急性白血病化疗缓解、存活、治愈标准

WHO实体瘤客观疗效评定标准完全缓解(CR）：所有可见病变完全消失并至少维持4周以上。

部份缓解(PR)：肿瘤病灶的最大径及其最大垂直径的乘积减少50％以上，维持4周以上。

好转（MR)：肿瘤病灶的两径乘积缩小25％以上,但＜50%无新病灶出现。

稳定（SD）：肿瘤病灶两径乘积缩小＜25%，或增大＜25％，无新病灶出现.病变进展（PD）：肿瘤病灶两径乘积增大＞25%,或出现新病灶。

总缓解率：CR ＋PR率（好转及稳定病例不得计入）。

抗癌药物急性及亚急性毒性反应分度标准（WHO）0度I度II度III度IV度血液学（成人）血红蛋白（g/>11.010.9—9。

59.4—8.07。

9—6。

5〈6.5白细胞（1000〉4。

0 3.9-32。

9-2.0 1.9—1.0〈1.0粒细胞（1000〉2。

0 1.9—1。

51。

4-1。

00.9—0.5〈0。

5血小板（1000>10099—7574-5049—25〈25出血无淤点轻度出血严重出血出血致衰竭胃肠道胆红素<1。

25×N＊1。

26-2.5×N 2.6-5×N5。

1-10×N〉10×N SGOT/SGPT〈1。

25×N1。

26—2.5×N 2.6-5×N5。

1-10×N〉10×N 碱性磷酸酶〈1.25×N 1.26-2。

5×N2。

6—5×N5。

1-10×N〉10×N 口腔无红斑、疼痛红斑、溃疡、可进食溃疡,只进流食不能进食恶心、呕吐无恶心暂时性呕吐呕吐,需治疗难控制的呕吐腹泻无短暂性（<2天）能耐受（〉2天）不能耐受,需治疗血性腹泻肾、膀胱尿素氮、血尿〈1.25×N 1.26—2.5×N 2.6-5×N 5.1-10×N>10×N 肌酐<1。

急性淋巴细胞白血病怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍急性淋巴细胞白血病的治疗方法，治疗急性淋巴细胞白血病常用的西医疗法和中医疗法。

急性淋巴细胞白血病应该吃什么药。

*急性淋巴细胞白血病怎么治疗？*一、西医*1、治疗ALL与AML治疗原则相同，也分为诱导缓解和缓解后治疗两个阶段，同时更强调CNS-L的防治。

ALL是一种具有多种亚型的异质性疾病，应根据不同亚型给予不同治疗。

通常，儿童ALL病人被分为低危、标危和高危组，成人病人具有或标危或高危特征，惟一的例外是B-ALL，需要特殊治疗方案。

许多医学中心认为婴儿ALL是特殊亚型，与儿童治疗不同。

1.诱导缓解与AML一样，ALL患者治疗的首要目的也是诱导完全缓解(CR)，恢复正常造血。

“分子学”或“免疫学”缓解的概念(白血病细胞少于1/万)正在替代传统的仅仅依靠原始细胞形态学标准的缓解概念。

长春新碱(VCR)、糖皮质激素，门冬酰胺酶(左旋门冬酰胺酶，L-ASP)和一种蒽环类药物在目前大多数研究中是诱导缓解的基本治疗。

随着化疗以及支持治疗的改进，儿童AALL的CR率可达97%～99%，成人达70%～90%。

儿童ALL 中，VP方案(每周1次长春新碱及每天1次泼尼松(强的松))CR 率可达80%～90%。

当加入门冬酰胺酶和一种蒽环类药物，CR率可达95%，并且更有意义的是长期生存有明显改善。

VP方案成人CR率为36%～67%，一般缓解时间仅有3～7月。

与某些儿童ALL 亚型不同，成人ALL需要加入一种蒽环类药物，CR率可增加到70%～85%，并且没有增加毒性，平均缓解时间延长。

L-ASP在成人研究中没有改善CR率，但有改善无病生存(DFS)的趋势。

泼尼松(强的松)是最常用的糖皮质激素，地塞米松(Dex)具有较强的脑脊液穿透能力和长半衰期，用于诱导和维持治疗，在儿童ALL 中对控制全身和门冬酰胺酶较泼尼松效果好。

