监-08检 验 申 请 批 复 单

合同段号：（施工）ZB1 编号：施工单位中佚二十四局集团有限公司阳左高速公路ZB1项目经理部监理单位安徽省高等级公路工程监理有限公司阳左高速公路JL1驻地办致（监理工程师）韩玉：按合同和规范要求，已完成K12+794 大沟河大桥土方开挖（工程或项目名称），并经自检合格，报请查验。

承包人：年月日工程地点及桩号K12+794 大沟河大桥具体部位检验内容附件：1.水准测量记录2.路基挖方施工记录要求到现场检验时间年月日承包人递交时间和签名年月日监理工程师收件时间和签名年月日承包人收件时间和签名年月日审查意见：现场监理：年月日审核意见：监理工程师：年月日合同段号：（施工）ZB1 编号：施工单位中佚二十四局集团有限公司阳左高速公路ZB1项目经理部监理单位安徽省高等级公路工程监理有限公司阳左高速公路JL1驻地办致（监理工程师）韩玉：按合同和规范要求，已完成K11+082.6 张庄互通主线跨线桥右0#-5 成孔（工程或项目名称），并经自检合格，报请查验。

承包人：年月日工程地点及桩号K11+082.6 张庄互通主线跨线桥具体部位右0#-5 桩基检验内容孔深、孔径、孔位偏差、孔倾斜度附件：1.挖孔桩成孔检查记录2.水准测量记录3.溶洞检测报告要求到现场检验时间年月日承包人递交时间和签名年月日监理工程师收件时间和签名年月日承包人收件时间和签名年月日审查意见：现场监理：年月日审核意见：监理工程师：年月日检验申请批复单（GL01-09）合同段号：（施工）ZB1 编号：施工单位中佚二十四局集团有限公司阳左高速公路ZB1项目经理部监理单位安徽省高等级公路工程监理有限公司阳左高速公路JL1驻地办致（监理工程师）韩玉：按合同和规范要求，已完成K11+082.6 张庄互通主线跨线桥右0#-5 桩基砼灌注（工程或项目名称），并经自检合格，报请查验。

承包人：年月日工程地点及桩号K11+082.6 张庄互通主线跨线桥具体部位右0#-5 桩基检验内容砼坍落度、砼配合比、砼外观、砼灌注附件：1.水泥砼拌和记录2.水泥砼浇筑施工记录3.水泥砼抗压强度试验报告（7天强度报告）要求到现场检验时间年月日承包人递交时间和签名年月日监理工程师收件时间和签名年月日承包人收件时间和签名年月日审查意见：现场监理：年月日审核意见：监理工程师：年月日检验申请批复单（GL01-09）合同段号：（施工）ZB1 编号：施工单位中佚二十四局集团有限公司阳左高速公路ZB1项目经理部监理单位安徽省高等级公路工程监理有限公司阳左高速公路JL1驻地办致（监理工程师）韩玉：按合同和规范要求，已完成K12+794 大沟河大桥左4#-2 第一节成柱（工程或项目名称），并经自检合格，报请查验。

