泡沫硬化治疗适应症、禁忌症、并发症及注意事项

聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床观察摘要：目的：探讨聚桂醇作为新型泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床效果。

方法：选取我院在2013年5月至2014年6月期间收治的100例静脉曲张患者，将100例患者分为对照组与观察组，每组50例患者，其中对照组患者采用传统治疗方式，观察组患者采用聚桂醇泡沫硬化剂进行治疗，将两组患者的临床治疗效果进行对比。

结果：观察组患者中有47例患者治愈，3例患者治疗显效，0例患者治疗无效，治愈率为95%；对照组患者中有30例患者治疗痊愈，11例患者治疗显效，9例患者治疗无效，治愈率为60%，观察组患者的治疗效果优于对照组，组间对比具有显著差异（P＜0.05）。

结论：使用聚桂醇泡沫硬化剂对下肢静脉曲张进行治疗具有较为显著的临床此效果，值在在临床中推广应用。

关键词：聚桂醇泡沫硬化剂；下肢静脉曲张；临床观察近年来，泡沫硬化治疗方法逐渐在治疗静脉曲张中广泛应用，这种治疗方法操作较为简单且伤口较小，这种治疗方法在西方国家中应用广泛。

目前我国在制备泡沫硬化剂的液体中，应用最多的是十四羟基硫酸钠和聚乙二醇单十二醚等，本文对聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床效果进行分析研究，现具体报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选取我院在2013年5月至2014年6月期间收治的100例下肢静脉曲张患者进行临床对照研究，100例患者根据相关指标进行判断均确诊为静脉曲张，将100例患者随机分为两组观察组与对照组，每组50例。

其中对照组50例患者中男性患者26例，女性患者24例，年龄44-78岁之间，平均年龄（63.48±4.36）岁；观察组50例患者其中男性患者21例，女性患者29例，年龄45-77岁之间，平均年龄（60.65±3.56）岁。

对比两组患者的例数、年龄等一般资料不具有显著差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2治疗方法1.2.1对照组对照组患者在进行治疗时采用传统治疗方式。

聚桂醇泡沫硬化剂注射术治疗下肢静脉曲张的护理干预【摘要】下肢静脉曲张是一种常见的血管疾病，给患者带来严重的身体不适。

本文通过聚桂醇泡沫硬化剂注射术治疗下肢静脉曲张的护理干预，旨在探讨如何提高手术成功率，促进患者康复。

在患者评估与筛选阶段，需要注意患者的病史和身体情况；手术前准备工作包括对手术环境和器械的准备；手术过程护理要确保操作规范和安全；术后护理措施需要密切观察患者恢复情况，及时处理并发症。

完善的护理干预不仅可以提高手术成功率，还可以促进患者康复。

护理工作对患者的康复至关重要，护理人员的专业知识和技能需不断提升，以提供更优质的护理服务。

【关键词】下肢静脉曲张、聚桂醇泡沫硬化剂、注射术、护理干预、患者评估、手术前准备、手术过程护理、术后护理、并发症处理、手术成功率、康复、护理工作、专业知识、护理技能。

1. 引言1.1 研究背景静脉曲张是一种常见的静脉系统疾病，主要表现为下肢静脉曲张、静脉瓣膜功能不全等症状。

其早期症状包括下肢水肿、皮肤变色、沉重感等，如果不及时治疗，可能导致溃疡和严重的并发症。

传统的治疗方法包括保守疗法、手术治疗和硬化治疗等，其中聚桂醇泡沫硬化剂注射术是一种新型的治疗方法，通过将聚桂醇泡沫硬化剂注射到曲张静脉内，使其硬化闭塞，从而达到治疗的效果。

