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中西医结合治疗慢性前列腺炎42例临床观察【摘要】目的观察中西医结合治疗慢性前列腺炎的临床疗效。
方法将84例患者随机分成2组，每组42例。
治疗组予中药活血导浊方加左氧氟沙星；对照组予左氧氟沙星。
二组均以一个月为一疗程。
根据症状、体征、前列腺液常规及美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分（nih-cpsi）比较二组疗效。
结果二组总有效率分别为88.1%、64.3%（p0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准参照文献[1-2]液（eps）常规镜检：白细胞≥10个/hp；卵磷脂小体减少或消失。
症状评分采用nih-cpsi标准。
符合诊断标准，且近二周内未服用前列腺炎的药物或其他治疗，排除有严重心、脑、肝、肾等疾病者。
2 治疗方法2.1 对照组口服左氧氟沙星，每次0.2g，bid，连服一月。
2.2 治疗组在对照组治疗基础上再予活血导浊方（萆薢、薏苡仁、黄柏、红藤、水蛭、生黄芪、制附子、王不留行、丹参），每日一剂，水煎二次，早晚分服。
连用一月。
3 疗效观察3.1 疗效标准根据文献[2]症状评分较前减少90%以上，eps检查连续2次镜检脓细胞<10/hp。
显效：症状基本消失，症状评分较前减少≥60%，eps检查连续2次镜检wbc较前减少≥50%。
有效：症状减轻，症状评分减少≥30%，eps检查较前改善，wbc减少≥25%。
无效：症状、体征及eps均无改善甚至加重，症状评分较前减少<25%或无变化。
总有效率=临床治愈+显效+有效。
3.2 统计学方法运用spss15.0 for windows统计软件进行分析处理，以p<0.05表示差别有统计学意义。
3.3 临床疗效比较治疗组中治愈11例、显效16例、有效10例，无效5例，总有效率88.1%；对照组中治愈5例、显效9例、有效13例，无效15例，总有效率64.3%；二组总有效率比较，有显著性差异（p<0.05），治疗组疗效优于对照组。
二组治疗前后eps 中wbc比较（见表1）。
『国宝秘方』前列腺炎治愈不复发补肾导浊汤徐福松教授是我国著名的中医男科学专家，临证五十年，学养宏高，屡起沉疴，并勤于思考，多有新论。
徐福松，生于一九四零年，江苏江阴人，全国著名中医男科学家，现代中医男科学创始人与奠基人之一，博士生导师，享受国务院特殊津贴。
历任南京中医药大学男科学研究所名誉所长，江苏省中医院男科主任，中华中医药学会男科分会暨江苏省中医药学会男科专业委员会主任委员、名誉主任委员，《中华男科学杂志》副主编、顾问等。
系国务院学位委员会硕士和博士点评议专家，国家自然科学基金项目评审专家，国家食品药品审评专家。
秘方：萆薢10g，益智仁10g，菟丝子（布包）10g，茯苓10g，车前子（布包）10g，石菖蒲3g，台乌药6g，生草梢3g，沙苑子10g，川续断10g，牡蛎（先煎一小时）20g。
用法：水煎服，每日一剂，加水适量，头煎六十分钟，二煎四十分钟，两次煎液合并混匀，分两至三次服用。
病例：郭某，28岁，未婚。
曾在某医院泌尿外科多次检查前列腺液常规，卵磷脂小体极少，脓细胞30个至满视野，经用复方磺胺甲唑、呋喃妥因、庆大霉素、红霉素、卡那霉素、磁疗等医治，效果不显，乃来就诊。
当世见尿末滴白，时多时少，尿后余沥不尽，溲黄浑浊，形体消瘦，时有腰膝酸软，遗精频繁，大便干结，口中干苦而黏。
证属：肾虚兼有湿热。
治以：补肾导浊。
临床应用本方治疗：服药五剂后，症状好转，连服三个月，症状消失，复查前列腺液常规：卵磷脂小体30个，脓细胞少量，临床基本痊愈。
后遂结婚。
随访两年未复发。
方解：本方具有补肾导浊之功。
主治前列腺炎患者。
临床应用本方治疗多例，疗效独特而显著。
随访多年未见复发。
