妇科恶性肿瘤护理PPT幻灯片

诊断
妇科恶性肿瘤的诊断依赖于临床检查、影像学检查和病理学诊断。通过宫颈细 胞学检查、子宫内膜活检、腹腔穿刺等手段可确诊。
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手术治疗妇科恶性肿瘤
手术目的与适应症
适应症
手术目的：通过手术切除肿 瘤，达到治愈或延长生命的
目的。
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经组织学确诊的妇科恶性肿 瘤。
肿瘤有明显的恶性征象，如 浸润、转移等。
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妇科恶性肿瘤患者的心理护 理
心理特点与需求
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焦虑与恐惧
由于对疾病的未知和对手术的 恐惧，患者常常表现出焦虑和
恐惧的情绪。
抑郁与孤独
疾病和治疗的压力可能导致患 者感到孤独和沮丧，对生活失
去信心。
自尊与自卑
妇科恶性肿瘤可能影响患者的 性征和生育能力，导致自尊心
受挫或自卑感。
依赖与无助ຫໍສະໝຸດ 术后处理观察患者恢复情况，进行必要 的药物治疗和护理。
手术并发症及其处理
并发症类型
出血
感染
肠粘连
出血、感染、肠粘连等 。
及时止血，补充血容量 。
使用抗生素，保持伤口 清洁。
轻柔按摩腹部，促进肠 道蠕动。
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护理在妇科恶性肿瘤治疗中 的作用
术前护理
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心理护理
评估患者的心理状况，提 供心理疏导和支持，帮助 患者缓解焦虑和恐惧。
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需要明确诊断或排除其他疾 病。
手术方法与步骤
术前评估
对患者进行全面的身体检查， 了解病情和手术风险。
手术操作
按照预定的手术方式，切除肿 瘤及周围组织。
手术方法
根据肿瘤的类型和分期，选择 合适的手术方式，如全子宫切 除术、卵巢切除术等。

预防化：加强预 防保健知识的宣 传和普及，提高 居民的自我保健 意识和能力
专业化：加强康 复护理人员的专 业培训和资质认 证，提高服务质 量和水平
成功案例分享
案例名称：宫颈癌的早期发现 与治疗
患者情况：45岁女性，出现不 规则阴道出血症状
护理措施：心理护理、疼痛护 理、营养支持、康复训练等
治疗效果：经过综合治疗和精 心护理，患者恢复良好，生活 质量得到提高
康复护理
定期复查：及时发现复发和转移的迹象 健康饮食：保持均衡营养，增强免疫力 心理辅导：减轻焦虑、抑郁等不良情绪的影响 运动锻炼：适当运动，增强体质和免疫力
健康饮食和生活习惯
保持均衡饮食，多摄入新鲜蔬菜和水果，减少高脂肪、高热量食物的摄入。 增加膳食纤维的摄入，如全谷类、豆类、蔬菜、水果等，有助于促进肠道蠕动，预防便秘。 避免过度饮酒和吸烟，这些不良习惯会增加患妇科恶性肿瘤的风险。 保持适度的运动，如散步、游泳、瑜伽等，有助于提高身体免疫力，预防疾病。
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诊断方法：医生根据患者的症状、 体征和相关检查进行诊断，如妇 科检查、影像学检查、肿瘤标志 物检测等。
早期诊断：早期发现和治疗对于 提高治愈率和生存率至关重要， 因此定期进行妇科检查和筛查十 分必要。
提高患者生活质量
减少并发症：有效的护理可以降低妇科恶性肿瘤患者的并发症风险，提高生存率。 减轻痛苦：良好的护理能够减轻患者的痛苦，提高其舒适度。 提高治疗信心：专业的护理可以帮助患者建立信心，积极配合治疗。 促进康复：科学的护理有助于患者的康复，缩短康复时间。
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病因：常见的病因包括遗传因素、内分泌因素、免疫因素、环境 因素等。其中，遗传因素是最重要的危险因素之一，有些妇科恶 性肿瘤存在家族聚集现象。