聚桂醇泡沫硬化剂注射术治疗下肢静脉曲张的护理干预工作至关重要。

患者在接受手术前需要进行全面的评估和筛选，确定手术的适用性和风险。

手术前的准备工作包括患者的术前指导和情绪护理，以及手术器械和药物的准备工作。

在手术过程中，护理人员需要密切配合医生，保证手术顺利进行，同时注意患者的感受和安全。

术后的护理措施也十分重要，包括伤口的换药、患者的病情观察和康复指导等。

护理人员需要及时处理可能出现的并发症，确保患者的安全和康复。

完善的护理干预可以提高手术的成功率，护理工作对患者的康复至关重要。

护理人员需要不断提升专业知识和技能，为患者提供更好的护理服务。

泡沫硬化剂注射术治疗下肢静脉曲张的护理干预背景介绍下肢静脉曲张是一种常见的疾病，主要表现为下肢静脉中阻力增加，静脉血管扩张形成的毛细血管网形成。

静脉曲张是比较容易治疗的疾病，目前治疗手段比较多，其中泡沫硬化剂注射术是较为常用的一种治疗方法。

泡沫硬化剂注射术是将注射液制成泡沫状，通过注射管插入患处进行注射，以实现治疗的效果。

泡沫硬化剂的注射能够促进下肢静脉的收缩，抑制血栓的形成，防止炎症的发生，缓解下肢肿痛等症状。

但是该治疗方法存在一定的并发症风险，如局部感染、出血、过敏反应等，因此需要进行相应的护理干预。

治疗过程与护理患者分析考虑到泡沫硬化剂注射术的并发症风险，患者的选择必须非常慎重。

首先需要考虑患者的病史、年龄、身体状况等基本因素。

此外，患者需要进行相关的检测，如超声检测、CT检测等，以确定患者是否适合进行泡沫硬化剂注射术。

注射前准备工作1.患者准备：患者需要在治疗前彻底清洁患处，切勿涂抹化妆品、油脂等物质，避免影响治疗效果。

2.仪器准备：仪器需要进行消毒处理，以保障操作的无菌性。

3.注射液准备：注射液需要使用无菌的泡沫硬化剂，按照说明书操作。

4.注射位置选择：根据患者的具体情况选择注射的位置，避免影响正常生活。

注射操作步骤1.插管操作：将插管在患处插入，将插管放置在下肢静脉中。

2.注药：按照医师的指示注射泡沫硬化剂，注意要控制注射的速度和量。

3.观察：观察治疗部位是否出现异常反应，如局部疼痛、肿胀等。

4.瘀血处理：对注射部位可能出现的瘀血进行处理，避免瘀血扩散影响治疗效果。

护理干预1.睡姿调整：治疗后建议患者用两个枕头将下肢抬高，避免深静脉血栓形成。

2.冷敷：治疗部位可能出现的疼痛、肿胀等症状，可以使用冰袋进行冷敷，缓解症状。

3.用药：根据医师的建议，使用抗生素等药物预防感染等并发症的发生。

风险与不良反应1.局部感染：注射部位可能感染，需要采取相应的治疗措施。

2.出血：治疗部位可能出现出血情况，需要密切观察，必要时进行处理。

聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张复发疗效观察发表时间：2018-11-22T09:49:48.597Z 来源：《中国蒙医药》2018年第9期作者：苏东旭郭峰[导读] 观察聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张复发的临床疗效宁夏回族自治区银川市第二人民医院普外科宁夏银川 750011【摘要】目的观察聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张复发的临床疗效方法选取我院2016年2月-2017年12月收治的22例下肢静脉曲张复发患者，给予聚桂醇泡沫硬化剂治疗，治疗后观察浅静脉和交通支静脉闭合情况，对患者随访2个月。

结果患者在B超引导下成功注入聚桂醇泡沫硬化剂，18例患者浅静脉和交通支静脉治疗后即刻闭塞，交通支静脉的反流消失；4例有曲张静脉管腔残留者间隔20min后再次注射聚桂醇泡沫硬化剂后静脉管腔完全闭塞。

结论聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张复发具有较高的疗效，可在临床上大力推广。

【关键词】聚桂醇泡沫硬化剂；下肢静脉曲张复发下肢静脉曲张是一种常见的血管外科疾病，发病率较高，且容易随着时间的延长，病程逐渐严重，患者可出现下肢疼痛、色素沉着、皮炎等，严重影响患者的身心健康。

目前对这类疾病的治疗方法多为大隐静脉高位结扎并抽剥手术，但由于该手术操作的复杂性与不确定性，再加上患者术后自我意识不够强，术后较易复发。

本研究以我院2017年2月-2017年12月收治的22例下肢静脉曲张复发患者为研究对象，观察聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张复发的临床疗效。