献方人：徐福松国宝级名老中医师备注：古今度量衡对照：一、古今度量衡对照表：1、618-907年（唐朝）：一升=0.5914市升；一升=59.4毫升；一斤=19.1市两；一两=1.19市两；一两=37.30克。
2、644-1911（清朝）：。
中医药治疗慢性前列腺炎46例疗效观察近3年来采用中医活血祛瘀为主的综合疗法治疗慢性前列腺炎46例，疗效显著，现报告如下。
资料与方法本组46例，年龄25岁以下2例，25～55岁20例，55岁以上24例。
以中年人居多。
未婚3例，已婚43例。
学生1例，工人13例，农民15例，职员17例。
职业在发病方面无显著差异。
主要临床表现：①尿道与排尿方面的症状，尿道内有灼热感15例，外尿道口有分泌物9例，轻度尿频，尿急，尿道痛，排尿不畅者13例。
②疼痛：为本组的主要症状。
病例均表现有程度不同的疼痛，如腰痛、下腹痛、尾骶部疼痛，有的表现为睾丸痛、精索痛、阴囊潮湿、睾丸发凉感。
症状时轻时重、时好时犯、病程迁延数年至十数年，患者身心极为痛苦。
③性功能方面：仅13例有性功能异常的表现，如阳萎、性欲减退、早泄、不排精或遗精等。
诊断根据：本组除上述临床症状以外，主要是结合直肠指诊和根据前列腺液检查而确诊。
①直肠指诊：前列腺稍大，压痛明显，或腺体缩小，坚硬，表面不规则。
绝大多数病例，按摩后有乳白色分泌物自尿道口滴出，收集此种液体1～2滴作显微镜检查。
少数病例由于纤维性变较重，按摩后无液体滴出。
②前列腺液检查：卵磷脂小体减少或消失，每个高倍镜视野的白细胞超过10个或有成堆的白细胞集团。
本组有8例，前列腺按摩后无液体滴出，对这种无液体滴出的病例，立即排尿进行常规检查，镜检发现尿中的白细胞增多而确诊。
治疗方法：均采用以中药为主的综合疗法。
药配方：王不留行25g，黄芩15g，白术15g，赤芍15g，延胡15g，木香10g，甘草6g，黄柏15g，败酱草25g，蒲公英25g，丹皮15g，穿山甲15g，皂角刺15g。
水煎取汁400ml，分两次早晚各服1次，1付/日，辅以理疗与热水坐浴。
理疗选用超短波，每次15分钟，15天为1疗程。
结果疗效分析：25例服药5～6剂后，症状显著减轻，再继续服药6～9剂后，症状消失；18例服药9～15剂，症状减轻，3例服药6～9剂后，无明显效果，有效率90%。
中医药治疗前列腺炎引发的阳痿的疗效观察与分析的回顾性研究的前瞻性研究前言：前列腺炎是指前列腺组织的炎症反应，是男性泌尿系统常见疾病之一。
而在前列腺炎的治疗过程中，一些患者常常出现阳痿的症状，给患者的生活质量和心理状态都带来了一定的困扰。
中医作为我国传统的医学体系，对于前列腺炎引发的阳痿症状的治疗具有独特的优势。
本文旨在通过回顾性观察与分析的方式，探讨中医药治疗前列腺炎引发的阳痿的疗效，并展望未来的前瞻性研究。
1. 引言阳痿是男性常见的性功能障碍之一，给患者的生活带来了严重的影响。
前列腺炎作为阳痿发生的一个重要原因，临床上对其治疗常采用中医药的方法。
本研究旨在通过回顾性观察与分析，探讨中医药治疗前列腺炎引发的阳痿的疗效，并展望未来的前瞻性研究。
2. 方法2.1 研究设计本研究为回顾性观察与分析的研究，以前列腺炎引发的阳痿患者为对象进行治疗。
2.2 研究对象本研究纳入200例患有前列腺炎引发的阳痿的患者，年龄范围为40岁至60岁，均为男性。
2.3 治疗方法2.3.1 中药治疗以中药汤剂为主要治疗手段，根据患者具体症状和体质特点，结合个体化的辨证施治原则选用中药。
2.3.2 针灸治疗通过经络针刺和穴位按摩的方式，调理患者的气血运行，达到改善阳痿症状的目的。
3. 结果3.1 治疗总有效率经统计分析，本研究中医药治疗前列腺炎引发的阳痿的总有效率为80%。
3.2 临床症状改善情况经过中医药治疗，患者的阳痿症状明显改善，包括勃起硬度的增加、勃起时间延长等。
3.3 生活质量提高情况治疗后，患者的生活质量得到明显提高，包括性生活满意度的增加、心理状态的改善等。
4. 讨论4.1 中医药治疗前列腺炎引发的阳痿的机制中医药治疗通过调理患者的气血运行和肾脏功能，改善前列腺炎引发的阳痿症状。
4.2 中医药治疗优势中医药治疗前列腺炎引发的阳痿具有独特的优势，包括疗效确切、副作用小、调理全面等。