工程检验申请批复单尊敬的领导：我司近期完成了工程项目的施工工作，并准备对该工程进行检验。

特此向贵部门申请批复，希望能够得到您的支持和指导。

作为一家专业从事工程施工的企业，我们一直以来都非常重视工程质量的控制和管理。

在本次工程项目中，我们严格按照合同要求完成了所有施工工作，并进行了自检、互检等工作以确保质量的合格性。

现在，我们希望能够邀请贵部门派人对该工程项目进行检验，以确认其质量符合国家和行业标准，并取得相关的合法资质。

在此，我向贵部门提出以下申请事项：1.检验时间安排：请贵部门确定检验的具体时间，以便我们及时安排人员配合，确保检验工作的顺利进行。

2.检验内容和标准：请贵部门明确本次检验的具体内容和检验标准，以便我们能够提前做好准备工作。

同时，我们也希望能够了解您对我们工程质量的考核要求，以便我们能够针对性地改进和提升。

3.检验费用支付：请贵部门告知本次检验的费用支付方式和标准，并提供相应的支付账号。

我们将及时按照要求支付相应的检验费用，以确保检验工作的顺利进行。

4.检验报告的出具：请贵部门在完成检验后，尽快出具相应的检验报告，并按照合同约定向我们提供相应的复印件。

我们将根据检验报告中的意见和建议，及时改正和完善相关工程质量问题。

我司始终秉持着专业、诚信、质量第一的原则，深信贵部门在工程质量监督和检验方面拥有丰富的经验和权威的执法力量。

我们诚挚希望能够得到贵部门的支持和指导，并期待与贵部门进行深入合作，共同推动工程质量的提升和行业的发展。

最后，在本次工程项目的施工过程中，我们始终秉承“安全第一、质量至上”的原则，确保了工程施工的顺利进行。

我们相信，在贵部门的检验和监督下，该工程项目的质量定将再次得到肯定，为社会创造良好的经济效益和社会效益。

希望领导批复并指示。

衷心感谢！此致敬礼XX工程有限公司。

主要监理用表签字用语一览表签字的基本要求：1、监理人员在签字之前须认真审核所有相关资料；2、字迹工整,位置适中;3、使用不褪色的黑色墨水笔；4、签字日期完整(年月日）。

监抽用表签字用语二、监理签字指南一、监理人员签字的意义监理人员的签字有着丰富的内容和意义。

监理人员要签好字，首先必须清楚地明确个人的职责和工作内容，必须充分掌握工作的要点和关键,适宜地提出意见、建议或决定,对工程施工过程中产生的记录进行全面、客观、准确、适宜的评价，以使建设各方及上级部门通过监理人员签字认可的记录全面了解建设项目的情况,对建设项目做出合乎实际的评价.因此监理人员的签字非常重要。

监理人员的签字，与其个人的职责和工作内容有关，也和具体的记录要求有关。

为了指导监理人员正确地签好字，特编制本指南。

二、监理人员签字指南1、核实情况类●分项工程开工申请批复单(监理员核实情况）要求监理员核实已经进场的劳动力、机械设备、材料、水电供应情况、场地准备情况等，以证明承包人现场已具备分项工程开工的实际条件。

对这类情况的核实,监理员应按照承包人分项工程开工申请批复单提供的数据到现场逐项核实，在核实的基础上签署意见。

建议使用这样的签字：我已对承包人分项工程开工申请批复单附件所列的劳动力、机械设备、材料、水电供应情况、场地准备情况等进行了现场核实,核实结果证实开工报告中提交的XX情况与实际情况完全相符（或完全不相符合，或者说明哪些情况相符、哪些情况不相符）。

●核实承包人索赔基础资料建议使用这样的签字：我已对XX记录表提供的记录进行了现场核实，结果与XX记录表相符（或不相符）。

2、证明情况类●证明施工放样情况监理员应该对施工放样报验单提供的记录进行证实，以供测量专业监理工程师判断。

这项工作的作用主要是证明承包人是不是完成了相关的施工放样工作，采用的方法和取得的数据是否属实，有没有编造的情况等。

建议使用这样的签字：我证实承包人确已完成了XX工程的施工放样工作，采用的施工放样方法及取得的放样数据真实有效。

第一章总说明一、概要“市政工程资料统一表式”（简称95表式）自上海市市政工程管理局1995年11月发布至今，已有十余年了。

该套表式在规范质量管理行为、保证施工质量方面发挥了很大作用。

但随着建设管理体制改革不断深化、相关规范标准重新修订、施工质量管理要求不断提高和施工工艺技术不断进步，现行的95表式已不能适应形势的需要，迫切需要修订、重编。

为此，今年上半年上海市市政工程管理局下达了重新修订95表式的任务，由上海市市政工程质量监督站负责本次修订工作。

本次修订对95表式作了比较大的变动。

主要有以下几个方面：1、依据的规范不同。

本次修订所依据的规范主要是上海市工程建设规范《城市桥梁工程施工质量验收规范》DGJ08-117-2005和《城市道路工程施工质量验收规范》DGJ08-118-2005，以及国家标准《建设工程监理规范》GB50319-2000。