不同蒽环类药物中柔红霉素(DNR)、多柔比星(阿霉素)、米托蒽醌(Mit)并未证明哪种药物更具优越性，但柔红霉素应用最普遍。

M3治疗方案引言M3治疗方案是一种针对患有M3型急性髓系白血病的治疗方案。

M3型急性髓系白血病，又称为急性早幼粒细胞白血病，是一种异常增殖的髓系幼稚细胞引起的白血病类型。

该疾病的特点是幼稚粒细胞明显增多，容易出血和感染。

本文将详细介绍M3治疗方案的具体内容和原理。

治疗方案M3治疗方案主要包括化疗和巩固治疗两个阶段。

具体治疗方案如下：化疗阶段化疗阶段旨在通过化学药物抑制骨髓中异常增殖的幼稚细胞，达到缓解症状和控制疾病的目的。

化疗方案通常包括以下几个步骤：1.诱导缓解治疗：使用联合化疗药物，包括阿扎胞苷、甲氨蝶呤和两性霉素B 等，以高剂量连续静脉输注的方式进行治疗，通常持续7-10天。

这个阶段的目标是将患者的白血病细胞减少至正常水平以下。

2.鞘内化疗：在诱导缓解治疗后，对患者进行鞘内注射，以预防或清除中枢神经系统的白血病细胞。

常用的药物有甲氨蝶呤、阿四唑和氟尿嘧啶等。

3.维持治疗：在诱导缓解治疗和巩固治疗之间，进行维持治疗以控制疾病的复发。

常用药物有巯基嘌呤、6-巯基嘌呤和维甲酸等。

巩固治疗阶段巩固治疗阶段的主要目标是进一步清除残余的白血病细胞，以防止疾病的复发。

巩固治疗通常包括以下步骤：1.治疗药物早期维持：在诱导缓解治疗后立即开始，使用维持治疗阶段的药物组合进行持续治疗。

这一阶段通常持续6-8周。

2.巩固治疗：使用高剂量的阿扎胞苷进行治疗，通常为3个周期的化疗。

每个周期之间有1-2周的间隔。

3.骨髓移植：对于高危患者或复发患者，骨髓移植是一种重要的治疗选择。

骨髓移植可以提供正常造血干细胞，以取代患者异常增殖的细胞，达到治愈的效果。

治疗原理M3治疗方案的治疗原理基于以下几个关键点：•化疗药物的作用：化疗药物可以通过抑制白血病细胞的DNA和RNA合成等关键过程，阻止细胞增殖和分化，进而达到杀灭白血病细胞的效果。

•维甲酸的作用：维甲酸是一种维生素A的衍生物，可以促进白血病细胞的分化为正常的粒细胞，从而减少白血病细胞的数量，达到治疗的效果。

急性淋巴细胞白血病诊疗常规一、急性淋巴细胞白血病(ALL)的诊断及分型(一) ALL基本诊断依据1、临床症状、体征:有发热、苍白、乏力、出血、骨关节疼痛,有肝、脾、淋巴结肿大等浸润灶表现。

2、血象改变:血红蛋白及红细胞计数降低,血小板减少,白细胞计数增高、正常或减低,分类可发现不等数量的原、幼淋巴细胞或未见原、幼淋巴细胞。

3、骨髓形态学改变:是确诊本病的主要依据。

骨髓涂片中有核细胞大多呈明显增生或极度增生,仅少数呈增生低下,均以淋巴细胞增生为主,原始+幼稚淋巴细胞必须≥30%才可确诊为ALL。

除了对骨髓涂片作瑞氏染色分类计数并观察细胞形态改变外,应该做过氧化酶(POX)、糖原(PAS) 、非特异性酯酶(NSE)等细胞化学染色检查,以进一步确定异常细胞性质并与其他类型的白血病鉴别。