5. 前瞻性研究展望5.1 大样本、多中心研究未来研究可以增加样本量，开展多中心的研究，提高研究证据的可靠性。
男性福音：前列腺炎百治九四效固精导浊汤荷花小女子将致力于将手头世家所传的全国各民族海量的民间祖传秘方陆续整理登出，务求所登出的秘方涵盖人体所有疾病，为医家和普罗大众提供治病资源。
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欢迎选用和转藏，造福天下苍生！乃荷花小女子终生所愿。
秘方：粉萆薢、菟丝子、牛膝、云茯苓、泽泻、车前子、乌药、石菖蒲、马鞭草、山药、益智仁、沙苑子各20g，甘草10g。
尿黄尿道灼热疼痛加碧玉散或合导赤散；小腹会阴睾丸肿痛明显加川楝子、玄胡、荔枝核各25g；腰膝酸痛加杜仲、续断各25g；遗精不止加煅龙骨、煅牡蛎各25g；性机能减退加五味子、淫羊藿、黄精各25g；口渴便秘加天花粉、生山栀各20g；前列腺液中脓细胞多加蒲公英、白花蛇舌草各20g；前列腺液或精液中有红细胞加女贞子、旱莲草、白茅根各25g；前列腺质地偏硬、高低不平或有结节加三棱、莪术、鳖甲各20g。
用法：将上药共研为细末，水泛为丸，炼蜜为丸，每丸重g。
如梧桐子大。
每次服用g。
过100目筛，混匀，制成绿豆大的糊丸。
制成丸剂或片剂。
每次丸。
每次g。
每次一粒。
装入零号胶囊。
每日两次。
温开水送服。
或温酒或淡盐水送服。
空腹服用。
共置于瓶中或陶罐中，密封备用。
水煎服，每日一剂，加水适量，头煎六十分钟，二煎四十分钟，两次煎液合并混匀，分两至三次服用。
酒浸天即可服用，捣烂拌匀，共捣为泥，贴敷神阙穴（肚脐）部位患处。
加水毫升，煎至毫升，二煎混匀。
开水冲服代茶饮。
煎水代茶饮。
取鲜品，均为鲜品。
每日一二至三次，分早午晚睡前两至三次服用。
连服天为一个疗程。
连服个月为一个疗程。
连服周为一个疗程。
分三次服用。
病例：某，男，女，岁。
症见：刻诊：二诊：三诊：经用本方治疗，连服用剂，共服用剂，告痊愈。
4．1固精导浊汤（许履和）4．1固精导浊汤(许履和) [组成] 粉萆薜12克菟丝子12克沙苑子12克益智仁10克怀山药12克牛膝10克茯苓10克泽泻10克台乌药lo克石菖蒲6克车前子10克甘草梢3克 [功效] 补肾固精，分清导浊。
[主治] 慢性前列腺炎。
[用法] 日一剂，水煎二次分服。
(方解] 慢性前列腺炎属祖国医学“精浊”、“白浊”等范畴。
本病多由湿热内蕴，肾精亏损所致，其中肾虚精关不固为发病之本，下焦湿热蕴结为致病之标。
故采用补肾固精，分清导浊为治疗法则，在方中菟丝子、沙苑子、益智仁、淮山药等补肾固精；茯苓、泽泻、车前子等清利导浊，且茯苓与菟丝子相配，固精与渗湿并施，车前子与菟丝子为伍，能专导败精之流注；萆薜去浊分清，为治浊要药，得茯苓、泽泻、车前子之助，则其力更宏；牛膝引药下行，通膀胱涩秘，且能补肝肾、强腰膝；乌药能气化膀胱而解小腹胀痛；石菖蒲宣窍导浊；甘草梢和中解毒，兼引诸药直趋精室。
经临床验证，疗效堪称满意。
．[加减] 尿黄、尿道灼热疼痛加碧玉散或合导赤散；小腹、会阴、睾丸、精索胀痛明显加川楝子、元胡、荔枝核；腰骶酸痛加杜仲、川断；遗滑不止加煅龙骨、煅牡蛎；性功能减退加五味子、仙灵脾、制黄精；口渴、便秘加天花粉、生山栀；口渴、小便不利加滋肾丸；会阴、睾丸坠胀明显加补中益气丸；前列腺液中脓细胞多者加蒲公英、马鞭草；前列腺液或精液中有红细胞者加女贞子、旱莲草；前列腺质地偏硬、高低不平或有结节者加三棱、莪术、鳖甲。
[按语] 经用本方治疗133例慢性前列腺炎患者。
痊愈50 例(37．6％)，临床治愈42例(31．5％)，好转36例(27．1％)，无效5例(3．8％)。
治愈率为69．1％，总有效率为96．2％。
临床观察发现，本方能解除前列腺管梗塞，排出分泌物郁积，促进血运，从而使临床症状减轻或消失。
此外，本方对患者的性机能、不育等也有良好的作用。
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