妇科恶性肿瘤化疗护理常规

化疗患者的护理要点化疗是治疗癌症常用的一种方法，虽然可以有效杀灭癌细胞，但同时也会对患者的身体造成一定的损伤。

因此，在接受化疗治疗的患者需要得到特别的护理和关爱。

下面将介绍化疗患者护理的要点，帮助患者及家属更好地面对治疗过程。

一、饮食护理1. 营养均衡：化疗会对患者的胃口和消化系统造成影响，因此需要注意饮食的营养均衡。

多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜水果、全谷类食物、瘦肉等，有助于提高免疫力，促进康复。

2. 小餐多餐：化疗会引起患者食欲不振或恶心呕吐等症状，建议患者采取少量多餐的饮食方式，避免吃得过饱或过饿，有助于减轻消化系统的负担。

3. 饮食清淡：避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻、煎炸食物，以免加重消化不良的症状。

多喝水、淡盐水或清淡的汤水，有助于保持身体水分平衡。

二、心理护理1. 沟通支持：化疗过程中，患者可能会出现情绪波动、焦虑、抑郁等心理问题，家人和医护人员应给予患者足够的理解和支持，耐心倾听患者的心声，帮助他们排解负面情绪。

2. 心理疏导：可以通过心理咨询、心理治疗等方式，帮助患者调整心态，树立信心，增强对治疗的积极性。

家人的陪伴和鼓励也是非常重要的。

三、生活护理1. 保持卫生：化疗会降低患者的免疫力，容易感染各种疾病，因此需要保持室内外环境的清洁卫生，勤洗手、勤通风，避免交叉感染。

2. 合理作息：化疗会让患者感到疲倦乏力，建议患者保持充足的睡眠，合理安排作息时间，避免过度劳累，有助于提高身体的抵抗力。

3. 避免受凉：化疗会使患者对外界环境更为敏感，容易受凉感冒，因此需要注意保暖，避免在寒冷潮湿的环境中停留过久。

四、药物护理1. 定时用药：患者在接受化疗治疗期间需要按时按量服用医生开具的药物，不能随意更改剂量或停药，以免影响治疗效果。

2. 注意药物副作用：化疗药物会引起一系列不良反应，如恶心、呕吐、脱发等，患者在用药期间需要密切观察身体状况，及时向医生反映，以便及时调整治疗方案。

妇科疾病护理常规妇科疾病一般护理常规：1.实施整体护理程序，重点评估患者的主要临床症状和体征，明确护理问题，采取可行的护理措施，做好心理疏导、健康教育和康复护理，及时评价护理效果，并记录护理过程。

