宫颈癌的护理
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子宫颈癌的术后护理常规
一、手术后护理措施
1、建立良好的护理环境
为了确保患者的康复,手术后护理环境的安全及整洁应当放在首位。
手术室室内应多开窗保持通风,室温应保持在安逸恒定的温度,尤其是在冬季患者休息时,应多放几块热水袋,使病人手脚不冷。
建立护理环境要安静,有助于患者休息。
2、观察血压、血氧饱和度、心电图等生命体征
手术后应当进行心电图、血压、脉搏血氧饱和度等生命体征监测,及时发现和处理异常情况,防止发生突发状况。
3、观察病人的病情和应变能力
要重视患者病情及其应变能力,一旦有不良变化应及时处理,及时给予护理措施,防止发生负性反应。
4、注意伤口的护理
对于宫颈癌患者手术后,要特别注意伤口护理,以避免感染。
伤口护理应采用酒精擦拭或除菌洗涤,有渗出时用抗菌洗涤加加湿敷,然后覆盖敷料。
5、控制体温
手术后发热是常见的情况,应密切观察病人体温,高热时应采取降温措施,如浸湿毛巾擦拭体表,或泡脚等。
6、注意患者的心理状态
宫颈癌患者的心理状况多变,其心理症状也很明显,故应在护理中给予心理支持,维持病人积极面对病情的心态。
宫颈癌术后护理和饮食指导宫颈癌是一种常见的女性生殖系统恶性肿瘤,手术治疗是宫颈癌的常规治疗方法之一。
手术后的护理和饮食对于患者的康复至关重要。
以下是关于宫颈癌术后护理和饮食指导的详细内容。
一、宫颈癌术后护理1. 伤口护理:首先要注意伤口的清洁和消毒,保持伤口干燥,避免感染。
术后患者要注意伤口的状况,如果发现伤口出现红肿、渗液等异常情况,要及时就医。
2. 饮食调理:术后患者需要遵医嘱进食,要适当食用易消化的食物,避免生冷食物,多食用蛋白质丰富的食物,如鸡蛋、奶类、豆类等,有助于伤口愈合。
3. 避免过度疲劳:术后患者要避免剧烈运动和过度疲劳,保持充足的休息,有助于身体康复。
4. 定期复诊:术后患者要按医生要求进行定期复诊,及时了解身体状况,确保康复进程。
5. 心理护理:术后患者需要家人的关心和鼓励,保持乐观的心态,积极面对治疗和康复过程。
二、宫颈癌术后饮食指导1. 消化功能佳:宫颈癌术后患者的消化功能可能会受到影响,所以建议患者多食用易消化的食物,如面条、稀饭、水煮蔬菜等,避免食用油腻、辛辣食物,以及生冷食物。
3. 避免刺激性食物:宫颈癌手术后,患者的肠胃功能可能会有所减弱,建议患者避免食用刺激性食物,如辛辣食品、酒精类饮料、咖啡等,以免刺激肠胃。
4. 多饮水:术后患者要多饮水,保持体内水分平衡,促进新陈代谢,有助于身体排毒和康复。
5. 小餐多餐:术后患者可以采取小餐多餐的饮食方式,不要暴饮暴食,避免给肠胃造成过大的负担。
6. 正常饮食:术后患者不要太过迷信饮食疗法,要合理摄入各种食物,平衡饮食,保持正常的生活规律。
宫颈癌术后的护理和饮食对于患者的康复有重要的意义,要根据医生的建议进行定期复诊,遵循医嘱,合理饮食,积极配合治疗,才能更好地促进康复。
家人的关心和关爱也是患者康复过程中不可或缺的一部分。
希望每一位宫颈癌患者都能早日康复,重拾健康的人生。
护理宫颈癌患者的要点1. 了解宫颈癌宫颈癌是发生在女性生殖系统宫颈部位的一种恶性肿瘤。
早期宫颈癌可无明显症状,发展至晚期可出现异常阴道出血、下腹痛、性交出血等症状。
护理宫颈癌患者的关键是提供综合的支持和治疗,帮助患者应对身体和情绪的挑战。
2. 营养支持宫颈癌患者在治疗过程中需要大量的营养支持。
由于肿瘤的增长消耗了患者的能量,并可能导致食欲不振,消化道问题和吸收问题,以及手术后的饮食限制等因素。
因此,护士应该注意患者的营养状况,提供高营养密度的饮食,如高蛋白、高纤维饮食,并在需要时配合补充维生素和矿物质。
