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护士在18F — P ET/CT检查中的放射防护18F-FDG（2-18氟-2-脱氧-D葡萄糖）是目前PET/CT临床应用最常用的正电子放射性药物，属于短半衰期放射性药物，其半衰期为110分钟。
18 F-FDG P ET/CT显像在临床已广泛应用于肿瘤的诊断、分期、疗效检测以及预后评价等［1］。
检查时注射入受检者体内的18F-FDG化学量甚微，约10mCi，对受检者属于安全剂量。
但对长期接触此类药物的医护人员会产生累积剂量，当超过一定限度就会对人体产生放射性损伤，因此，加强护士在18F-PET/CT检查中的放射防护非常必要。
1 检查前加强自我防护意识1.1 PET/CT检查中心是开放型放射性工作场所根据所用放射性核素最大等效日操作量，属甲级开放型放射性工作场所［2，3］。
由回旋加速器生产的放射性同位素经化学合成后成为正电子放射性药物18F-FDG 18F-FDG是目前PET/CT 临床应用中最常用的正电子放射性药物，属于短半衰期放射性药物，其半衰期为110 分钟，通过质量检验后由护士注射给受检者，受检者经过一段时间（一般为头部15分钟，体部为30分钟）的药物体内代谢分布即可进行PET扫描。
检查时注射入受检者体内的18F-FDG化学量甚微（约10mCi），由于其半衰期内短，不会在体内长时间蓄积，仅具有微量的放射性，对受检者属于安全剂量。
但对长期接触此类药物的医护人员会产生累积剂量，当超过一定限度就会对人体产生放射性损伤，护士是接触药物和受检者时间最多的工作人员，其暴露于放射性药物的方式可分为注射药物及与病人互动两类。
因此加强护士在病人检查配合中的自我防护显得尤为重要。
1.2护士要有高度的责任心耐心跟病人解释药物和扫描的特性，解除病人对药物和检查时接受射线的顾虑，工作中应严格按操作程序进行，否则将会影响扫描图像的质量和医生的诊断。
2在进行PET/CT检查中的防护2.1 护士给受检者注射药物是一个重要的环节扫描前注射和摆体位是护士受照途径之一。
医学CT检查的辐射知识普及CT检查是医院最常用的一种影像学检查方法，CT检查的使用频率高，是因为它能够更加直观的显示病变部位和周围组织结构，能够帮助医生对病变进行诊断和鉴别诊断。
随着科技的发展，医疗水平也在不断的提高，如今医学技术也越来越发达。
而在医疗行业中， CT检查是最常见的一种检查方式，它的应用范围非常广泛，所以也引起了很多人对它的关注。
而在 CT检查过程中， CT检查辐射会对人体造成一定的影响吗？又该如何降低辐射带来的危害呢？下面就来给大家普及一下关于CT辐射的相关知识，希望能对大家有所帮助。
什么是放射线检查呢？X射线检查，也就是我们常说的拍片。
在检查中，医生会将一个金属支架固定在患者身上，然后进行X射线照射，就会通过X射线来显示患者身体各部位的情况。
这种检查方式主要用于肿瘤和人体各系统的诊断。
需要注意的是：X射线检查是有辐射的，但其剂量很小。
CT检查产生的辐射剂量与X线剂量无关，临床上主要考虑人体的接受剂量、时间及被照部位等因素来确定是否需要进行 CT检查。
也就是说，CT检查产生的辐射剂量与受检者所接受的照射时间有关，而不是与照射部位有关。
因此在进行CT检查前无需担心辐射问题，只需正常进行体检即可。
辐射类型有哪几种呢？CT检查是通过X线计算机断层扫描技术来发现疾病和进行诊断的一种医学影像学技术。
目前常用的有平扫 CT、增强 CT、高分辨率 CT和三维成像等。