2.保持病室安静、整洁、安全、舒适。

每日开窗通风两次，保持室温在18～25℃，相对湿度50%～60%，每日湿式清扫地面两次。

3.遵医嘱给予分级护理。

4.遵医嘱给予饮食护理，指导患者摄入高蛋白、高热量、丰富维生素及低脂肪饮食。

5.保证患者适当的活动和充分的休息。

微重患者、流血多和急腹症患者应卧床休息。

6.准确执行医嘱，指导患者正确服药，观察药物治疗的效果及副作用。

7.做好晨晚间护理，保持床单位整洁和干燥。

及时修剪指甲，更换患者服，满足患者的生活需要。

对长期卧床、消瘦、大手术后的患者做好皮肤护理，预防压疮发生。

指导分泌物多的患者每日清洗会阴。

8.入院后每日侧体温、脉搏、呼吸三次，连续3日无异常者改每日测一次。

37.5℃以上者每日测3次，39℃以上者每4时测一次，39.5℃以上按高热护理常规。

每周测体重、血压各一次，每日记录大小便情况于三测单上。

9.密切观察病情变化，如腹痛、流血等情况。

注意排出物、引流物、呕吐物的性质、气味、颜色及量。

流血的患者及急腹症患者禁止行冲洗及灌肠。

10.保持急救物品、药品的完好。

妇科疾病手术一般护理常规：术前护理：1.做好患者术前心理护理，使其积极配合手术和治疗。

2.根据手术方式做好皮肤准备，腹腔镜的患者要特别注意脐部的情节。

术前及术日晨用0.1%苯扎溴胺抹洗，无性生活史者不用窥阴器。

3.手术前一日根据手术需要指导患者饮食及服用缓泻剂，晚上根据排便情况决定是否需要灌肠，急腹症禁止灌肠。

4.根据医嘱做好抗生素皮试并记录，交叉配血和备血。

5.减轻患者的焦虑程度，保证患者充足的睡眠，术前晚按医嘱给予镇静剂。

6.术日晨做好体温、脉搏、呼吸及血压测量，询问患者有无月经来潮等特殊情况，嘱其将发夹、首饰、义齿及贵重物品交家属或护士长保管。

各种妇科疾病的护理常规一、一般妇科疾病护理常规1、患者入院后护士热情接待,安置床位,并做入院介绍,及时通知主管医师.2、入院患者立即测体温、脉搏、呼吸、血压1次,测体重并记录.入院3d内,每天测体温、脉搏、呼吸2次,无异常改为每天2PM测体温、脉搏、呼吸1次.每天记录大便1次.发热患者每4h测试一次,体温正常后3d改为每天1次.体温在39℃以上者,执行高热护理常规.3、一般患者可给予普通饮食,急症患者可暂禁食.4、入院24h内酌情做好卫生处置.5、有异常阴道流血者,注意观察出血量及排出物性质,必要时保留排出物,以备检查.6、保持外阴清洁,每天擦洗外阴1～2次.7、急、重症患者,应根据病情做好急救物品的准备.严密观察病情变化,并记好护理记录.8、加强卫生宣教,根据病情给予具体指导.二、先兆流产护理常规1、加强孕期保健,做好产前检查和孕期卫生指导.卧床休息,禁止性生活和不必要的妇科检查,以减少刺激.2、提供精神支柱,安定情绪,使家属和患者保持镇静,解除思想顾虑,增强保胎信心.3、禁灌肠,便秘者可使用开塞露等直肠用药.4、遵医嘱给予适量镇静剂、宫缩抑制剂、孕激素、中药等.5、注意观察患者阴道流血及腹痛情况,若流血量超过月经量,阴道有排出物及时报告医生.6、对宫颈松驰者,做好宫颈环扎术.三、异位妊娠护理常规受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,习称宫外孕.根据孕卵着床部位不同,又可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠,其中以输卵管妊娠最为常见.一、病情观察严密观察病情变化,及时做好抢救准备.二、术前准备对异位妊娠破裂,有失血性休克者,应配合医师抢救休克,做好术前准备.1、患者取休克体位或平卧位,注意保暖.2、立即给予氧气吸入,流量为2～5L/min,开放静脉,遵医嘱给药.3、做好心理护理,解除紧张、恐惧心理.4、按妇科腹部手术常规进行术前准备.三、保守治疗的处理对保守治疗的患者,嘱患者绝对卧床休息,避免增加腹压的活动或按压腹部.1、严密观察病情,每4小时监测并记录T、P、R、BP各一次,注意面色,若患者面色苍白、出冷汗、脉搏加快、细弱、血压下降、腹部疼痛、恶心、呕吐、肛门下坠感等症状,立即通知医生,并做好各项准备.2、患者腹痛时禁用麻醉止痛剂,以免掩盖症状和误诊,禁止灌肠.3、注意阴道有无三角形蜕膜管型组织排出,若排出应保留标本,并请医师检查.4、患者遵医嘱做各项化验及检查.5、遵医嘱给予患者饮食或暂禁食.四、功能性子宫出血的护理常规功能性子宫出血简称功血,是妇科的常见病.它是调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血范畴,而全身及内外生殖器官无器质性病变存在.功血可分为排卵性和无排卵性两类.1、患者补充营养,进高蛋白、高热量、高维生素、富含铁饮食,遵医嘱按时服药,注意卧床休息.2、维持患者正常的血容量,观察并记录患者的生命体征及出入量,嘱患者保留会阴垫及内裤等以便准确估计出血量.出血多者,要绝对卧床休息,遵医嘱作好配血、输血、止血等措施.3、预防患者感染,严密观察体温、脉搏等,遵医嘱做好血常规检查,如有异常及时报告医师,保持患者会阴清洁,预防逆行性感染.4、患者遵医嘱使用性激素,按时按量按规定服用,如果发生阴道出血,护士应及时通知医师处理.5、加强心理护理,向患者讲解病情及提供相关的信息,消除其心理顾虑.五、子宫肌瘤的护理常规一执行一般护理常规二手术护理执行一般护理常规遵医嘱做阴道准备三手术后护理1、根据麻醉方式给予相应护理.2、了解术中用药记录回病房时间,密切观察生命体征变化.3、接通各种引流管,观察引流液的颜色、性质及量.4、保持呼吸道通畅,遵医嘱予氧气吸入.5、腹部伤口予腹带包扎、并观察伤口有无流血,保持伤口敷料干燥.6、观察阴道出血情况,术后3天每日外阴擦洗2次.7、病人如出现腹痛、腹胀、尿潴留等情况,及时报告医师.六、胎膜早破护理常规1、胎先露未衔接者应绝对卧床休息,以侧卧位为宜.2、严密观察产程,注意胎心变化.必要时肛诊,一旦发现脐带脱出及肢体脱出立即进行抢救处理.3、对孕龄＞37周,破膜超过12-18h无宫缩产妇应进行引产,12h以上者给予抗生素预防感染.4、注意观察羊水性质、色、量及有无胎便,以早期发现胎儿宫内窘迫.5、严密观察产妇生命体征、白细胞计数,保持外阴清洁,每天用碘伏棉球擦洗会阴2次,预防感染.七、妇科腹部手术患者的护理常规〈一〉、术前护理1、一般准备对患者做好解释工作及心理护理,消除思想顾虑.2、阴道准备凡行全子宫切除术患者,术前遵医嘱每日阴道上药,连续3天.3、术前1天准备1皮肤准备：术前1天淋浴、更衣、剪指趾甲、备皮.备皮范围：上自剑突下,下至大腿上1/3及外阴部,两侧至腋中线.2胃肠道准备：①术前1天上午遵医嘱予番泻叶10g冲水口服,注意大便的次数、量,并交班,大便不足3次者须遵医嘱予肥皂水灌肠.