子宫肌瘤与子宫肉瘤是一回事吗？

子宫肌瘤会导致血小板增高吗子宫肌瘤是一种常见的女性生殖系统肿瘤，是女性体内最常见的良性肿瘤之一，目前其病因尚不清楚。

一些研究表明，子宫肌瘤与血小板增高之间可能存在一定的关联。

本文将从这方面入手，介绍子宫肌瘤导致血小板增高的原因、治疗方法以及注意事项等内容。

一、子宫肌瘤导致血小板增高的原因1. 内分泌因素子宫肌瘤是一种与激素有关的肿瘤，其中大多数肌瘤细胞可以分泌雌激素和孕激素。

有研究表明，测定子宫肌瘤患者的雌激素和孕激素水平会比正常女性更高。

这些激素会激活骨髓中的血小板前体细胞，同时也会加速血小板的合成。

当体内的雌激素和孕激素分泌过多时，会导致血小板数量增加，从而出现血小板增高。

2. 炎症因素子宫肌瘤的生长过程中可能会引起炎症反应，释放炎症介质。

这些炎症介质可以通过作用于骨髓中的血小板前体细胞，诱导新的血小板生成，从而导致血小板数量的增加。

3. 外周血小板破坏减少研究表明，子宫肌瘤可能会导致体内出现抗体，这些抗体可以与血小板膜上的一些糖蛋白结合起来，直接或间接地导致血小板破坏。

当血小板破坏减少时，体内的血小板数量就会增加。

二、治疗方法针对子宫肌瘤所导致的血小板增高，一般可以考虑以下治疗方法：1. 择期手术对于肌瘤比较大、出血量明显且症状较严重的患者，建议通过择期手术来去除子宫肌瘤。