根据疾病种类不同，选择合适的 CT检查方法。
CT检查的辐射可以分为电离辐射和非电离辐射。
电离辐射主要包括α、β、γ三种射线，它们通过皮肤、粘膜及细胞组织对人体造成损伤。
其中α射线的波长最短，穿透力最强，能够穿透人体皮肤粘膜，直接损伤组织细胞；β射线和γ射线则在穿透人体时发生衰减，且衰减程度不同；而X线就是我们常说的X线，它的波长较长，能够穿透皮肤、粘膜及细胞组织，造成损伤。
虽然X线检查本身不会对人体造成任何伤害，但是由于它的穿透力很强，因此需要通过防护措施来减少X线辐射带来的伤害。
CT方舱的辐射防护与安全管理研究摘要：CT设备在临床上已经使用了半个多世纪。
近年来，随着医疗技术的不断进步和改进，CT图像的质量、准确性和扫描速度有了显着提高，特别是MSCT 和多层螺旋CT的广泛应用，CT的临床应用也有所扩大。
基于此，以下对CT方舱的辐射防护与安全管理措施进行了探讨，以供参考。
关键词：CT方舱；辐射防护；安全管理；研究引言因此，x射线对人体构成危险，而断层扫描检查中的辐射防护已成为扫描检查中的另一个重要问题。
近年来，通过护士和数字化技术人员之间的密切合作，我们改进和创新了预防性护理干预措施和数字化技术，从而减少了胸部扫描的剂量，并通过以下方式提高了肺部损伤的发生率。
1CT检查辐射危害的研究现状研究表明，在过去20年中，全球CT检查次数增加了至少8倍，而我国CT 检查次数增加了12倍，CT检查引起的电离辐射风险已成为全世界的主要健康问题。
2000年，联合国原子辐射影响问题科学委员会在其报告中指出，全世界使用的原子密度计达3 400万台，其中每1000台中有57台接受了原子密度计检查，占辐射检查的5%。
与发展中国家相比，西方发达国家更多地使用传统知识，接受这种检查的儿童人数和比例往往迅速增加。
统计数字表明，1980年，在美国，CT 占总辐射量的1.8%至2.5%，而美国国家辐射防护委员会的统计数字表明，总辐射量仅占总辐射量的5%，呈逐年上升趋势自CT检查进入中国以来，这种检查方法迅速在全国普及，1999年中国CT机数量为3712台，成为世界第三大CT机。
医疗检查和诊断已成为常规检查手段之一:每年约有1 250万人接受CT检查，250万人接触的剂量超过需求。
2CT方舱的辐射防护与安全管理措施2.1方舱CT辐射安全管理相关研究表明，2018年北京固定CT室防护检测合规率为99.7%，技术厅室外平均泄漏辐射为0.74μSV/h，标准偏差为0.61μSV/h。
因此，为确保人身安全和环境安全在外部条件允许的情况下，应优先使用固定的技术室，以便使用CT进行流行病预防；在选择CT舱位时，辐射防护管理应集中注意:①合理选择CT舱位位，根据位置的实际情况设计防护方案，优化辐射防护；②安装CT舱位后，应由合格的第三方检查验收。
人体能承受的ct辐射量安全标准【人体能承受的CT辐射量安全标准】1. 引言在当今社会，随着医疗技术的不断进步，CT扫描成为了一种常见的临床检查手段。
然而，随之而来的问题是，CT扫描会带来辐射的影响，人体能够承受的CT辐射量一直以来都备受关注。
本文将深入探讨人体能够承受的CT辐射量安全标准，帮助读者更好地理解这一重要的医疗问题。
2. CT辐射的基本概念在解释人体能够承受的CT辐射量安全标准之前，首先需要了解CT辐射的基本概念。
CT扫描利用X射线形成断层扫描图像，从而提供比传统X射线检查更详细的信息。
而这种扫描也会释放辐射，对人体组织产生影响。