②晚上12点后禁食水及药物除外.3配血、做普鲁卡因皮试并记录结果,测晚8时体温.4术前1天晚遵医嘱口服镇静剂.4、手术日晨准备1禁饮水、禁吃早餐.2测体温,超过37.3℃或有月经来潮等其他异常情况报告医师.3术前遵医嘱阴道灌洗及留置导尿管,更换衣裤.4嘱患者取下首饰、发卡、义齿及贵重物品交家属保管,准备好病历,认真核对姓名、住院号、床号等,待手术室人员接患者.5更换被服,准备麻醉床,做好患者回室准备.〈二〉、术后护理1、护士接待及安置患者,并了解手术过程,做好24h护理记录2、室内保持安静,空气新鲜舒适,床铺清洁,做好各种心电监护.3、执行麻醉后护理常规.4、禁食、水6h按医嘱给流质饮食,再根据肠功能恢复情况给半流质、软饭或普通饭,禁奶、禁糖2～3天.5、测体温、脉搏、呼吸、血压每30min1次,到血压平稳后按常规测试.6、留置导尿管期间,注意尿管通畅,观察尿的颜色和量,每天2次用碘伏棉球擦洗尿道口,每天更换无菌尿袋.术后24～48h拔除导尿管,协助患者排尿.7、观察腹部切口敷料处有无渗血,如有引流管者,观察引流液量是否通畅,有无阴道出血,若伤口疼痛,遵医嘱给予镇静剂.8、做好晨晚间护理,保持皮肤、口腔、头发、会阴、床单的清洁9、鼓励患者咳嗽并协助排痰,勤翻身,早下床活动,观察患者排气时间.10、做好健康指导及术后注意事项.八、宫颈癌患者的护理常规宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤,居女性生殖系统恶性肿瘤的首位.近年来,通过开展宣传普查工作,增强妇女防范意识,使宫颈癌的发病率和死亡率明显下降.1、育龄妇女,有接触性出血、绝经后间断性出血或白带增多或血性白带者应及时诊治.2、保持外阴清洁,晚期患者由于癌组织坏死感染,可能出现大量米汤样或脓性恶臭的白带,应每天冲洗外阴1～2次.3、晚期患者可出现下肢、腹股沟、股部及骶部疼痛,当癌症侵犯膀胱出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难、血尿等症状,遵医嘱给予对症处理.4、因贫血、感染出现消瘦、发热等恶病质现象时,加强营养,密切观察患者的病情变化,遵医嘱记录出入量、补液；高热时物理降温、同时注意并发症的发生.5、宫颈癌在Ⅱb期以前采取手术治疗,术前护理同腹部术前护理；Ⅱb期以上者采取放疗,放疗同放疗护理.6、加强术后的观察和护理.九、化疗患者的护理常规〈一〉、心理护理倾听患者诉说恐惧、不适及疼痛.关心患者以取得信任.提供正确的信息,鼓励患者克服化疗不良反应,提供可利用的支持系统,帮助患者度过脱发等所造成的心理危险期.〈二〉、健康指导鼓励患者多进食,提供高蛋白、高维生素、易消化饮食,指导患者饮食前后漱口,经常擦身更衣,注意休息,保持充足睡眠.〈三〉、用药护理严格“三查、七对”,做到现配现用,注意保护静脉,从远端开始,严防药液外渗,按医嘱调节滴速.腹腔化疗者让经常变动卧位,保证疗效.〈四〉、病情观察观察体温,有无牙龈出血、鼻出血、皮下淤血或阴道活动性出血倾向；有无腹痛、腹泻；观察膀胱炎症状,如尿频、尿急、血尿等；观察皮肤反应,如皮疹；观察神经系统的不良反应,如肢体麻木、肌肉软弱、偏瘫等.〈五〉、药物毒副反应护理1、有口腔溃疡者,应保持口腔清洁,使用软毛刷刷牙或清洁水漱口,协助给予温凉的流质或软食,进食前后用消毒溶液漱口,少量多餐.2、用各种方法减少恶心、呕吐,如提供患者喜欢的可口饮食,合理安排用药时间,分散注意力,创造良好的进餐环境,给予镇吐剂等；对不能自行进餐者,主动提供帮助；患者呕吐严重时应补充液体,以防电解质紊乱.3、按医嘱定期测定白细胞计数,白细胞数＜3.0×109/L时应与医师联系考虑停药,对于白细胞计数低于正常的患者采取预防感染的措施,严格无菌操作.如白细胞数＜1.0×109/L者要进行保护性隔离、减少探视、禁止带菌者入室、净化空气,应用抗生素、输新鲜血或白细胞等.十、子宫内膜癌患者的护理常规子宫内膜癌发生于子宫体的内膜层,以腺癌为主,又称子宫体癌.该病是女性生殖器官三大恶性肿瘤之一,多见于老年女性.腺癌是一种生长缓慢、转移较晚的恶性肿瘤.1、不规则阴道流血,特别是绝经后阴道出血,或有水样或血性白带增多,或出现脓性或脓血性阴道排液者应及时诊治.2、保持外阴清洁,晚期患者合并感染时,出现大量脓性或脓血性阴道排液,应每天冲洗外阴1～2次.3、晚期患者因癌组织扩散侵犯周围组织或压迫神经出现下肢及腰骶部疼痛,并向下肢及足部放射.当宫颈管被癌组织堵塞至宫颈积脓时,表现为下腹胀痛及痉挛性子宫收缩,这些症状出现时,遵医嘱对症处理.4、出血时间过长易造成贫血、抵抗力下降、发热等现象,应加强病情观察,遵医嘱予物理降温,必要时给予静脉输液、输血治疗.5、需手术患者,术前护理同腹部手术前护理.6、子宫内膜癌手术范围大,时间长、出血多,故应在术后12h内每半小时至1小时观察血压、呼吸、脉搏一次,平稳后每4小时测量1次.7、术后阴道置引流条,遵医嘱术后48至72小时取出,应注意观察引流液的性状及量,并保持会阴部清洁.8、术后留置尿管5～7D,按留置导尿护理常规.9、注意膀胱功能的恢复,遵医嘱定时、间断放尿训练膀胱功能,促使恢复正常排尿功能.患者于拔尿管后1到2小时排尿一次,如不能自解小便时应及时处理,必要时重新留置尿管.指导卧床患者进行床上肢体活动,预防长期卧床并发症的发生.注意渐进性增加活动量.10、术后接受放疗,化疗者按放疗和化疗患者的护理.十一、宫腔镜手术前后护理常规〈一〉、手术前1、心理护理向患者及家属讲解手术的优点,介绍宫腔镜手术具有创伤小、恢复快、疗效高、住院时间短、并发症少等优点,介绍手术者的技术、手术步骤、教会患者如何配合,使患者病情稳定,积极配合.2、完善术前的相关检查术前详细了解患者病史,完善各项相关检查,其中包括实验室检查、X线、心电图、盆腔B超等,明确有无手术禁忌症,使患者的身体维持在最佳的生理状态.3、子宫颈及阴道的准备术前1d晚上在患者子宫颈放置一橡胶导管,使宫颈扩张、软化,以便手术；严格遵守操作堆积,用0.5碘伏溶液做好阴道冲洗,每天2次,共3d,防止逆行感染.4、患者准备术前8h禁食,4h禁水,术前1d会阴备皮,术前1d和当天日晨各会阴消毒1次,术前肌肉注射鲁米那0.1g.〈二〉、手术后1、生命体征的监护术后每30min测1次血压、脉搏、呼吸,直至病情平稳.2、注意阴道出血情况宫腔镜手术的主要并发症有子宫穿孔、近期出血国,须注意观察面色、神志、生命体征的动态变化,有无内出血的征象以及阴道出血的量、色、性状,若发生生命体征的改变,要及时报告医师处理.3、腹痛的观察与处理术后大多数患者有轻微腹痛,考虑是子宫收缩引起,不必处理.但当腹痛严重时应查明原因,注意腹痛的部位,性质、程度,伴随症状,有无腹肌紧张、压痛、反跳痛等,有异常情况须及时通知医师处理.4、盆腔感染患者术后因膨胀宫液的吸收,可出现一过性发热.应注意观察体温的变化,阴道分泌物的量、色、性状,有无异味,做好会阴护理及卫生宣教,可预防性使用抗生素,预防术后感染.5、出院指导术后保持外阴清洁,禁止性生活及盆浴1个月,定期复查.。

