聚桂醇泡沫硬化治疗下肢静脉曲张

聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床观察摘要：目的：探讨聚桂醇作为新型泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床效果。

方法：选取我院在2013年5月至2014年6月期间收治的100例静脉曲张患者，将100例患者分为对照组与观察组，每组50例患者，其中对照组患者采用传统治疗方式，观察组患者采用聚桂醇泡沫硬化剂进行治疗，将两组患者的临床治疗效果进行对比。

结果：观察组患者中有47例患者治愈，3例患者治疗显效，0例患者治疗无效，治愈率为95%；对照组患者中有30例患者治疗痊愈，11例患者治疗显效，9例患者治疗无效，治愈率为60%，观察组患者的治疗效果优于对照组，组间对比具有显著差异（P＜0.05）。

结论：使用聚桂醇泡沫硬化剂对下肢静脉曲张进行治疗具有较为显著的临床此效果，值在在临床中推广应用。

关键词：聚桂醇泡沫硬化剂；下肢静脉曲张；临床观察近年来，泡沫硬化治疗方法逐渐在治疗静脉曲张中广泛应用，这种治疗方法操作较为简单且伤口较小，这种治疗方法在西方国家中应用广泛。

目前我国在制备泡沫硬化剂的液体中，应用最多的是十四羟基硫酸钠和聚乙二醇单十二醚等，本文对聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床效果进行分析研究，现具体报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选取我院在2013年5月至2014年6月期间收治的100例下肢静脉曲张患者进行临床对照研究，100例患者根据相关指标进行判断均确诊为静脉曲张，将100例患者随机分为两组观察组与对照组，每组50例。

其中对照组50例患者中男性患者26例，女性患者24例，年龄44-78岁之间，平均年龄（63.48±4.36）岁；观察组50例患者其中男性患者21例，女性患者29例，年龄45-77岁之间，平均年龄（60.65±3.56）岁。

对比两组患者的例数、年龄等一般资料不具有显著差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2治疗方法1.2.1对照组对照组患者在进行治疗时采用传统治疗方式。

聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张复发疗效观察发表时间：2018-11-22T09:49:48.597Z 来源：《中国蒙医药》2018年第9期作者：苏东旭郭峰[导读] 观察聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张复发的临床疗效宁夏回族自治区银川市第二人民医院普外科宁夏银川 750011【摘要】目的观察聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张复发的临床疗效方法选取我院2016年2月-2017年12月收治的22例下肢静脉曲张复发患者，给予聚桂醇泡沫硬化剂治疗，治疗后观察浅静脉和交通支静脉闭合情况，对患者随访2个月。

结果患者在B超引导下成功注入聚桂醇泡沫硬化剂，18例患者浅静脉和交通支静脉治疗后即刻闭塞，交通支静脉的反流消失；4例有曲张静脉管腔残留者间隔20min后再次注射聚桂醇泡沫硬化剂后静脉管腔完全闭塞。

结论聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张复发具有较高的疗效，可在临床上大力推广。

【关键词】聚桂醇泡沫硬化剂；下肢静脉曲张复发下肢静脉曲张是一种常见的血管外科疾病，发病率较高，且容易随着时间的延长，病程逐渐严重，患者可出现下肢疼痛、色素沉着、皮炎等，严重影响患者的身心健康。

目前对这类疾病的治疗方法多为大隐静脉高位结扎并抽剥手术，但由于该手术操作的复杂性与不确定性，再加上患者术后自我意识不够强，术后较易复发。

本研究以我院2017年2月-2017年12月收治的22例下肢静脉曲张复发患者为研究对象，观察聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张复发的临床疗效。

现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取我院2017年2月-2017年12月收治的22例下肢静脉曲张复发患者，其中男12例，女10例，年龄39-68岁，平均年龄（46.892.48）岁，病程2-16年，平均病程（9.151.56）年。