确定人体能够承受的CT辐射量安全标准至关重要。
3. CT辐射对人体的影响人体暴露在CT辐射下，可能会导致一系列的健康问题。
短期内暴露较高剂量的辐射可能引起恶心、呕吐等急性反应；长期暴露较低剂量的辐射可能增加患癌症的风险。
确定人体能够承受的CT辐射量安全标准就显得尤为重要。
4. 人体能够承受的CT辐射量安全标准国际上有关单位和组织对于人体能够承受的CT辐射量安全标准进行了详细的研究和制定。
通常情况下，用剂量单位格雷（Gray，Gy）来表示。
在不同国家和地区，对于成人和儿童的安全标准也略有不同。
5. 如何降低CT辐射对人体的影响为了降低CT辐射对人体的影响，除了严格控制CT扫描的剂量之外，还可以采取一些其他的措施，比如优化扫描方案、使用更先进的设备等。
也可以通过加强防护措施来降低CT辐射对医护人员的影响。
6. 结论通过本文的讨论，我们对人体能够承受的CT辐射量安全标准有了更清晰的认识。
合理控制CT辐射量，对于保障患者和医护人员的健康都具有重要的意义。
我们也应该不断关注相关研究的进展，以跟上医学领域的最新发展。
个人观点和理解：在我看来，尽管CT辐射对人体健康存在一定的影响，但是通过科学的控制和优化，可以降低这种影响的风险。
对于医疗工作者来说，应该始终把患者的健康和安全放在首位，严格遵守有关的CT辐射安全标准。
CT室墙面防护施工方案1. 概述CT室是进行计算机断层扫描（Computed Tomography，CT）检查的核心设备。
由于CT室内所产生的X射线剂量较大，为了保护人员免受辐射的危害，必须对CT室墙面进行防护施工。
本文档旨在提供一种CT室墙面防护施工方案，以确保CT室内环境的放射性安全。
2. 施工材料在进行CT室墙面防护施工时，需要采用以下材料：•铅板：铅具有良好的阻挡X射线的能力，因此铅板是常用的墙面防护材料。
•防辐射涂料：防辐射涂料是一种特殊涂料，含有辐射吸收剂，能够吸收一部分X射线辐射。
3. 施工步骤步骤一：准备工作在进行CT室墙面防护施工之前，需要做好以下准备工作：1.清洁墙面：确保CT室墙面清洁无尘，以利于施工。
2.计算防护厚度：根据CT机型和辐射剂量要求，计算出墙面所需的防护厚度。
3.确定施工方法：根据墙面状况和施工需求，选择合适的施工方法和材料。
步骤二：安装铅板1.将铅板按照需要的尺寸进行切割，确保与墙面相吻合。
2.使用专用粘合剂将铅板固定在墙面上，确保牢固可靠。
3.确保铅板之间的缝隙不超过规定的范围，以防止辐射泄漏。
步骤三：施工防辐射涂料1.将防辐射涂料搅拌均匀，确保辐射吸收剂分散均匀。
2.使用滚刷或喷涂机将防辐射涂料均匀涂布在墙面上，确保辐射吸收剂覆盖全面。
3.根据需要，涂布多层涂料，确保达到所需的防护厚度。
步骤四：验收在完成CT室墙面防护施工后，需要进行验收，以确保防护效果符合要求。
1.使用辐射计进行辐射剂量测量，确保墙面辐射剂量符合相关标准。
2.检查铅板与墙面的粘贴情况，确保固定牢固可靠。
3.检查防辐射涂料涂布均匀，覆盖全面。
4. 注意事项•施工人员应经过专门的培训，掌握相关的防护知识和操作技能。
•在进行施工时，必须穿戴好个人防护设备，如防护服、手套、口罩等。
•施工现场应设置警示标识，提醒依然处于工作状态的CT室使用者注意安全。
•完成施工后，应定期检查和维护CT室墙面防护措施，确保其持续有效性。
如何有效降低CT检查辐射剂量随着医疗行业的进步和发展，越来越多的医疗技术不断出现。
现如今，影像学检查已经成为常见检查项目之一，CT就是其中一项。
