥脱术在下肢静脉曲张的临床疗效进行研究并分析。
方法选取下肢静脉曲张患者100例,随机分为对照组(50例)和实验组(50例),对照组采用小切口大隐静脉剥脱术治疗,观察组在此基础上联合聚桂醇泡沫硬化剂治疗,观察比较两组患者的临床疗效。
结果与对照组相比,实验组的总有效率明显上升(P<0.05),感染率明显下降(P<0.05),实验组的手术时间、住院时间和出血量等临床指标也显著优于对照组(P<0.05)。
结论治疗下肢静脉曲张时,聚桂醇泡沫硬化剂联合小切口大隐静脉剥脱术的临床疗效优于单一治疗,可以减少患者不良反应,有助于患者术后恢复,推荐临床治疗中使用。
标签:聚桂醇泡沫硬化剂;小切口大隐静脉剥脱术;下肢静脉曲张下肢静脉曲张是常见的下肢慢性静脉性疾病,发病率较高,有文献报道在发达国家,其发病率会达到总人口数的20%[1]。
大多数患者早期没有明显症状,但随着病情的发展,患者会出现下肢痛痒、酸胀、乏力、麻木、患肢可见浅静脉迂回弯曲,呈蚯蚓样,严重者会出现皮肤变硬、色素沉着、溃烂等,严重影响了患者的日程生活和工作[2]。
目前对于下肢静脉曲张的治疗方法很多,传统手术治疗、注射硬化剂、穿弹力袜治疗等,其中大隐静脉剥脱术和硬化剂应用最为广泛。
聚桂醇作为泡沫硬化剂,凭借其独特的物理特性在治疗下肢静脉曲张方面取得了良好的临床疗效[3]。
本研究选取下肢静脉曲张患者100例,对聚桂醇泡沫硬化剂联合小切口大隐静脉剥脱术在下肢静脉曲张的临床疗效进行研究,效果明显,现将结果总结汇报如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年1月~2014 年12 月来就诊的下肢静脉曲张患者100例进行研究,随机将其分为两组,对照组(50例)和实验组(50例),对照组中,男性30例,女性20例,年龄36~69 岁,平均年龄(50.12±4.82)岁;实验组中,男性22例,女性28例,年龄35~70岁,平均年龄(50.6±3.8)岁。
聚桂醇泡沫硬化剂治疗C1和C2期下肢静脉曲张的临床观察【摘要】目的:探讨聚桂醇泡沫硬化剂治疗C1和C2期下肢静脉曲张的临床效果。
方法:选择115例C1和C2期下肢静脉曲张的患者,对其进行患肢曲张静脉内注射1%聚桂醇泡沫硬化剂,观察曲张静脉的闭合情况及术后复发情况。
结果:115条(100%)曲张静脉治疗后即刻可见曲张消失。
12条患肢(10.4%)于治疗后2周、3个月后复诊曲张静脉复发,再次使用泡沫硬化剂治疗下肢明显的曲张静脉消失;局部皮下硬结21例,2周内自行缓解。
结论:聚桂醇泡沫硬化剂疗法治疗C1和C2期下肢静脉曲张的临床效果满意,是微创治疗早期下肢静脉曲张的新方法。
【关键词】聚桂醇泡沫;硬化疗法;静脉曲张[Abstract]Objective:To explore the clinical effect of poly cinnamyl alcohol foam hardener treatment C1 and C2 period of lower extremity varicose veins.Methods:115 cases of C1 and C2 period patients with varicose veins of lower limbs received limb varicose vein injection of 1% poly cinnamyl alcohol foam hardener,and we observed varicose veins of closed case and postoperative recurrence.Results:115(100%) of varicose after treatment had disappeared instantly.12 limb(10.4%) in 2 weeks after treatment,after 3 months follow-up had found recurrence of varicose veins,and again using foam hardener treatment of lower extremity varicose veins disappeared.There were 21 cases of local subcutaneous induration,and 2 weeks to spontaneous remission.Conclusion:Poly cinnamyl alcohol foam hardener therapy for C1 and C2 period of lower extremity varicose veins clinical effect is satisfied,and is a new method for early minimally invasive treatment of varicose veins of lower extremities.[Keywords]Poly cinnamyl alcohol foam;hardener treatment;Varicose veins近年来,泡沫硬化疗法针对大隐静脉曲张的治疗,因简单、微创、有效在西方国家有较多应用报道。