纳入标准：（1）下肢静脉曲张复发者；（2）无其他严重疾患者；（3）对本研究知情且签署知情同意书。

排除标准：（1）患有手术禁忌症；（2）意识障碍者；（3）不积极配合本研究者。

泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张患者的护理陈军，庞星原，曾丽梅，任军＊Ｎｕｒｓｉｎｇ　ｃａｒｅ　ｆｏｒ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｒｅｃｅｉｖｉｎｇ　ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｓｃｌｅｒｏｓｉｎｇ　ｆｏａｍ　ｆｏｒ　ｖａｒｉｘ　ｏｆ　ｌｏｗｅｒ　ｌｉｍｂ∥Ｃｈｅｎ　Ｊｕｎ，Ｐａｎｇ　Ｘｉｎｇｙｕａｎ，Ｚｅｎｇ　Ｌｉｍｅｉ，Ｒｅｎ　Ｊｕｎ摘要：对５２例下肢静脉曲张患者采用聚桂醇泡沫硬化剂注射治疗，结果所有病例成功注射聚桂醇泡沫硬化剂，未出现深静脉血栓形成、肺栓塞等严重并发症。

注射后２～３ｄ出院。

１个月后复查治疗效果显著４７例，行二次治疗４例，１例复发。

提出注射前做好物品准备、皮肤护理及心理护理等，注射时严格遵守无菌操作原则、注射剂量准确，注射后做好肢体、注射部位护理，并发症的预防及处理，是保证治疗顺利进行及治疗效果的措施之一。

关键词：下肢静脉曲张；　聚桂醇；　泡沫硬化剂；　注射治疗；　护理中图分类号：Ｒ４７３．６　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００１－４１５２（２０１２）０２－００３０－０３　ＤＯＩ：１０．３８７０／ｈｌｘｚｚ．２０１２．０２．０３０作者单位：武汉市三医院医疗美容科（湖北武汉，４３００６０）陈军：女，本科，主管护师；＊通信作者：任军收稿：２０１１－０９－２１；修回：２０１１－１０－１８ 下肢静脉曲张是慢性下肢静脉功能不全最常见的临床疾病之一，其主要临床表现为下肢静脉迂曲扩张，严重者伴有色素沉着、脱屑，甚至溃疡形成，对患者的身心健康造成严重的损害。

高位结扎加剥脱大隐静脉是下肢静脉曲张治疗的经典术式，手术效果确切，但无论何种术式均存在着创伤大、术中出血多、手术时间长、术后感染等并发症、需患肢固定卧床半月、下肢瘢痕多等缺点。

而且由于对手术方式治疗的恐惧，患者总是延误静脉曲张的治疗，导致病情加重，增加治疗难度，降低患者的生活质量。

对于未影响美观及日常生活的患者，常予以局部加压，有延缓病情发展的作用，但对于病灶范围广、静脉曲张明显的患者应及时治疗。

152928 临床医学论文聚桂醇泡沫硬化剂注射术治疗下肢静脉曲张的护理干预DOI：10.14163/ki.11-5547/r.20xx年4月～20xx年12月收治的下肢静脉曲张患者95例（112条患肢）。

纳入标准：下肢静脉存在轻、中度曲张，对美观造成影响；下肢活动后存在乏力和酸胀感；下肢皮肤不存在明显溃疡；愿意接受微创治疗；没有严重器官功能异常。

全部95例患者中，男41例、女54例；患者年龄28～81岁，平均年龄（67.8±16.6）岁。

全部患者均选择聚桂醇泡沫硬化剂注射术治疗。

1. 2 护理方法1. 2. 1 心理护理护理人员应对患者的基本情况进行了解和掌握，并结合患者的具体情况给予有针对性的心理疏导，加强和患者的交流沟通，对患者的精神负担和思想顾虑进行了解；告知患者泡沫硬化剂注射术治疗的原理、优点、可能出现的并发症等，让患者的安全感和自信心提高，进而来更好配合治疗和护理工作。