CT检查不仅可以更清晰地呈现出患者的病症，更是为患者后续的诊疗提供了强有力的依据，但同时，CT又有着一定的辐射。
如何有效降低CT检查的辐射剂量，成了很多患者关心的问题。
一、了解CT1.什么是CTCT检查，是目前临床上较为先进的一种医学影像检查技术，其原理主要是使用X射线对患者的身体结构进行扫描，在扫描结束后，计算机会将扫描的信息转换为图像信息输出。
CT检查可以应用于全身的任何部位，例如头部、颈部、胸部、腹部、脊柱以及四肢等，对体内多个脏器的病变诊断和筛查也有着重要的意义。
CT的检查费用较低，通常与检查的部位和不同的医院以及CT的检查类型有关，费用通常在几百元到两千元不等。
且CT 检查的费用在医保的报销范围内。
2.CT可以检查哪些疾病（1）肝脏疾病：由于人体内的结构较为复杂，部分疾病需要通过CT检查才能了解其发展的情况，尤其是肝脏疾病。
CT可以检查出肝脏病变的情况以及严重程度。
如果肝脏有钝痛或是隐痛，以及消化能力降低的人群，可以通过CT进行检查。
（2）肺部疾病：肺癌是一种发病率较高且死亡率也高的疾病，通常是由于肺部的病灶不断发展所导致。
部分患者可能早期没有特殊症状，也可能会出现咳嗽、胸闷、胸痛等情况。
例如肺结节、肺炎、肺结核以及肺癌等病症，都可以通过CT检查出来。
（3）头部疾病：头部以及面部五官等疾病，包括眼部疾病，例如泪腺良性混合瘤或是海绵状血管瘤等，以及耳部疾病，例如中耳乳突炎等，这些疾病都可以通过CT检查出来。
（4）中枢神经系统疾病：CT在对于中枢神经系统疾病的诊断上也有着极大的帮助。
例如CT平扫可以做急性颅脑外伤、急性脑出血以及先天性脑发育畸形等疾病的检查。
而CT增强则可以做颅脑肿瘤、动静脉畸形等疾病的检查。
3.CT辐射的危害根据电离辐射的种类，可以将CT的辐射危害划分为随机生理损害以及急性生理损伤两种。
ct室辐射管理制度第一章总则第一条为了保障CT室的辐射安全管理，确保医疗工作人员和患者的身体健康，制定本管理制度。
第二条本管理制度适用于所有CT室的辐射管理工作，包括CT设备的操作、维护和辐射防护等方面的管理工作。
第三条 CT室的辐射管理工作应当遵循“防护第一、合法合规、科学管理、持续改进”的原则，积极开展辐射防护宣传教育工作，提高医疗工作人员和患者的辐射安全意识。
第四条 CT室的辐射管理工作应当建立科学的组织架构，明确各职责部门的职责和工作任务，健全辐射管理制度和工作流程。
第五条 CT室的辐射管理工作应当依法依规开展，确保医疗工作人员和患者的辐射安全，杜绝辐射事故发生。
第二章 CT设备的操作管理第六条 CT设备的操作应当由经过培训合格的操作人员进行，操作人员应当具有相关的专业知识和技能。
第七条 CT设备的操作人员应当严格按照操作规程进行操作，不得随意更改设备参数或程序。
第八条 CT设备的操作人员应当定期接受技能培训和考核，确保操作技能符合要求。
第九条 CT设备的操作人员在工作时应当佩戴辐射防护用品，避免接触辐射源。
第十条 CT设备的操作人员应当遵守相关的辐射防护规定，保护自己和他人不受辐射的危害。
第三章 CT设备的维护管理第十一条CT设备的日常维护工作应当由专业的维护人员进行，定期进行设备检查和维护，确保设备的正常运行。
第十二条CT设备的维护人员应当具有相关的技术资质和经验，能够熟练操作和维护设备。
第十三条CT设备的维护人员应当遵守相关的安全规定和操作规程，确保设备的安全运行。
第十四条 CT设备的维护人员应当及时处理设备故障和异常情况，确保患者的安全。
