下载文档原格式
静脉输液治疗护理质量检查表
科
检查日期：
室：
序号 项目
1选择合适的血管、输液工具(避光工具)（现场查看）
2严格三查七对，正确执行输液操作流程，双向核对并签名3合理安排药物先后顺序、配置使用时间符合要求
4输液速度符合要求，需要严格控制滴速的药物按照流程正确使用输液泵
5药物外渗、渗出、溢出，护士知晓处理流程
6留置导管时选择合适的固定材料，（现场查看）
按固定流程进行固定导管，导管固定规范
7护士知晓不同输液工具留置期限
8已留置导管的病人要评估敷料、导管、穿刺点及周围皮肤、留置时间是否可进行静脉治疗
9严格按照各种导管的使用流程，正确使用生理盐水冲管确定导管通畅后再进行输液（现场查看）
10各连接处有无漏液或脱落，固定是否牢固
11护士知晓静脉通路封管液的浓度
12冲、封管方法正确
13护士操作时手消到位
14敷料是否干洁，有无卷边，静脉导管维护流程正确，固定规范（现场查看）
15护士知晓输液常见并发症的处理流程
16护士知晓科室导管滑脱、断管的应急处理流程
17护士健康指导到位，宣教有记录
检查
人
员：
是否存在问题。
护理质量控制检查表护理质量控制检查表1-介绍本文档是为了保证护理质量，规范护理工作流程而设计的质量控制检查表。
通过定期检查和评估，确保护理工作的标准化和规范化，提高患者的护理质量和安全性。
2-检查项目2-1-患者护理记录●包括患者姓名、年龄、住院号等基本信息记录的准确性●护理记录的时间点、护理措施和效果等的详细记录●上级医师和护士之间的交接班记录是否完整并准确2-2-护理操作的规范性●护理人员是否按照操作规范和标准操作护理设备●护理人员是否正确佩戴个人防护装备●护理操作中是否采取无菌技术，并注意消毒和清洁工作2-3-药物管理●药物的存储是否符合规范和制度要求●药物的发放和配药是否准确，是否按照医嘱执行●对药物的使用是否进行有效的监测和控制2-4-患者安全●患者的身份核对是否准确，如使用腕带等方式●对于高风险患者的护理是否有专门的措施，如跌倒预防等●是否定期进行患者疼痛评估和疼痛的管理2-5-感染控制●是否按照感染控制制度和操作规范进行操作●是否正确佩戴和使用个人防护装备●是否定期进行手卫生和消毒操作，并保证设备和器械的清洁和消毒2-6-培训与教育●对护理人员的培训和教育是否及时进行●是否定期进行护理知识和技能的考核和评估●是否定期组织护理知识的讲座和培训活动3-附件4-法律名词及注释●患者护理记录：在患者护理过程中记录患者的基本信息、护理措施和效果等的文档。
●交接班记录：护理人员之间在移交工作职责时进行的记录，包括病情变化、医嘱执行情况等信息。
●个人防护装备：为了防止感染等危害，护理人员在进行护理操作时需佩戴的口罩、手套、护目镜等物品。
●无菌技术：为了防止感染，护理人员在进行手术等操作时采用的无菌操作方法。
●跌倒预防：针对高风险患者采取的措施，包括加装护栏、使用防滑设备、增加监护等。
目录第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法第二部分护理质量检查表1. 三级质控护理质量改进记录表2. 二级质控护理质量改进记录表3. 二级质控护理质量检查汇总表4. 一级质控护理质量改进记录表（1）一级质控护理质量改进记录表（特殊区域用）（2）一级质控护理质量改进记录表（供应室用）（3）一级质控护理质量改进记录表（门诊用）（4）一级质控护理质量改进记录表（病房用）第三部分各项护理质量考核评分标准1. 普通病区管理质量考核评分标准2.分级护理质量考核评分标准2.1 特级护理质量考核评分标准2.2 一级护理质量考核评分标准2.3 二级护理质量考核评分标准2.4 三级护理质量考核评分标准3. 急救物品管理质量考核评分标准4. 护理文书书写质量考核评分标准5. 消毒隔离质量考核评分标准6. 消毒供应室工作质量考核评分标准7 手术室工作质量考核评分标准8. ICU工作质量考核评分标准9. 急诊室工作质量考核评分标准10 门诊部工作质量考核评分标准11. 输液室、注射室工作质量考核评分标准12. 抽血室工作质量考核评分标准13.血透室工作质量考核评分标准14. 产房工作质量考核评分标准15. 新生儿病房工作质量考核评分标准16. 节假日前护理安全检查评分标准17. 