彩超引导下聚桂醇泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张贾琪;吴丹明;王成刚;刚清伟【摘要】目的探讨彩超引导下泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的临床效果. 方法 2014年10~12月,对下肢静脉曲张26例(30条肢体),包括C2(浅静脉曲张)20条,C3(静脉性水肿)8条,C4(皮肤营养性改变)2条,门诊在彩超引导下穿刺大隐静脉主干,注射聚桂醇,一次封闭大隐静脉主干及曲张静脉,术后2周、1个月、3个月彩超复查大隐静脉主干闭塞情况,并除外深静脉血栓形成. 结果 26例均成功进行泡沫硬化剂注射治疗.2周随访,3例(3条肢体)大隐静脉主干未完全封闭,再次泡沫硬化剂注射治疗;3例(3条肢体)存在残余曲张静脉,再次局部泡沫硬化剂注射治疗.局部轻微静脉炎症状5例,对症处理,1~2周缓解.3个月随访,26例(30条肢体)曲张静脉均闭合良好,未出现深静脉血栓、肺栓塞以及过敏性休克等严重并发症. 结论泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张微创、安全、有效.【期刊名称】《中国微创外科杂志》【年(卷),期】2016(016)003【总页数】3页(P276-278)【关键词】泡沫硬化剂;静脉曲张【作者】贾琪;吴丹明;王成刚;刚清伟【作者单位】辽宁省人民医院血管外科,沈阳110016;辽宁省人民医院血管外科,沈阳110016;辽宁省人民医院血管外科,沈阳110016;辽宁省人民医院血管外科,沈阳110016【正文语种】中文泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张是近年兴起的微创治疗方法,Bergan[1]称之为真正的微创治疗方法。
目前泡沫硬化剂主要应用于小腿曲张静脉的治疗,多联合其他微创手术如激光、射频等处理大隐静脉主干,或采用大隐静脉主干高位结扎,并从断端逆行注射泡沫硬化剂,患者多需住院,手术在手术室进行,创伤大,手术费用高。
我科2014年10~12月在门诊采用彩超引导下穿刺大隐静脉主干,一次封闭大隐静脉主干及曲张静脉,治疗下肢静脉曲张26例(30条肢体),取得良好的疗效,现报道如下。
泡沫硬化剂在下肢静脉曲张以及毛细血管扩张症中的应用目的探讨泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张以及毛细血管扩张症的疗效。
方法选择2011年8月~2015年1月我院收治的下肢静脉曲张患者41例以及毛细血管扩张症患者32例,行空气+聚桂醇制备而成的泡沫硬化剂注射。
结果所有患者均成功接受治疗。
静脉曲张患者平均每条患肢应用泡沫硬化剂9.5 mL,毛细血管扩张患者平均应用泡沫硬化剂1.5 mL。
所有患者无严重并发症发生,静脉曲张患者中存在静脉炎表现15例,局部存留曲张静脉团块12例,毛细血管扩张患者效果良好18例,有一定程度残留病变14例。
结论泡沫硬化剂疗法可有效治疗大隐静脉曲张以及毛细血管扩张症,疗效确切,副作用轻微,但其远期疗效尚待进一步完善。
标签:静脉曲张;毛细血管扩张症;泡沫硬化剂;硬化疗法针对大隐静脉曲张的泡沫硬化疗法,在西方国家有较多应用报道。
我国陕西天宇制药公司研制的乙氧硬化醇(1%聚桂醇)2008年10月作为国家新药面市,自此我国泡沫硬化治疗大隐静脉曲张有了快速有效的发展,越来越引起研究者的重视。
2011年8月~2015年1月我科对下肢静脉曲张患者41例以及毛细血管扩张症患者32例的肢体进行泡沫硬化剂注射,近期疗效满意,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年8月~2015年1月我院收治的静脉曲张患者41例及毛细血管扩张症患者32例作为研究对象,其中男33例,女40例;年龄21~62岁。
病程1~12年。
按下肢慢性静脉病变(CEAP)分级,全部为C4级以下病变,其中C1分级32例,C2分级36例,C4分级5例,本组入选患者均为原发性大隐静脉曲张或毛细血管扩张症,术前彩超排除下肢深静脉血栓,防止形成后遗症以及动静脉瘘。
另本组入选患者均排除先天性心脏病患者以及难以控制的高血压、严重冠心病、心功能不全、呼吸功能不全等患者,明显静脉炎患者也在本组排除之列。
1.2 泡沫硬化剂的制备采用陕西天宇制药厂的聚桂醇硬化剂(浓度1%)。
X线导向下聚桂醇泡沫硬化剂对下肢静脉曲张治疗的效果研究
目的研究与分析X线导向下聚桂醇泡沫硬化剂对下肢静脉曲张治疗的效果。
方法选取我院收治的下肢静脉曲张患者20例,将其随机分为对照组与观察组,各10例。