一、概述妇科恶性肿瘤是威胁女性健康的常见疾病，化疗是治疗妇科恶性肿瘤的重要手段之一。

化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时，也会对正常细胞造成损害，导致一系列的毒副作用。

因此，对妇科化疗术后病人进行全面的护理措施，对提高患者的生活质量、预防并发症、促进康复具有重要意义。

二、护理措施1. 心理护理（1）了解患者的心理状态，耐心倾听患者的诉说，关心患者，给予心理支持。

（2）向患者讲解化疗的目的、过程、毒副作用及预防措施，帮助患者树立战胜疾病的信心。

（3）鼓励患者积极参与社会活动，减轻心理压力。

2. 生活护理（1）保持病室环境整洁、舒适，温湿度适宜，通风良好。

（2）协助患者完成日常生活，如洗漱、进食、排泄等。

（3）根据患者情况，制定合理的生活作息时间，保证充足的睡眠。

3. 饮食护理（1）给予高蛋白、高热量、易消化的饮食，如瘦肉、鸡蛋、鱼、豆腐等。

（2）多食新鲜蔬菜和水果，补充维生素和矿物质。

（3）根据患者口味，合理搭配食物，提高食欲。

（4）化疗期间，患者可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应，可少量多餐，避免油腻、辛辣食物。

4. 皮肤护理（1）化疗药物可能引起皮肤过敏、色素沉着等，需做好皮肤护理。

（2）保持皮肤清洁，避免搔抓，防止感染。

（3）化疗期间，患者可能出现脱发，应做好心理护理，可佩戴假发或头套。

5. 口腔护理（1）化疗药物可能导致口腔黏膜损伤，需做好口腔护理。

（2）指导患者使用软毛牙刷刷牙，避免刺激口腔黏膜。

（3）保持口腔清洁，定期更换漱口水，预防口腔感染。

6. 骨髓抑制护理（1）化疗药物可能导致骨髓抑制，引起白细胞、血小板减少，需定期监测血常规。

（2）患者出现发热、咽痛、皮肤瘀斑等症状，应及时就医。

（3）加强营养支持，提高免疫力。

7. 肾功能护理（1）化疗药物可能对肾功能造成损害，需定期监测肾功能。

（2）指导患者多饮水，保持尿量充足，预防肾功能损害。

（3）注意观察尿液颜色，如有异常，及时就医。

8. 心理支持（1）关注患者心理状态，给予心理支持，帮助患者度过心理危机。

子宫内膜癌护理常规子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮恶性肿瘤，以来源于子宫内膜腺体的腺癌最为常见。