3. 疼痛管理宫颈癌患者常常伴随着疼痛的症状,如下腹痛、骨痛等。
护理宫颈癌患者的重要任务之一是进行疼痛评估和疼痛管理。
护士应该密切观察患者的疼痛程度和特点,并根据医嘱给予适当的镇痛药物。
在给药前要详细询问患者的过敏史,同时观察患者的疼痛缓解情况和药物的不良反应。
4. 感染控制宫颈癌患者的免疫功能可能受到肿瘤本身和治疗影响,使其容易受到感染的侵袭。
为了降低患者感染的风险,护士应该加强手卫生和环境清洁,避免与传染源接触,并定期检查患者的体温和病情变化。
在发现感染迹象时,应及时采取措施,如启动抗生素治疗,并跟踪感染的进展。
5. 乙型人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种乙型人乳头瘤病毒(HPV)是宫颈癌的主要致病原因之一。
为了预防宫颈癌的发生,特别是在性行为启动前,年轻女性应该接种HPV疫苗。
护士应该向患者和其家属宣传疫苗的重要性,并说明疫苗的安全性和有效性。
6. 心理支持宫颈癌的治疗过程对患者来说是一种身体和心理上的巨大挑战。
护士需要提供情绪支持和心理辅导,以帮助患者处理焦虑、抑郁和其他负面情绪。
通过倾听患者的需求和提供信息,护士可以帮助患者恢复信心,增强应对能力。
7. 定期随访和复查宫颈癌患者的治疗过程通常是一个长期的过程,包括手术、放疗、化疗等。
护士应该协助医生进行随访和复查工作,如定期检查疗效、监测血液指标、评估并管理治疗相关的不良反应等。
宫颈癌护理指南宫颈癌是女性生殖系统中常见的恶性肿瘤之一,早期发现和科学护理对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。
一、基础知识1.宫颈癌的病因宫颈癌主要由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,尤其是高危型HPV病毒。
长期的慢性感染会导致宫颈细胞发生癌变。
2.宫颈癌的症状早期宫颈癌常无明显症状,随着病情进展,可能出现异常阴道出血、月经不调、性交疼痛和阴道分泌物异常等症状。
3.宫颈癌的预防定期进行宫颈癌筛查(如宫颈涂片和HPV检测)和接种HPV疫苗是预防宫颈癌的有效措施。
二、宫颈癌的护理要点1.身体护理术后护理:术后护理包括切口护理、预防感染、疼痛管理等。
切口部位要保持清洁干燥,避免摩擦和污染,定期更换敷料,防止感染。
放化疗护理:放化疗可能引起多种副作用,如恶心、呕吐、食欲不振、白细胞减少等。
护理人员应帮助患者合理饮食,补充营养,并监测血常规,必要时给予升白细胞药物。
2.心理护理心理支持:宫颈癌患者常会经历焦虑、抑郁等负面情绪,护理人员应提供心理支持,鼓励患者表达情感,必要时寻求专业心理医生的帮助。
家庭支持:家庭成员的理解和支持对患者的心理康复至关重要,护理人员应指导家属如何更好地支持患者,营造良好的家庭氛围。
3.饮食护理营养均衡:患者应摄入富含蛋白质、维生素和微量元素的食物,如鱼类、鸡蛋、新鲜蔬菜和水果等。
饮食清淡:避免辛辣、油腻和刺激性食物,减少胃肠负担,提高食欲。
4.生活护理适度运动:适度的运动有助于提高患者的免疫力和身体素质,如散步、太极等,但需避免过度劳累。
保证充足的休息和睡眠时间,有助于身体康复和免疫力提升。
护理人员应帮助患者制定合理的作息时间,避免过度疲劳。
5.定期复查随访与复查:宫颈癌患者术后和治疗后应定期进行复查,监测病情变化和治疗效果。
护理人员应提醒患者按时复诊,遵医嘱进行相关检查。
三、常见问题与应对1.出血如果患者出现异常阴道出血,应及时就医。
护理人员应注意观察出血量和颜色,并记录相关信息,提供给医生参考。
医院护理部妇科宫颈癌健康教育
(一)术前护理
L心理指导:向患者讲解治疗的相关知识,树立疾病可以治愈的信心。