(二) ALL的M IC分型除了临床及细胞形态学(M)诊断以外,还应该用单克隆抗体作免疫分型(I)及细胞遗传学C)检查,即M I C分型诊断,尽可能作分子遗传学/融合基因(molecular genetics,M ) 检测, 即M ICM分型。

1、细胞形态学分型:淋巴细胞型按FAB分型标准分为L1、2 和L3 型,但L1、2 型之间已不具有明显的预后意义。

2、免疫分型:分为T、B型二大系列: (1) T系急性淋巴细胞白血病(T-ALL) :具有阳性的T淋巴细胞标志,如CD1、CD2、CyCD3、CD4、CD5、CD7、CD8 以及TdT等。

(2) B系急性淋巴细胞白血病(B系ALL) :根据其对B系淋巴细胞特异的单克隆抗体标志反应的表现临床分为3个亚型: ①早期前B型急性淋巴细胞白血病(early Pre B2ALL) , CD79a、CD19和(或) CyCD22、CD10及HLA2DR 阳性, Sm Ig、CyIg阴性; ②前B型急性淋巴细胞白血病(Pre B2ALL) , CyIg阳性, Sm Ig阴性,其他B系标志CD79a、CD19、CD20、CD10、CyCD22以及HLA2DR常为阳性; ③成熟B型急性淋巴细胞白血病(B2ALL) , Sm Ig阳性, 其他B 系标志CD79a、CD19、CD22、CD10、CD20以及HLA2DR 常为阳性。

白血病第二次化疗会痛苦吗文章目录*一、白血病第二次化疗会痛苦吗*二、白血病化疗多久能痊愈而且不复发*三、白血病怎么治疗白血病第二次化疗会痛苦吗1、白血病第二次化疗会痛苦吗急性白血病化疗有一定风险,患者需要承受一定痛苦,但是,只有经历过困难,才能有机会获得活下去的机会。

患者在做化疗期间,除了要做好身体上承受痛苦的准备,同时,战胜病魔的信心也是需要好好建设的。

每天保持愉快的心情投入到生活中,对病情的康复有很大的好处。

2、白血病化疗一般多长时间一个疗程目前,治疗白血病的有效方法之一是化疗,它是采用各种细胞毒性药物来消灭异常的白血病细胞,能够给患者带来一套正常的造血系统和免疫系统。

化疗时间的长短,需要结合患者的病情来制定治疗方案。

白血病是体内的造血系统出现恶性增殖所引发的疾病,白血病早期的症状表现为发热、感染、出血等,其中以发热在青少年患者身上比较常见,儿贫血症状在老年患者中较多。

早发现早治疗对白血病有好处。

白血病早期的化疗一般是两次一个疗程,一个星期一次化疗,有的是3次一个疗程,4天左右做一次化疗。

化疗时期给人带来的副作用也不小,患者可能会出现食欲不佳、严重脱发等症状,应及时做好预防工作,每天多吃一些含硒的食物。

可考虑用稀牌胶囊加以巩固化疗,减轻化疗的副作用,缓解患者痛苦感受和部分临床症状。

3、化疗对白血病的作用实践检验已经证明,化疗对于防止肿瘤术后复发和转移是有重要价值的。

针对肿瘤细胞长得快的这一特点,人们从实践中筛选出了目前最常用的几种化疗药物,这些化疗药对于生长旺盛的细胞杀伤作用最强,在杀死快速生长的肿瘤细胞的同时也杀死了我们体内原来就长得很快的一些细胞,比如胃肠道细胞、头发中的毛囊细胞、造血细胞等。

因此传统细胞毒化疗药物化疗后最常见的就是呕吐、腹泻、掉头发、贫血、抵抗力低下等。

为避免白血病放化疗副作用伤害到病人,目前最好的办法是配合中药的治疗。

中药治疗可有效缓解副作用、增强化疗效果、改善食欲、稳定白细胞数量等疗效,提高明显提高患者的生存质量。

骨髓缓解标准
骨髓缓解标准 1
（1）完全缓解（CR）①临床无贫血、出血、感染及白血病细
胞浸润表现；②血象血红蛋白＞90g/L，白细胞正常或减低，
分类无幼稚细胞，血小板＞100×109/L；③骨髓象原始细胞加
早幼阶段细胞（或幼稚细胞）＜5％，红细胞系统及巨核细胞
系统正常。

（2）部分缓解 临床、血象及骨髓象3项中有1或2项未达到
完全缓解标准，骨髓象中原始细胞加早幼细胞＜20％。

（3）未缓解 临床、血象及骨髓象三项均未达到完全缓解标
准，骨髓象中原始细胞加早幼细胞＞20％，其中包括无效者。

.