手术前可以考虑行输血预备，以备手术后需要使用。

2. 药物治疗药物治疗常常被用于控制血小板增高程度，以改善患者的症状。

通常用药包括下述几种：（1）抗凝药物：抗凝药物通过影响血小板的凝集和粘附来控制血小板的数量。

大部分的抗凝药物都是通过干扰体内的凝集因子，降低血小板的凝聚能力以达到抗凝作用，如阿司匹林、华法林等。

（2）荷尔蒙治疗：女性激素对于血小板的生成和分泌起到重要的调节作用，荷尔蒙治疗可以通过调节体内雌激素和孕激素水平来控制血小板数量。

3. 中药治疗中药治疗可以通过调整体内的阴阳平衡来达到软化肌瘤、调配血气、增强体质等作用。

子宫肌瘤和腺肌症是一种病吗简介：子宫肌瘤和腺肌症是女性常见的疾病，是在女性子宫内形成良性肿瘤。

子宫内肌瘤和腺肌症不同之处在于子宫肌瘤是由肌肉细胞本身增殖形成的肿瘤，而腺肌症则是由子宫内膜和肌肉层混合在一起组成的肿瘤。

两种肿瘤的症状都较为相似，比如疼痛、腹胀、月经不规律以及生育障碍等。

本文将会对子宫肌瘤和腺肌症的治疗方法以及注意事项进行详细的阐述。

一、治疗方法：1.手术治疗若患者病情较为严重，病灶较大，月经不调，并伴有高度疼痛和失血，甚至影响生育和生活质量等情况时，就需要进行手术治疗。

外科手术常常采用开腹、腹腔镜手术、宫腔镜手术以及子宫切除术等进行治疗。

其中宫腔镜手术的优点是能够缩小伤口的面积，并使恢复期缩短，而子宫切除术就是将子宫全部切除，但这对生育肯定会有不良的影响。

2.药物治疗药物治疗则是目前子宫肌瘤和腺肌症的主要保守治疗方法。

药物治疗将通过调节激素，控制病变的生长，缓解患者的症状，而使得患者在不进行手术治疗的情况下得以缓解。

目前常用的药物有孕激素，非甾体抗炎药，避孕药及口服抗生素等。

3.引产治疗对于患者怀孕且瘤体较小，没有严重的症状，有时候引产也是一种治疗的方法。

引产可以尽早终止妊娠，从而让子宫肌瘤或腺肌症得以恢复。

二、注意事项1.避免劳累子宫肌瘤和腺肌症患者平时应当注意不要过度劳累和做一些不能承受的重体力劳动，以避免加重病情。

2.正常生活作息要保持规律的生活作息，要注意好心情，感情不要过于波动，要保持平常心。

平常可以法常常进行体育锻炼来提升身体的健康，保持心境愉悦。

3.良好的饮食习惯患者平时应当注意饮食，尽量避免吃刺激性食物，如辣椒、香菜、生蒜等等。

而且应当平衡饮食，坚持吃一些新鲜的水果蔬菜，以保持身体的健康。

4.避免过度用药子宫肌瘤和腺肌症患者不要使用过度量的药物，以避免对身体产生不利的影响。

如果在用药出现副作用的情况下，应当立即停药并咨询医生的意见。

5.定期复查患者应当定期到医院进行复查，以了解病情的变化，及时调整治疗方案。

专业实践能力-1(总分50,考试时间90分钟)一、A1型题1. 关于输卵管的描述哪项不正确( )A．为一对细长而弯曲的管，全长8～14cm B．根据输卵管的形态，可分为4部分C．输卵管壁为三层组成，即浆膜层，肌层和黏膜层D．输卵管黏膜的无纤毛细胞有分泌功能E．输卵管黏膜不受性激素的影响2. 关于卵巢动脉错误的是( )A．自腹主动脉分出，左侧可来自左肾动脉B．右侧卵巢动脉多来自右肾动脉C．在腹膜后沿腰大肌前下行至骨盆腔D．卵巢动脉经卵巢系膜进入卵巢门E．卵巢动脉分出若干支营养输卵管3. 骨盆底外层肌肉不包括( )A．球海绵体肌B．坐骨海绵体肌C．会阴浅横肌D．尿道括约肌E．肛门外括约肌4. 与初潮后3年内月经周期不规则无关的是( )A．整个生殖系统功能不健全B．卵巢功能不健全C．雌激素尚不能引起LH高峰D．FSH持续低水平E．催乳素水平5. 关于月经出现下列哪些情况，需检查治疗( )A．12岁女孩，月经初潮后2年，2～3个月来一次月经，经期5~7天B．月经期下腹及腰骶部酸痛，不影响学习和工作C．本次月经前出现皮肤痤疮D．14岁女孩，月经初潮13岁，此次月经量多，伴贫血E．49岁妇女，近半年来月经不规律5天/2～3月，量不多，伴轻度潮热症状6. 关于成熟卵泡，哪项错误( )A．卵泡外膜为致密的卵巢间质组织B．卵泡内膜血管丰富，细胞由颗粒细胞衍化而来C．颗粒细胞无血管，其营养来自外围的卵泡内膜D．卵丘突出于卵泡腔，卵细胞深藏其中E．透明带存在于放射冠与卵细胞之间7. 雌激素与下列哪项激素共同作用维护血中钙磷平衡( )A．甲状腺素B．降钙素C．肾上腺皮质激素D．申状旁腺素E．孕激素8. 关于月经周期中激素的变化，下列叙述哪项错误( )A．排卵前24小时左右，FSH出现高峰B．排卵前24小时左右，LH出现高峰C．LH骤降后发生排卵D．雌激素在排卵前后各出现一个高峰E．孕激素在排卵前后各出现一个高峰9. 子宫内膜癌Ⅱ期首选的手术治疗方法哪项正确( )A．全子宫+双附件切除B．全子宫及双附件切除+盆腔淋巴结清扫C．筋膜外子宫切除及双附件切除+盆腔淋巴结清扫D．子宫广泛切除+双附件切除+盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫E．化疗后行子宫广泛切除及双附件切除10. 适用于各期子宫颈癌的治疗方法是( )A．放射治疗B．手术治疗C．化学治疗D．化疗后手术E．放疗后手术11. 外阴癌中最常见的病理类型是( )A．腺癌B．恶性黑色素瘤C．基底细胞癌D．鳞状细胞癌E．肉瘤12. 关于子宫恶性苗勒管混合瘤哪项不正确( )A．含有肉瘤和癌两种成分B．来源于残留胚胎细胞或间质细胞化生C．恶性程度低，预后好D．对放疗较敏感E．葡萄状肉瘤多发生于幼女13. 关于妊娠滋养细胞疾病，下列哪项是错误的( )A．胎盘部位滋养细胞肿瘤是一种特殊细胞形态的滋养细胞肿瘤B．少数绒癌可发生于异位妊娠后C．侵蚀性葡萄胎可继发于流产、足月产后D．绒癌可继发流产、足月产后E．绒癌易发生肺转移14. 妊娠合并肌瘤红色变性首选的治疗是( )A．保守治疗B．剖宫产肌瘤切除术C．剖宫产肌瘤不切除D．切除肌瘤，继续妊娠E．剖宫产及子宫切除15. 排卵期下列哪一项是预测排卵的重要指标( )A．LH/FSHB．FSHC．hCGD．PRLE．HPL16. 关于女性生殖器结核的主要传播途径，下列哪项正确( )A．血行传播B．直接传播C．淋巴传播D．性交传播E．宫颈结核上行感染17. 关于急性盆腔炎，下列哪项处理不适当( )A．立即手术治疗B．半卧位休息C．补液及纠正电解质失衡D．静脉滴注广谱抗生素E．高热量、高蛋白、高维生素流质饮食18. 细菌性阴道病的特征哪项正确( )A．与不洁性生活无关B．氨臭味试验阴性C．分泌物呈脓性黏稠D．阴道pH小于4.5E．线索细胞阳性19. 宫颈糜烂与早期宫颈癌用以下哪种方法可明确诊断( )A．阴道镜检查B．宫颈碘实验C．宫颈刮片细胞学检查D．氮激光肿瘤固有荧光诊断法E．宫颈及宫颈管活体组织病理检查20. 关于功血诊断刮宫术，下列哪项不正确( )A．刮宫的目的是止血及排除子宫内膜病变B．在经前期或月经来潮6小时内刮宫可确定有无排卵C．不规则流血原因不明者可随时进行刮宫术D．无排卵功血子宫内膜可呈现增生期变化E．为了解黄体功能，应在月经来潮第f6天诊刮21. 下列治疗哪一项是错误的( )A．青春期功血止血——小剂量雌激素B．黄体功能不全——补充孕激素C．育龄期功血内源性雌激素水平较高者——雌孕激素合并疗法D．青春期功血调整月经周期——雌孕激素序贯疗法E．青春期功血促排卵——小剂量雌激素配伍氯米芬周期疗法22. 对闭经的分析，下列哪种表述是错误的( )A．雌、孕激素序贯试验阴性，病因可能在子宫B．孕激素试验阳性：提示卵巢能分泌一定水平的雌激素C．血催乳素异常升高，说明闭经原因为垂体功能正常D．GnRH刺激试验阳性，说明垂体功能正常E．基础体温双相，提示闭经原因可能在子宫23. 患者，女性，50岁，发生子宫Ⅲ度脱垂并发阴道前后壁膨出，最有效的治疗方法是( )A．子宫托B．宫旁注射药物C．阴道前后壁修补术D．经阴道全子宫切除E．经阴道全子宫切除+阴道前后壁修补术24. 确诊不明原因性不孕最佳选用( )A．子宫输卵管碘油造影B．腹腔镜子宫镜联合检查C．B超检查D．输卵管通液试验E．输卵管通气实验25. 以下哪项不是体外受精胚胎移植的适应证( )A．双侧输卵管阻塞B．宫颈因素不孕C．子宫内膜异位症D．不明原因性不孕E．子宫内膜结核26. 下列哪种情况可放置宫内节育器( )A．子宫畸形B．宫颈过松、子宫脱垂C．子宫肌瘤月经过多D．发现卵巢囊肿直径小于5emE．生殖道急性炎症27. 关于宫内节育器，哪项错误( )A．放置IUD发生子宫出血者，用氨基已酸可减少出血B．IUD过小，易致腰酸、下腹坠胀C．子宫位置及大小检查错误，易发生子宫穿孔D．IUD放置后发生感染，多为上行性感染E．IUD放置时间一般为月经干净后3-7天28. 有关人工流产，下列哪项不正确( )A．子宫过度前屈易发生子宫后壁穿孔B．子宫过度倾屈易发生吸宫不全C．严重的全身性疾病应尽快行人工流产手术D．器械进入官腔深度明显超过检查时子宫大小，即可诊断子宫穿孔E．流产后过早性交易发生感染29. 施行人工流产发生子宫穿孔，哪项不正确( )A．立即停止手术B．尽快吸出胚胎组织，防止出血C．疑有内出血者，立即剖腹探查行修补术D．给予缩宫素和抗生素E．严密观察，注意腹痛、阴道流血及腹腔内出血30. 关于异常月经的心理问题错误的是( )A．情绪障碍可导致月经周期紊乱B．与GnRH释放有关C．中枢神经系统的神经体液因素对子宫血管无影响D．与工作高度紧张有关E．与环境变迁有关31. 接生过程中，下列哪项处理是错误的( )A．宫缩时协助胎头俯屈B．胎肩娩出时仍应注意保护会阴C．保护会阴协助胎头俯屈D．在宫缩期使胎头尽快娩出E．胎头娩出后，不应急于娩出胎肩，应先清理胎儿口鼻内的黏液及羊水32. 前置胎盘的积极保守治疗最主要的目的是( )A．减少阴道出血B．延长孕周C．减少感染D．减少胎儿窘迫E．降低剖宫产率33. 对诊断胎儿窘迫哪项是错误的( )A．测定尿E3值B．羊水肌酐值C．胎心监护D．胎动计数E．羊膜镜检查34. 卵巢子宫内膜异位囊肿首选的诊断和治疗方法是( )A．假孕疗法B．假绝经疗法C．囊肿穿刺D．腹腔镜E．开腹手术35. GnRH-a治疗子宫内膜异位症3个月以上的主要不良反应是( )A．肝功能损伤B．阴道不规则出血C．围绝经期综合征D．体重增加E．痤疮36. 短效口服避孕药的正确用法是哪项( )A．月经周期第5天开始，隔日服2片，连服22天B．月经来潮当天服1片，连服22天C．月经周期第5天开始，每天1片，连服30天D．月经周期第5天开始，每天1片，连服22天E．同房后即服1片，次日加服1片37. 妊娠合并心脏病发生心衰，与下列哪种情况无关( )A．心脏病的类型B．心功能情况C．有无明显心脏扩大D．是否用强心药物预防心衰E．先心病、有心衰史，手术后心功能Ⅰ、Ⅱ级38. 卵巢浆液性肿瘤来源于卵巢生发上皮，向哪种上皮分化( )A．向输卵管上皮分化B．向卵巢间质侵人分化C．向宫颈黏膜分化D．向子宫内膜分化E．向原始体腔上皮逆转分化39. 黄体功能不足的临床特点哪项正确( )A．月经周期正常，经期延长达9～10天B．月经周期正常，月经量过少C．月经周期缩短或不规则出血D．月经周期延长，月经量少E．月经周期正常，月经中期出血40. 行全子宫切除，保留双侧附件，不须切断的韧带是( )A．圆韧带B．骨盆漏斗韧带C．子宫骶骨韧带D．主韧带E．阔韧带41. 收集妇科病史时，下列哪项是不恰当的( )A．病情越重，越需要详细了解和掌握病情后才能开始抢救B．对外院转诊者，应阅读病情介绍，作为重要参考资料C．对患者可以启发，但应避免暗示D．主诉应简单明确地提出主要症状和发病时间E．对有鉴别诊断意义的阴性症状应列人现病史中42. 对于基础体温测定方法，下列哪项是错误的( )A．每晚睡前将体温表水银柱甩至36℃以下B．置于伸手可取的地方C．测定前不讲话，不活动D．测口腔温度1分钟E．测得结果逐日记录于基础体温单上43. 胎儿染色体数目异常性疾病，最常见的三体综合征是( )A．8-三体综合征B．13-三体综合征C．16-三体综合征D．18-三体综合征E．21-三体综合征二、A2型题44. 女，45岁，外阴奇痒2年余，外阴皮肤增厚，纹理突出，且由于长期搔抓出现不同程度的破损、皲裂、隆起。