2、表格的形式不同。

95表式中虽然有一些专用表式，但在实际使用中，大量使用的是通用表式，特别是工序评定表和隐蔽工程验收单。

本次修订则全部采用专用表，即每个检验批都有专用表式。

另外，由于监理对每个检验批都要进行检查验收，因此不再设隐蔽验收表式。

3、验收的方式不同。

根据相关规范，验收按检验批、分项、分部和单位工程进行，不再划分工序和部位。

验收中不再进行评分，也不分优良与合格。

另外，资料与工程实体同步验收。

4、增加了监理表式。

原95表式中不包括监理表式。

本次修订以《建设工程监理规范》的表式为主，增加了部分本市市政行业常用的监理表式，并统一编号（《监理规范》表式原有编号保留）5、统一了表式编号。

95表式中编号不统一、不严谨。

本次修订制定了编号的统一原则，今后所有市政表式都将用统一的格式编号。

除本次发布的桥梁、道路、监理三部分表式外，今后推出的地下工程、机电设备、施工用表、检测用表等也将统一进行编号。

由于各种原因，本次修订未全部覆盖原95表式的全部内容。

目前已完成的修订工作主要包括：（1）城市桥梁工程施工质量验收记录表；（2）城市道路工程施工质量验收记录表；（3）市政工程建设监理常用表式。

《施工监理署名用语规范大全》一、施工质量查收技术资料通用表1、“动工报告”审察建议填写：施工准备工作达成，赞同动工。

2、“工程项目施工公司主要管理人员名单”审察建议填写：赞同资格审察。

3、“施工组织设计（施工方案）报批表”监理单位审察建议填写：经审察该施工组织设计切合有关规范标准和图纸及合同要求，赞同按此施工组织设计实行。

4、“施工技术交底记录”监理单位检查结论填写：切合要求。

5、“新资料、新工艺、新技术、新设施应用申报审批表”审察建议填写：赞同。

6、“隐蔽工程查收记录”监理单位查收结论填写：赞同隐蔽，进入下道工序。

7、“工程报验单”监理单位建议填写：切合设计要乞降规范规定，查收合格。

8、“工程完工查收报验单”监理单位建议填写：经预查收，本工程切合我国现行法律、法例、设计文件和有关质量查收规范、标准及施工合同要求。

本工程预查收合格。

9、“主要设施开箱检验记录”核查结论填：赞同施工单位检验结果。

10、“分项、分部（子分部）工程经过查收各方会签表”结论填写：各子分部工程均切合施工质量查收规范要求；质量控制资料及安全和功能检验（检测）报告齐备，合格；观感质量好。

11、“单位（子单位）工程完工查收参加各方对工程质量的评论书”结论填写：单位工程完工查收合格。

12、“××工程观感质量检查记录”核查结论填写：赞同施工单位检查结果，查收合格。

13、“施工现场质量管理检查记录”核查结论填写：经核查，上述项目切合要求。

14、“××分项工程质量查收记录”监理单位查收结论栏填写：合格。

验收结论栏填写：赞同施工单位检查结论，查收合格。

15、“子分部工程质量查收记录”分项工程名称栏查收建议填写：各子分部工程查收合格；质量控制资料栏填查收建议填写：各子分部工程质量控制资料齐备；安全和功能检验报告栏填写：赞同施工单位评定；观感质量查收栏填写：赞同施工单位评定；监理单位栏填写：各子分部工程均切合规范要求，质量控制资料及安全和功能检验（检测）报告齐备，合格，观感质量优秀，赞同施工单位评定结果，查收合格。

公路工程监理用表签字意见填写说明及要求（一）、表格填写要求1、监理用表的填写（包括审查意见）必须手写，字迹工整，用词准确、规范，语言简明扼要，表达完整，资料不得涂改。