1. 2. 2 术前护理护理人员应对患者的心肺情况进行评估，对患者是否存在先天性心脏病症状进行询问，而且还应对患者的肾脏情况进行评估。

术前应对患者进行指导，让其掌握弹力袜的正确使用方法，并准备好型号合适的医用弹力袜。

1. 2. 3 术后护理弹力绷带包扎可能会让患者出现不适感，因此护理人员应对患者进行鼓励，让其对肢体进行适当活动，步行30 min，防止下肢深静脉血栓形成。

3 d后解除弹力绷带，改穿医用弹力袜3个月，第1个月内医用弹力袜24 h持续穿，后2个月改为白天穿，晚上不穿。

在术后2周左右门诊随访查看原增粗迂曲的曲张静脉内是否有淤血，如有淤血则行穿刺抽除。

1. 2. 4 并发症护理术后1～3 d护理人员应对患者进行询问，看其治疗侧肢体曲张成团的静脉球处或（和）局部大隐静脉段是否存在轻微疼痛，认真观察局部是否存在红肿现象，详细告知患者这一现象是局部浅静脉炎反应，不需要进行特殊处理即可逐渐消退，严重者可使用喜辽妥外涂。

聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床观察刘小平1，郭伟1，贾鑫1，杜昕1，熊江1，尹太1，张宏鹏1，刘蒙1，温朝阳2（1.解放军总医院血管外科，北京100853；2.解放军总医院超声科，北京100853）[摘要] 目的：探讨国产聚桂醇作为新型泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床效果。

方法：选择我院2008年4-8月间30例下肢静脉曲张的患者，对其进行导管引导下患肢大隐静脉主干内注射1%聚桂醇泡沫硬化剂，观察大隐静脉主干的闭合情况。

结果：30条患肢均在导管引导下成功注射泡沫硬化剂，平均每条患肢应用6.2ml泡沫硬化剂。

27条（90%）大隐静脉主干治疗后即刻可见反流消失，27条患肢（90%）于治疗后2周、3个月后复诊血管超声示大隐静脉主干闭塞。

平均随访3个月时，27例患者下肢活动后酸胀、乏力感消失，下肢明显的曲张畸形静脉消失；4例患者（15%）仅有小腿局限的轻度曲张。

无严重并发症发生，轻微浅静脉炎5例，2周内自行缓解。

结论：国产聚桂醇泡沫硬化剂疗法治疗下肢静脉曲张的临床效果满意，是微创治疗下肢静脉曲张的新方法。

[关键词] 聚桂醇；泡沫；硬化疗法；静脉曲张；导管[中图分类号] R969.4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-8157（2010）02-0073-03 Effect observation of foam sclerotherapy of lauromacrogol for varicose veins of lowerextremityLIU Xiao-ping1, GUO Wei1, JIA Xin1, DU Xin1, XIONG Jiang1, YIN Tai1, ZHANG Hong-peng1, LIU Meng1, WEN Chao-yang2(1. Department of Vascular Surgery, PLA General Hospital, Beijing 100853, China; 2. Department of Ultrasound, PLA General Hospital, Beijing 100853, China) [ABSTRACT] Objective: To explore the clinical effect of domestic lauromacrogol as a new foam sclerosing agent in the treatment of varicose veins of lower extremity. Methods: The data of 30 p- -atients with varicose veins who were treated with 1% lauromacrogol foam sclerosing agent inser- -ted in the great saphenous vein (GSV) through a catheter was collected from April to August 2008 in our hospital, and the occlusions of GSV in 2 weeks and 3 months after the treatment were observed. Results: Thirty patients were successfully treated by catheter-directed foam sclerothe- -rapy. The average volume of foam sclerosing agent in each case was 6.2 mL. Axial reflux in GSV disappeared immediately in 27 of 30 patients (90%) after the treatment. There were 27 patients (90%) showing the occlusions of GSV examined by colour duplex vascular ultrasound in 2 weeks and 3 months after the procedure. Obvious abnormal varicose veins as well as the soreness and fatigue of lower extremity disappeared in 27 patients in 3-month followup. Mild and localizedvaricose veins of leg were found in 4 patients (15%). No severe complication was reported. Five patientsdeveloped superficial phlebitis, while the symptom was spontaneous remission in two weeks. Conclusion: The effect of domestic lauromacrogol foam sclerosing agent in the treatment of varicose veins was considerable, and the sclerotherapy can be a relatively new option for mini- -mally invasive treatment of patient with varicose veins of lower extremity.[KEY WORDS] Lauromacrogol; Foam; Sclerotherapy; Varicose veins; Catheter 近年来，泡沫硬化疗法针对大隐静脉曲张主干的治疗，因简单、微创、有效在西方国家有较多应用报道。