【临床表现】1、症状（1）阴道流血；（2）阴道排液；（3）下腹疼痛及其他。

2、体征早期病人无明显异常，随着病情发展，妇科检查发现子宫增大，质稍软。

晚期偶见癌组织自宫颈口脱出，质脆，触之易出血。

【治疗原则】根据病情及患者具体情况选择手术，放射治疗或药物治疗，可单用或综合应用。

1、手术治疗：为首选方案，尤其是早期病例。

根据病情选择手术及手术范围。

2、手术加放射治疗：适用于已有转移或可疑淋巴结转移者，可于术前或术后加用放射治疗，提高疗效。

3、放射治疗：目前子宫内膜癌已被认为是放射敏感性肿瘤，子宫内膜癌单纯放疗总的5 年生存率已达50%-70%。

尤其对于老年或有严重合并症不能耐受手术或晚期不宜手术的病例，均应考虑放射治疗。

4、药物治疗：（1）孕激素：常用甲羟孕酮，适用于晚期或癌症复发者，不能手术切除或年轻、早期，要求保留生育功能者。

副作用为水钠潴留、药物性肝炎，停药后好转。

（2）抗雌激素制剂：常用他莫西芬是一类非甾体类抗雌激素药物，适应症与孕激素治疗相同。

可与孕激素配合使用，或同时使用可望增加疗效。

副作用为潮热、急躁等围绝经期综合症表现及轻度的骨髓抑制表现。

（3）化学药物：适用晚期不能手术或治疗后复发者。

可单独使用，也可几种药物联合应用，还可与孕激素合并应用。

化疗途径有静脉给药，腹腔给药和动脉介入化疗。

【护理评估】1、重视患者高危因素，如老年、肥胖、绝经期推迟、少育、不育以及停经后接受雌激素治疗史，高度警惕育龄妇女曾用雌激素治疗效果不佳的月经失调史。

2、了解有无合并糖尿病、高血压病史。

3、评估患者目前的症状与体征，注意有无浅表淋巴结转移及恶液质表现。

4、了解患者及家属对疾病治疗和预后的认识以及配合程度，评估患者和家属的心理承受能力。

【护理措施】1、手术治疗参见围手术期护理。

2、化学治疗参见妇科恶性肿瘤化疗护理常规。

恶性肿瘤患者一般护理常规【护理诊断∕问题】1．知识缺乏2．恐惧3．焦虑【护理措施】1．饮食护理肿瘤患者宜进高蛋白、高热量、高维生素饮食。

进食新鲜蔬菜和水果，各种营养素要均衡，并注意色、香、味，以增进食欲。

忌烟酒及辛辣食物。

2．休息用与活动注意休息，保证充足的睡眠，睡前温水泡脚，听轻音乐可有助于患者入眠。

活动以散步、打太极等，从事有益于健康的娱乐活动，保持心情愉快。

3．治疗护理1）向患者介绍化疗、放疗计划，讲述化疗、放疗可能出现的问题以及出现毒副作用后处理方法。

2）遵医嘱准确、及时、安全用药，观察患者用药后反应。

3）选择合适的给药途径，做好导管维护工作。

4．观察要点1）观察患者癌痛的部位、性质、疼痛评分、缓解情况。

2）肺癌患者观察胸痛、胸闷、呼吸困难的程度及伴随症状；痰液的量和性状；有无发绀、咯血，有无癌肿压迫征象。

3）食管癌患者观察有无吞咽困难、食物反流、胸骨后或背部疼痛、呕血、黑便、声音嘶哑等临床表现。

4）乳腺癌患者观察患者疼痛、血运、伤口愈合情况。

5）胃癌患者观察腹痛的性质、部位及伴随症状；呕吐物的性质、量及颜色；营养状况；有无呕血、黑便、有无幽门梗阻征象。

6）大肠癌患者观察排便的性状、次数、颜色、伴随症状；有无腹部肿块、有无腹痛、呕吐、排气停止等肠梗阻表现观察肠造口有无出血、坏死、狭窄及造口疝等并发症。

7）肝癌患者观察肝区疼痛的强度、性质、部位及伴随症状；有无出血、水肿、皮肤瘙痒、黄疸；有无行为及神志异常。

8）前列腺癌患者观察尿液的颜色、性状量及有无膀胱刺激征、排尿困难、尿潴留。

9）恶性黑色素瘤患者需评估肢体残端伤口愈合是否良好，观察皮肤颜色、温度及血运情况；病变部位皮肤有无溃疡、出血、灼痛或瘙痒等情况。

10）骨转移患者观察有无病理性骨折的发生。

5．心理护理与患者沟通，了解其社会、文化背景、个性特征、生活习惯、对疾病的认识和态度，从而掌握患者的心理变化，进行有步骤的暗示、引导，讲解有关疾病知识和治疗方面的新进展，让患者不惧病魔，增强生活勇气。