2、除计算机打印部分外，其他部分的填写应使用不易褪色的碳素墨水填写；3、表格中人员签字处由本人签名，不得由他人代签，不得打印；4、样表采用指挥部统一制订下发的，指挥部负责对表格进行修订和解释，各单位在使用过程中可根据填写情况对表格高宽适当调整，但不得擅自修改表格内容。

（二）、表格填写的有关说明监理用表包括施工与监理通用表共41张；编号由监表01-22。

1.表头的“承包人”、“监理人”分别填写法人单位全称，合同号填土建汉语拼音开头字母大写+合同段号；“编号”为表格的编排顺序号。

2、总监办、驻地办签字应分别由总监理工程师、驻地监理工程师签名。

表中注明具体签字的监理岗位名称时，则由相应人员负责签名；未注明时，专业监理工程师是指负责相关工程的道路、桥梁、隧道、路面等专业监理工程师。

3、表中“项目总工程师：”签字应由项目部总工程师签名，注明签字岗位或签字人员的表格，由项目部相应人员签名。

4、监表表头为宋体小二号字，内容除监表01为宋体四号字，其余均为宋体五号字。

纸张页边距要求，纵向表：左（装订位置）2.5cm，右、上、下均为1.9cm，横向表：上（装订位置）2.5cm，左、右、下均为 1.9cm。

（三）、表格填写的具体要求1、监表01《开工通知书》：编号为各个土建施工合同段号，例如：TJ29。

2、监表02分部/《分项工程开工申请批复表》及其附表：编号为分项工程编号，例如：TJ29QL01XB01ZJ（表示土建29合同段桥梁工程第1座下部1号墩桩基）、分离式桥梁应注明左右幅（例如：白汉场特大桥右幅编号应注意设计图中标明的墩台号，如右Ⅱ号桥0号台桩基则编号示例为TJ25QL04YⅡXB00ZJ），合同段号要求填写两位或四位（27-1A）数字（下同）。

.监理基本表格填写范例表格表格名称编号总体开工申请报监表 101 告单位(分部、分项)监表 102 工程开工申请报告监表 104 施工放样报验单分项工程检验申请批复单中间检验申请批复单监表 128 监表 143 监表 115中间交工证书监理工作指令回执监理通知回执现场质量检验报告单(自检)签字人员道路专监测量专监材试专监结构专监总监现场监理测量专监材试专监专业监理工程师总监现场监理测量专监监理员测量专监材试专监专业监理工程师总监监理员专业监理工程师专业监理工程师总监监理工程师监理工程师自检结论监理结论监理意见或者评语项目具备开工条件测量结果符合设计及规范要求。

试验准备工作充分，具备开工条件项目具备开工条件允许开工。

各项开工准备工作已完成施工放样符合设计及规范要求各项标准试验符合设计及规范要求，材料检测合格具备开工条件允许开工经抽检复测，测量及放样数据真实经抽检复测，施工放样符合设计及规范要求自检和抽检工作均按设计及规范要求进行各项测量指标符合设计及规范要求各项试验指标符合设计及规范要求各项检测指标符合设计及规范要求允许进行下道工序施工自检工作已按规范要求完成。

各项检测指标符合规范要求，允许进行下一步工作。

本分项工程各项工作业已完成，各项检测指标符合规范要求。

符合设计及规范要求，允许交工。

承包人对号监理工作指令的处理措施(方案) 可行，允许按此方案实施。

经检查验证，号监理通知提出的问题已经处理结束，符合监理通知要求(质量问题签“各项指标符合规范要求，无任何隐患”)。

经自检,符合设计及规范要求符合设计及规范要求监表 105 监表 106签字的基本要求：1 、字迹工整，位置适中，能够辨识；2、使用不退色的碳素墨水笔；3 、所有表格中凡是签字必须完整注明签字日期。

4 、表中“专业监理工程师”根据总监办具体情况明确签字的专业监理人员。

专业监理工程师签署栏签署用语签署栏审查意见签署用语该工程各项开工准备工作符合要求，允许某年某月开工。

隧道总体一、隧道总体1、检验申请批复单——JL092、隧道施工（竣工)测量净空记录表——SDB063、隧道成洞净空检查记录表——SDB074、隧道总体质量检验报告单--检表10。