现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取我院2017年2月-2017年12月收治的22例下肢静脉曲张复发患者，其中男12例，女10例，年龄39-68岁，平均年龄（46.892.48）岁，病程2-16年，平均病程（9.151.56）年。

纳入标准：（1）下肢静脉曲张复发者；（2）无其他严重疾患者；（3）对本研究知情且签署知情同意书。

排除标准：（1）患有手术禁忌症；（2）意识障碍者；（3）不积极配合本研究者。

一、泡沫硬化剂治疗原理：将硬化剂注入曲张静脉腔内，使静脉内膜受化学刺激产生无菌性炎症，纤维组织增生，血管内膜损伤伴有不同程度血栓的形成。

血栓机化为纤维组织所代替，使血管腔变窄，纤维组织收缩静脉腔粘连、闭塞或栓塞从而降低静脉内压力，接触了静脉曲张的静脉壁薄弱静脉压力升高的病因到达治疗目的。

适应症：存在中重度下肢静脉曲张畸形，有下肢活动后酸胀感及下肢乏力，血管多普勒超声显示存在大隐静脉中、重度反流，深静脉正常，网状静脉曲张、毛细血管扩张症，患者有选择微创治疗的意愿，出于美容考虑不愿意外科治疗，有腰椎疾患不适合硬膜外麻醉又不愿意选择全身麻醉，老年患者。

禁忌证：怀孕或哺乳期、行走功能障碍者、下肢深静脉血栓形成、血液高凝状态、动脉闭塞症及全身状况较差者。

须特别指出的是：下肢静脉曲张并非完全由于大隐静脉瓣膜功能不全引起，其他因素尚有深静脉功能不全、下肢静脉压迫综合征以及下腔静脉梗阻等，均须相应治疗。

治疗方法：（1）患者取直立位，在大腿中、下员1/3 交界处扎止血带后平卧或侧卧于操作台，常规皮肤消毒，进行各注射点头皮针穿刺（由远侧向近心侧穿刺）。

（2）穿刺成功后将头皮针及注射器用胶布固定于肢体上，松解大腿止血带，然后抬高患肢（70-80°）2-5min ，尽可能使患肢静脉血减少。

（3）再在原处结扎两道止血带后放平患肢，松解固定于患肢的头皮针及注射器。

（4）根据静脉曲张的程度，依次操作，每点注射1-2ml ，每次治疗总量不超过15ml 。

（5）注射完成后，用消毒干棉球按压针眼，迅速拔针，再换纱布或较硬的海绵垫压迫。

泡沫硬化剂的用量为20-80ml（相当于液体硬化剂4-16 ml），平均用量为40ml（相当于液体硬化剂10ml）。

每条腿每个疗程（单次注射或多次注射给予）的推荐最大泡沫用量为10ml根据静脉曲张的程度，依次由近心侧向远侧逐点操作，每点注射1-2ml ，每次治疗总量不超过15ml 。

优势：首先泡沫的空泡作用使硬化剂分子与血管壁接触表面积加大，表面的硬化剂分子浓度较稳定；另外泡沫易在血管内形成滞留，而且泡沫的超声影象清晰。

1％聚桂醇注射液泡沫硬化剂治疗下肢大隐静脉曲张的疗效观察王磊;王星;魏风华;徐凌忠【摘要】目的探讨泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的效果.方法选择86例下肢静脉曲张患者在彩超检测下应用1％聚桂醇泡沫硬化剂注射104条曲张病肢.结果 104条病肢均成功注射,平均每条肢体泡沫硬化剂用量6～8ml;仅13条病肢1月后行第2次治疗.随访6个月全部患者症状消失或明显改善,曲张靶静脉治疗区硬结形成、吸收并纤维条索形成.结论聚桂醇泡沫泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张疗效显著,无严重并发症.【期刊名称】《实用医药杂志》【年(卷),期】2013(030)011【总页数】2页(P971-972)【关键词】聚桂醇泡沫硬化剂;大隐静脉曲张;硬化治疗【作者】王磊;王星;魏风华;徐凌忠【作者单位】2500012济南,山东大学校医院;250031济南山东省交通医院;250031济南山东省交通医院;2500012,济南,山东大学公共卫生学院社会医学与卫生管理所【正文语种】中文【中图分类】R543.6下肢静脉曲张表现为病变下肢常感酸胀不适、沉重或疼痛，易疲劳和乏力。