两组均注入1%聚桂醇泡沫硬化剂治疗,对照组经近心端穿刺置管注入,观察组经X线导向下直接穿刺远心端注入。
观察对比两组治疗效果。
结果观察组手术时间、术后恢复时间、硬化剂用量等与对照组相比差异显著(P <0.05);观察组随访6个月有2例需补充治疗,即膝下小静脉1例、大隐静脉主干1例,而对照组需补充治疗者4例,均为膝下小静脉,两组对比差异显著(P <0.05)。
结论X线导向下聚桂醇泡沫硬化剂对下肢静脉曲张治疗的效果非常显著,即能有效缩短手术时间以及术后恢复时间,还能减少硬化剂用量,同时还能获得良好预后,因此值得应用推广。
标签:X线导向;聚桂醇泡沫硬化剂;下肢静脉曲张;治疗效果
下肢静脉曲张是一种临床常见病,早期症状为下肢内侧或者后侧浅静脉蜿蜒迂曲、隆起、曲张,晚期症状为皮下组织形成硬结、皮肤色素沉着、疼痛、脱屑、皮肤萎缩、肌肉萎缩等,甚至还会形成溃疡和湿疹[1]。
在治疗该病症的过程中,临床传统治疗方法为曲张静脉剥脱术、大隐静脉高位结扎术,但其创伤大、复发率高。
已有研究显示,采用聚桂醇泡沫硬化剂经X线导向治疗下肢静脉曲张,能达到良好的效果[2]。
因此本文选取我院收治的下肢静脉曲张患者20例,将其随机分为对照组与观察组,各10例,从而对X线导向下聚桂醇泡沫硬化剂对下肢静脉曲张治疗的效果进行了研究与分析,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院收治的下肢静脉曲张患者20例,将其随机分为对照组与观察组,各10例。
对照组男6例、女4例,年龄33~64岁,平均年龄(48.2±13.1)岁;观察组男7例、女3例,年龄为34~66岁,平均年龄(47.5±12.4)歲。
两组基本资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
两组均注入1%聚桂醇泡沫硬化剂治疗,观察组经X线导向下直接穿刺远心端注入,具体为:指导患者采取俯卧位或者仰卧位,常规消毒铺巾。
将橡皮条结扎于膝关节处,充盈远端静脉,然后行下肢深静脉造影,自肢体远端留置针、头皮针,在X线导向下将对比剂注入,待深静脉交通和曲张浅静脉状况明确后,制备聚桂醇泡沫硬化剂,采用一个注射器(5 mL)抽取聚桂醇原液1 mL,另一各抽取空气4 mL,经三通连接两个注射器,然后做10余次相互抽吸运动,获得聚桂醇泡沫硬化剂,然后在血管内经X线监视下注入泡沫硬化剂,观察其流向。
术毕拔除头皮针以及留置针,对穿刺部位进行加压包扎。
对照组经近心端穿刺置
管注入,方法同上。
1.3 观察指标
观察对比两组手术时间、术后恢复时间、硬化剂用量以及随访6个月预后情况。
1.4 统计学分析
采用SPSS 22.0对数据进行处理,计量资料以“x±s”表示,采用t检验;计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组手术时间、术后恢复时间、硬化剂用量等与对照组相比差异显著(P <0.05);观察组随访6个月有2例需补充治疗,即膝下小静脉1例、大隐静脉主干1例,而对照组需补充治疗者4例,均为膝下小静脉,两组对比差异显著(P <0.05)。
见表1。
3 讨论
针对下肢静脉曲张患者的治疗,在消除闭塞隐静脉主干和隐静脉反流方面,采用泡沫硬化剂疗法的疗效可与腔内热消融技术以及外科手术相媲美。
此种疗法一般是在超声引导下实施,因而局限性相对较大。
而近些年,随着临床研究的逐渐深入,有报道称,采用X线透视引导下充盈缺损技术,对下肢静脉曲张经导管引导或者穿刺浅表曲静脉远端注入聚桂醇泡沫硬化剂治疗,结果显示X线引导下的泡沫硬化术具有更高的可行性[3]。
本文的研究中,观察组手术时间、术后恢复时间、硬化剂用量等与对照组相比差异显著(P<0.05);观察组随访6个月有2例需补充治疗,即膝下小静脉1例、大隐静脉主干1例,而对照组需补充治疗者4例,均为膝下小静脉,两组对比差异显著(P<0.05)。
因此可以看出,X线导向下聚桂醇泡沫硬化剂对下肢静脉曲张治疗具有重要价值和意义。
综上所述,X线导向下聚桂醇泡沫硬化剂对下肢静脉曲张治疗的效果非常显著,即能有效缩短手术时间以及术后恢复时间,还能减少硬化剂用量,同时还能获得良好预后,因此值得应用推广。
参考文献
[1] 朱永强.局部注射泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张、静脉性溃疡的基础和临床研究[D].苏州大学,2015.
[2] 张万高,闫如虎,纵慧敏,王前程,陈大庆,徐允鹏.聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张中两种不同注射途径的比较研究[J]. 介入放射学杂志,2014,23(05):392-396.
[3] 郑晓兵,王庆庆,何志贤.DSA引导下经导管聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张性溃疡的临床疗效观察[J].临床放射学杂志,2013,32(02):268-271.。