医学考研：急性白血病表现及治疗急性白血病是造血干细胞的克隆性恶性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞(白血病细胞)大量增殖并浸润各种器官、组织，正常造血受抑制。

主要表现为肝脾和淋巴结肿大、贫血、出血及继发感染等。

(名词解释，考生需牢记)。

临床表现：起病急缓不一，病人常有贫血、出血、感染、各种器官浸润表现。

(1)贫血往往是首起表现，呈进行性发展，主要由于正常RBC生成减少。

(2)发热可低热，亦可高达39～40℃以上，伴有畏寒、出汗等。

考试大网站收集较高发热往往提示有继发感染。

感染可发生在各个部位，口腔炎、牙龈炎、咽峡炎最常见，可发生溃疡或坏死;肺部感染、肛周炎、肛旁脓肿亦常见，严重时可致败血症。

最常见的致病菌为革兰阴性杆菌，其他有金黄色葡萄球菌、粪链球菌等，也可出现真菌感染，病人免疫功能缺陷后易致病毒感染。

(3)出血可发生在全身各部，以皮肤瘀点、鼻出血、牙龈出血、月经过多为多见。

急性早幼粒白血病易并发DIC.血小板减少是出血的最主要原因，颅内出血为白血病出血致死最主要原因。

(4)器官和组织浸润的表现①淋巴结和肝脾大淋巴结肿大以急淋白血病较多见。

轻度中度脾肿大，无红痛。

纵隔淋巴结肿大常见于T细胞急淋白血病。

可有轻至中度肝脾大。

非慢性粒细胞的病急性变可见巨脾。

②骨骼和关节胸骨下端局部压痛。

③眼部绿色瘤常累及骨膜以眼眶部最常见，引起眼球突出，复视或失明。

绿色瘤，很重要的名词解释)。

④口腔和皮肤急单和急性粒一单核细胞白血病时，可使牙龈增生、肿胀;可出现蓝灰色斑丘疹或皮肤粒细胞肉瘤。

⑤中枢神经系统白血病(CNS-L)CNS-L常发生在缓解期。

以急淋白血病最常见，儿童患者尤甚。

临床上轻者表现头痛、头晕，重者有呕吐、颈项强直，甚至抽搐、昏迷。

⑥睾丸睾丸出现无痛性肿大，多为一侧性，多见于急淋白血病化疗缓解后的男性幼儿或青年。

治疗：总的治疗原则是尽可能多的消灭白血病细胞群体和控制白血病细胞的大量增生，解除因白血病细胞浸润而引起的各种临床表现，以期获得完全缓解。

小儿急性淋巴细胞性白血病怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍小儿急性淋巴细胞性白血病的治疗方法，治疗小儿急性淋巴细胞性白血病常用的西医疗法和中医疗法。

小儿急性淋巴细胞性白血病应该吃什么药。

*小儿急性淋巴细胞性白血病怎么治疗？*一、西医*1、治疗1.治疗原则：近20年来，由于新的抗白血病药物不断出现，新的化疗方案和治疗方法不断改进，ALL的预后明显改善。