第十五条 CT设备的维护人员应当定期对设备进行辐射防护检测，确保辐射水平符合国家标准。
第四章 CT设备的辐射防护第十六条 CT设备的辐射防护工作应当严格按照相关的规定和标准进行，确保辐射水平在安全范围内。
第十七条CT设备的辐射防护装置应当齐全完善，定期进行检查和维护，确保其功能正常。
PET/CT应用放射性药物FDG的辐射剂量与防护研究的开题报告标题：PET/CT应用放射性药物FDG的辐射剂量与防护研究摘要：PET/CT是一种常用的医学影像学检查方法，可以准确地定位肿瘤的位置及大小。
PET/CT使用放射性药物FDG作为成像剂，其中存在一定的辐射剂量及潜在的危害。
因此，研究PET/CT应用放射性药物FDG 的辐射剂量及防护显得尤为重要。
本研究将对PET/CT使用FDG的辐射剂量与防护进行探索，旨在为临床应用提供参考和指导。
关键词：PET/CT；放射性药物；FDG；辐射剂量；防护一、研究背景随着PET/CT在肿瘤诊断中的广泛应用，越来越多的人开始意识到PET/CT中所使用的放射性药物FDG的辐射剂量及潜在危害。
PET/CT所使用的FDG具有高度的放射性，可能对医务人员和患者造成较大的辐射伤害，因此，PET/CT在应用过程中的辐射防护措施也变得极为重要。
二、研究目的本研究旨在探讨PET/CT使用FDG的辐射剂量及防护措施，为临床应用提供参考和指导。
三、研究方法本研究将采用文献分析法，收集与PET/CT应用FDG的辐射剂量及防护相关的文献，对已有的相关研究进行综合分析和总结。
同时，还将对PET/CT操作过程中的辐射防护措施进行探讨，从而提出一些防护措施的建议。
四、研究内容1. PET/CT使用FDG的辐射剂量通过对已有文献的收集和分析，可以了解到PET/CT使用FDG的辐射剂量及分布情况，进而探讨辐射剂量对人体健康的潜在危害。
2. PET/CT使用FDG的防护措施对PET/CT操作过程中的辐射防护措施进行探讨和总结，提出一些防护建议，如合理使用防护设备、控制辐射剂量、加强被检查者的信息传递等。
五、预期成果本研究将对PET/CT应用FDG的辐射剂量与防护进行探索，预计将提出一些可行的防护方案，并为PET/CT应用提供相关的参考和指导。
CT室防辐射施工方案1. 引言CT室（Computed Tomography Room）是医院内进行CT（Computed Tomography）检查的专用房间。
由于CT检查需要使用X射线，X射线辐射对人体健康有一定影响，因此在CT室的设计和施工中必须加强防辐射措施，以确保医护人员和患者的安全。
本文档旨在提供一个CT室防辐射施工方案，以指导医院设计和建设安全的CT室。
2. 施工前准备在开始施工前，需要进行以下准备工作：•计划和设计：根据医院的需求和要求，确定CT室的布局和功能。
确保CT 室符合相关法规和标准，如国家标准GBZ 112、GB18871-2002等。
•场地选择：选择一个适合建设CT室的场地。
考虑到CT设备的尺寸和重量，以及CT室与其他房间的隔离要求。
•人员培训：对施工人员进行相关的防辐射知识和安全操作培训，以确保施工过程中的安全性。
3. 墙体和地面防护CT室的墙体和地面需要采用防辐射材料，以减少X射线的漏射。
常用的防辐射材料包括：•铅板：铅是一种广泛使用的防辐射材料，可以有效吸收X射线。
使用厚度适当的铅板作为墙壁和地面的一部分，可以有效地减少辐射的泄漏。
•铅玻璃：铅玻璃是一种透明的防辐射材料，可以用于CT室的窗户和观察窗，以防止辐射泄漏。