2.饮食指导:术前晚进流质或半流质饮食,如稀饭、面条等,术前禁食12小时,禁饮4小时。
3.休息与活动指导:注意休息,避免疲劳。
4.术前准备:阴道准备:术前3日,每日予0.5%碘伏棉球擦洗阴道1次;术前备皮、清洁皮肤;术前晚和术日晨行清洁灌肠各1次,术日晨导尿。
(二)术后护理
1.心理指导:关心安慰患者,消除其焦虑。
2.饮食指导:暂禁食,术后6小时开始进食米汤、面汤、鸡蛋汤等流质饮食,腹胀明显者等肛门排气后再进流质饮食,注意加强营养。
3.休息与活动指导:术后6小时内去枕平卧、头偏向一侧,协助床上活动四肢;术后6小时协助翻身,可取半卧位,鼓励早期下床活动。
4.用药指导:遵医嘱给予消炎止血等药物。
5.管道指导:管道妥善固定于床旁,嘱患者勿折叠、扭曲,保持引流通畅。
(三)出院指导:告知患者出院后定期随访的重要性,第1年内,出院后1个月行首次随访,以后每隔2-3个月复查1次;出院后第2年每3-6个月复查1次;出院后第3-5年,每半年复查1次;第6年开始每年复查1次。
随访内容除临床检查外,应定期进行胸透和血常规检查。
宫颈癌术前术后护理护理毕业论文(1)
宫颈癌是一种常见的妇科疾病,在临床上需要进行手术治疗。
因此,宫颈癌的术前及术后护理非常重要,直接关系到病人的康复和治疗效果。
一、术前护理
1. 评估病人情况
护士需要了解病人的基本情况、病情的严重程度以及相关病史,例如过敏史、用药史等。
通过评估,护士可以更好地为病人制定个性化的护理计划。
2. 宣教病人
在术前,护士需要向病人普及相关知识,包括手术的操作流程、注意事项、术后护理等。
对于手术的风险和可能出现的并发症,也需要向病人进行详细解释。
3. 准备手术器材
护士需要根据手术医生的要求准备所需的手术器械和药品,确保手术过程中的顺利进行。
二、术后护理
1. 观察病人病情
手术后的第一时间,护士需要密切观察病人的生命体征,例如血压、
心率、呼吸等指标。
同时,还需要观察手术部位出血情况和术后疼痛
程度等。
2. 给予恰当的护理
根据病人的病情和手术情况,护士需要给予病人恰当的护理。
例如饮
食方面,需要按照手术医生的建议给予清淡易消化的饮食;排便方面,需要时刻观察病人排便情况,及时处理。
3. 开展健康教育
在术后,病人需要进行恢复期护理,包括自我护理、康复体育、心理
保健等方面。
护士需要根据病人的情况,进行详细的健康教育,并帮
助病人制定合理的康复计划。
以上是关于宫颈癌术前术后护理的相关内容,希望对护士同学有所帮助。
在实践中,护士需要具备专业的技能和敏锐的观察力,为病人提
供全方位的护理服务。
子宫颈癌护理常规(一)评估和观察要点1. 年龄、文化水平、接受能力2. 心理状况3. 婚姻状况、生育状况4. 既往史、家族史5. 生命体征及一般情况6. 饮食、睡眠、二便情况7. 阴道出血情况8. 恶液质情况9. 压迫症状10. 转移灶症状(二)护理要点【术前护理】1. 密切观察生命体征及一般状况2. 密切观察恶液质情况,做好恶液质病人的生活护理,卧床病人防止坠积性肺炎和压疮。
3. 密切观察阴道出血情况,尽可能预防阴道大出血,一旦发生,立即通知医生,做好抢救准备,并协助行纱条阴道填塞。
4. 保持会阴清洁,做好会阴护理5. 遵医嘱准确记录出入量6. 晚期癌病人疼痛护理7. 晚期癌高热病人护理8. 晚期癌病人压迫症状护理:排尿困难护理、排便困难护理9. 妇科手术术前常规护理10. 妇科化疗常规护理11. 心理护理并联系家属共同给予关怀12. 健康宣教【术后护理】1. 妇科腹部手术术后常规护理2. 引流管护理:保持各引流管道通常,观察引流液性质、量、色3. 遵医嘱记录出入量4. 保持会阴清洁5. 胃肠外高营养支持护理6. 卧床制动病人防止压伤和坠积性肺炎7. 术后并发症的预防与观察8. 妇科化疗常规护理9. 加强心理护理,防止发生意外10. 加强生活护理,满足病人生活需要11. 健康宣教(三)指导要点1. 防癌普查宣教2. 根据病人文化水平及接受能力讲解宫颈癌的相关知识3. 术前配合知识,术后配合及自我护理知识4. 饮食知识5. 化疗知识6. 复查时间及内容。