现代的治疗已不是单纯获得缓解，而是争取长期存活，最终达到治愈，并高质量生活。

其目的是尽量杀灭白血病细胞，清除体内的微量残留白血病细胞，防止耐药的形成，恢复骨髓造血功能，尽快达到完全缓解，尽量少损伤正常组织，减少治疗晚期的后遗症。

2.支持治疗：应注意休息。

进食高热量、高蛋白食物，维持水、电解质平衡。

3.对症治疗：注意口腔、鼻咽部、肛门周围皮肤卫生，防止粘膜溃疡、糜烂、出血，一旦出现要及时地对症处理。

一般说来，真菌感染可用制霉菌素、克霉唑、咪康唑等;病毒感染可选择Ara-c、病毒唑。

粒细减少引起感染时可给予白细胞、血浆静脉输入以对症治疗。

显著贫血者可酌情输注红细胞或新鲜全血;自身免疫性贫血可用肾上腺皮质激素，丙酸睾丸酮或蛋白同化激素等。

有严重的出血时可用肾上腺皮质激素，输全血或血小板。

急性白血病(尤其是早粒)，易并发DIC，一经确诊要迅速用肝素治疗，当DIC合并纤维蛋白溶解时，在肝素治疗的同时，给予抗纤维蛋白溶解药(如对羧基苄胺、止血芳酸等)。

必要时可输注新鲜血或血浆。

对白细胞计数很高的病人在进行化疗时，可因大量白细胞被破坏、分解，使血尿酸增高，有时引起尿路被尿酸结石所梗阻，所以要特别注意尿量，并查尿沉渣和测定尿酸浓度，在治疗上除鼓励病人多饮水外，要给予嘌呤醇10mg/kg·d，分三次口服，连续5～6天;当血尿酸59um01/L时需要大量输液和碱化尿液。

4.ALL化疗包括诱导缓解治疗、缓解后巩固治疗、CNSL预防性治疗、再诱导治疗、维持和定期强化治疗。

白血病m5进行化疗后能治愈吗文章目录*一、白血病m5进行化疗后能治愈吗*二、白血病如何治疗*三、白血病吃什么水果好白血病m5进行化疗后能治愈吗1、白血病m5进行化疗后能治愈吗白血病M5类型虽然不是很好治疗,但是这并不意味着这个疾病没有办法被治好,如果患者自己细心的呵护自己的身体,病情还是可以顺利的解决的;但是现在很多专家表示白血病M5这个疾病是属于不治之症,想要完全的被治疗是不可能的,所以只能慢慢的通过自身的调养;而现在白血病M5的治疗最好是采取华化疗的方式,这样才能起到一个好的效果,但是彻底治愈还是比较困难。

白血病m5b是一种非常严重的疾病,很多的人在进行化疗之后没有完全的缓解,白血病m5b的病情是比较复杂多变的,在这个期间,生存期不超过一年,但是最有效的治疗方法就是骨髓移植,一旦找到合适的骨髓建议马上治疗。

2、白血病m5b病因2.1、遗传因素,比如说双方父母是近亲结婚,那么生出来的孩子发生白血病的几率高达三十倍,主要是因为孩子的血液中染色体出现了异常导致的。

2.2、化学因素,有一些化学物质也会导致白血病疾病的发生的,比如说工作因素或者环境因素的影响,长期接触苯,如果说长期使用录霉素等药物也会导致白血病的发生,所以说日常生活中一定要格外的注意避免接触这些有毒的物质。

2.3、放射性因素,白血病的形成和射线有很大的关系,这些射线包括x射线,当人体吸入了足够的射线之后,这样就会导致白血病的出现,如果说长期从事放射线工作者,或者是长期接触放射线物质的人,一定要引起重视,白血病的发病率是非常高的。

2.4、病毒性因素,或者是其他血液病的因素,像一些血液病,皮肉骨髓增生异常综合征,或者是淋巴瘤,这两种疾病也会导致白血病的出现,以上就是我和大家讲解的关于白血病引起的原因了,日常生活中一定要注意这些,做好预防的工作才是最关键的。

3、白血病的类型根据白血病细胞的分化成熟程度,白血病可分为急性和慢性两大类。

急性白血病的细胞分化停滞在较早阶段,多为原始细胞及早期幼稚细胞和成熟细胞,病情发展迅速,自然病程仅数月。

重组人血小板生成素治疗完全缓解期急性白血病化疗后血小板减少症的疗效观察摘要】目的：回顾性分析46例完全缓解期急性白血病患者的临床资料，观察比较rhTPO和rhIL-11在治疗该类患者化疗后血小板减少症的价值。