卵巢肿瘤护理常规【护理诊断】1、恐惧与担忧肿瘤危及生命、手术切除子宫和卵巢会产生后遗症、化疗或放疗的副反应有关。

2、舒适的改变：腹胀、腹面痛与肿瘤压迫、肿瘤并发症、手术有关3、营养失调：低于机体需要量与摄入不足、癌肿慢性消化、化疗副反应有关4、生活自理缺陷与手术创伤、依赖性增强、恶性肿瘤衰竭有关【预期目标】1、恐惧感减轻或消失。

2、腹胀、腹痛或轻或消失。

3、营养供给能满足机体需要。

4、基本生活需要得到满足，自理活动能力增强。

【护理措施】1、肿瘤过大，或伴有腹水、出现压迫症状或发生并发症的病人，应卧床休息，取半卧位。

对长期卧床病人应做好生活护理，保持病人皮肤、粘膜、衣物、床铺清洁干燥，协助其勤翻身，必要时加用辅助用具有气圈、海绵垫、防压疮床垫等。

2、鼓励病人进高蛋白、高维生素饮食，进食不足或消耗太多、全身营养情况极差且胃肠道症状明显，甚至伴恶性、呕吐者，应遵医嘱从静脉补充营养。

3、向病人及家属介绍疾病的有关知识，解答病人对手术的疑虑，增强病人战胜疾病的信心，执行保护性医疗制度。

4、观察病人腹胀、腹痛的程度和性质，了解有无诱因及伴发症状，帮助病人选择舒适体位，在未明确诊断前，切忌盲目使用止痛药。

需手术治疗者，就遵医嘱做好术前准备及术后护理。

对诊断明确者（术后切口疼痛或晚期癌肿）遵医嘱给予止痛剂。

5、遵医嘱协助病人做好各项诊断检查，做好化疗和放疗的护理。

6、勤巡视病房，及时发现并满足病人的生理需要，向病信用证家属讲解术后活动的重要性，鼓励病人主动参加与制定活动计划，逐日增大活动量。

【健康教育】进行卫生宣教，多进高蛋白、高维生素、低胆固醇饮食，有肿瘤家庭史者，最好口服避孕药预防。

年龄超过30岁的妇女应每年行盆腔检查1次，高危人群应6个月检查1次。

凡发现卵巢肿物直径＞5cm者应及时手术切除。

若经手术病理证实为卵巢恶性肿瘤，应遵医嘱长期随访和检测。

随访时间：术后1年内，每月1次：术后第2年，第3月1次；术后第3年，每6月1次；3年以上者，每年1次。

卵巢癌护理常规卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一，发病率仅次于宫颈癌和子宫癌而列居第三位，死亡率却为妇科肿瘤之首。

病因尚不清楚，可能与遗传可家族因素、高胆固醇饮食、生育、精神因素及环境等有关。

可发生任何年龄，年龄越高，发病越多，一般多见于更年期和绝经期妇女。

早期常无症状，一旦出现月经改变、腹部症状如腹痛、腰痛或发现腹部肿块时疾病已至晚期。

主要病理改变有：卵巢上皮性肿瘤（分为浆液性和粘液性肿瘤）、卵巢殖细胞瘤及卵巢性索间质肿瘤。

卵巢恶性肿瘤以手术治疗为主，并辅以放疗、化疗及中医治疗等综合治疗。

一、肿瘤疾病一般护理常规二、一般护理1.保持劳逸结合，保证充足的睡眠和休息时间。

适当运动，增强自身的机体抵抗力。

2.宜进高蛋白、高营养、高维生素、清淡易消化食物。

卵巢肿瘤术后尚应注意多服养身调经、滋补肝肾之品，如石榴、枇杷、无花果、香蕉、柠檬、桂圆、葡萄、核桃、桑椹、黑芝麻、西瓜、冬瓜、黑木耳、米粥、淮山粉、莲藕、菱角、绿豆、鲤鱼、鲫鱼、鸡蛋、牛奶等。

不食用烟熏、霉变、含有亚硝酸盐食物；少吃油炸、辛辣、腌制的食物；忌葱、蒜、椒、桂皮等刺激性食物以及忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

3.重视患者心理，关心患者，协助患者调整情绪，保持良好的心理状态。

4.协助为患者提供一个良好的家庭氛围。

三、病情观察1.观察患者腹痛、腹胀情况。

2.伴有腹水的患者测量患者的腹围。

3.化疗期间严密观察有无过敏反应、厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘、脱发以及白细胞降低引起的感染等。

4.用药过程中观察穿刺点有无药物外渗，一旦发生立即处理。

5.放疗期间观察患者照射野皮肤有无放射性皮肤反应、放射性膀胱炎、放射性肠炎以及血象情况。

6.动态观察患者的情绪变化，以防意外发生。

四、用药护理1.紫杉醇使用时注意：（1）用药前给予抗过敏药物使用。

（2）严格控制输液速度，在输注开始的10 min内速度宜慢，若无不适，可将滴速调快，一般在3 h 内滴完。

（3）严密观察生命体征变化，询问患者有无不适，以及时发现过敏反应。

妇科恶性肿瘤应用紫杉醇化疗的护理引言妇科恶性肿瘤是一种常见的女性恶性肿瘤，其中包括宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等。