聚桂醇泡沫硬化剂联合手术治疗下肢静脉曲张86例护理体会发表时间：2016-01-26T10:28:21.420Z 来源：《健康世界》2015年11期供稿作者：李春林[导读] 湖北省荆门市掇刀区人民医院下肢静脉曲张是一种常见临床周围血管疾病，发病率较高。

多见于长期从事重体力劳动或站立工作的人，发病率女性多于男性[1]湖北省荆门市掇刀区人民医院 448124关键词：聚桂醇泡沫硬化剂；手术；下肢静脉曲张；护理下肢静脉曲张是一种常见临床周围血管疾病，发病率较高。

多见于长期从事重体力劳动或站立工作的人，发病率女性多于男性[1]。

对于下肢静脉曲张治疗，大隐静脉高位结扎或剥脱术是首选方法及经典术式[2]。

但是，手术创伤较大，皮肤瘢痕较大，对于扩张的毛细血管和曲张的小静脉效果不佳。

我科于2012年8月至2013年9月应用大隐静脉主干高位结扎+分段结扎联合聚桂醇泡沫硬化剂共治疗下肢静脉曲张86例，均取得良好的效果。

具体护理介绍如下。

1 临床资料1.1一般资料本次研究共纳入患者86例，其中男性47例，女性39例，共107条肢体：年龄41岁～72岁，平均年龄56.7岁。

病例入选标准：全部病例均存在下肢较明显浅静脉曲张，日常生活感到下肢有不适感或沉重感，无下肢深静脉血栓形成和既往手术史，行下肢深静脉造影，证实深静脉通畅，深静脉瓣功能良好。

凡检查有深静脉不通畅或深静脉瓣膜功能不全者排除本次研究。

1.2治疗方法与护理 86例患者采用大隐静脉主干高位结扎+分段结扎联合聚桂醇泡沫硬化剂治疗。

第一期行大隐静脉高位结扎+分段结扎手术，第二期术后3-5天，病人能行走后，将聚桂醇注射液1ml与空气按照1：4比例混合，制成泡沫硬化剂治疗残余的较为细小的曲张静脉，由远端向近端进行点式注射，每处0.5-1ml，拔出针头后立即用干棉球压迫针眼，宽胶布加压，注射完毕后使用弹力绷带加压包扎，下床慢行30分钟。

术后使用弹力绑带加压包扎或穿弹力袜2个月以上。

聚桂醇注射液治疗下肢静脉曲张微循环专家共识（全文版）下肢浅静脉曲张是血管外科常见疾病，在成人中发病率可达5％~15％。

临床上采用传统手术和微创治疗等多种治疗方式，外科手术是浅静脉曲张的常见治疗方法，其手术方式为高位结扎联合交通静脉剥脱；而微创治疗包括激光和射频为代表的热消融，化学治疗为特点的冷消融及硬化治疗。

硬化治疗使用的剂型又可分为液体硬化剂和泡沫硬化剂，而后者是临床最常用的硬化治疗手段，目前已成为微创治疗的重要组成部分。

聚桂醇作为泡沫硬化剂在临床已被广泛使用。

为进一步规范聚桂醇泡沫硬化治疗下肢浅静脉曲张的操作流程，对治疗具体细节进行深入探讨，并结合该疾病硬化治疗的国内现状，参考国内、外相关资料，就下肢静脉曲张硬化治疗的基本概念、诊断和治疗操作规范等方面达成《聚桂醇注射液治疗下肢静脉曲张微循环专家共识》，供临床参考使用。

治疗目标是改善病理性血流动力状态、缓解静脉高压，将曲张的静脉转化为纤维条索状组织或消除静脉曲张，以达到减轻或消除现有症状，同时达到美容的良好效果。

1、治疗适应证及禁忌证1.1 治疗适应证（1）适用于隐静脉（大隐静脉和小隐静脉）、穿通静脉功能不全、网状型静脉曲张、毛细血管扩张。

（2）其他外科治疗或微创治疗后残余的曲张静脉。

（3）复发、新生静脉曲张。

1.2 治疗禁忌证（1）绝对禁忌证：已知对硬化剂过敏；患肢急性下肢深静脉血栓形成；长期制动和卧床；已知右向左分流的先天性心血管发育畸形；拟治疗部位感染或严重全身感染。