CDFI上岗证考试《第十六章子宫与附件》试题及答案1.盆腔静脉曲张症,下列哪一项是错误的(D)A．由慢性盆腔静脉淤血所引起Ｂ.盆腔静脉数量增多,呈丛样分布C.彩色多普勒显示,各静脉丛间,有交通支连接D.绝大多数发生于，未生育青年妇女E.频谱多普勒为连续性低速血流2.下列哪一项不是,卵巢实质性恶性肿瘤(A)A.绒毛膜上皮癌B.纤维上皮瘤Ｃ.无性细胞瘤D.内胚窦瘤E.肉瘤3.卵巢实质性恶性肿瘤，临床表现与声像图特点，下列哪一项是错误的(E）A.主要见于儿童及青年B.多发生于生殖细胞的肿瘤C.肿瘤形态不规则，内部回声强弱不一D.彩色多普勒超声检查,常可显示较丰富血流E.频谱多普勒仅能探测到静脉血流4.下列卵巢粘液性囊腺瘤临床表现，与声像图特点,哪一项是错误的（D）A．囊腔内有较多分隔B．分隔呈不均匀增厚C.不伴有腹水D.增厚的囊壁,可向周围浸润E.肿瘤新生血管，频谱多普勒测定，呈低阻波形５.下列卵巢粘液性囊腺瘤声像图特点，哪一项是错误的（E?)A.肿瘤体积较大B．囊腔内有较多的分隔Ｃ.囊内有细小点状回声Ｄ.少数有乳头状生长E.囊腔内无分隔6.下列卵巢皮样囊肿声像图的表现，哪一项是错误的（E)Ａ.脂液分层征B.面团征Ｃ.瀑布征Ｄ.杂乱结构征E．实性团块征7．下列多囊卵巢综合症声像图的表现，哪一项是错误的（C)A.多毛B.肥胖C.卵泡少于５个Ｄ.双侧卵巢增大E.彩色多普勒检查,卵巢髓质血流丰富8.下列卵巢非赘生性囊肿，临床表现和声像图特征，哪一项是错误的(E）A．黄体囊肿，是黄体形成过程中，黄体血肿液化形成B．黄素囊肿，与滋养细胞肿瘤伴发C．黄素囊肿，多呈双侧性D．绝经后妇女常见，且多能自行消退Ｅ.卵巢非赘生性囊肿，是一种囊性结构,而不是卵巢肿瘤9．下列卵巢.子宫内膜异位囊肿，声像图分型，哪一项是错误的(C）A.单纯囊肿型B.多囊型Ｃ．实性团块型D.囊内团块型E.囊内均匀点状回声型１0.下列哪一项,与子宫内膜癌，超声鉴别诊断，无关(C）A．子宫肌瘤变性Ｂ．绒毛膜上皮癌C.子宫颈囊肿D.子宫平滑肌肉瘤Ｅ.多发性子宫肌瘤11．下列子宫肌瘤病理特点，和声像图的表现,哪一项是错误的（E)A.肌瘤由平滑肌与纤维结缔组织,交叉组成B.肌瘤周围有被压缩的肌纤维，所组成的假包膜C.假包膜与肌瘤间，有疏松的结缔组织D.肌瘤变性时,声像图可为圆形无回声区E.肌瘤结节多呈圆形无回声区12.对子宫内膜癌手术范围选择,及预后判断，重要的超声表现是(E) A．肿瘤血流丰富Ｂ.肿瘤大小C.肿瘤形态D.肿瘤内回声不均匀Ｅ．肿瘤浸润子宫肌层>50%１3.下列哪一项,临床超声表现,与子宫发育畸形,无关（E)A.原发性闭经Ｂ.不孕C.习惯性流产D.难产E.子宫内膜息肉14．关于卵巢无性细胞瘤,下列哪一项是错误的(D）A.卵巢恶性生殖细胞实性肿瘤B.常见于儿童及青年妇女C．肿瘤彩色多普勒血流显像可显示丰富血流Ｄ.卵巢实性良性肿瘤E.卵巢少见良性肿瘤１５.关于卵巢浆液性囊腺癌,下列哪一项是错误的(Ａ）A．儿童及青少年，最常见的卵巢恶性肿瘤B.肿瘤生长快,常伴出血坏死Ｃ.多为部分囊性,部分实性D.彩色多普勒血流显像，乳头内显示较丰富的血流E.多为双侧性１6.关于子宫肌瘤超声表现，下列哪一项是错误的（E）A.子宫增大B.肌瘤呈圆形低回声区C．子宫内膜异位Ｄ．对膀胱产生压迹E.盆腔内可见无回声区17.子宫内膜癌的临床与超声表现,下列哪一项是错误的(E)A.临床有绝经期出血B.多为老年妇女C.阴道排液D.超声表现宫腔积液E.常合并卵巢囊肿18.库肯勃氏瘤的临床与超声表现,下列哪一项是错误的(D）A.原发于胃肠道的卵巢转移肿瘤B.多伴有腹水C.双侧卵巢受侵犯Ｄ.原发于卵巢恶性肿瘤E.肿瘤为实质性１9．下列哪一项是，临床非赘生性囊肿(C）A．巧克力囊肿B.皮样囊肿Ｃ.黄素囊肿D.卵巢冠囊肿E.输卵管卵巢囊肿２0.下列哪一项不是，卵巢非赘生性囊肿(Ｃ)A.滤泡囊肿B.黄体囊肿C.皮样囊肿Ｄ.黄素囊肿Ｅ.多囊卵巢21.急性盆腔炎的超声表现为(B)A．子宫直肠凹积液Ｂ.卵巢缩小C.子宫与周围粘连D.管状结构边缘毛糙E．附件区可见增厚迂曲的管状结构22.成人卵巢的正常大小为(B)A.1.0cｍ×1.５cｍ×3．０ｃmB.1.0cm×２.0cm×3.０cmC.１.５cm×2．５cm×３.０cmD.1.５cm×２．5ｃｍ×3．5cmE.1．5cm×２．5ｃｍ×4.0cｍ23.女性生殖器官，最常见的良性肿瘤是(Ａ)A.子宫肌瘤Ｂ.卵巢皮样囊肿C.卵巢浆液性囊腺瘤Ｄ.卵巢粘液性囊腺瘤E.以上都不是２4.下列哪种疾病是，引起月经过多的原因（Ｂ）Ａ.浆膜下子宫肌瘤B.粘膜下子宫肌瘤C．Ａshermen综合症D.卵巢畸胎瘤Ｅ．输卵管妊娠２5．下列哪种疾病不属于，不孕症的原因（C)A.生殖器结核B.子宫粘膜下肌瘤C．宫颈糜烂D．子宫内膜异位症Ｅ.多囊卵巢综合症26．下列哪种肿瘤，与麦格综合症有关（C）A.子宫肌瘤B．子宫体癌C.卵巢纤维瘤D.输卵管癌E.库肯勃氏瘤27.下列卵巢肿瘤中,哪种肿瘤不产生性激素（C)A.粘液性囊腺瘤Ｂ.原发性绒毛膜癌Ｃ.畸胎瘤Ｄ．卵泡膜细胞瘤E.颗粒细胞瘤28.卵巢肿瘤,最常见的并发症，是下列哪项(E）Ａ．恶变Ｂ.感染Ｃ.出血D．破裂Ｅ.蒂扭转29.化疗药物,对下列哪种,女性生殖器恶性肿瘤，疗效最好（E）A.卵巢癌Ｂ.子宫体癌Ｃ.子宫颈癌Ｄ.子宫肉瘤E.绒毛膜癌3０.鉴别巨大卵巢囊肿，与腹水，下列哪种方法是禁忌的（D) A．超声检查B．腹部X线平片C.胃肠道造影D.腹腔镜Ｅ.检测腹部移动性浊音３１.不孕症伴有痛经,常常发生于(B)A.多囊卵巢综合症B.子宫内膜异位症C.子宫内膜增殖症Ｄ.卵巢囊肿E.粘膜下子宫肌瘤3２．子宫内膜异位，常发生于(C)A．子宫肌层内B.子宫直肠陷凹C.卵巢D.子宫骶骨韧带Ｅ.腹部疤痕内33．子宫内膜异位症的确诊方法为（C）A.盆腔检查触及小结节B.输卵管通液检查通畅C.腹腔镜检查D.性激素治疗试验有效Ｅ.宫腔碘油造影见憩室状阴影3４.子宫内膜异位症，用性激素治疗的主要作用是(D）A.调节月经周期B.减轻痛经程度C.安慰性治疗D．抑制排卵E．促使排卵3５.若月经周期是25天，估计排卵应在，月经周期的第几天(C) Ａ.1天B.8天C.1１天D．14天E.25天36.功能性子宫出血，是指（D)A.子宫肌瘤引起出血B.子宫内膜异位症引起月经过多C.子宫内膜息肉出血D.丘脑——垂体——卵巢轴,功能紊乱E.妊娠并发症引起出血３7.有关输卵管积水，下列哪项是错误的(Ｅ?)A.输卵管粘连.闭锁，渗出物积聚而成的Ｂ.输卵管积脓,脓液逐渐吸收形成Ｃ.肿物囊性，常与周围组织粘连D．常为双侧腊肠形,壁较薄而光滑E．由盆腔结缔组织增生，子宫固定而形成３8.生殖器结核，最先侵犯的部位是(Ｅ）Ａ．外阴，其次是阴道B.阴道，其次是宫颈Ｃ.卵巢，其次是输卵管D.子宫内膜,其次是输卵管E．输卵管，其次是子宫内膜３9.转移性卵巢癌,能够并发（E)A．腹水B.腹膜转移C．大网膜转移Ｄ．肝转移E以上各项4０.库肯勃氏瘤是(Ｂ)A.良性卵巢肿瘤B.原发性胃肠道的卵巢转移性肿瘤Ｃ.囊性肿瘤D.子宫肿瘤E．卵巢恶性肿瘤41．绒毛膜癌,能够转移到下列哪些部位(E)Ａ.肺B.脑C.肝D.肾E.以上全部４2.一女性患者，２8岁,结婚５年。