宫颈癌患者的护理查房宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,护理是宫颈癌患者综合治疗中至关重要的一环。
以下是对宫颈癌患者进行护理查房的一些建议。
一、患者信息确认:在进入病房之前,护士要准备好患者的信息,确认姓名、住院号、病案号等核对无误。
同时应了解患者的基本情况,包括年龄、婚育史、病情发展过程、诊断结果等。
二、生活护理:1.饮食护理:根据患者的病情和医嘱要求,为其提供合理的饮食安排。
宫颈癌治疗期间应注意保证患者的营养摄入,适当增加蛋白质和维生素的摄入。
2.环境卫生护理:保持病房的整洁和干燥,定时进行清洁消毒,确保环境符合无菌要求。
帮助患者保持个人卫生,提供清洁卫生用品。
3.心理护理:宫颈癌患者一般在治疗过程中会有一定的心理压力和焦虑。
护士要通过耐心倾听、积极沟通和心理支持,帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪。
三、病情观察和护理措施:1.体征观察:查房时要仔细观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。
特别要注意患者是否出现恶心、呕吐、腹泻等相关症状。
2.宫颈癌相关症状观察:仔细观察患者是否出现阴道出血、白带异常、下腹疼痛、尿痛等宫颈癌相关症状。
如发现异常要及时报告医生并记录。
3.导尿护理:宫颈癌患者常常需要留置导尿管,护士要定时检查尿管通畅性、尿量和颜色等情况。
同时要注意保持导尿袋清洁,定时更换。
4.副作用护理:宫颈癌常常采用放化疗综合治疗的方式,患者可能会出现一系列的副作用。
护士要密切关注患者的治疗反应和不良反应,及时报告医生,为患者采取相应的护理措施。
5.镇痛护理:宫颈癌患者常常会出现疼痛症状,护士要及时观察患者的疼痛程度和部位,并按医嘱给予相应的镇痛药物。
6.导管护理:如患者采用静脉输液或静脉营养支持治疗,护士要定期观察静脉通畅性、输液速度和管路是否有漏液、感染等情况。
7.安全护理:宫颈癌患者由于病情和治疗的原因可能出现乏力、体力差等情况,护士要协助患者进行日常活动,保持安全。
同时要定期进行皮肤护理,预防压力性损伤发生。
宫颈癌术后护理和饮食指导宫颈癌是指由宫颈上皮组织恶性变异形成的肿瘤,通常需要进行手术治疗。
术后的护理和饮食指导非常关键,可以帮助病人恢复身体的健康,并减少并发症的发生。
一、术后护理1.术后休息:手术结束后,需要进行充分的休息。
尤其是避免剧烈运动,避免饮酒以及吸烟等。
通常建议静躺6-8小时,不能坐起或者下床,以免发生晕厥等症状,影响恢复。
2.术后疼痛:在恢复期间,病人可能会感到术后疼痛。
可以通过服用止痛药来缓解疼痛,但要注意根据医生的建议来服用药物,并避免过度依赖药物。
3.术后出血:术后出血是一种比较常见的并发症。
病人需要避免剧烈运动,注意防止便秘,以免出血。
如果出现大量出血,应及时就医。
4.术后饮食:术后病人需要注意饮食,避免暴饮暴食和食用刺激性食物,以免引起恶心、呕吐等症状。
可以选择高蛋白、低脂、易消化的食物,如鸡蛋、豆类、清淡的汤类等。
5.术后修复:病人需要注意术后切口的修复,保持切口清洁干燥,避免受到感染。
如有红肿、疼痛等症状,应及时就医。
二、饮食指导1.多喝水:病人术后需要多饮水,以保持机体内水分平衡,预防便秘。
2.选择高营养、易消化的食物:术后病人需要选择高营养、易消化的食物来补充身体的营养。