2.25、隧道总体质量评定表——评表10。

2.2洞口工程一、测量放样1、施工放样报验单——JL04B2、施工放线测量记录表（全站仪)——CLB033、水准测量记录表--CLB054、平面位置检查测量记录表—-CLB04二、开挖1、检验申请批复单——JL092、洞口边仰坡开挖检测记录表——SDA01三、支护1、检验申请批复单-—JL092、洞口边仰坡防护检查记录表——SDA02四、挡土墙（反压墙）1、检验申请批复单——JL092、基坑检查记录表--QLA023、地基承载力试验记录表—-CSB054、隧道洞口工程施工检查记录表（挡墙用）——SDA035、砌体挡土墙质量检验报告单—-6.2.2-1五、反压回填(反压回填无表格，建议采用如下表格）1、检验申请批复单——JL092、清理与掘除检查记录表-—LJA013、灌砂法测定压实度记录表（结合料）—- CSA07六、地表注浆(无表格，建议采用如下表格)1、检验申请批复单-—JL092、隧道洞身超前钢管检查记录表——SDC053、隧道长管棚、小导管、锚杆注浆施工检查记录表--SDC084、隧道长管棚、小导管、锚杆钻孔施工检查记录表—-SDC075、水泥混凝土(砂浆、净浆)施工检查记录表——SGT01洞口端墙一、基坑1、检验申请批复单-—JL092、地基承载力试验记录表——CSB053、基坑检查记录表--QLA024、CLB05水准测量记录表二、钢筋1、检验申请批复单——JL092、隧道钢筋安装检查记录表——SDD16三、模板1、检验申请批复单——JL092、隧道模板安装检查记录表—-SDD02四、端墙检验1、检验申请批复单-—JL092、水泥混凝土（砂浆、净浆)施工检查记录表-—SGT013、干砌挡土墙质量检验报告单—-6.2。