一、选择题[A1型题]1．子宫肌瘤红色变性常发生在A.肌瘤扭转时B.性功能活跃时C.妊娠期D.分娩期E.月经期经量多时2．女性生殖道最常见的良性肿瘤是A.子宫肌瘤B.阴道腺病C.输卵管内膜异位病灶D.卵巢皮样囊肿E.卵巢浆液性囊腺瘤3．子宫肌瘤类型正确的是A.多发性肌瘤多见B.发生在宫颈部位少见C.肉瘤变不少见E.绝经后肌瘤继续长大不少见F.浆膜下肌瘤经量多不少见4．子宫肌瘤与经血量增多关系密切的是A.肌瘤的大小B.肌瘤的数目C.肌瘤生长的部位D.肌瘤与子宫肌层的关系E.发生的年龄5.与子宫肌瘤的临床表现无明显相关的是A.不孕B.反复早期流产C.排便困难D.尿频尿急尿痛E.贫血5．子宫肌瘤在妊娠期间容易发生的变性是A.玻璃样变B.脂肪样变C.囊性变E.红色变F.肉瘤变6．较大的子宫肌壁间肌瘤合并妊娠，出现发热伴腹痛，检查肌瘤迅速增大，应想到是肌瘤发生A.玻璃样变B.囊性变C.红色变D.肉瘤变E.钙化7．已婚未生育年轻妇女患单个较大肌壁间肌瘤，经量明显增多，最恰当处理应是A.随访观察B.雄激素小剂量治疗C.经腹肌瘤切除术D.子宫大部切除术E.子宫全切除术8．黏膜下子宫肌瘤最常见的症状是A.下腹包块B.痛经C.月经过多，经期延长D.白带过多E.不育9．浆膜下子宫肌瘤的临床表现是A.阴道不规则出血B.白带增多C.下腹坠痛D.下腹部包块E.贫血10．子宫肌瘤与中期妊娠鉴别的方法是A.有无停经史B.腹部增大程度C.妊娠试验D.超声检查E.诊断性刮宫11. 下列哪项不是子宫肌瘤常见的临床表现A.月经量增多B.不孕C.子宫增大D.子宫质硬E.子宫粘连不活动12．关于子宫肌瘤引起的疼痛，下列哪项是错误的A.是痛经的主要原因B.一般情况下不发生疼痛C.浆膜下肌瘤扭转时可发生疼痛D.肌瘤发生红色变性时可发生疼痛E.黏膜下肌瘤可刺激宫缩产生疼痛13．关于子宫肌瘤的症状，下列哪项时错误的A.子宫肌瘤无论大小均可引起月经过多B.黏膜下肌瘤出现症状早C.一般情况下不发生疼痛D.浆膜下肌瘤出现症状晚E.可引起不孕14．除下列哪项外，均是子宫肌瘤处理时应考虑的A.患者的年龄B.对生育的要求C.临床症状的严重程度D.子宫肌瘤的大小E.预防恶变15．肌瘤变性中，下面哪种常见A.玻璃样变B.囊性变C.红色变D.肉瘤变E.钙化16．雄激素治疗子宫肌瘤时每月总量一般不超过A.100 mgB.150mgC.200mgD.250mgE.300mg17.43岁女性，因子宫肌瘤行子宫全切术，哪个韧带不必切A．圆韧带B．主韧带C．阔韧带D．骶韧带E．骨盆漏斗韧带18．48岁女性，诊断为子宫黏膜下肌瘤并中度贫血，应A．随访B．子宫全切C．子宫次全切D．孕激素E．雌激素19．关于子宫肌瘤下述哪项正确A.浆膜下肌瘤较黏膜下肌瘤发病率低B.肌瘤组织中雌激素含量少C.子宫肌瘤患者药物治疗效果差，均需手术D.发生肉瘤变者少见E.宫颈部位一般不会发生肌瘤20．妊娠妇女发生子宫肌瘤红色变性时，通常可采用下列何种措施A.立即手术剥出变性的肌瘤B.立即手术切除子宫C.立即应用大剂量抗生素D.一般采用保守治疗，不作手术E.立即终止妊娠21．下列哪项与子宫肌瘤无关A.黄体囊肿B.妊娠期生长加速C.子宫肉瘤D.绝经后体积渐缩小E.红色变性22．关于子宫肌瘤出血的原因，应除外哪项A.宫腔增大，内膜面积增大B.子宫收缩不良C.常伴有子宫内膜增生过长D.肌瘤发生坏死、溃疡、感染E.肌瘤发生玻璃样变23．关于子宫肌瘤，下列哪项不正确A.多见于30--50岁妇女B.子宫肌瘤的发生可能与雌激素有密切关系，雌激素水平过高促进肌瘤生长C.子宫肌瘤玻璃样变为癌变的前期表现D.子宫肌瘤红色变性多发生于妊娠期或产褥期E.浆膜下肌瘤患者可无月经改变24．较大的子宫肌壁间肌瘤最主要的症状为A.月经不调B.绝经后出血C.月经过多D.接触性出血E.阴道脓血性排液25．子宫肌瘤患者随访观察时，至少应多长时间随访一次A. 1个月B. 2个月C. 3-6个月D. 2年E. 5年26．依子宫肌瘤与子宫肌层的关系分类，子宫肌瘤可分为A.宫体肌瘤与宫颈肌瘤B.带蒂肌瘤与无蒂肌瘤C.黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤、壁间肌瘤D.宫体肌瘤与阔韧带肌瘤E.平滑肌瘤与纤维瘤27．浆膜下肌瘤最常见的症状是A.月经量过多B.血性白带C.痛经D.继发性贫血E.下腹部包块[A2型题]28. 某患者48岁，月经周期正常，月经量多5年。