如白米饭、面条、瘦肉、鲜鱼、奶类等。
3.避免刺激性食物:术后病人应避免食用辛辣、油腻、难以消化的食物,如辣椒、麻辣火锅、炸鸡等,避免刺激消化道。
4.少量多餐:术后病人可以采用少量多餐的方式进行饮食,避免一次性过多进食,刺激胃肠道。
总之,宫颈癌术后需要加强护理和饮食管理,及时发现并处理并发症,为恢复健康创造良好的条件。
同时,建议病人与家人及医生密切配合,共同协作,促进康复。
宫颈癌术后护理和饮食指导宫颈癌是一种常见的恶性肿瘤,手术是其中的常见治疗方式之一。
术后护理和饮食指导对于患者康复和预防术后并发症非常重要。
以下是针对宫颈癌术后护理和饮食指导的中文1000字。
一、术后护理指导1.保持休息:手术后的患者需要充足的休息,尽量避免躺在床上长时间不动,但也不要过度活动,以免引起出血或伤口裂开。
2.注意伤口护理:术后切口需要保持清洁干燥,避免感染。
洗澡时可以用温水轻柔地清洗伤口,千万不要用力擦拭或使用刺激性的洗涤剂。
3.定期更换绷带:术后患者可能需要佩戴绷带来固定伤口或减少肿胀。
请定期更换绷带,并确保绷带干燥和整齐,以防止细菌感染。
4.遵循医生的用药指导:术后可能需要服用一些抗生素或镇痛药物,以预防感染和缓解疼痛。
按照医生的指示正确使用药物,并遵守用药时间和剂量。
5.注意饮食:术后需要注意适当的饮食,加强营养,促进伤口愈合。
可适量摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜果蔬、全谷类食品、优质蛋白质等。
避免过于刺激的食物,如辛辣食品、烟酒和油炸食品。
6.肠胃功能调理:术后可能会出现肠胃功能不适,如恶心、呕吐、消化不良等。
可采用少量多餐的饮食方式,避免暴饮暴食,同时注意进食速度,细嚼慢咽,促进消化。
7.定期随访:术后定期去医院进行随访,检查术后恢复情况,及时处理并发症和提供相关支持。
二、饮食指导1.多摄入高蛋白食物:术后需要较高的蛋白质摄入,以帮助伤口愈合和恢复体力。
既要注意控制脂肪的摄入量,又要确保蛋白质的摄入量,可以选择鱼类、蛋类、瘦肉等。
2.增加膳食纤维:宫颈癌术后患者可能会出现便秘问题,可以适量增加膳食纤维的摄入,如全麦食品、植物蔬菜、水果等,有助于促进肠胃蠕动和排便。
3.适量饮水:术后需要适量饮水,维持身体的水平衡,帮助排除代谢产物。
可选择白开水、清汤、淡茶等,避免饮用过多刺激性饮料。
4.避免刺激性食物:术后需要避免过度刺激性的食物,如辛辣食品、咖啡、酒精等,以免对肠胃产生刺激,加重不适症状。
宫颈癌的护理
一、护理评估
1、评估患者病情,了解阴道出血情况。
2、评估患者对疾病的认知及合作程度。
二、护理措施
1、按肿瘤科一般护理常规。
2、放射野皮肤护理:保持照射野标识清晰,皮肤清洁干燥。
3、预防出血:观察阴道出血情况,进行阴道冲洗时动作要轻柔,大出血时行阴道填塞。
4、观察放化疗毒性反应,如出现恶心、呕吐等不适,及时予以对症处理;如患者出现里急后重、腹泻,甚至脓血便等放射性直肠炎表现时,指导患者进少渣半流质饮食,并给予放射直肠炎合剂灌肠;放疗前排空膀胱,放疗后多饮水以预防膀胱炎,发生膀胱炎后遵医嘱给予止血及抗感染等治疗。
三、健康指导要点
1、指导患者进食高热量、高蛋白、高维生素、无刺激性食物。
2、保持会阴清洁,指导患者学习阴道冲洗方法。
3、宫颈癌术后 3 个月内避免性生活。
四、注意事项
如出现尿频或突发性血尿、脓血便、下腹坠痛等症状,应及时报告医生进行处理。
宫颈癌的护理常规宫颈癌又称子宫颈癌,是妇科最常见的恶性肿瘤之一,发病率位居女性恶性肿瘤第2位,仅次于乳腺癌。
浸润性宫颈癌是妇科肿瘤死亡的主要原因。
【护理评估】1. 了解患者年龄、婚育、生活习惯、遗传家族史及有无肿瘤高危因素。