在施工过程中，应按照设计要求安装和固定防辐射材料，确保其完整性和稳定性。
墙体和地面的接缝处应进行密封处理，以防止辐射泄漏。
4. 门和门窗的设计CT室的门和门窗是防辐射的重要组成部分。
以下是门和门窗的设计要点：•门：CT室的门应采用特殊的铅门，铅门具有优异的防辐射性能，能够有效地阻挡X射线的泄漏。
门的密封性能应经过严格测试，确保辐射泄漏的最小化。
•门窗：CT室的门窗应采用铅玻璃或其他防辐射材料制成，以保证X射线不会通过门窗漏出。
施工过程中，应注意门和门窗的正确安装和密封，确保其防辐射性能的有效性。
5. 排风系统的设计CT室需要安装有效的排风系统，以确保室内空气清新，并将辐射物质排出室外。
文献综述 多层CT辐射剂量与防护的研究 同康CT室 刁俊林 一、 摘要 多层CT可进行快速扫描和大范围容积扫描。与单层CT相比，多层CT特有的参数可能增加或减少受检者剂量。早期研究表明多层CT所致受检者剂量高于单层CT，但目前越来越多的研究表明两者剂量相似甚至多层的剂量较低。多层CT主要依靠CT的合理使用来降低辐射剂量。CT检查正当化判断是临床医师与放射医师共同的责任。扫描参数应根据扫描指征、受检者体形、年龄及扫描范围设置,并使用自动曝光控制等降低辐射剂量的技术。对临床医师和CT工作人员进行辐射防护培训有助于CT检查正当化剂扫描方案与辐射剂量的最优化。 二、关键词 多层CT;辐射剂量；辐射防护；正当化；最优化 三、正文 目前多层CT技术得到飞速发展，从4层到8、16、32、64层及256层CT相继投入应用.多层CT扫描速度的提高使单位时间检查的病人数量大大增加,同时，一些新的应用得以实现.在过去20年间，全世界CT检查频率增长8倍。由于CT对受检者产生较高的有效剂量，CT检查频率不断增长，促使放射医师、临床医师等CT相关人员越来越关注多层CT的防护问题.本文汇集近年来文献资料对多层CT辐射剂量与防护研究进展综述如下。 1、 多层CT技术 多层CT拥有多排探测器阵列,可快速扫描和大范围容积扫描。采用滑环机架，多层CT的主要优势在于能同时扫描多层，进而能有效的利用X线管产生的辐射。因此，扫描一定容积所需要的时间大大减少。如256层CT，其探测器阵列长轴覆盖范围可达12。8cm。大大提高Z轴的空间分辨率，对三维重建有重要意义。 2、 多层CT的辐射剂量 CT剂量指数，是通过一次CT 轴位扫描测量,并用吸收剂量的积分除以总射线束宽度计算得到。 有效剂量，是一个反映非均匀照射归一到全身照射危险度的剂量参数.能用于比较危险度。 据英国公布的2009年CT剂量调查结果表明，CT检查所致受检者平均剂量较过去相比有所下降。一个重要的原因在早期的多层CT机由于X线束宽度的相当一部分未被用于成像,使剂量效率降低。现代多层CT的剂量效率有所提高，不被用于成像的线束宽度减少至2—3mm。 3、 CT辐射危险度的认识 确定性效应的风险:在一次照射中,受检者体表剂量还远达不到引起确定性效应损伤所需的剂量.但当患者接受过多次医疗照射时，确定性效应不能被忽略。有文献报道，3个病例,在接受了多次CT检查期间，还进行过两次脑血管造影，出现了头发带状缺失的暂时性脱发. 随机性效应的风险：要想证明一名癌症患者是由于早前的几次CT检查使器官剂量达到几十毫戈瑞而致癌，这是不可能的。但是，CT检查引起的照射可能会增加致癌的风险，特别是儿童。每单位辐射剂量引起终生癌症死亡风险随年龄而变化。美国科学研究院报告，在儿童时期接受医疗照射而致癌的风险是成年人的3至4倍，此外,女孩的致癌风险是男孩的2倍。