彩超和高频超声诊断乳腺肿块的对比分析

浅谈高频彩色多普勒对乳腺肿块的诊断价值论文关键词：高频彩超；乳腺肿块；超声诊断论文摘要：目的：探讨高频彩色多普勒(CDFI)超声显像(高频彩超)在乳腺肿块中的诊断价值。

方法：回顾性分析对在我院住院85例98个进行高频彩超检查并经手术、病理证实的乳腺肿块。

结果：高频彩超检查的85例乳腺肿块与术后病理结果对比，超声诊断准确率为85.9％，特异性92.2％，敏感性55.3％。

结论：高频彩超在乳腺肿块的检查中，能直接或间接显示病变的结构，对肿块的良恶性提出初步诊断。

是诊断乳腺肿块的一种简便有效的方法。

随着高频彩超的应用，乳腺肿块的检出率越来越高，很多地方乳腺检查已列为健康体检的项目．而区分肿块的良恶性又是摆在超声医生面前一个严峻问题。

笔者现将85例乳腺肿块患者彩超检查结果回颐性分析如下。

1 资料与方法1.1 一般资料笔者收集2001年1月至2006年1月，在本院住院治疗的乳腺肿块患者85例，年龄19～64岁，平均42岁，全部为女性患者，均行高频彩超检查。

所有病例均于超声检查后3～7d经手术治疗并行病理细胞学检查，其中良性肿瘤55例，恶性肿瘤30例，肿块最大58mm×47mm，最小8mm×7mm，共计98个结节。

1.2 方法所用仪器为日立EUB-6000型彩色超声诊断仪，采用频率为7.5～10MHz的宽频高频探头。

患者均取仰卧位，充分暴露双侧乳房，以乳头为中心，按顺序从1～12点呈放射状多切面扫查乳腺。

首先用B超模式对双侧乳腺进行检查，观察乳腺的厚度、内部回声、边界、肿块大小形状、性质、活动度等．然后再启用彩色多普勒，观察乳腺及肿块的血流情况、阻力指数、血流速度等，最后常规扫查双侧腋窝淋巴结情况。

检查的同时，启用超声工作站，对可疑病灶进行采图、计算以及分析诊断。

1.3 超声对乳腺肿块检查主要包括肿块的形状、边界，内部回声及钙化情况，肿块的后方回声、侧方声影，纵横比，腋窝淋巴结，肿块的活动度，血液供应及动脉频谱情况。

术、金属物内固定术进行治疗。

3.3螺旋CT 一般用3mm 层厚进行扫描,螺旋扫描,重建用1mm ～1.5mm 间隔重建,可得到很好的后处理图像。

S SD 重建图像可以直观地再现脊柱立体图像,多方位旋转可清晰地显示骨折部位、范围及椎管狭窄的程度[2],这是X 线平片常规CT 轴扫无法达到的。

X 线平片及轴位CT 图像资料是一系列的二维图像,没有体现人体的三维结构特点,图像与解剖概念有所分离,缺乏立体直观感,在观察椎体爆裂骨折并发脊髓损伤时不尽理想。

3D 图像能更充分地显示骨折的存在,更准确地显示挤向椎管内的小骨片和小关节等骨折,能立体、直观地显示骨折类型、骨片的移位以及椎管受压等情况。

SSD 图像以直观的形式立体地显示爆裂骨折的部位、形态及其与相邻结构的关系,且采用MPR 平面重建,可多层面、多方位、多角度的观察,在最佳位置、最佳角度上清晰地呈现椎体后壁爆裂后移情况,碎骨片的位置、大小、形态、多少,椎管狭窄的程度,可对脊髓损伤进行评估,直观地了解爆裂的椎体与相邻的椎体以及附件之间的解剖关系,实际显示骨折线的位置、骨折类型、骨折线走向、骨折累及的范围、骨折块移位的距离和角度及关节脱位等详细情况。

为了减少重叠结构对骨折部位的遮挡,更好的显示椎管内骨折片以及观察椎间孔的损伤情况,可利用图像切割技术。

SSD 仅显示骨折表面的形态,而易漏诊轻微的、未移位的骨折,对椎管内的骨折显示不够理想,不能反映外伤性软组织血肿的情况。

轴位CT 图像及MPR 的优势不仅弥补SS D 的不足,而且能敏感地发现横断面图像难于发现的水平骨折线[3],更重要的是MPR 能精确地测量骨折块的移位程度,通过其测量功能获得椎管内压迫物的准确数据。

因此,椎体爆裂性骨折,应常规作螺旋CT 扫描并SSD 、MPR 多平面重建及S SD 切割技术,为临床提供客观的影像资料,有助于骨科医师在术前充分掌握骨折情况,制定手术方案,选择内固定器材更为精确,有助于金属固定物的准确置入使变形或破碎的骨结构和关节得到最大程度的恢复,减少手术创伤和并发症,提高手术质量。