2. 症状体征评估最早和最多出现的症状主要是接触性出血及白带异常增多。
阴道流血、阴道排液、白带增多,呈白色、淡黄、血性或脓性等压迫症状,宫颈癌晚期,由于肿瘤增大,可出现各种压迫症状,疼痛是常见的压迫症状之一。
全身症状晚期除继发如尿毒症等全身症状外,往往出现消瘦、贫血、发热、全身衰竭、恶病质等临床表现。
3. 辅助检查临床检查包括原发灶和镜检,确诊仍需病理证实,主要病理学检查手段是切取活检。
4. 心理社会评估病程长、预后差,易出现消极悲观、绝望的心理。
【护理问题】1. 知识缺乏2. 营养失衡---低于机体需要量3. 预感性悲哀4. 自我形象紊乱5. 有大出血的危险6. 排尿异常7. 生活自理【护理措施】1. 放疗前护理1.1 心理护理多数患者对“放疗”知识了解甚少,在治疗前应向患者及家属介绍有关放疗知识,治疗中可能出现的不良反应及需要配合的注意事项,提供健康宣教手册和图片,陪同患者到放疗区熟悉放疗环境,使患者消除恐惧心理,积极配合治疗。
1.2 饮食护理给予患者高蛋白、高热量、高维生素饮食,增强体质,戒烟、酒,调节全身状况,如纠正贫血、脱水及电解质紊乱。
1.3 阴道准备放疗前应予以阴道冲洗,以消除阴道坏死组织、防止感染和粘连,增强放疗效果。
1.4 病情观察观察患者有无腹痛、阴道流血。
2. 放疗期间护理2.1 心理护理患者心理状态随着放疗反应的轻重及症状体征的消除情况而变化。
由于放疗局部反应较严重及治疗中肿瘤不一定完全消除,导致患者焦虑、恐惧,丧失治疗信心。
应多与患者交流沟通,说明局部反应是暂时的,因放射生物效应关系,停照后1~2个月或更久的时间内,肿瘤可缩小甚至消失,使患者能正确理解,以积极乐观心态配合治疗。
宫颈癌的护理常规
1、安置床位,测量生命体征。
2、入院宣教:提供预防保健知识,宣传与本病有关的基本知识,给予心理护理,消除顾虑情绪,安心治疗。
3、协助病人做好各种检查项目。
4、鼓励病人摄入足够的营养,注意纠正病人不良的饮食习惯,以多样化食谱满足病人机体需要。
5、指导病人保持个人卫生。
保持床单位清洁,注意室内空气流通,特别是会阴部清洁。
6、以最佳身心状态接受手术治疗,认真执行术前各项护理工作,向患者介绍有关手术和麻醉的基本情况,以取得合作。
7、协助术后康复
(1)监测生命体征,每两小时一次直至平稳。
(2)注意保持导尿管、腹腔各种引流管及阴道引流通畅;认真观察引流液性状及量,引流尿管一般术后7—14天拔除,拔除前3天开始夹管,每两小时开放一次;尿管拔除后要鼓励病人1—2小时排小便一次。
(3)指导病人进行床上肢体活动,逐渐增加活动量,术后尿管拔除后可下床活动。
(4)饮食宜从流食到半流食再到普食,应进食高热量、宜消化、高维生素的饮食,并注意食物的色、香、味搭配,以增进食欲。
8、出院指导
(1)注意休息,加强营养。
(2)如有淋巴转移者,应遵医嘱继续化疗或放疗。
(3)定期复查:出院后第一年内,出院后一个月行首次随访,以后每2—3个月复查一次;出院后第二年,每3—6个月复查一次;第3—5年,每半年复查一次;第6年开始,每年复查一次。
宫颈癌患者优质护理论文
宫颈癌是一种常见的恶性肿瘤,主要发生在女性的宫颈部位,临床表现为疼痛、出血、病变等症状。
由于宫颈癌的发病率逐年上升,对于患者的优质护理越来越受到关注。
本文将从以下几个方面分析宫颈癌患者的优质护理。
一、掌握护理知识
对于宫颈癌患者的护理,护士应首先对该疾病有充分的了解,包括病因、发病机制、临床表现和治疗方法等方面的知识。
这样可以提高护士对患者的认识,更好地进行护理和指导,帮助患者更快康复。
二、精心的护理计划
为了更好地满足宫颈癌患者的护理需求,护士需要制定个性化的护理计划。
根据患者的病情、身体状况和心理状态等因素,制定出适合患者的护理方案。