方法：化疗后血小板计数<75×109/L时分别皮下注射重组人血小板生成素（rhTPO）15000u及重组人白介素-11（rhIL-11）3mg，每日一次，分为rhTPO和rhIL-11组。

观察并记录两组患者血小板减少最低值、血小板恢复时间、血小板输注量以及治疗过程中的不良反应。

结果：（1）化疗后，rhTPO组血小板下降最低值为27.45±12.86，rhIL-11组为18.04±10.44，两组比较有统计学差异（P<0.05）。

rhTPO组血小板恢复至正常时间为9.45±3.86，rhIL-11组为12.12±3.82，比较有统计学差异（P<0.05）。

治疗过程中rhTPO组血小板输注量为0.55±0.69治疗单位，rhIL-11组为1.00±0.75治疗单位，比较有统计学差异（P<0.05）。

（2）两组间总的不良反应发生率rhTPO组为15%，rhIL-11组为42%，比较有统计学差异（P<0.05）。

结论：重组人血小板生成素治疗完全缓解期急性白血病患者化疗所致血小板减少症疗效显著且安全性好。

【关键词】重组人血小板生成素；血小板减少；急性白血病【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）29-0068-02急性白血病（Acute Leukemia，AL）是造血干细胞的恶性克隆性疾病，主要表现为肝脾、淋巴结肿大、贫血、出血和感染等，病情进展迅速，如不及时诊治，自然病程仅1～3月。

近年来，随着化疗方案的优化、靶向药物的运用及干细胞移植技术的发展，急性白血病的预后已有较大改善。

白血病综述（血癌）概述100多年前西欧Bennett和Virchow发现一贫血、肝脾肿大的病人，血液抽出放置一段时间后，发现血液中有一层黄白色“脓样物”，其中全为白细胞，故称白血病。

1847年德国病理学家鲁道夫·魏尔啸首次识别了白血病，白血病的病源是由于细胞内脱氧核糖核酸的变异形成的骨髓中造血组织的不正常工作。

骨髓中的干细胞(stem cell)每天可以制造成千上万的红血球和白血球。

白血病病人过分生产不成熟的白血球，妨害骨髓的其他工作，这使得骨髓生产其它血细胞的功能降低。

白血病可以扩散到淋巴结、脾、肝、中枢神经系统和其它器官白血病（Leukemia）是造血系统的恶性肿瘤。

又称“血癌”。

其特征是骨髓、淋巴结等造血系统中一种或多种血细胞成分发生恶性肿瘤，并浸润体内各脏器组织，导致正常造血细胞受抑制，产生各种症状（其特点是骨髓及其它造血组织中有大量无核细胞无限制地增生，并进入外周血液，将正常血细胞的内核明显吸附）。

白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。

其克隆中的白血病细胞增殖失控，分化障碍，凋亡受阻，而停止在细胞发育的不同阶段。

在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生累积，并浸润其他组织和器官，而正常造血受抑制。

白血病临床上常以发热、出血、贫血，肝、脾、淋巴结肿大为特点。

白血病一般按自然病程和细胞幼稚程度分为急性和慢性，按细胞类型分为粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等类型，临床表现各有异同之处。

白血病是常见肿瘤之一，占肿瘤发病率的第六位，约为3－4/10万人，其中急性多于慢性，急性者占70%以上，其中急粒占首位，急淋、急单次之。

慢性白血病在我国以慢性粒细胞性白血病多见。

各型急性白血病的临床表现主要包括骨髓组织受白血病细胞浸润所引起的造血功能障碍之表现（如贫血、感染、出血等）以及白血病细胞的全身浸润引起脏器的异常表现两大方面。

可经中药及化疗，大部分可达缓解，也可骨髓移植治疗，一部分可长期存活甚至治愈。

1 / 7急性髓系白血病的专家共识（第一部分）中华医学会血液学分会白血病学组一、年龄＜60岁，无前驱血液病史患者的治疗（一）诱导治疗阶段1.方案：建议采用标准诱导缓解方案，①含Ara-C、蒽环类药物和蒽醌类药物的方案（即DA3＋7方案）；②HA（HHT）③以HA ＋蒽环类药物，如HAD(DNR)、HAA(阿克拉霉素)等（1）标准剂量：Ara-C 100－200mg/㎡?d×7d＋蒽环类或蒽醌类3d，或＋HHT 7(或3)d，可能需要2个疗程（2）含中大剂量Ara-C：中：1.0－2.0g/㎡每12h1次×6次，＋蒽环类和（或）蒽醌类或HHT。