夜班护士工作质量考核标准第四部分患者对护理工作满意度调查表1、患者对护理工作满意度调查表第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法第二部分护理质量检查表1. 三级质控护理质量改进记录表病区：2. 二级质控护理质量改进记录表科室：项目：存在问题：检查人：年月日原因分析：改进措施：护士长年月日质量改进效果评价：科质控组年月日注：1、检查者及时将检查结果反馈当事人及护士长2、科室一周内根据存在问题进行原因分析提出和落实整改措施3、护士长及质控组成员一周后检查整改落实情况3.二级质控护理质量检查汇总表检查人员检查时间 20 年月日备注：1.存在问题项目拦内写“有”“无”2.“有”详见科二级质控护理质量改进反馈单4. 1 一级质控护理质量改进记录表（特殊区域）科室：年月日注：护士长组织每半月检查1次区域管理检查包括：护士管理、环境管理、物品药品管理、专科管理。
目录第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法第二部分护理质量检查表1. 三级质控护理质量改进记录表2. 二级质控护理质量改进记录表3. 二级质控护理质量检查汇总表4. 一级质控护理质量改进记录表（1）一级质控护理质量改进记录表（特殊区域用）（2）一级质控护理质量改进记录表（供应室用）（3）一级质控护理质量改进记录表（门诊用）（4）一级质控护理质量改进记录表（病房用）第三部分各项护理质量考核评分标准1. 普通病区管理质量考核评分标准2.分级护理质量考核评分标准2.1 特级护理质量考核评分标准2.2 一级护理质量考核评分标准2.3 二级护理质量考核评分标准2.4 三级护理质量考核评分标准3. 急救物品管理质量考核评分标准4. 护理文书书写质量考核评分标准5. 消毒隔离质量考核评分标准6. 消毒供应室工作质量考核评分标准7 手术室工作质量考核评分标准8. ICU工作质量考核评分标准9. 急诊室工作质量考核评分标准10 门诊部工作质量考核评分标准11. 输液室、注射室工作质量考核评分标准12. 抽血室工作质量考核评分标准13.血透室工作质量考核评分标准14. 产房工作质量考核评分标准15. 新生儿病房工作质量考核评分标准16. 节假日前护理安全检查评分标准17. 夜班护士工作质量考核标准第四部分患者对护理工作满意度调查表1、患者对护理工作满意度调查表第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法第二部分护理质量检查表1. 三级质控护理质量改进记录表病区：2. 二级质控护理质量改进记录表科室：项目：存在问题：检查人：年月日原因分析：改进措施：护士长年月日质量改进效果评价：科质控组年月日注：1、检查者及时将检查结果反馈当事人及护士长2、科室一周内根据存在问题进行原因分析提出和落实整改措施3、护士长及质控组成员一周后检查整改落实情况3.二级质控护理质量检查汇总表检查人员检查时间20 年月日备注：1.存在问题项目拦内写“有”“无”2.“有”详见科二级质控护理质量改进反馈单4. 1 一级质控护理质量改进记录表（特殊区域）注：护士长组织每半月检查1次，区域管理检查包括：护士管理、环境管理、物品药品管理、专科管理。
目录第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法第二部分护理质量检查表1. 三级质控护理质量改进记录表2. 二级质控护理质量改进记录表3. 二级质控护理质量检查汇总表4. 一级质控护理质量改进记录表（1）一级质控护理质量改进记录表（特殊区域用）（2）一级质控护理质量改进记录表（供应室用）（3）一级质控护理质量改进记录表（门诊用）（4）一级质控护理质量改进记录表（病房用）第三部分各项护理质量考核评分标准1. 普通病区管理质量考核评分标准2. 分级护理质量考核评分标准2.1 特级护理质量考核评分标准2.2 一级护理质量考核评分标准2.3 二级护理质量考核评分标准2.4 三级护理质量考核评分标准3. 急救物品管理质量考核评分标准4. 护理文书书写质量考核评分标准5. 消毒隔离质量考核评分标准6. 消毒供应室工作质量考核评分标准7 手术室工作质量考核评分标准8. ICU工作质量考核评分标准9. 急诊室工作质量考核评分标准10 门诊部工作质量考核评分标准11. 输液室、注射室工作质量考核评分标准12. 抽血室工作质量考核评分标准13. 血透室工作质量考核评分标准14. 产房工作质量考核评分标准15. 