（2）相对禁忌证（建议术者对患者进行获益－风险评估后进行操作）：妊娠期妇女；哺乳期妇女；患肢合并严重外周动脉闭塞性疾病；严重过敏体质；高血栓栓塞风险；全身情况较差无法耐受手术；表浅静脉血栓形成急性期；既往行泡沫硬化剂治疗后出现包括偏头痛在内的神经功能不全者。

2、术前评估术前临床评估包括病史采集、体格检查及影像学检查。

其中病史采集时应注意询问患者是否有静脉曲张手术史或硬化治疗史，建议对所有患者进行临床、病因、解剖、病理生理分级（CEAP），对于评估消除静脉曲张后所期望的静脉功能改善有相应帮助。

彩超引导下聚桂醇泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张贾琪;吴丹明;王成刚;刚清伟【摘要】目的探讨彩超引导下泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的临床效果. 方法 2014年10～12月,对下肢静脉曲张26例(30条肢体),包括C2(浅静脉曲张)20条,C3(静脉性水肿)8条,C4(皮肤营养性改变)2条,门诊在彩超引导下穿刺大隐静脉主干,注射聚桂醇,一次封闭大隐静脉主干及曲张静脉,术后2周、1个月、3个月彩超复查大隐静脉主干闭塞情况,并除外深静脉血栓形成. 结果 26例均成功进行泡沫硬化剂注射治疗.2周随访,3例(3条肢体)大隐静脉主干未完全封闭,再次泡沫硬化剂注射治疗;3例(3条肢体)存在残余曲张静脉,再次局部泡沫硬化剂注射治疗.局部轻微静脉炎症状5例,对症处理,1～2周缓解.3个月随访,26例(30条肢体)曲张静脉均闭合良好,未出现深静脉血栓、肺栓塞以及过敏性休克等严重并发症. 结论泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张微创、安全、有效.【期刊名称】《中国微创外科杂志》【年(卷),期】2016(016)003【总页数】3页(P276-278)【关键词】泡沫硬化剂;静脉曲张【作者】贾琪;吴丹明;王成刚;刚清伟【作者单位】辽宁省人民医院血管外科,沈阳110016;辽宁省人民医院血管外科,沈阳110016;辽宁省人民医院血管外科,沈阳110016;辽宁省人民医院血管外科,沈阳110016【正文语种】中文泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张是近年兴起的微创治疗方法，Bergan[1]称之为真正的微创治疗方法。

目前泡沫硬化剂主要应用于小腿曲张静脉的治疗，多联合其他微创手术如激光、射频等处理大隐静脉主干，或采用大隐静脉主干高位结扎，并从断端逆行注射泡沫硬化剂，患者多需住院，手术在手术室进行，创伤大，手术费用高。

我科2014年10～12月在门诊采用彩超引导下穿刺大隐静脉主干，一次封闭大隐静脉主干及曲张静脉，治疗下肢静脉曲张26例(30条肢体)，取得良好的疗效，现报道如下。

聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张流程聚桂醇泡沫硬化剂有其明显的优点：（１）操作简单，容易掌握。

只要遵守无菌操作、熟练静脉穿刺技术即可。

（２）创伤小、出血少。

操作时只需在曲张静脉上做节段性穿刺、注射，患者的痛苦远比手术轻微。

（３）损伤隐神经及淋巴管机率明显下降。

（４）住院时间短，甚至可以不住院，不影响日常工作。

（５）并发症少，复发率低。

(6)可以反复治疗。

聚桂醇泡沫硬化剂适应证：（１）局部静脉曲张，尤其是术后复发或残留的曲张静脉。

（２）作为手术的辅助疗法。

（３）用于要求美观、不愿意手术或不能耐受手术的患者。

聚桂醇泡沫硬化剂禁忌证：（１）妊娠妇女，卧床患者或长期口服避孕药的女性，压迫困难的肥胖者。

（２）严重淤积性皮炎或伴感染者。

（３）严重结缔组织病患者。

（４）血液高凝状态者。

（５）深静脉血栓形成或瓣膜功能不全的患者。

材料：清洁工作台1张□一次性无菌治疗碗2个□１％聚桂醇（中国陕西天宇制药有限公司）1支□5ml注射器1支□10ml注射器2支□0.9生理盐水10ml1支□一次性无菌静脉输液针1支□三通器1个□自备创口贴5—10个□弹力袜1双□泡沫硬化剂配制方法：１％聚桂醇（中国陕西天宇制药有限公司）与空气以１∶４的比例混合制成泡沫硬化剂，现配现用（Ｔｅｓｓａｒｉ法）。