二维超声与高频彩色多普勒超声诊断乳腺肿块的准确性分析研究目的：分析二维超声与高频彩色多普勒超声诊断乳腺肿块的准确性。

方法：选择经笔者所在医院收治、检查乳腺肿块患者共36例，采用二维超声检查乳腺肿块形态、回声、后方衰减等情况，采用高频彩色多普勒超声检查血流情况。

结果：手术及病理证实，26例为良性乳腺肿块，10例为恶性乳腺肿块。

经二维超声与高频彩色多普勒超声检查，良性及恶性乳腺肿块诊断符合率分别为92.3%、90.0%，其具备很高的准确性。

经二维超声检查，36例乳腺肿块患者中有24例声像图清晰、规则、回声均匀，纵横比1，检出6例肿块点状钙化；经高频彩色多普勒超声检查，26例良性乳腺肿块患者血流显示率为7.7%，10例惡性乳腺肿块患者血流显示率为40.0%，两者血流显示率比较，差异有统计学意义（字2=5.4227，P＜0.05）。

良性及恶性乳腺肿块患者血流峰值分别为（13.2±6.7）、（14.3±7.8）cm/s，差异无统计学意义（t=0.4218，P>0.05）；良性及恶性乳腺肿块患者血流阻力指数分别为（0.51±0.15）、（0.74±0.13），差异有统计学意义（t=4.4489，P＜0.05）。

结论：二维超声与高频彩色多普勒超声可准确、快速诊断乳腺肿块，声像图可显示乳腺肿块形态、边界等，可提升诊断符合率，利于防治疾病。

标签：二维超声；高频超声；诊断；乳腺肿块；敏感性乳腺肿块属于常见、多发妇科病。

医院诊断乳腺肿块疾病时，通常选用超声检查方法。

临床实践证明，高频探头可促使声像图质量提升，同时会促使肿块诊断准确性及敏感性提升[1]。

文章通过回顾性分析笔者所在医院2015年3月-2016年3月于笔者所在医院接受诊断的乳腺肿块患者临床资料，对二维超声与高频彩色多普勒超声诊断的准确性进行了深入探究。

现就有关内容报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料从笔者所在医院2015年3月-2016年3月收治的乳腺肿块患者中选取36例作为研究对象。

高频彩超诊断乳腺肿块与病理对照分析【摘要】目的探讨高频彩超诊断乳腺良恶性肿块的价值，提高乳腺良恶性肿块的超声诊断符合率。

方法回顾性分析经病理证实的乳腺良性肿块26例和乳腺恶性肿块38例的超声二维图像及彩色多普勒血流情况。

结果本组恶性肿块二维图像以低回声，较低回声为主，无包膜，边界不光整，周围强回声晕，但＜10 mm的恶性肿块边界尚光滑，内部回声光点分布不均匀，有的可见微粒钙化，导管内结构紊乱，后方回声衰减，肿块纵横比＞1，肿块内血流较丰富，血流形态不规则，有穿枝血流，PI＞1.2，RI＞0.70，部分患者伴有同侧腋窝淋巴结肿大。

乳腺良性肿块以中低回声为主，边界光滑清晰，有包膜，少数呈分叶状，内部回声光点分布均匀，后方回声无衰减，常伴有侧边声影，肿块纵横比小于1，周边及其内偶见点状血流，PI＜1.2，RI＜0.70。

结论彩超诊断乳腺良恶性肿块具有较高的临床应用价值。

【关键词】高频彩超;乳腺肿块;病理本文回顾性分析了乳腺肿块二维声像表现及彩色多普勒血流情况并与病理类型对照，以提高对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断。

1 资料与方法本组56例患者共64个乳腺肿块，其中4例为二个以上肿块，均为我院2007年3月至2010年8月门诊及住院患者，女性53例，年龄29~73岁，平均为44.2岁，男性3例，年龄37~51岁，平均为44岁，均经手术或活检病理证实，仪器使用Logiq-3型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为10 mhz，患者取仰卧位或侧卧位，充分暴露乳房，对乳房及腋窝行连续纵横及此乳头为中心扇形扫查，对乳头后方应侧动探头检查，以防漏诊。

观察声像图上肿块的大小，纵横比，形态，边界回声，内部回声，后方回块情况，用CDFI观察肿块血流情况，使用ADLER ［1］在1990年提出的半定量标准进行分析：0级无血流信号，Ⅰ级为少量血流，肿块内见血流信号，呈一条棒状血流，长度小于肿块的1/2；Ⅱ级为中量血流，可见一条主要血管，长度大于肿块的1/2，或见2~3条小血管；Ⅲ级血流丰富，病灶内见4条以上血管，然后启动PW，将取样容积置于血管内，调至最佳状态，检测PI，RI。