新生儿病房工作质量考核评分标准16. 节假日前护理安全检查评分标准17. 夜班护士工作质量考核标准第四部分患者对护理工作xx调查表1、患者对护理工作xx调查表第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法第二部分护理质量检查表1. 三级质控护理质量改进记录表病区：2.二级质控护理质量改进记录表科室：项目：存在问题：检查人：____年__月__日原因分析：改进措施：护士长____年__月__日质量改进效果评价：科质控组____年__月__日注：1、检查者及时将检查结果反馈当事人及护士长2、科室一周内根据存在问题进行原因分析提出和落实整改措施3、护士长及质控组成员一周后检查整改落实情况3.二级质控护理质量检查汇总表检查人员检查时间 20____年__月__日备注：1.存在问题项目拦内写“有”“无”2.“有”详见科二级质控护理质量改进反馈单4. 1 一级质控护理质量改进记录表（特殊区域）科室：____年__月__日注：护士长组织每半月检查1次，区域管理检查包括：护士管理、环境管理、物品药品管理、专科管理。
本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载，另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！门诊护理质量检查表日期：年月日检查项目考核标准分值扣分方法扣分实得分基础护理质量20分护士着装（护士衣、裤）、佩戴胸卡、衣帽整洁、长发戴统一发结、淡妆上岗、不戴耳环、手镯、戒指、脚链、不留长指甲、一律穿护士鞋、衣领、衣袖、裙摆不能露出工作服。
符合护士仪容仪表、言语规范、行为举止要求、端庄、自然大方、面带微笑2.5 一项不符每人扣1分，履次不改加扣10分2、病人疾病指导、健康宣教，给患者口服药的方式、方法及用药不良反应、注意事项交待要详细、无误、遗漏。
2.5未执行、患者对治疗不知晓不得分不到位扣1.5分3、生命体征的观察及护理2.5观察不到位、不及时、发现异常不汇报，每一项扣1分4、陪送制、送检制服务到位、患者满意 2 服务不到位、患者不满意，每一例扣1分5、各种登记书写质量符合要求 2 每一项不符合扣1分6、熟知基础护理程序、岗位职责、规章制度执行情况 2 每一项执行不到位、不标准者扣1分；职责、制度不掌握不得分7、分诊护士对一般病人应测量血压，发热患者应测量体温：加强巡视，视病情轻重，决定病人是否需要提前就诊；发现传染病患者要及时隔离，并指导就诊；复查再分诊，保证患者专科专治。
2.5每一项做不到位或漏项扣1分8、各类护理盘健全，用物齐备，标识清晰。
2 用物不足、标识不清各扣1分9、门诊工作繁忙时，提前15分上岗保证正常工作 2 落实不到位扣1-2分；未落实不得分消毒隔离工作质量20分1、处置室分共明确，无菌、清洁物品、外用消毒剂存放符合要求2 每一项不合格扣1分2、环境、物体表面、细菌培养结果符合要求 2 每一项不合格扣1分3、医务人员手清洁、消毒符合要求 2 每一项不合格扣1分4、为患者进行注射时做到一人一针、一管、一带，湿式扫床一床一巾，擦拭床、桌一桌一巾执行率达100%2 每一项不合格扣1分5、无菌物品、消毒剂等使用符合要求 2 每一项不合格扣1分6、使用后的一次性注射器、输液器、针头等医疗废物物按卫生部《医疗机构医疗废物管理办法》分类处置，专人收集、运送至医疗废物暂存处。
护理质控标准（病区管理)
医院科室日期分数
注：
1.青霉素阳性标记必须包括:体温单、医嘱单、住院病历首页、床头卡、注射卡、门诊卡
2.中医健康教育资料：包括健康教育处方、专科专病中医健康教育标准、宣传栏、资料册、
专题讲座等。
检查者签名
护理质控标准（护士长管理）医院科室日期分数
检查者签名
检查者签名
医院科室日期分数
检查者签名
护理质控标准（消毒隔离）医院科室日期分数
检查者签名
护理质控标准(护理部工作）
开展中医辨证比例：二级医院≥3～5个病种，三级医院≥7个病种；全国、市重点专病专科应全部开展辨证施护。
＊* 中医中药在临床上应用:指通过护理手段应用中医中药解决病人护理问题,不包括治疗项目(口腔护理、皮肤护理、褥疮护理、静脉炎护理).＊＊＊中医护理技术操作项目：中药雾化吸入、中药灌肠/肛滴、中药熏洗、中药足浴、穴位按压、穴位敷贴、中药换药/敷药、中药坐浴/药浴、中药胃管注入、中药浸渍.