妊娠合并子宫肌瘤是怎么回事？*导读：本文向您详细介绍妊娠合并子宫肌瘤的病理病因，妊娠合并子宫肌瘤主要是由什么原因引起的。

*一、妊娠合并子宫肌瘤病因*一、发病原因有关子宫肌瘤形成及生长的病因迄今仍不十分清楚，可能涉及到正常肌层的体细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。

根据大量临床观察和实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。

雌激素是促使肌瘤生长的主要因素，如临床上子宫肌瘤多见于30～50岁妇女，而青春期前则罕见，绝经后肌瘤停止生长，逐渐萎缩甚至消失;在妊娠，外源性高雌激素的情况下，肌瘤生长较快;抑制或降低雌激素水平的治疗可使肌瘤缩小;子宫肌瘤患者常合并子宫内膜增生过长、子宫内膜异位症。

实验研究表明，肌瘤组织中雌二醇浓度高于正常肌组织，提示肌瘤局部存在高雌二醇环境。

Brandon等还发现，同一子宫中子宫肌瘤中雌激素受体(ER)浓度及ER-mRNA水平显著高于正常肌组织。

近代研究还发现，孕激素也是促进子宫肌瘤生长的因素，研究表明肌瘤组织较周边肌组织中孕激素受体(PR)浓度及PR-mRNA含量增加，分泌期的子宫肌瘤标本中分裂相明显高于增殖期的子宫肌瘤，用孕激素安宫黄体酮(MPA)治疗的子宫肌瘤病例，组织切片中发现每高倍视野的有丝分裂相明显高于对照组。