治疗妇科恶性肿瘤的一种常用方法是化疗，而紫杉醇是化疗药物中的一种。

紫杉醇化疗可有效延长妇科恶性肿瘤患者的生存期和缓解患者症状，但同时也会引起一系列不良反应。

因此，护理人员需要对患者进行全面的护理和监测，以确保患者的治疗效果和生活质量。

紫杉醇概述紫杉醇是一种天然二萜类化合物，具有广谱的抗肿瘤活性。

紫杉醇通过抑制肿瘤细胞有丝分裂过程中微管蛋白的聚合，从而阻止了肿瘤细胞的增殖和分裂。

目前，紫杉醇已被广泛应用于多种恶性肿瘤的化疗中，特别是在妇科恶性肿瘤的治疗中有着重要的地位。

紫杉醇化疗的护理前期准备在进行紫杉醇化疗前，护理人员需要进行全面的评估，包括患者的身体状况、化疗前的常规检查、心理状况等。

还需要对患者进行详细的告知，包括紫杉醇治疗的作用、不良反应、如何应对不良反应等。

此外，护理人员还需要对患者进行必要的疼痛和恶心的预防，例如通过给予镇痛药物、抗恶心药物等方式，减轻患者的不适感。

化疗过程中的护理在化疗过程中，护理人员需要密切监测患者的生命体征、心理状况和不良反应。

化疗前需要评估患者的心理状况，安慰患者情绪，帮助患者缓解紧张和焦虑。

在药物输注前，护理人员需要对药物进行认真检查，确保无误，并注意药物的注入速率。

在输注过程中，要密切观察患者的反应，如果出现过敏反应、心律不齐、呼吸困难等症状，应立即停止输注，并提供必要的急救措施。

不良反应的处理紫杉醇化疗会引起一系列不良反应，包括恶心、呕吐、腹泻、疲乏、白细胞减少等。

对于不同的不良反应，护理人员需要采取相应的护理措施。

对于恶心、呕吐等胃肠道反应，可以通过给予抗恶心药物、调整饮食等方式缓解。

对于白细胞减少的问题，护理人员需要引导患者进行感染预防，例如注意个人卫生、避免前往人群密集的场所、避免生食或未煮熟的食物等。

化疗后的护理化疗结束后，护理人员需要对患者的身体和心理状况进行全面评估，并密切关注患者的不良反应。

卵巢癌护理常规一、概述卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤，特点是扩散早且广泛。

卵巢恶性肿瘤的转移途径主要通过直接蔓延及腹腔种植方式。

[临床表现]一般初期多无症状，出现症状时往往病情已属晚期。

主要症状为腹胀、腹围加大、食欲减退、消瘦、较大的肿瘤可出现压迫症状，如尿频、便秘、气急、心悸等。

晚期病人出现多脏器功能衰竭和恶病质现象。

[特殊检查] 妇科检查、B超、腹腔镜、细胞学检查、细针穿刺活检、放射学诊断。

[治疗要点] 手术辅助化疗和放疗。

二、护理诊断1、营养失调低于机体需要量与癌症、化疗药物的治疗反应等有关。

2、预感性悲哀与切除子宫、卵巢有关。

3、潜在并发症:卵巢肿瘤、蒂扭转、破裂和感染。

4、有皮肤完整性受损的危险与病人抵抗力差、长期卧床有关。

5、生活自理缺陷与术后保留多条引流管、影响自理能力有关。

三、护理措施1、病情观察卵巢癌术后保持尿管、伤口引流管、胃管通畅，观察颜色、量、性质，出现异常及时报告医生，给予处理。

2、营养支持饮食宜清淡、易消化，少食多餐，根据病情和需要选择不同的饮食。

3、用药护理化疗时，严格遵医嘱给药，准确记录出入量，控制输液速度。

观察药物副反应，及时发现问题，积极处理。

4、并发症的预防与护理病人卧床时间长，抵抗力差，易造成皮肤压伤。

交接班时要查看病人全身皮肤，每2h翻身】次，按摩骨隆突处，保持床单位整洁，预防皮肤压伤。

5、胃管护理肠梗阻是卵巢癌晚期病人常见井发症，保守治疗时应用胃肠减压。

(1)保持胃管通畅，每2h 通胃管1 次，用生理盐水20ml快推慢抽，推入量与抽出量相等，并有胃包括参与生活自理。

4、自我护理协助病人勤擦身、更衣，保持床单位清洁，注意室内空气流通，促进舒适。

指导病人勤换会阴垫。

5、各种引流管护理保持导尿管、腹腔各种引流管及阴道引流通畅，观察引流液性状及量。

按医嘱于术后48~72h 拔除引流管，术后7~14 天拔除尿管。

6、放化疗护理术后需接受放疗、化疗者按有关内容进行护理。

7、健康教育(1)提供预防保健知识:大力宣传与宫颈癌发病有关的高危因素，积极治疗宫颈炎及时诊治宫颈上皮内瘤样病变(CIN)，以阻断宫颈癌的发生。

恶性肿瘤患者化疗护理常规
【护理问题/诊断】
1.营养失调：低于机体需要量
2.有损伤的危险
3.有口腔黏膜的改变的危险
4.舒适的改变：恶心呕吐
【护理措施】
1.饮食护理
指导患者进可口的食物，少量多餐。