＊*＊* 各级重点专科中开展中医特色护理情况及实施效果：中医护理病历、中医护理手段/项目、相关中医护理论文/课题、论著/编写著作等。
护理质控标准（手术室）
检查者签名
＊手术室制度必须包括：各级人员职责、参观制度、进出管理制度、消毒隔离制度、接送患者制度、标本管理制度、差错事故防范制度、查对制度、药品管理制度等。
护理质控标准（供应室)医院科室日期分数
检查者签名。
目录第一部分护理质量评价指标及计算方法1.护理质量评价指标及计算方法第二部分护理质量检查表1.三级质控护理质量改进记录表2.二级质控护理质量改进记录表3.二级质控护理质量检查汇总表4.一级质控护理质量改进记录表（1）一级质控护理质量改进记录表（特殊区域用）（2）一级质控护理质量改进记录表（供应室用）（3）一级质控护理质量改进记录表（门诊用）（4）一级质控护理质量改进记录表（病房用）第三部分各项护理质量考核评分标准1.普通病区管理质量考核评分标准2.分级护理质量考核评分标准2.1 特级护理质量考核评分标准2.2 一级护理质量考核评分标准2.3 二级护理质量考核评分标准2.4 三级护理质量考核评分标准3.急救物品管理质量考核评分标准4.护理文书书写质量考核评分标准5.消毒隔离质量考核评分标准6.消毒供应室工作质量考核评分标准7手术室工作质量考核评分标准9.急诊室工作质量考核评分标准10门诊部工作质量考核评分标准11.输液室、注射室工作质量考核评分标准12.抽血室工作质量考核评分标准13.血透室工作质量考核评分标准14.产房工作质量考核评分标准15.新生儿病房工作质量考核评分标准16.节假日前护理安全检查评分标准17.夜班护士工作质量考核标准第四部分患者对护理工作满意度调查表1、患者对护理工作满意度调查表1. 护理质量评价指标及计算方法序计算方法合格率指标项目号病区管理质量 病区管理合格率 =病室管理合( 标准分格数 / 病室管理抽查总数×100% 1100 分合格分≥ 90 分 )100％急救物品质量( 标准分=急救物品合 100 分、合格分≥95 急救物品完好率 分，100% 2格件数 / 急救物品总件数×其中急救物品完好率100%）100％分级护理质量（标准分特、一级护理合格率 =特、一级护理考核合格患者数/ 特、 100 分、合格分≥ 80 分，90% 3一级护理考核患者总数×其中特、 一级护理合格率≥ 90%）100％基础护理质量 （检查相关 基础护理合格率 =基础护理考项目在分级护理中体现 4( 基础护理标准分 核合格患者数 / 基础护理考核40 分、100%患者总数× 100％合格分≥ 36 分，基础护理合格率≥ 100%）100 分、合格分≥95 分， 科室数一人一针一管执行率、 常 100％5规器械消毒灭菌合格率 常规器100%)灭菌物总件数说明包括：①护士管理②病区环境管理③物品的管理④护理安全管理随机抽查抢救物品若干件包括：药物、器械、用物1、一级质控每个病区抽查特护及一级护理 5 个患者，按月算合格率2、二、三级质控检查每个科室抽查 1 例特级或一级护理患者，计算总合格率3、请记录抽查每位患者的床号、姓名、扣分及原因1、一级质控检查：各病区抽查 5 例患者，遵循先查重患者后查轻患者的原则，每个护理级别的患者均检查，了解基础护理情况，按月计算合格率2、二、三级质控检查每个病区抽查 5 例患者，要求检查 1 例特级或一级护理患者， 1 例二级护理患者、 3 例三级护理患者3、各级护理级别患者不齐全时，仍查 5 例患者、遵循先查重患者后查轻患者的原则，无特级或一级护理患者，则改查二级护理患者，扣分相应调整4、请记录抽查每位患者的床号、姓名、扣分及原因随机抽查病房若干件灭菌物品，了解是否符合要求3每个病区抽查病历 3 本：其护理文书书写质量 ( 标准护理文书书写合格率 =护理文中体温单 3 份、危重患者护书书写合格份数 / 护理文书抽理记录单 1 份、一般患者护6 分 100 分合格分≥80 分 ) ≥ 95%查总份数× 