症状在站立时容易发生，并逐渐加重，重者可致病残，严重影响患者的生活质量。

硬化剂在临床治疗下肢静脉曲张方面，因其疗效肯定、无创伤、费用低，可重复治疗等优点受到患者欢迎［1］。

近年来，随着微创医学的发展，新型药物的研发及影像技术的提高，应用聚桂醇泡沫治疗下肢静脉曲张已有报道［2］，并成为新研究热点。

1 资料与方法1．1 一般资料 2010—2013年笔者选择门诊患者86例，104条病肢(18例为双下肢静脉曲张，1月后分次治疗);男46例，女40例;年龄30～70岁，平均50岁;病史3～30年。

104条病肢均经彩超检查，其深静脉功能不全均在中度以下，并有不同程度的临床症状;其中，48条小腿皮肤色素沉着，44条肿胀，10条病肢溃疡形成，排除其他严重疾病。

1．2 治疗前准备常规下肢深静脉及靶静脉彩超检查，备好1%聚桂醇注射液、生理盐水、弹力绷带、穿刺针、注射器、三通管等。

内镜下出血性痔疮泡沫硬化和套扎治疗及其护理措施摘要：目的：观察内镜下泡沫硬化+套扎治疗出血性痔疮的临床效果。

方法：随机选取我院2019年1月-2019年12月收治的56例痔疮出血患者作为本次研究对象，使用随机数表法将56例患者分成观察组和对照组两个组别，每组患者28人，对对照组28例出血性痔疮患者使用内镜下套扎术开展治疗，对观察组患者采取内镜下泡沫硬化+套扎方式开展治疗，治疗完成后，对两组患者均施行综合性护理措施，比较两组患者临床治疗的总有效率结果：采用内镜下泡沫硬化+套扎治疗痔疮出血的观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者结论：内镜下泡沫硬化+套扎治疗方式是治疗痔疮活动性出血的重要措施，有着良好的疗效，可提高治疗的总体有效率。

此外，综合性护理措施也能在一定程度上辅助临床治疗，减少痔疮治疗术后各类并发症的发生，提高患者的生活质量，从而加快患者的康复进程。

关键词：套扎术；硬化治疗；痔疮出血；护理引言：痔疮是肛肠科的一种常见疾病，临床医学认为直肠末端上的直肠海绵体增生下移是导致痔疮发生的最主要原因，痔疮有多种类型，其中出血性痔疮是一种较为严重的类型[1][2]。

出血性痔疮患者如果未进行及时止血会出现头晕、心率加快、血压降低等症状，严重的患者还会发生出血性休克，严重影响患者的生活及生存质量。

本研究采取内镜下泡沫硬化+套扎治疗对出血性痔疮患者开展临床治疗，并在此基础上探讨了出血性痔疮患者的临床护理措施，现报告如下。

1、资料与方法1.1一般资料56例患者均为本院收治的出血性痔疮患者，使用随机数表法将56例患者分为两组，各28例。

对照组男16例，女12例；年龄33-78岁，平均（43.66±6.13）岁。

观察组男14例，女14例；年龄32-77岁，平均（45.37±5.26）岁。

对比组间资料无显著差异，研究具有统计学意义。

1.2方法1.2.1材料Olypmus 290结肠镜，Olypmus 25G6mm的注射针，Olypmus（MH-597）内镜透明帽，库克公司的六连发套扎器，陕西天宇制药公司的聚桂醇注射液。