Friedman等发现，促生长激素释放激素激动剂(GnRH-a)诱导的低雌激素状态可使肌瘤缩小，但这种作用可被孕激素抑制，且能使已缩小的肌瘤迅速长大。

此外，还有学者认为生长激素(growth hormone，GH)与肌瘤生长亦有关，GH能协同雌激素促进有丝分裂而促进肌瘤生长，并推测人胎盘催乳素(HPL)也能协同雌激素促有丝分裂作用，认为妊娠期子宫肌瘤生长加速除与妊娠期高激素环境有关外，可能HPL也参加了作用。

近代研究还认为，一些生长因子在子宫肌瘤的生长过程中可能亦起着重要作用，如胰岛素样生长因子Ⅰ和Ⅱ(IGF)，表皮生长因子(EGF)、血小板生长因子A、B(PDGF-A、B)。

彩超诊断子宫平滑肌肉瘤1例及体会患者，女性，55岁，停经3年，阴道不规则流血半个月来诊。

平时月经规律，48岁无诱因出现月经不规律、经期延长、经量增多。

当地B超检查未见异常，未处置，自愈。

现不规律流血半个月，时多时少，并有脓性分泌物排出，有臭味。

妇科检查：子宫超过新生儿头大小，表面光滑，质硬，活动度欠佳，有压痛；双附件区未触及异常。

彩超检查：子宫前位明显增大，大小约为10.7cm×8.6cm，表面光滑。

其内可见5.1cm×5.2cm结节，该结节形态不规则，有包膜，与子宫界限欠清晰，内部回声紊乱，实质性不均匀回声及大小不等暗区相间。

CDFI:瘤体周围可见血管回声，血流峰值65cm/s，RI：0.48。

子宫内膜受挤压，显示不清，双侧附件区未见异常。

盆腔未见游离液性暗区。

超声提示：子宫肌壁实质性占位性病变，子宫肉瘤可能性大，瘤体内合并坏死液化。

手术所见：子宫体超过新生儿头大小，表面光滑，质地较硬，双侧卵巢未见异常，盆腔内有少量脓性液体，与周围组织有轻度粘连，子宫瘤体呈生鱼肉状，中心部有坏死液化。

病理诊断：子宫平滑肌肉瘤。

二、讨论及体会子宫平滑肌肉瘤临床非常少见，但恶性程度很高，多发生于绝经期前后，分为原发性和继发性。

前者原发于子宫血管壁，子宫肌层的子宫平滑肌瘤或者子宫平滑肌纤维的肉瘤变。

后者由子宫肌瘤恶变所致。

子宫平滑肌肉瘤可以发生任何的年龄段，但是主要发生于35-60岁之间，平均年龄在50岁左右，一般绝经前发病率占45%左右，绝经后发病率占55%左右。

该患者48岁出现月经不规律，B超检查未见子宫肌瘤，现彩超根据声像图特点考虑为原发性子宫肉瘤，与手术后诊断相符。

用彩色多普勒可显示肿瘤周围滋养血管血流状态，根据血管血流频谱呈“高速低阻”型，故考虑为子宫肌壁恶性肿瘤，与术后诊断相符。

子宫平滑肌肉瘤是一种术前很难明确诊断，容易延误治疗，从而造成肿瘤的转移。

作为一名基层医院的超声医生，平时遇见子宫肌瘤的病人很多，应该结合彩色多普勒可显示肿瘤周围滋养血管血流状态，血流频谱呈“高速低阻”型这一特点，故对此类病人要多考虑考虑再下结论，避免引起误诊漏诊。