100％理记录单2 份、医嘱单 3份若无危重患者改查一般患者护理记录单消毒供应室工作质量( 标常规器械消毒灭菌合格率=准分 100 分、合格分≥ 95 随机抽查供应室若干件灭菌7灭菌物品合格件数 / 灭菌物品100%分，其中常规器械消毒灭物品，了解是否符合要求总件数× 100％菌合格率 100%)消毒供应室工作质量( 标处理后待灭菌物品的合格率=8 准分 100 分、合格分≥ 95处理后待灭菌物品的合格件98% 随机抽查器械包 3 个分，其中处理后待灭菌物数 / 处理后待灭菌物品的件数品的合格率 98%) × 100％护理技术操作合格率护理技术操作合格率 =护理技随机抽查护理操作9 （合格分为 90 分）术操作考核合格护士人数/考100%核护士总人数× 100％护理理论考试合格率（合护理理论考试合格率 =护士参笔试、口试等10加考试合格人数 /护士参加考100% 格分为 80 分）试总人数× 100％11 年护理事故发生次数012 年压疮发生次数0除特殊情况外、但需通过备案、论证第二部分护理质量检查表41.三级质控护理质量改进记录表病区：病区存在问题：原因分析：改进措施检查落实情况：签字时间年月日护理部评估改正情况：签字时间年月日2. 二级质控护理质量改进记录表科室：项目：存在问题：检查人：年月日原因分析：改进措施：护士长年月日质量改进效果评价：科质控组年月日注： 1、检查者及时将检查结果反馈当事人及护士长2、科室一周内根据存在问题进行原因分析提出和落实整改措施3、护士长及质控组成员一周后检查整改落实情况检查人员检查时间20 年月日项病房管理分级护理护理文件急救物品消毒隔离技术操作针对问题科室存在得存在得存在得存在得存在得存在得存在得问题分问题分问题分问题分问题分问题分问题分备注： 1.存在问题项目拦内写“有”“无”2.“有”详见科二级质控护理质量改进反馈单科室：年月日项目区域管理病情掌握安全管理消毒隔离急救物品护理文书技术操作分分分分分100 分100分分值时间检查项目存在问题检查者签名主要存在问题的原因分析、改进措施及落实情况：本月小结质量改进效果评价：科护士长签名：注：护士长组织每半月检查 1 次，区域管理检查包括：护士管理、环境管理、物品药品管理、专科管理。
病情掌握的检查包括：病情掌握和导管护理科室：年月日项目区域管理（1）40 分区域管理（2）45 分安全管理15 分技术操作100分分值时间检查项目存在问题检查者签名主要存在问题的原因分析、改进措施及落实情况：本月小结质量改进效果评价：科护士长签名：注：护士长每半月检查 1 次，区域管理（ 1）包括：护士管理、环境管理、物品管理、下收下送，区域管理（2）包括：污染区、包装区、无菌区的管理4.3 一级质控护理质量改进记录表（门诊）科室：年月日9项目区域管理分安全管理分消毒隔离分急救物品分技术操作 100 分分值时间检查项目存在问题检查者签名主要存在问题的原因分析、改进措施及落实情况：本月小结质量改进效果评价：：科护士长签名：注：护士长组织一级质控组每半月检查1 次，区域管理检查包括：护士管理、环境管理、物品药品管理、专科管理4.4 一级质控护理质量改进记录表（病房）科室：年月日项目病房管理消毒隔离急救物品分级护理基础护理护理文书技术操作10分值月合格率时间检查项目检查情况检查者签名.主要存在问题的原因分析、改进措施及落实情况：本月小结质量改进效果评价：科护士长签名：注：护士长组织一级质控组每半月检查 1 次第三部分各项质量考核评分标准111.普通病区管理质量考核评分标准（标准分 100 分）项标准检查目分值方法基本要求1．排班按需求，人员安排合理、弹性排班、坚守岗位护查排2．严格执行护士条例，无执照护士不能单独上岗10 班3．有紧急状态下护士调配预案士管4．护士仪表、行为符合要求理5．护士态度热情，礼貌待人，无护理投诉10 抽查6．护士无扎堆聊天现象，不打私人电话聊天、上班不干私活分护士7．各级、各类、各岗位护理人员职责明确，护士知晓评分标准脱岗扣 5 分。