社会应重视对高风险人群的防护。0至15岁的儿童CT检查人次，在许多医院已占到了全部检查的15％-20％，并且重复检查的现象越来越多。CT厂商研制了减少儿童受照剂量的新功能，监管部门也强调必须根据受检者体形调整CT剂量。 4、 影响多层CT辐射剂量的因素 减小层厚可以提高Z轴空间分辨率,减少部分容积效应，改善对细小物体的分辨率，但是，照射剂量会成指数增长. 在两种情况下,多层CT扫描所致受检者剂来那个将显著下降，一是通过薄层扫描采集一套数据,根据选用重建层厚的不同,可同时显示标准影像和高分辨率影像。在胸部检查中，进行一个扫描序列就足够了，这样可减少受检者的总剂量。二是随着扫描速度的增加，使得在一次屏气周期内完成整个容积扫描的能力大大改善。因而,运动伪影的发生率降低，这使得需要重复检查的可能性减少. 放射医师和CT操作员应理解受检者剂量与影像质量之间的关系，以及认识到CT影像质量常会超过诊断的需要，这些非常重要.对于诊断工作不应一味追求最佳影像，而是要选择合理的影像质量,如应根据诊断需要选择是低噪声还是低剂量。优化影像噪声或对比度噪声比等客观指标不代表能看到足以做出临床诊断的所以信息。因此，确定最优化的影像质量是一项复杂的工作，它与定量指标和读片水平有关.可以看出，调整曝光参数以控制受检者剂量的意识正在加强,但技术的进步速度超过了有效控制剂量的努力。MDCT代表着CT技术的发展水平，并提供了许多降低剂量的技术手段，最重要的是自动曝光控制（AEC）。AEC类似于普通放射学中的亮度自动跟踪技术，用户可以确定影像质量（如噪声或对比度噪声比）标准,由影像系统确定合适的mAs。 加强CT受检者的辐射防护 1、CT辐射防护的原则 国际辐射防护委员(ICRP)会提出的辐射防护原则包括正当化、最优化和个人剂量限制。ICRP和国际电离辐射防护与辐射源安全基本标准（IBSS）对正当化提出一般要求和个人防护方面的要求。CT等医疗照射正当化判断是避免不必要照射的重要途径，也是一项有效实施辐射防护的措施.医疗照射正当化时首先应考虑的。相对于正当化，辐射防护最优化已受到较大关注,有许多文献报道了通过实施最优化措施使受检者剂量降低的大量事实.ICRP和IBSS认为，个人剂量限值原则仅适用于职业照射，不适用于医疗照射。就受检者或患者而言，不适用剂量限制原则,而应通过正当化和最优化措施，在满足临床要求的前提下，使受照剂量保持在合理的尽可能低的水平。 2、临床检查中的剂量控制 2.1检查的正当性判断：正当化判断是临床医生与放射医师共同承担的责任.随着MDCT数据处理和检查效率的不断提高，必须确保只有合格的医生才能开具CT检查申请单。每次CT检查应保证受检者受到的辐射剂量相比临床上可获得的利益，以及所花费的资源和成本来说是正当化的。应制订CT临床应用规范,建议开单医生和放射医师重视CT应用的合理性。 CT检查的正当化包括某一指征的CT扫描的正当化判断及根据临床指征判断是需要使用标准或高剂量CT，还是使用能获得诊断信息的低剂量CT检查.告知接受CT扫描的受检者关于辐射的潜在危害会有助于增强受检者的防护意识及开单医生和放射医师的责任感，但大多数机构并没有告知CT受检者关于辐射的危害.知情同意包括讨论CT扫描的可能带来的利益和必要性,同时告知可能与辐射有关的有害效应,如癌症.基于线性无阈假说，Brenner等估计，接受腹部低剂量CT扫描的儿童患终生致死性癌症的危险度为0。18%.最近美国放射学专家进行的一项调查表明，目前仅有不到15％的放射科告知受检者可能的辐射危险，并仅有9％的放射科告知受检者可用其他方法代替CT检查. 