高频彩超对体表肿物的诊断价值

高 频 彩 超 对 体 表 肿 物 的 诊 断 价 值
夏 芸 宋 铖 李 佳 景生虹
（ 宁夏 回族 自治 区人 民医院超声科 ， 川市 ７ ０ ２ ） 银 ５０ １
【 关键词】 体表肿瘤； 超声诊断； 病理诊断 【 中图分类号】 Ｒ７０２２ ３．６ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】 ０５－ ０ （０７ ０－ ８ － ２ ３ ３４ ２０ ）１ ０８ ２ ４ ０ ０
医疗费用 。
后向内后破 人脑 室形 成铸 型致梗 阻性 脑积 水 、 血肿 影响 脑干 而 出现脑干损伤 ， 以丘脑 出血死 亡率极 高 。 。本组病例血 所
肿破人脑室 ３ ７例 占６ ． ％ ， ９ ８ 与文献 报告 基本一致 。本组 发
病年龄多数为老 年人 ，ｏ岁 以上 占 ５ ． ％ ， ６ ８ ５ 有高 血 压病史 占 ７ ．％ 。高龄 并高 血 压 患者 是 本 病 主要 的 原 因之 一 。据 文 ９２ 献¨２报告 ， 血 压 脑 出血 发 病 后 ２ ． 高 ０—３ ｉ 肿 形 成 ， ０ ｍ ｎ血 １ ２ｈ — 达到高峰 ， ７ｈ逐渐停 止 ， ６— ７ｈ后血 肿周 围出现水肿 ， 而且 随时间延长加 重 ， 后脑机能 的恢 复差 ， 遗症 重 ， 术 后 ６ｈ内 （ 超早期） 进行有效 处理 ， 以显著改 善预 后。程华 东等 报 可 告及时钻孔引流 ， 有效地 于脑 室 内外建 立 了暂 时 的脑脊 液循 环通路 ， 避免 了颅 内压进 一 步增 高 和 脑组 织 的 继发 性 损害 。 笔者认 为尽早 清除血肿 ， 降低颅 内压 ， 受压脑组 织而未破 坏 使 的神经元有恢 复的 可能性 ， 防止和减 轻 出血 后一 系列继 发性 病理变化 ， 并发危及生命 的恶 性循 环。本组 ５ ３例人 院至手术 时间 ２ ３ ｉ， ０— ０ｒ ｎ 均在床边锥颅手 术 ， ａ 置入硅 胶引流管 尽可能 从非功能 区穿人 ， 最大 程度 减少 脑组 织再 损伤和 穿刺 通道 出 血， 避免了开颅血肿 清除 引起 的脑组 织再 损伤 和神经 功能 障
参 考 文 献
【 ］ 刘合玉． １ 脑血管疾病 治疗方法 与重症救 护 【 ． 州 ： Ｍ］ 郑 河南医科
大学 出版社 。００：４ ． ２０ １３
【 ］ 王忠诚． ２ 神经 外 科学 【 ］ 武汉 ： Ｍ ． 湖北 科 学技 术 出版社 ，９ ８ １９ ：
６ ６—６ ０． ８ ９
【 ］ 齐景波 ， ３ 刘卉明 ， 何
［］ 谭 ５
翱， 王有存 ， 宝君 ， ． 谢 等 双管引流和尿激酶溶解术治疗高 血
压脑出血（ ５ 例报告 ） Ｊ ． 附 ６ 【 ］ 中国微侵袭神经外科杂志 ， ０ ， ２ ３８ ０
（ ）：２ ． ７ ３ １
（ 收稿 日 ：０６— ９－ ８ 修 回 日 ． ０ — １ １ ） 期 ２０ ０ ０ 期 ２ ６ １ — ３ ０
周边及 内部血流分布情况 。
本文通过超 声检查 与 手术 病理结 果 的对 照分析 ， 阐明常
见皮肤及 浅表软 组织 肿物 的声 像图 特点 ， 探讨 高频 彩超 对浅
表肿物诊断的临床价值。
２ 结 果
９ 例患浅表肿物 的患者 ， ０ 经手术 或活检和病理证实 ， 为 均 良性肿物 ， 包括 １ 种病变。几种主要病变声像图表现如下。 ３
维普资讯
８ ８
Ｇ ａ ￣ ｉＭｅ ｉａ ｏ ｒａ ，ａ ． ０ ７， ｏ． ９， ． ｕ ｎ ｘ ｄｃ ｌ ｕｎ ｌＪ ｎ ２ ０ Ｖ １２ Ｎｏ １ Ｊ
要原 因是丘脑膝状体动脉 和丘 脑穿 动脉破裂所 致 。丘脑 出血
扩展方向 以及是否破人 脑室 、 高龄 、 并发症等有关。 床边锥颅 引流术的优点 ： １ 设 备简单 ， 作简便 ， （） 操 可在局 麻下 床边进 行 ， 推 广。 （ ） 术 时 间短 ，０—１ ｉ 易 ２手 １ ５ ｍ ｎ即可。 （ ） 头引流管 对脑创 伤小 ， ３钝 避免 了穿刺道 出血 ， 减少 了并发 症 ，４ 适用 于高龄重症 脑 出血病人 。（ ） （） ５ 减轻病人痛苦 ， 节省
术 中需 注意事项 】 选择非 重要 功能 区锥颅 ， 器穿刺硬 ： 锐 脑 膜。对血 肿量多 、 中线偏 移 明 显、 脑疝 者 ， 笔者 主张早期 锥 颅抽吸血肿 ， 步减压后 ， 初 尽早 开颅 行充分 减压。本组 ｌ 出 例 血量 １０ｍ ， ２ ｌ双侧瞳孔散大 ， 经锥颅置管 引流术后开 颅减压等 治疗 ， 病人基本生活 自理 。
２ １ 脂肪瘤 ２ ． ８例 ： 包括血管脂肪瘤 、 维血管脂肪瘤 、 纤 脂囊 瘤等。其切面形状为椭 圆形 ， 长轴切 面往往与皮 肤平行 ， 边界
１ 资料 与方 法
１１ 临床 资料 ． ２０ ０ ３年 １ 至 ２ ０ 月 ０ ６年 ６月 因浅表软组 织肿
【］ 程华 东． ４ 重症 自 发性脑室 出血 ６ 例治疗体会【］中 国临床神经 ７ Ｊ．
外科 杂志，０ ５ １ ３ ：２ ． ２０ ，０（ ） ２ ７
本组病例 中 ， 出血 量少 局限 的 、 意识 障碍 较轻 的 、 年龄相 对 小的患者预 后较好 ； 丘脑 出血量 多且破 人脑室形 成铸 型者 ， 意识障碍重 ， 后差 ， 预 死亡 率高 。本 组死 亡 ９例 （ 括病情 加 包 重植物状态 自动 出院 ３例 ） 均为 出血 量大且 破 人全脑 室者 ， ， ６ 以上 ６例 ， ｏ岁 笔者认为丘脑 出血 的预后与 出血灶 大小 、 肿 血
石 ， 丘脑 出血 ２３ 等． １ 例临床特征分析【 ］ Ｊ．
碍。无 １ 例出现穿刺 通道 出血和脑组 织 的软化 。我们认 为床 边锥颅双管引流术是 目前治疗高血 压性丘 脑 出血 的较为理想
的方法之一。
中国老年学杂志 ， ０ ， （ ） ５６— ０ ． ２ ４２ ６ ： ０ ４ ０ ５８