一项不合要求扣 2 分一项不符合要求扣 1 分，投诉一经查实一次扣 3分病区环境管理30 分物品管理30 分护理安全管理30现场检查抽查患者2 人30现场检查查资料现场检查30查记录本现场检查抽查护士30查记录本抽查3 个患者1．各工作室（办公室、治疗室、换药室、检查室）、病室物品放置有序，保持整洁，有标识2．信号灯齐全、功能良好，患者知晓使用方法3．推车、轮椅清洁、功能良好，定点放置，治疗车、治疗盘清洁、规范4．病区安静，无噪声，护理人员做到：说话轻，走路轻，操作轻，开、关门轻5．窗帘、隔帘悬挂整齐、清洁6．有健康教育资料（有探视和陪护制度、患者作息制度、办理出入院流程，分级护理内容，专科健康教育资料）1．各类仪器妥善保管，及时维修，保持完好状态，有操作规程2．药品（内服药、注射药、外用药、麻醉药、毒性药、精神药、放射性药）分类定点放置，摆放有序，瓶签字迹清晰、醒目，药柜清洁，高危药品有醒目标识3．药物定期清点，做到药品无变质、无过期、有效期标志明显4．剧毒麻药及一类精神药专人、专柜加锁管理，有使用记录，每班清点，帐物相符，签全名8．危险药品（易燃、易爆、腐蚀性强）专柜放置6．冰箱清洁，物品放置有序1．严格执行各项规章制度及技术操作规程，严格做好交接班2．结合岗位落实查对制度，利用反问式查对方法，落实到位3．认真执行医嘱查对制度并记录，查对医嘱每天二次，护士长每周总查一次4．输血一次一人一份，有医护人员二人核对并签名及时间，有输血登记本，输血患者有记录5．输液有输液卡、项目填写齐全，瓶签有患者床号、姓名，配液有护士签名，护士执行输液时在输液执行单上签名及时间、输液滴速符合要求一项不符合要求扣 1分一项不符合要求扣 1分一项不符合要求扣 1分。
帐物不符一项扣 5分一项不符合要求扣 1分12分现场查看查资料，抽查护士2 人 2项查记录本查工休会本及询问患者查记录，提问质控员6．有专用药物过敏试验盒,盒内有肾上腺素 1 支、注射器1 副、砂轮1个7．药物过敏试验阳性者有标志，标志醒目8．患者不在病房未能注射、发药有警示标志9．根据患者需要放置安全防护工具（床栏、约束带等）10．危重患者的转科交接有交接记录11．危重患者转运及外出检查有医务人员护送12．科室制订有患者安全管理应急预案与处理程序13．护士知晓“患者安全管理应急预案与处理程序”并有运用能力，（如失火、停电、患者失踪、坠床、自杀等）14.有差错及时汇报，不隐瞒，有讨论，原因分析、定性和处理、改进措施。
每月有差错情况记录1５．工休会每月一次，有记录，患者提出意见及时向有关部门反映，有处理、落实措施1６．质控工作有组织、有计划、有检查、有评价及改进措施并有记录，每月对病区各项护理工作质量监控不少于2次一项不符合要求扣 1分注：药物试验阳性标志应填写在体温单、医嘱单、护理记录单、床头卡、注射卡、病历夹封面、门诊病历2.分级护理质量考核评分标准2.1 特级护理质量考核评分标准13项标准检查目分值方法现场5查看病抽查护情士、患15 者各项观察 1 人30现场分5 检查查护理5记录查看患10者专现场检科查并抽护查护士理101 人30分查看患者7抽查护士3基20 查看患者础护理查看患落者及记实10录40分查看患10 者及记录（标准分10基本要求1. 一览表、床头牌标记齐全、清楚、正确，护理级别与病情、诊断、医嘱相符，24h 有专人护理2.护士对危重患者八知道：①姓名②诊断③主要病情（症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等）④心理状况⑤治疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项）⑥饮食⑦护理措施（护理要点、观察要点、康复要点）⑧潜在危险及预防措施3.床头交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等4.护理记录客观、及时、准确、完整。