便血、消瘦、发热等。
2023/12/31
宫颈癌的诊断
病史 + 临床表现
宫颈癌 ？
全身检查、三合诊、辅助检查
1. 宫颈刮片细胞学检查 最常用的筛选方法
Ⅰ级：正常
Ⅱ级：炎症
Ⅲ级：可疑
Ⅳ级：可疑阳性
Ⅴ级：阳性
Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级涂片者应重复刮片，必要时活检。
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宫颈癌的诊断
2. 宫颈（管）活组织检查: 确诊方法 1) 多点活检 2) 在阴道镜、碘试验、肿瘤
• 妇科炎症——隐形杀手 • 女人如花花似梦，女人如花似水，明媚娇
艳也最容易枯萎凋零。
2023/12/31
原因
1.早年分娩、多产: 可能为分娩对宫颈的创伤及妊娠对内分泌及营养的改变所 致
2.高危男子: 阴茎癌、前列腺癌或其前妻曾患宫颈癌
3.吸烟: 抑制机体免疫功能,有促癌的可能
4.宫颈感染HPV等
2023/12/31
二、 妇科肿瘤
［鉴别诊断］
1. 良性与恶性肿瘤的鉴别 鉴别点： 1) 病史 2) 肿瘤性状（妇科检查、超声检查） 3) 肿瘤标志物 CA125.AFP
2. 与其他良性疾病的鉴别诊断
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二、 妇科肿瘤
［生殖细胞肿瘤］ • 常见于年轻患者 • 以畸胎瘤多见，未成熟畸胎瘤术后复发及转移率高
2023/12/31
宫颈癌的组织发生和发展
2、宫颈癌的癌前病变 宫颈上皮内瘤变
cervical intraepithelial neoplasia, CIN
不典型增生
原位癌
ห้องสมุดไป่ตู้轻度
中度
重度
CINⅠ级
CINⅡ级 CINⅢ级

妇科恶性肿瘤课件
治疗——放疗与激素治疗
放疗 ➢ 单纯放疗 ➢ 术前放疗 ➢ 术后放疗 激素治疗：晚期或复发的子宫内膜样癌 ➢ 孕激素治疗 ➢ 抗雌激素药物治疗Tamoxifen ➢ 芳香化酶抑制剂（aromatase inhibitors）或选择
性雌激素受体调节剂（SERM）
妇科恶性肿瘤课件
治疗——化疗
妇科恶性肿瘤课件
子宫浆液性乳头状囊腺癌UPSC、子宫 浆液性腺癌USC
特点 ➢ 恶性度高、分化低 ➢ 早期即可有脉管浸润、深肌层受累、淋巴结转移 ➢ 预后差：Ⅰ期复发转移率31-50%，早期5年生存
率40-50% 诊治要点 ➢ 完整的手术病理分期 ➢ 术后辅助放化疗
妇科恶性肿瘤课件
子宫癌肉瘤（carcinosarcoma）
妇科恶性肿瘤课件
子宫内膜癌保留卵巢功能的治疗
妇科恶性肿瘤课件
1988-2004 美国国家癌症研究所和随访、 流行病学及最终结果（SEER）数据库
3269 stage Ⅰ, 45岁以下子宫内膜样癌患者 中402例保留卵巢
保留卵巢未改变疾病相关生存和总生存
Jason D. Wright, Adam M. Buck, Monjri Shah，et al.Safety of Ovarian Preservation in Premenopausal Women With Endometrial Cancer. J of Clin Oncol, 2009,VOLUME 27, NUMBER 8,1214-1219.
Endometrial carcinoma remaining after term pregnancy
following conservative treatment with