•1218•中国老年学杂志2021年3月第41卷2Zhou L,Lin J,Huang A,tt a.MoCiRed cannula t ed screw fixation in the treat/ent of Pauwels tyyo皿femoral neck f—c/TS:e UiomecUanl-cal Cudy〔J〕.C/x Biomech(Bristol,Avon/,2620；74：105-1.I Li J,Wang M,Li L,tt al.Finite element analysis of UiRerent coxUgn-rations of tbpaked cannulated screw in the treatment of unstg-bio femoral neck fTc/ms〔J〕.J Ophop Surg Ros:2018；2(1)：2729II Tiangyo L,Peng YSUgii X,t al.Finite element analysis of UiRerent internal fUat/x metUoXs for the treatment of Pauwels tyyo V femoral neck fracture[J..Biomed Pharmacothep29I；112：I865831Wang G,Tang Y,Wn XH,tt al.Finite emment analysis of a new plate for Pauwels/ye皿femoral neck fractures[J..J Int Med Ros: 2620；48(2)：458-731Li J,Wang ML,Zhou JF,t al.Finite emment analysis of UiRerent •其他.screw ccusbucts in the treabnent of uns/kie femoral neck fractures [J].Injup,2029424)：793K69531Pakolinc A,Pucel/ni G,GnUlc B,et ya/sox of CFR-LEEK and coxventioxai titanium locking plates for proximal humeral frac­tures:a retrospective coxtroimd study of yatient ox/omes〔J〕.Mus-culukemt Sv/,262464(Supyl1/：29K6.1Wang Z,Yin Y,Li Q,t ya/sox of early complicatioxs be­tween the use of a cannulated screw locking plate and multiple can-cellons screws in the treatment of displaced inbacapsular hip fmc-tures in yoxng akults:e randomized coxtrolled clinical Wiai〔J〕.J Or­thop Surg Res,2018；13(1)：291.[2020-78-11修回〕(编辑张艳利)门诊泡沫硬化剂治疗老年下肢静脉曲张的安全性及疗效徐涛朱忆萍谢懿漫杨恩霞唐明美吴迪陈龙宇(遵义医科大学第三附属医院遵义市第一人民医院，贵州遵义593092)〔摘要〕目的探讨门诊泡沫硬化剂治疗老年下肢静脉曲张(CEAP)的安全性及疗效。

彩超引导下聚桂醇泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张贾琪;吴丹明;王成刚;刚清伟【摘要】目的探讨彩超引导下泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的临床效果. 方法 2014年10～12月,对下肢静脉曲张26例(30条肢体),包括C2(浅静脉曲张)20条,C3(静脉性水肿)8条,C4(皮肤营养性改变)2条,门诊在彩超引导下穿刺大隐静脉主干,注射聚桂醇,一次封闭大隐静脉主干及曲张静脉,术后2周、1个月、3个月彩超复查大隐静脉主干闭塞情况,并除外深静脉血栓形成. 结果 26例均成功进行泡沫硬化剂注射治疗.2周随访,3例(3条肢体)大隐静脉主干未完全封闭,再次泡沫硬化剂注射治疗;3例(3条肢体)存在残余曲张静脉,再次局部泡沫硬化剂注射治疗.局部轻微静脉炎症状5例,对症处理,1～2周缓解.3个月随访,26例(30条肢体)曲张静脉均闭合良好,未出现深静脉血栓、肺栓塞以及过敏性休克等严重并发症. 结论泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张微创、安全、有效.【期刊名称】《中国微创外科杂志》【年(卷),期】2016(016)003【总页数】3页(P276-278)【关键词】泡沫硬化剂;静脉曲张【作者】贾琪;吴丹明;王成刚;刚清伟【作者单位】辽宁省人民医院血管外科,沈阳110016;辽宁省人民医院血管外科,沈阳110016;辽宁省人民医院血管外科,沈阳110016;辽宁省人民医院血管外科,沈阳110016【正文语种】中文泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张是近年兴起的微创治疗方法，Bergan[1]称之为真正的微创治疗方法。

目前泡沫硬化剂主要应用于小腿曲张静脉的治疗，多联合其他微创手术如激光、射频等处理大隐静脉主干，或采用大隐静脉主干高位结扎，并从断端逆行注射泡沫硬化剂，患者多需住院，手术在手术室进行，创伤大，手术费用高。

我科2014年10～12月在门诊采用彩超引导下穿刺大隐静脉主干，一次封闭大隐静脉主干及曲张静脉，治疗下肢静脉曲张26例(30条肢体)，取得良好的疗效，现报道如下。