、
2.活动与休息
鼓励适当运动，保证充足睡眠和休息。

3.治疗护理
准确执行化疗方案，合理安排给药顺序、速度。

定期检查血常规，肝、肾功能等。

4.观察要点
1)评估给药途径、用量、时间、速度是否正确。

2)观察给药时有无药液外渗，输液是否通畅。

3)观察患者有无化疗反应，如：静脉炎，消化道反应，过敏反应，肝、肾、心脏毒性及神经毒性等。

4）观察患者的饮食及化疗期间的休息情况。

5）观察患者的心理状态。

5.健康教育与出院指导
1）指导患者如果在静脉注射部位出现疼痛或异常感觉要立即汇报护士。

2）出院前向患者及家属讲解营养知识、保证充足摄入量的重要性，指导患者及家属根据饮食习惯、个人喜好，进食高热量和高蛋白的食物。

卵巢肿瘤护理常规卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤，可发生于任何年龄。

其组织学类型繁多，但在不同年龄组分布有所变化。

【临床表现】1、症状：（1）卵巢良性肿瘤：发展缓慢。

初期肿瘤较小，病人常无症状，腹部无法扪及，较少影响月经。

当肿瘤增长至中等大小时，病人常感腹胀，或扪及肿块。

较大的肿瘤可以占满盆腔并出现压迫症状，如尿频、便秘、气急、心悸等。

（2）卵巢恶性肿瘤：病人早期多无自觉症状，出现症状时往往病情已属晚期。

由于肿瘤生长迅速，短期内可有腹胀，腹部出现肿块和腹水。

症状轻重取决于肿瘤大小、位置、侵犯邻近器官程度、有无并发症及组织学类型。

若肿瘤向周围组织浸润或压迫神经则可引起腹痛、腰痛或下腹疼痛、压迫盆腔静脉，可出现浮肿。

晚期患者呈明显消瘦、贫血等恶病质现象。

2、体征：早期肿瘤小，不易被发现。

当肿瘤长到中等大小时或出现明显症状时，盆腔检查发现子宫旁一侧或双侧囊性或实质包块、表面光滑或高低不平、活动或固定不动。

3、卵巢肿瘤发生蒂扭转、破裂、感染等并发症时可出现急剧腹痛，伴恶心呕吐，甚至休克，查体腹肌紧张，腹部压痛、反跳痛。

【治疗原则】（1）手术治疗。

术中须区别卵巢肿瘤的良恶性，必要时做冰冻切片组织学检查，以确定手术范围。

（2）放化疗：恶性肿瘤病人还需辅以化疗、放疗综合的治疗方案。

（3）随访观察：怀疑卵巢瘤样病变者，囊肿直径小于5cm，可进行随访观察。

【护理评估】1、注意询问有无家族史，搜集与发病有关的高危因素。

根据患者年龄、病程长短及局部体征初步判断良恶性，有无并发症。

2、详细评估肿块大小、质地、单双侧、活动度、生长速度、与周围组织关系和腹水情况等，有无腹胀、气急、压迫症状，有无体重减轻、食欲下降。

3、了解各项辅助检查结果，如B超、细胞学检查、血HCG、AFP 测定以及胃肠道内镜检查。

4、了解患者及家属对疾病治疗和预后的认识以及配合程度，评估患者和家属的心理承受能力。

【护理措施】1、手术治疗参见围手术期护理。

2、化学治疗参见妇科恶性肿瘤化疗护理常规。

卵巢肿瘤的护理一、护理评估1、评估患者的生命体征和心理情况。

2、评估患者的病情、既往史及健康状况。

3、评估患者对疾病和手术的认知程度。

4、评估患者对术前指导及术后康复训练的掌握程度。

二、护理措施1、按妇科疾病一般护理常规。

2、体位护理:腹腔化疗后应协助患者更换体位，让药物接触整个腹腔。

3、病情观察：观察腹部伤口敷料是否干燥；观察并记录患者有无化疗反应；放腹水时应密切观察患者反应、生命体征变化及腹水的性质，速度不宜太快，如患者诉心慌，胸闷等不适要及时报告医生处理，每次放腹水不超过3000毫升、4、手术患者同妇科腹部手术术前、术后常规护理，化疗患者同妇科化疗患者护理常规。

5、心理护理：加强与患者沟通，了解心理情况和需求，鼓励患者正确面对，增强治愈信心。

6、健康指导：加强高危人群的预防，定期检查；坚持随访和复诊。

遵医嘱坚持治疗。

三、健康指导要点1、积极开展普查普治，30岁妇女每年行妇科检查。

2、宣传卵巢癌高危因素，进高蛋白、高维生素饮食，避免高胆固醇。

四、注意事项1、肿瘤良性者术后1个月复查。

2、恶性肿瘤患者应化疗，需长期随访和监测，术后1年每月1次，术后2年每3个月1次，术后3-5年每4-6个月1次，5年以上每年1次。

五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。

记录时间应当具体到分钟。

2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。

可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。

3）护理记录应体现相应的专科护理特点。

①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。

监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。