DNR 40-45 mg/㎡?d×3d，HHT 2.0－2.5mg/㎡?d×7d(或4mg/㎡?d×3d，米托蒽醌6－10mg/㎡?d ×3d2.诱导治疗过程中方案调整：（1）标准剂量治疗后：①化疗后第7天查骨髓象，如果残留白血病细胞明显（≥10％），可考虑双诱导治疗：a.标准剂量Ara-C＋蒽环类；b.中剂量Ara-C 为基础的联合方案（如FLAG方案：氟达拉滨＋Ara-C＋G-CSF）；c.小剂量（如CAG：G-CSF＋Ara-C＋阿克拉霉素）；d .也可不治疗，单纯观察（尤其在骨髓增生低下）残留白血病细胞＜10%且无增生低下可选标准剂量：Ara-C＋蒽环类等继续化疗（可与第一个疗程不同）；还可联合蒽醌类或HHT、吖啶类、鬼臼类残留白血病细胞＜10%且骨髓增生低下可不再化疗，等随象恢复，此时可给予G-CSF，建议用量：5ug/kg/d(或300ug/d)②骨髓恢复期：21天复查骨髓象和血常规：a. CR，进入缓解后治疗；2 / 7b.幼稚细胞比例下降不足60％，按诱导失败对待；c.未CR，但幼稚细胞比例下降超过60％可重复原方案1疗程；d.增生低下，残留白血病细胞＜10%时等待骨髓象和血常规恢复；≥10％考虑下一步治疗（参考双诱导或按诱导治疗失败对待）（2）中、大剂量Ara-C方案诱导后治疗：①骨髓抑制期：化疗后第7天查骨髓象，a.残留白血病细胞明显（≥10％）按诱导失败对待；b.残留白血病细胞＜10%且无增生低下，可用小剂量Ara-C预激治疗或等待恢复；c.增生低下，残留白血病细胞＜10%，等待恢复②恢复期：21天复查骨髓象和血常规a. CR，进入缓解后治疗；b.骨髓象和血常规指标恢复，但未达部分缓解标准，按诱导失败处理c.骨髓恢复，达PR，可换用标准剂量方案（也可重复原方案1疗程）增生低下，残留白血病细胞＜10%时等待骨髓象和血常规恢复；≥10％考虑下一步治疗（按治疗失败对待）（二）AML完全缓解后治疗按遗传学预后分组治疗：1.预后良好：①多疗程的中、大剂量Ara-C单药治疗：a.大剂量3g/㎡每12h1次×6－8次，3－4疗程，其后可再给予适当的标准剂量巩固化疗；b.中剂量1.0－2.0 g/㎡每12h1次×6－8次，以次为基础与蒽环类或蒽醌类、氟达拉滨或鬼臼类及吖啶类药物联合应用，2－3个疗程后可行标准剂量化疗，缓解后总化疗周期≥6②1－2个疗程中含中、大剂量Ara-C巩固，继而行自体造血干细胞移植③标准剂量化疗：缓解后总化疗周期≥63 / 72.预后中等：①1－2个疗程大或中剂量Ara-C为基础的联合化疗方案，也可采用标准剂量化疗方案巩固，继而行配型相合供者alloHSCT或自体造血干细胞移植②多疗程的大或中剂量Ara-C：a.大剂量3－4疗程，单药应用，其后可再给予适当的标准剂量巩固化疗；b.中剂量Ara-C与蒽环类或蒽醌类、氟达拉滨或鬼臼类及吖啶类药物联合应用，2－3个疗程后可行标准剂量化疗，缓解后总化疗周期≥6③标准剂量化疗：缓解后总化疗周期≥63.预后不良：可行alloHSCT。