山东妇产科模拟题2021年(50)(总分100,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 下列症状不是宫颈癌晚期病例死亡主要原因的是A. 肺转移B. 尿毒症C. 出血D. 感染E. 恶病质2. 子宫肌瘤的红色变性最常见于妊娠期或A. 黄体期B. 产褥期C. 月经期D. 卵泡期E. 治疗期3. 适合随访观察的子宫肌瘤是A. 围绝经期B. 症状不明显，肌瘤不大C. 肌瘤较大D. 生长较快E. 单发肌瘤4. 与子宫肌瘤相鉴别较少考虑的是A. 卵巢肿瘤B. 妊娠子宫C. 双角子宫D. 子宫腺肌病E. 腹膜后肿瘤5. 发生子宫内膜癌的高危因素有A. 多孕、多产、未婚B. 未婚、多孕、少产C. 肥胖、低血压、糖尿病D. 糖尿病、高血压、肥胖E. 高血压、糖尿病、消瘦6. 子宫内膜癌的主要转移途径是A. 种植转移和直接蔓延B. 淋巴转移和种植转移C. 血行转移和淋巴转移D. 淋巴转移和血行转移E. 直接蔓延和淋巴转移7. 绝经后流血，应首先排除A. 子宫颈炎B. 子宫颈癌C. 子宫内膜炎D. 子宫内膜癌E. 围绝经期出血8. 子宫内膜癌术后2年内随访的时间为A. 2周一次B. 4周一次C. 2～3个月一次D. 3～6个月一次E. 6～12个月一次9. 子宫肉瘤组织发生不可能来源于A. 子宫浆膜层细胞B. 子宫平滑肌细胞C. 残留的胚胎细胞D. 子宫内膜间质细胞E. 子宫血管平滑肌细胞10. 下列卵巢肿瘤来源于生殖细胞A. 畸胎瘤B. 勃勒纳瘤C. 透明细胞瘤D. 浆液性囊腺瘤E. 卵泡膜细胞瘤11. 常合并子宫内膜过长甚至子宫内膜癌的卵巢肿瘤是A. 绒毛膜癌B. 未成熟畸胎瘤C. 浆液性囊腺瘤D. 内胚窦瘤E. 卵泡膜细胞瘤或颗粒细胞瘤12. 下列哪种卵巢恶性肿瘤术后应动态监测血清CA125以了解是否复发A. 颗粒细胞瘤B. 内胚窦瘤C. 绒毛膜癌D. 无性细胞瘤E. 浆液性囊腺癌13. 卵巢肿瘤最少见的并发症是A. 恶性变B. 并发感染C. 瘤蒂扭转D. 瘤壁破裂E. 瘤体钙化14. 卵巢癌手术方式，错误的是A. Ⅱb期行肿瘤细胞减灭术B. Ⅲc期行肿瘤细胞减灭术C. Ⅰa期行全子宫及双侧附件切除术D. Ⅰa期行全子宫及双侧附件切除术+大网膜切除术E. Ⅰc期行全子宫及双侧附件切除术+大网膜切除术15. 外阴恶性黑色素瘤的叙述正确的是()A. 由结合痣或复合痣发展B. 仅发生于老年妇女C. 常无明显自觉症状D. 宜行外阴根治术E. 手术范围应在病变处3～4cm处16. Ⅰ期子宫内膜癌最佳治疗方法是()A. 手术治疗B. 放疗C. 给予大量孕激素D. 化疗E. 放疗+手术治疗17. 子宫肌瘤需行子宫切除的是()A. 绝经后妇女，子宫如妊娠6周大小B. 妊娠子宫肌瘤红色变性C. 肌瘤不大，月经量稍多D. 多发性肌瘤较大，症状明显E. 浆膜下或肌壁间较小的肌瘤18. 外阴上皮内瘤样病变是指A. 外阴白色病变B. 外阴扁平上皮细胞增生C. 外阴硬化性苔癣D. 硬化性苔癣合并扁平上皮细胞增生E. 是一组外阴病变的病理学诊断名称19. 宫颈癌的淋巴转移首先侵犯A. 腹股沟淋巴结B. 盆腔淋巴结C. 锁骨上淋巴结D. 骶前淋巴结E. 主动脉旁淋巴结20. 女性生殖器中最常见的良性肿瘤是A. 外阴乳头状瘤B. 子宫肌瘤C. 卵巢良性畸胎瘤D. 卵巢浆液性囊腺瘤E. 输卵管腺瘤样瘤21. 子宫肌瘤常见的临床表现是A. 不孕B. 月经改变C. 下腹部肿块D. 无明显症状E. 尿频、排尿困难22. 子宫肌瘤的手术指征包括A. 肌瘤数目多B. 子宫壁间肌瘤，子宫体积小于妊娠2个半月C. 肌瘤8周妊娠大小D. 药物治疗肌瘤体积不缩小E. 月经量多，药物治疗效果差23. 子宫均匀性增大，继发性痛经：A. 子宫肌瘤B. 盆腔炎块C. 子宫腺肌病D. 卵巢畸胎瘤E. 残角子宫畸形24. 子宫内膜癌与下列疾病有关的是A. 排卵性功血B. 卵巢功能早衰C. 多囊卵巢综合征D. 子宫内膜异位症E. 分泌甲状腺素的卵巢瘤25. 下列部位的子宫内膜癌灶易转移至卵巢和腹主动脉淋巴结A. 子宫底部B. 子宫体前壁C. 子宫体后壁D. 子宫体侧壁E. 近子宫颈处26. 诊断子宫内膜癌的主要辅助检查是A. B型超声检查B. 宫腔镜检查C. 分段刮宫病理检查D. 宫颈涂片细胞学检查E. 宫腔吸出液或毛刷细胞学检查27. 下列因素与子宫内膜癌的发生无关的是A. 不孕B. 肿瘤家族史C. 内膜不典型增生D. 无排卵型功血E. 绝经后服用孕激素28. 最常见的子宫肉瘤类型是A. 平滑肌肉瘤B. 低度恶性间质肉瘤C. 高度恶性间质肉瘤D. 恶性苗勒管混合瘤E. 淋巴管内间质肉瘤29. 下列卵巢肿瘤来源于体腔上皮A. 内胚窦瘤B. 皮样囊肿C. 纤维瘤D. 胚胎癌E. 黏液性囊腺瘤30. 能分泌雌激素，可产生女性化的卵巢肿瘤是A. 颗粒细胞瘤B. 内胚窦瘤C. 绒毛膜癌D. 未成熟畸胎瘤E. 浆液性囊腺瘤31. 下列肿瘤中，不可能分泌AFP的是A. 原发性肝癌B. 卵巢内胚窦瘤C. 卵巢透明细胞瘤D. 卵巢未成熟畸胎瘤E. 卵巢混合性无性细胞瘤32. 诊断为卵巢肿瘤破裂的处理原则是A. 急症剖腹探查B. 抗炎治疗观察C. 积极抗生素治疗D. 抗炎后手术治疗E. 急症腹腔镜检查33. 年轻卵巢癌患者要求保留生育能力，以下哪项可考虑保留对侧卵巢A. 术后有良好的随访条件B. 术中剖视对侧未发现肿瘤C. Ⅰ期卵巢生殖细胞肿瘤D. 冷冻快速病理提示肿瘤分化良好E. 冷冻快速病理提示临界或低度恶性34. 宫颈鳞状上皮化生的叙述不正确的是()A. 鳞状上皮化生是宫颈糜烂愈合的过程B. 鳞状上皮化生代替了糜烂的柱状上皮和腺上皮C. 如化生的鳞状上皮在排列、形态上有异常时，可诊断为不典型增生D. 化生的鳞状上皮来自柱状上皮下的基底细胞E. 化生后的鳞状上皮有可逆性，可再成为糜烂面35. 子宫内膜癌的叙述错误的是()A. 子宫内膜腺瘤样增生过长属癌前病变B. 不典型增生为癌前病变C. 宫腔镜检查可协助诊断D. 确诊需根据病检E. 子宫内膜透明细胞癌恶性程度较高36. 子宫肉瘤的叙述不正确的是()A. 分段诊刮对恶性中胚叶混合瘤可协助诊断B. 子宫内膜间质肉瘤最多见C. 好发于绝经期的妇女D. 手术治疗为主E. 5年存活率仅为20%～30%37. 