土方开挖报验申请表工程名称：××小区8号楼编号：A4土方回填报验申请表工程名称：××小区8号楼编号：A4砂地基报验申请表工程名称：××小区8号楼编号：A4地基静力压桩报验申请表工程名称：××小区8号楼编号：A4地基预应力管桩报验申请表工程名称：××小区8号楼编号：A4地基混凝土预制桩报验申请表工程名称：××小区8号楼编号：A4混凝土灌注桩报验申请表工程名称：××小区8号楼编号：A4地下室防水混凝土报验申请表工程名称：××小区8号楼编号：A4地下室水泥砂浆防水层报验申请表工程名称：××小区8号楼编号：A4地下室卷材防水层报验申请表工程名称：××小区8号楼编号：A4地下室涂料防水层报验申请表工程名称：××小区8号楼编号：A4地下连续墙报验申请表工程名称：××小区8号楼编号：A4基础模板安装报验申请表工程名称：××小区8号楼编号：A4基础模板拆除报验申请表工程名称：××小区8号楼编号：A4基础钢筋加工报验申请表工程名称：××小区8号楼编号：A4基础钢筋安装报验申请表工程名称：××小区8号楼编号：A4基础现浇结构外观及尺寸报验申请表工程名称：××小区8号楼编号：A4基础砖砌体（混水）报验申请表工程名称：××小区8号楼编号：A4一层混凝土小型空心砌块砌体报验申请表工程名称：××小区8号楼编号：A4一层填充墙砌体报验申请表工程名称：××小区8号楼编号：A4一层配筋砌体报验申请表工程名称：××小区8号楼编号：A4底层地面砂石垫层报验申请表工程名称：××小区8号楼编号：A4底层地面碎石垫层报验申请表工程名称：××小区8号楼编号：A4底层混凝土垫层报验申请表工程名称：××小区8号楼编号：A4二层地板水泥砂浆找平层报验申请表工程名称：××小区8号楼编号：A4二层卫生间、厨房防水涂料报验申请表工程名称：××小区8号楼编号：A4店面夹层地板水泥砂浆面层报验申请表工程名称：××小区8号楼编号：A4店面地板彩色水磨石面层报验申请表工程名称：××小区8号楼编号：A4楼梯间地面劈离砖报验申请表工程名称：××小区8号楼编号：A4底层沿街柱面大理石面层报验申请表工程名称：××小区8号楼编号：A4三层露台预制水泥砖面层报验申请表工程名称：××小区8号楼编号：A4一层室内抹白灰报验申请表工程名称：××小区8号楼编号：A4外墙抹水泥砂浆报验申请表工程名称：××小区8号楼编号：A4室内木门安装报验申请表工程名称：××小区8号楼编号：A4铝合金门窗安装报验申请表工程名称：××小区8号楼编号：A4塑料门窗安装报验申请表工程名称：××小区8号楼编号：A4底层店面涂色镀锌钢板卷帘门报验申请表工程名称：××小区8号楼编号：A4楼梯入口对讲门安装报验申请表工程名称：××小区8号楼编号：A4门窗玻璃安装报验申请表工程名称：××小区8号楼编号：A4底层店面立柱饰面板安装报验申请表工程名称：××小区8号楼编号：A4外墙饰面砖粘贴报验申请表工程名称：××小区8号楼编号：A4沿街立面玻璃幕墙报验申请表工程名称：××小区8号楼编号：A4沿街立面金属幕墙报验申请表工程名称：××小区8号楼编号：A4二层内墙106涂料涂饰报验申请表工程名称：××小区8号楼编号：A4二层木门窗油漆报验申请表工程名称：××小区8号楼编号：A4楼梯护栏和木扶手制作与安装报验申请表工程名称：××小区8号楼编号：A4底层沿街柱帽的花饰制作与安装报验申请表工程名称：××小区8号楼编号：A4屋面保温层报验申请表工程名称：××小区8号楼编号：A4屋面找平层报验申请表工程名称：××小区8号楼编号：A4屋面卷材防水层报验申请表工程名称：××小区8号楼编号：A4屋面涂膜防水层报验申请表工程名称：××小区8号楼编号：。

施工组织设计（方案）报审表本表由施工单位填写一式三份，连同施工组织设计一份一并送监理单位审查，建设、监理、施工单位各留一份。

A1工程开工报审表本表由施工单位填写一式三份，建设、监理、施工单位各留一份。

A3分包单位资格报审表本表由施工单位填写一式三份，送监理单位审查，建设、监理、施工单位各留一份。

监A－04工程施工进度计划（调整计划）报审表工程名称：编号：本表由施工单位填写一式三份，建设、监理、施工单位各留一份。

监A－05成品、半成品供应单位资质报审表本表由施工单位填写一式三份，建设、监理、施工单位各留一份。

监A－06建筑材料报审表本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。

监A－07主要工程设备选型报审表本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。

监A－08复工申请表本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。

监A－09－1工程变更费用申请单本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。

监A－09－2监A－10索赔报审表监A－11延长工期报审表监A－12整改复查报审表本表一式三份，由施工单位填写，审核后建设、监理、施工单位各留一份。

监A－13技术核定报审表本表一式三份，由施工单位填写，审核后建设、监理、施工单位各留一份。

监A－14工程报验单本表一式三份，由施工单位填写，审核后建设、监理、施工单位各留一份。

监A－15施工测量放线报验单工程名称：编号本表一式二份，监理单位、施工单位各留一份。

监A－16工程质量问题（事故）报告单本表一式四份，由施工总承包单位填写，监理签收后建设、设计、施工、监理各留一份，重大质量事故报质监站。

监A－17工程质量事故处理方案报审单本表一式三份，由施工单位填写，审核后建设、监理、施工单位各留一份。

监A－18项目月付款申请表本表一式三份，由施工单位填写，审核后建设、监理、施工单位各留一份。

监A－19施工备忘录本表一式三份，由施工单位填写，审核后建设、监理、施工单位各留一份。