同时,护士还应该注意健康教育的开展,让患者了解自身病情,提高自我保健能力,减少病情的恶化。
三、细致入微的护理服务
患者的护理服务不能只是机械性的操作,更需要注重细节和情感的交流。
护士应该温柔地对待患者,关注并记录患者的每一个变化,及时发现异常情况,为患者提供舒适的治疗环境
和护理服务。
同时,护士还应该注重患者的心理护理,积极开展心理支持和疏导工作,减轻患者的焦虑和恐惧情绪。
四、多学科的协作合作
宫颈癌的治疗需要多学科的协作合作,包括外科、放疗科、化疗科、营养科等等。
护士应该积极参与医疗团队的协作合作工作,了解各科室的治疗进展和护理要求,及时向患者传递信息,了解患者的治疗反应和情况,及时为患者提供协助和建议。
总之,宫颈癌患者的优质护理需要护士具备专业化的知识、敏锐的观察力、精准的判断力、温暖的心理支持和多学科合作协作的能力。
只有通过全方位的护理服务,才能更好地帮助患者更快恢复身体和精神健康。
宫颈癌的护理
宫颈癌可以发生在任何年龄的女性,普查发现宫颈癌好发年龄40~55岁,20岁以前罕见,30岁以后随年龄增长发病率上升,高峰分布在50岁年龄组,但60~69岁又有一高峰出现。
宫颈癌是发病率仅次于乳腺癌的女性癌症,排名第2,居妇科恶性肿瘤发病率第1位。
近10年来,宫颈癌的发病率呈稳步上升和年轻化趋势。
医学上把宫颈癌分为宫颈癌的癌前病变和宫颈浸润癌两大类。
CIN(宫颈上皮内瘤样病变)是指发生在宫颈癌前的病变,包括宫颈非典型增生和宫颈原位癌,反映了宫颈癌发生的连续发展的过程,也是宫颈癌防治的重要阶段[1]。
2007年2月~2012年9月收治宫颈癌患者50例,均采用手术治疗和放化疗。
经过先进的治疗方法和精心护理,取得了满意的临床疗效。
诊断标准
诊断依据:①子宫颈活检或子宫颈管内膜刮取术后病理发现癌变细胞;②阴道脱落细胞检查发现肿瘤细胞;③阴道镜检查发现子宫颈表面上皮隆起及血管形态异常;④妇科检查发现宫颈肿块;⑤CT、B超等发现盆腔占位。
凡符合上述第1项者可确诊,具有第2~5项者可拟诊[2]。
年龄分布:25~30岁3例(6%);30~40岁5例(10%);40~50岁8例(16%);50~60岁20例(40%);60~70岁11例(22%);70~75岁3例(6%)。
其中不典型增生9例(18%);原位癌3例(6%);镜下早期浸润癌4例(8%);鳞状上皮浸润癌30例(60%);腺癌4例(8%)。
治疗原则
手术治疗:原则上用于早期宫颈癌。
放射治疗:各期均可采用放射治疗。
化学药物治疗:子宫颈癌对化疗相当不敏感,化疗主要用于:①晚期或复发转移癌的姑息治疗。
②中、晚期子宫颈癌的综合治疗。
③高位宫颈癌的术前或放疗前辅助化疗,即新辅助化疗。
单药化疗:目前认为顺铂(DDP)和异环磷酰胺(IFO)是治疗子宫颈癌最有效的单药,有效率达30%~40%。
常用的药物还有卡铂(CBP)、环磷酰胺(CTX)、5-氟尿嘧啶(5-FU)、博来霉素(BLM)、丝裂霉素(MMC)、长春新碱(VCR)等。
联合化疗:鳞癌包括BM方案、BOMP方案、PVB方案、BIP方案等方案,腺癌包括P-M方案、FIP方案、动脉内插管化疗及介入治疗。
综合治疗:化疗与手术/放疗综合应用的有效率高达74%~100%。
护理要点
心理护理:评估患者的身心状况及接受诊疗方案的反应,利用挂图、实物、宣传资料等向患者介绍有关宫颈癌的医学知识;介绍各种诊疗过程、可能出现的不适及有效的应对措施。
为患者提供安全隐蔽的环境,护理过程中主动了解患者的心理动态,仔细观察思想变化,认真听取患诉说,从患者感兴趣的话题(如家务事等)说起,逐步诱导她们说出心理感受。
同时,在与患者说话时措词要恰当,态度要诚恳,说话也要温柔体贴。
对于患者的愿望,哪怕是很微小的愿望,也应该努力去满足,一定要重视患者的权利,尊重患者的人格。