– 重度鳞状上皮内瘤病变（HSIL）：CINII和CINIII
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• 病因
• HPV感染
• CINI （、33）
• 其他病毒HIV
• 异常性行为
• 吸烟
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子宫内膜癌
子宫内膜癌是生殖器官最常见的肿瘤之一，近年来
.
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临床表现
●白带异常：早期多无明显症状，白带略多、黄、血性白带。
●接触性出血：性交后少量点滴状出血、不规则出血、大量
出血。
●腹痛：病情晚期病人可出现下腹坠胀、腰骶部疼痛、下肢
疼痛伴肿胀、排便排尿困难等。
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刮片镜下观结果：
1、巴氏I级：正常
2、巴氏II级：见到中底层细胞，但无异型性
3、巴氏III级：中底层细胞核增大，核浆比例变小
妇科恶性肿瘤
.
1
妇科恶性肿瘤已成为妇科常见疾病之一。
因此，做到早发现，早诊断，早治疗是极
为重要的。
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2
妇科肿瘤
良性肿瘤：子宫肌瘤（可恶变），卵巢囊肿等
恶性肿瘤：子宫颈癌，子宫内膜癌，卵巢
癌，外阴癌，阴道癌等
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肌瘤恶性变（肉瘤样改变）：
发生率为0.4%～0.8%。肉瘤样变多见于肌
壁间肌瘤，40～50岁妇女较多，30岁以下
工作会议上，根据我国的实际情况，建议
25-30岁始至65岁高发区和高危人群每2年
查1次。
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健康查体的流程
妇科检查
宫颈涂片（活检或阴道镜检查）
盆腔B超（CT）
肿瘤标志物的检测（CA125、
HPV、AFP等）
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在我国子宫内膜癌的发病率有明显上升的趋势。

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意大利一项初步研究，应用宫腔镜手术切 除宫内膜病灶及病灶下浅肌层联合口服 MA160mg/d×6月或放置含52mg左旋甲 基炔诺酮IUD12个月
平均随访40月，1/14例复发，3例希望妊娠 患者中1例成功
此方案对于早期高分化EC有效，但仍需大 样本进一步研究
Laurelli G, et al. Conservative treatment of early endometrial cancer: preliminary results of a pilot study. Gynecol Oncol. 2011 Jan;120(1):43-6. Epub 2010 Oct 30.
Ⅱ 期 肿瘤侵犯宫颈间质，但未超出子宫 Ⅲ 期 肿瘤局部和/或区域转移
ⅢA肿瘤侵犯子宫浆膜层和/或附件 ⅢB 阴道和/或宫旁受累 ⅢC 盆腔和/或腹主动脉旁淋巴结转移
ⅢC1 盆腔淋巴结阳性 ⅢC2 腹主动脉旁淋巴结受累，有或无 盆腔淋巴结受累 Ⅳ期 肿瘤侵及膀胱和/或直肠粘膜，和/或 远处转移 ⅣA 肿瘤侵犯膀胱和/或直肠粘膜
与垂体功能失调相关疾病：糖尿病、高血 压
与雌激素增高有关的妇科疾病：PCOS，卵 巢颗粒细胞瘤、功血
外源性雌激素应用：ERT，Tamoxifen 癌症家族史、多发癌倾向者、Lynch Ⅱ综
合征（HNPCC）
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症状
阴道出血：绝经后阴道出血、围绝经期月 经紊乱、年轻妇女月经紊乱或血量增多
Ramirez PT, et al. Hormonal therapy for the management of grade 1 endometrial adenocarcinoma: a literature review. Gynecol Oncol. 2004 Oct;95(1):133-8.

预防子宫恶性肿瘤的方法
锻炼身体：定期进行适度的体 育运动，有助于预防肿瘤的发 生。 控制体重：保持健康的体重有 助于降低患子宫恶性肿瘤的风 险。
预防子宫恶性肿瘤的方法
戒烟限酒：不吸烟、限制饮酒可以降低 恶性肿瘤的患病风险。 预防HPV感染：保持良好的性健康，接 种HPV疫苗。
预防子宫恶性肿瘤的方法
定期接受筛查：定期接受子宫颈筛 查和子宫内膜抗体检测，早期发现 病变。
措施
措施
检查子宫：定期进行子宫超声检查，及 时发现和治疗异常。
手术治疗：确诊后，可能需要手术切除 肿瘤。
措施
化疗和放疗：根据病情决定是 否需要进行化疗和放疗。 康复和随访：手术和治疗后， 需要进行康复和定期随访。
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子宫恶性肿瘤预防和措施PPT 课件
目录 引言 预防子宫恶性肿瘤的方法 措施
引言
引言
子宫恶性肿瘤是女性中常见的恶性 肿瘤之一。 提供适当的预防的方法
预防子宫恶性肿瘤的方法
意识到患病风险：了解子宫恶性肿瘤的 患病风险因素。 注重健康饮食：均衡饮食，摄入足够的 蔬菜、水果和纤维素。