临床上最常见的外阴癌是A. 恶性黑色素瘤B. 基底细胞癌C. 前庭大腺癌D. 外阴鳞状细胞癌E. 外阴疣状癌38. 宫颈浸润癌最常见的病理类型为A. 黏液腺癌B. 宫颈恶性腺癌C. 浆液性腺癌D. 鳞腺癌E. 鳞状细胞癌39. 子宫肌瘤确切病因尚不清楚，但目前研究证实主要与下列哪项因素有关A. 雌激素B. 孕激素C. 雄激素D. 雌、孕激素E. 糖皮质激素40. 子宫肌瘤若出现临床症状，主要与以下选项最相关的是A. 肌瘤的位置B. 肌瘤的大小C. 肌瘤的数目D. 肌瘤的质地E. 肌瘤的形状41. 关于子宫肌瘤合并妊娠，错误的是A. 较为常见B. 肌瘤加速生长C. 肌瘤易发生红色变性D. 分娩时应选择剖宫产E. 产褥期也易发生红色变性42. 附件区囊实肿块，B超示内有强回声：A. 子宫肌瘤B. 盆腔炎块C. 子宫腺肌病D. 卵巢畸胎瘤E. 残角子宫畸形43. 下列治疗最可能诱发子宫内膜癌的是A. 氯米芬促排卵治疗B. 绝经后单纯雌激素治疗C. 雌、孕激素序贯月经周期D. HCG+HMG的促排卵治疗E. 绝经后的长期复合型激素治疗44. 子宫内膜癌临床分期Ⅱ期是指A. 子宫腔≤8cmB. 子宫腔＞8cmC. 癌灶局限于子宫腔内D. 癌灶已侵及子宫颈E. 癌灶已侵及直肠或膀胱45. 临床上确诊子宫内膜癌的依据是A. 获取高危病史B. 内膜病理学检查C. 妇科检查阳性体征D. 内膜细胞学图像分析检查E. 内膜免疫组化或电镜检查46. 下列体质因素中，较少发生子宫内膜癌的是A. 肥胖B. 高血压C. 糖尿病D. 多孕、多产E. 未孕、未产47. 子宫平滑肌肉瘤的巨检不包括A. 呈弥漫性生长B. 与子宫肌层无明显界限C. 剖面失去漩涡状结构D. 常呈均匀一片或鱼肉状E. 大多数不伴有出血、坏死48. 最常见的卵巢恶性肿瘤是A. 黏液性囊腺癌B. 浆液性囊腺癌C. 未成熟畸胎瘤D. 子宫内膜样癌E. 内胚窦瘤49. 既能分泌雄激素又能分泌雌激素的卵巢肿瘤是A. 颗粒细胞瘤B. 卵泡膜细胞瘤C. 睾丸母细胞瘤D. 未成熟畸胎瘤E. 黏液性囊腺瘤50. 原发性卵巢绒癌的特异性肿瘤标记物是A. CA125B. HCGC. AFPD. CEAE. PSA51. 诊断为卵巢肿瘤蒂扭转的处理原则是A. 剖腹探查切除附件B. 观察是否能自行缓解C. 变动体位促进蒂复位D. 妇科检查手法蒂复位E. 腹腔镜复位蒂后切除附件52. 子宫颈鳞癌手术后首选的辅助治疗是A. 心理治疗B. 放射治疗C. 化学药物治疗D. 生物免疫治疗E. 中医药治疗53. 患者宫颈糜烂行活检，报告示鳞状上皮化生提示()A. 癌变B. 不典型增生C. 糜烂愈合D. 宫颈息肉E. 原位癌54. 子宫内膜癌的治疗错误的是()A. 手术治疗最佳B. Ⅱ期以上可先放疗再手术C. 晚期病人可给予大量孕激素治疗D. 单纯放疗疗效差E. 如已侵犯子宫颈可行单纯化疗55. 一老年女性诊断可为外阴鳞状细胞癌0期，何项处理最为妥当()A. 可仅行激光或冷冻治疗B. 给予放射治疗C. 单侧外阴切除D. 单侧外阴切除术+患侧淋巴结清扫术E. 单侧外阴切除术+双侧腹股沟淋巴结清扫术56. 外阴癌Ⅱ期术式应为A. 单侧外阴切除术B. 扩大外阴切除术C. 外阴广泛切除及同侧腹股沟淋巴结清扫术D. 外阴广泛切除及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫术E. 外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术57. 某女，35岁，已生育，确诊为CINⅢ级，第一步处理措施为A. 按炎症处理，随访B. 宫颈电熨C. 宫颈椎切术D. 子宫全切术E. 子宫全切及双侧附件切除术58. 根据肌瘤发展过程中与子宫肌壁的关系可分为A. 有蒂肌瘤、无蒂肌瘤B. 肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤C. 宫颈上肌瘤、宫颈中肌瘤、宫颈下肌瘤D. 肌壁外肌瘤、肌壁内肌瘤、肌壁间肌瘤E. 阔韧带前肌瘤、阔韧带间肌瘤、阔韧带后肌瘤59. 以下哪种肌瘤易出现继发性贫血A. 宫颈肌瘤B. 浆膜下肌瘤C. 肌壁间肌瘤D. 阔韧带肌瘤E. 黏膜下肌瘤60. 子宫肌瘤合并妊娠的治疗原则是A. 采用保守治疗B. 妊娠4个月时行肌瘤切除C. 药物流产终止妊娠D. 剖宫取胎同时切除肌瘤E. 行宫颈环扎防止流产、早产61. 月经周期缩短，经量增多，经期延长：A. 子宫肌瘤B. 盆腔炎块C. 子宫腺肌病D. 卵巢畸胎瘤E. 残角子宫畸形62. 子宫内膜癌病理巨检分为两种类型A. 弥漫型和局限型B. 宫体型和颈管型C. 表浅型和浸润型D. 菜花型和息肉型E. 菜花型和溃疡型63. 子宫内膜癌局限于宫体，临床分期为A. 0期B. Ⅰ期C. Ⅱ期D. Ⅲ期E. Ⅳ期64. 临床上与子宫内膜癌最易混淆的疾病是A. 宫颈癌B. 黏膜下肌瘤C. 子宫内膜炎D. 老年性阴道炎E. 围绝经期功血65. 关于子宫内膜癌，下列说法不正确的是A. 确诊依据分段诊刮B. 少数表现为阴道排液C. 晚期可考虑手术为主D. 多见于围绝经期和绝经后E. 主要表现为不规则阴道流血66. 诊断性刮宫病理不能诊断哪一类型的子宫肉瘤A. 恶性苗勒管混合瘤B. 低度恶性间质肉瘤C. 晚期子宫肌瘤肉瘤D. 高度恶性间质肉瘤E. 早期子宫肌瘤肉瘤变67. 临床上常见的巨大良性卵巢瘤为A. 畸胎瘤B. 颗粒细胞瘤C. 卵泡膜细胞瘤D. 黏液性囊腺瘤E. 浆液性囊腺瘤68. 可伴有腹水或胸腔积液的卵巢良性肿瘤是A. 纤维瘤B. 卵泡膜细胞瘤C. 浆液性囊腺瘤D. 成熟畸胎瘤E. 黏液性囊腺瘤69. 最常见的卵巢瘤样病变是A. 滤泡囊肿B. 黄素囊肿C. 多囊卵巢D. 巧克力囊肿E. 输卵管卵巢囊肿70. 卵巢肿瘤扭转最易发生于A. 纤维瘤B. 颗粒细胞瘤C. 成熟畸胎瘤D. 黏液性囊腺瘤E. 浆液性囊腺瘤71. 哪项是确诊宫颈鳞状上皮内瘤变最可靠的方法是()A. 阴道镜检查B. 宫颈刮片细胞学检查C. 宫颈活组织检查D. 碘试验E. HPV-DNA检查72. 女性生殖器官恶性肿瘤中死亡率最高的是()A. 子宫颈癌B. 子宫内膜癌C. 外阴癌D. 卵巢癌E. 输卵管癌73. 一老年女性，59岁，绝经8年，阴道分泌物增多半年。