护理人员要使患者相信,在与疾病斗争的过程中,她不是孤军作战,而是有亲属及医护人员始终陪伴她,从而消除患者的孤独感。
术前护理:手术前按腹部、会阴部手术患者的护理内容,认真执行术前的护理,并让患者了解各项操作的目的、时间、可能的感受等,以取得合作。
尤其注意于手术前3天遵医嘱消毒宫颈及阴道。
菜花型癌患者有活动性出血的可能,一旦发生出血,需立即用消毒纱布填塞止血并认真交班,嘱按时如数取出或更换纱布。
手术前夜认真做好清洁灌肠,保证肠道呈清洁、空虚状态。
发现异常及时与医生联系。
术后康复:①根据手术情况按硬膜外麻醉或全麻术后护理常规,观察患者的意识,神志,保持呼吸道的通畅,防止患者躁动发生以意外。
②严密监测患者的生命体征,观察阴道出血情况,保持腹部和阴道引流管的通畅,观察引流液的性状和量,及时发现腹腔内出血情况。
③术后导尿管要保留7~10天,加强尿管的护理,拔除前2天开始训练膀胱功能,夹闭尿管定时开放,拔除尿管当天,观察患者排尿情况,并于下午测量残余尿,若残余尿量超过100ml,则需继续保留尿管,继续定时夹闭尿管,训练膀胱功能。
④患者手术后7~10天即开始化疗或放疗,会延迟腹部伤口愈合,因此伤口拆线要延迟,注意观察伤口愈合情况,先部分拆线,保留张力线,待完全愈合再全部拆除。
化疗不良反应护理:化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时也损伤了正常的组织细胞,可产生一系列不良反应。
应保持口腔清洁,预防口腔炎症。
如有溃疡可涂以龙胆紫、锡类散或冰硼散等。
有白色念珠菌感染者,用1:10000的制霉菌素液涂抹患處,并用5%的碳酸氢钠漱口[3]。
用各种方法减少恶心、呕吐的发生,进食可口的清淡饮食,少量多餐。
化疗前后给予镇吐剂,合理安排用药时间,以减少化疗所致的不适。
化疗中发生腹泻,尤其应用氟尿嘧啶后,因注意伪膜性肠炎发生,注意心肾功能,观察患者的尿量、尿色及有无心悸、气短、浮肿、不能平卧等症状。
遵医嘱定期测定白细胞计数,如低于3×109/L应与医生联系考虑停药;要进行保护性隔离,尽量谢绝探视,禁止带菌者入室,净化空气;按医嘱应用抗生素、输入新鲜血或白细胞浓缩液、血小板浓缩液等。
随访:宫颈癌患者治疗后必须严密的定期随访,尤其是中晚期宫颈癌容易发生转移,术后必须观察患者是否有异常的阴道流血、疼痛、咳嗽、胸痛、血尿等,进行常规的妇科检查包括超声检查、肛查、肿瘤标志物CA-199、CA-125、CEA
检查等,如果有咳嗽、胸痛、咳血等症状,必须进行X线胸片检查。
预后与病理类型、临床分期及治疗方式有关。
早期时手术与放疗效果相近,腺癌放疗效果不如鳞癌。
淋巴结无转移者,预后好。
出院时,应向其说明随访的重要性,并核对通信地址。
随访时间:一般在出院后第1年内,出院后1个月行第1次随访,以后每隔2~3个月复查1次。
出院后第2年每3~6个月复查1次。
出院后第3~5年,每半年复查1次。
第6年开始每年复查1次。
随访内容除临床检查外,应定期进行胸透和血常规检查。
宫颈癌是常见的女性肿瘤之一,与其他癌症一样,需要有一个较长时间的治疗和康复期,因此积极有效的护理措施与心理护理的配合,是提高患者生存质量,促进患者康复的主要手段。
在医护密切配合及精心治疗护理下,再加之患者及其家属的理解、支持与积极配合,50例宫颈癌患者均取得了满意的临床治疗效果,患者生存期延长,生活质量得到提高,所以医、护、患三者的配合是密不可分的。
参考文献
1 黄峻,陆凤翔,卢凯华.实用内科诊疗规范.南京:江苏科学技术出版社,2003:926-930.
2 乐杰,丰有吉.妇产科学.北京:人民卫生出版社,2002:314-322.
3 夏泉源,周晓暄.临床护理.北京:人民卫生出版社,2003:730-733.。