（两支空针分别装2 ml药液及8 ml空气经三通器混合制成10 ml泡沫硬化剂，现用现配，配好后为乳白色微细泡沫剂）治疗步骤：1、体位选择：患者取站立位，如血管充盈明显容易静脉穿刺则平卧位。

2、可直视或扪及曲张的浅静脉，计划好要注射的部位，一般选择6~8个穿刺点。

3、局部消毒后，用5 ml注射器抽吸3ml生理盐水，注射针尖进入拟注射的静脉内，回抽有血即表示穿刺静脉成功。

4、即使用配制好的泡沫硬化剂进行泡沫硬化剂静脉注射，每点注射2~3ml泡沫硬化剂。

5、推注时可见原曲张静脉的颜色消失。

6、拔出针头后立刻用纱布块局部压迫。

7、所有穿刺点推注完毕后，立刻用弹力袜加压包扎，抬高60°持续15分钟。

聚桂醇治疗下肢静脉曲张疗效观察目的观察聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床效果。

方法下肢静脉曲张患者57例（61患肢），均行患肢浅静脉内注射聚桂醇泡沫硬化剂治疗，术后随访2个月~3年。

结果患肢均成功注射聚桂醇泡沫硬化剂，60患肢浅静脉治疗后即刻闭塞，1患肢静脉曲张减轻，建议再次注射，患者未接受；治疗后出现小腿局限性酸胀感3例，轻微浅静脉炎11例，2~6个月内均自行缓解，未发生肺动脉栓塞等严重并发症。

结论聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张疗效满意。

标签：静脉曲张；聚桂醇；泡沫；硬化疗法大隐静脉曲张是临床常见病，传统手术行大隐静脉高位结扎及逐段剥脱因具有创伤大、切口多、皮肤遗留瘢痕而不易被患者特别是年轻女性患者所接受[1]。

手术结合硬化剂注射治疗下肢静脉曲张可克服上述缺点且疗效确切：1资料与方法1.1一般资料2011年8月～2013年11月收治下肢静脉曲张患者57例，其中，男22例，女35例；年龄31～62岁；静脉曲张病史2～30年；7例为常规手术后复发。

主要表现为患肢浅静脉曲张畸形，行走后患肢肿胀、乏力，部分出现小腿色素沉着、湿疹样改变，搔痒。

1.2方法术前常规行患肢深静脉血管彩超检查，明确深静脉回流正常，术前对小腿曲张静脉进行体表标记。

采用剥脱大隐静脉主干，小腿曲张静脉注射聚桂醇泡沫硬化剂治疗者4例在硬膜外麻醉下行大隐静脉高位结扎，剥脱股部大隐静脉主干，将聚桂醇2ml与空气按1∶4的比例充分混合制成泡沫硬化剂，对小腿标记处进行点式注射，每点注射1～2ml，总量不超过10ml。

余53例均嘱患者站立位或平卧位近心端扎止血带，对小腿标记处进行点式注射，注射过程中可见曲张血管变瘪，触之变硬。

注射完毕后，外覆敷料，以弹力绷带自踝部缠至膝关节以上，妥善固定，以免滑脱。

对有条件者可以应用医用弹力袜。

2结果2例双下肢静脉曲张注射量达8ml注射后有轻度干咳，经活动约20min后症状缓解；1例患肢静脉曲张较重，直径>6mm，因患者年龄稍大，不愿手术，单纯注射后曲张减轻，建议再次注射，患者未接受；治疗后出现小腿局限性酸胀感3例，轻微浅静脉炎11例，经局部理疗，外敷硫酸镁后2~6个月内均自行缓解，未发生肺动脉栓塞等严重并发症。

聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张中两种不同注射途径的比较研究张万高;闫如虎;纵慧敏;王前程;陈大庆;徐允鹏【摘要】目的：比较两种不同途径注射1%聚桂醇泡沫剂治疗大隐静脉曲张的临床效果。

方法2010年12月-2012年12月收治诊断明确的下肢静脉曲张患者80例，随机分为X线透视下直接穿刺曲张静脉远心端注射1%聚桂醇泡沫剂（顺行组，40例）及经近心端穿刺置管注入1%聚桂醇泡沫剂（逆行组，40例）两组。

记录两组患者的手术时间、术后恢复时间、硬化剂用量、治疗并发症、是否补充治疗及随访结果。

结果两组治疗后3～6个月的临床总体疗效差异无统计学意义（P>0.05）；顺行组治疗前临床-病因-解剖-病理分级（CEAP）分数为3.70±0.63，治疗后为0.88±1.18；逆行组治疗前CEAP分数为3.73±0.59，治疗后为0.88±1.27，两组治疗前后比较差异均有统计学意义（P<0.05），但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；但在手术时间、术后恢复时间、硬化剂用量、需要补充治疗人次等方面差异有统计学意义。

结论采用X线透视引导下顺行和逆行两种方法注射聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张总体疗效相当，各有优缺点，应根据不同患者情况采取个体化治疗方案。

%Objective To compare the clinical efficacy of two different injection ways in treating lower extremity varicose veins with foam sclerotherapy of lauromacrogol. Methods During the period from Dec. 2010 to Dec. 2012 a total of 80 patients with clinically-proved lower extremity varicosis were admitte d to authors’ hospital. The patients were randomly and equally divided into two groups:anterograde group (n=40) and retrograde group (n=40). For patients of anterograde group, under fluoroscopy guidance the needle was directly punctured intothe distal end of the varicose vein with subsequent injection of1%lauromacrogol foam sclerosing agent, while for patients of retrograde group the opposite femoral vein was punctured by using Seldinger technique, then a catheter was inserted into the proximal part of the great saphenous vein of the diseased side, and 1%lauromacrogol foam sclerosing agent was injected into the varicose vein. The operation time, recovery time, the dosage of the sclerosing agent used, the incidence of complications and the use of additional treatment were recorded, and the results were statistically analyzed. All the patients were followed up for 3 - 6 months. Results No significant difference in the overall effective rate existed between the two groups at 3-6 months after the treatment(P>0.05). The preoperative and postoperative CEAP scores of the anterograde group were 3.70 ± 0.63 and 0.88 ± 1.18 respectively, while the preoperative and postoperative CEAP scores of the retrograde group were 3.73 ± 0.59 and 0.88 ± 1.27 respectively. The dif ference in CEAP score between preoperative values and postoperative ones was statistically significant in both anterograde group and retrograde group (P < 0.05). Besides, the differences in the operation time, recovery time, the dosage of the sclerosing agent used, the incidence of complications and the use of additional treatment between the two groups were also statistically significant. Conclusion In treating lower extremity varicose veins with foam sclerotherapy of lauromacrogol, the overall effectiveness of anterograde injection and retrograde injection is quite the same. As each injection wayhas its own advantages and disadvantages, the therapeutic scheme should be individualized for each patient.【期刊名称】《介入放射学杂志》【年(卷),期】2014(000)005【总页数】5页(P392-396)【关键词】静脉曲张;聚桂醇;泡沫硬化治疗;X线透视引导【作者】张万高;闫如虎;纵慧敏;王前程;陈大庆;徐允鹏【作者单位】230031 合肥安徽中医药大学第一附属医院介入中心;230031 合肥安徽中医药大学第一附属医院介入中心;230031 合肥安徽中医药大学第一附属医院介入中心;230031 合肥安徽中医药大学第一附属医院介入中心;230031 合肥安徽中医药大学第一附属医院介入中心;230031 合肥安徽中医药大学第一附属医院介入中心【正文语种】中文【中图分类】R543.6下肢静脉曲张是常见病，早期表现为下肢内侧和后面浅静脉曲张、隆起、蜿蜒迂曲，晚期则可呈现肌肉、皮肤萎缩、脱屑、疼痛、皮肤色素沉着、皮下组织形成硬结，甚至湿疹和溃疡形成。