2。2加强CT防护培训：最近的调查显示开单医生十分缺乏对CT辐射剂量的了解.而且各个CT影像中心所使用的扫描防癌和辐射剂量差异很大。开单医生应该了解CT扫描适应证、可以代替的其他成像技术及CT扫描的辐射危险,以使他们能对CT检查的好处与潜在的危害做出正当化判断.对放射医师和CT技师应进行根据临床适应症选用CT扫描技术（低剂量CT检查指征,如肝癌转移CT或低剂量CT指征，如CT体检普查)和评价不同扫描参数的辐射剂量方面的培训。 2。3CT受检者计量控制技术措施：关于低剂量CT的许多研究已经开展，主要研究用固定的管电流或自动曝光控制技术来降低管电流的有效性.这些研究主要是使管电流适合受检者体形（如根据体重设置管电流和采用自动曝光控制技术）或扫描指征（如用较低的管电流用于CT普查、肾结石CT及胸部CT）.但是，采用较高螺距值、较低KVP和特殊技术,例如二维和三维非线性噪声衰减滤过算法，这些方法也可以降低剂量. 在胸部CT中，由于胸部的射线束衰减较小，相比腹部或骨盆CT,胸部CT只需要用较低的辐射剂量就能获得类似的图像质量。Prasad等的研究表明，不考虑受检者体形，管电流减少50%得到的正常解剖结构的图像进行评价时，图像质量仍可以接受。16层CT肺部筛查低计量技术研究表明，多数受检者在10mAs低剂量条件下可以获得适用于筛检的图像，因此，研究建议对于16层CT来说，肺筛检可用10mAs作为常规条件，胖着适当提高条件。胸部CT如使用自动曝光控制技术,辐射剂量与固定管电流相比减少14％.冠状动脉钙含量测量CT由于钙化的冠状动脉和周围软组织之间对比度较高，可以使用低剂量CT。为减少冠状动脉CT血管造影与冠状动脉钙化分析CT的剂量,可以使用较低的管电流和管电压及ECG门控的管电流调制。使用ECG门控技术，可降低20%—50%的辐射剂量.最近用研究关于在冠状动脉CT血管造影中采用基于受检者体型的管电流调节，研究指出根据受检者体重调节管电流可使剂量减少17.9％—26。3%而图像质量仍可接受.CT结肠成像已越来越多被用于直肠癌的普查.由于在空气膨胀处或混有对比剂的排泄物与结肠壁之间有较高的对比度，使结肠CT的辐射剂量有减少的可能性。与常规腹部CT扫描相比，结肠成像CT可在较低剂量下进行。已有几种措施可使结肠成像CT的剂量减小,包括采用较高的螺距、低管电流及低管电压。进来已有采用自动曝光控制技术降低结肠CT辐射剂量的报道。外伤是年轻受检者CT扫描的主要指征，单单美国每年就有超过800万例外伤CT或MRI检查。减少外伤CT辐射剂量的最重要的方法是合理选择受检者成像方式，可以选择非辐射或低辐射剂量的成像技术。应尽量限制重复扫描次数并对非兴趣区减少辐射剂量。对于泌尿系统CT，研究已表明,尿路结石可用低剂量CT成像，因为射线无法穿透致密的结石使其与周围软组织结构有高对比度。可以使用较低的管电流时间乘积和自动曝光控制降低结石CT扫描的辐射剂量。CT引导的介入操作一般会对兴趣区进行2-3次的扫描，患者与在机架旁的介入医师的辐射剂量受到关注。目前全新的超薄机架设计使机架前方距扫描平面间距减小，方便了介入手术操作，但可能增加介入医师的辐射剂量。研究表明在进行CT引导的介入操作时，通过限制扫描长度、减少mAs和透视时间、采用可替代的非电离辐射成像技术可降低辐射剂量.由于儿童与成年人相比，对辐射较为敏感，因此，放射医师必须特别关注儿童CT检查时的扫描方案和辐射剂量。可调节扫描参数(mAs，
