市政基础设施工程
模板质量检验评定表
技术负责人：质检员：填表人：年月日
市政基础设施工程
模板质量检验评定表
技术负责人：质检员：填表人：年月日
市政基础设施工程
模板质量检验评定表
技术负责人：质检员：填表人：年月日
市政基础设施工程
模板质量检验评定表
技术负责人：质检员：填表人：年月日
一、工地临时设施的布置、计划 （1）、临时工地设置和规模，满足施工需要和施工强度要求。（2）、临时工地在业主规划提供的场地上布置，必须布置在施工现场或附近的施工设施，尽量少占土地, （3）、临时工地布置主要采用集中布置的方式，供水、供电等必须在现场设置的，采取分散布置的方式，尽量接近负荷中心，做到方便施工，便于管理，降低消耗。 （4）、施工布置满足防火、防爆、安全、卫生要求。 （5）、所建临时工地必须满足环境保护、水土保持要求。 施工场地选择 为便于管理，对施工场地进行统一规划，本标的主要施工临时场地，按需要在施工区现场规划合适位置布置。 （一）、临时工地供电计划 1临时用电技术措施 （1）做好专项方案审批手续。 （2）做好技术交底工作。 （3）要做好临时用电工程检查验收，施工单位、监理、业主专业人员参加，验收表归档。 （4）做好电气设备的试、检验凭单和调试记录。 （5）做好接地测定记录，而复测接地电阻，在公司定期检查进行。（6）做好定期检查记录，定期检查现场。 （7）做好电工维修工作记录。
（8）检查工作按分部、分项工程进行，对不安全因素及时处理，并履行复查验收手续。 2临时用电管理措施 （1）加强施工用电管理，对施工人员进行安全用电教育。 （2）现场各种电气设备未经检验合格不准使用，使用中的电气设备应保持正常的工作状态，严禁带故障运行。 （3）露天使用的电气设备搭设围护栏，设定安全范围；同时搭设防止坠落物损坏及防雨罩，凡被雨淋、水淹的电气设备应进行必要的干燥处理，经检测绝缘合格后方可使用。 （4）配电箱必须坚固、完整、严密并加锁，箱门上涂红色危险标志，箱内不能有杂物，并编号。 （5）落地配电箱的地面应平整，防止水淹、土埋，配电箱不准堆放杂物。 （6）施工现场的照明线路的敷设除护套线外，设分开设备或穿管敷设，办公室照明灯设开关控制，工作棚、场地分路控制，灯光距地面2.5m。 （7）凡使用或操作电动机械专业人员，必须进行安全用电的技术教育，了解电气常识，懂得其性能，正确掌握操作方法。 （8）必须安排身体健康、精神正常、责任心强的人员从事用电工作，操作机械设备必须有操作证。 （9）使用电器设备前，由电工进行接线运转，正常后交给操作人员使用。 3工地运输组织方法 （1）运距最短，运量最小
给水排水管道工程施工及验收规范单元工程质量评定表
水利水电工程 给水排水管道工程施工及验收规范单元工程质量评定表
目录 J1沟槽开挖与地基处理单元工程质量评定表 ................ 错误!未定义书签。J2刚性管道沟槽回填单元工程质量评定表 .................. 错误!未定义书签。J3柔性管道沟槽回填单元工程质量评定表 .................. 错误!未定义书签。J4管道沟槽回填单元工程质量评定表 ...................... 错误!未定义书签。J5管道沟槽回填(球墨铸铁管)单元工程质量评定表........... 错误!未定义书签。J6管道沟槽回填(钢筋混凝土管)单元工程质量评定表......... 错误!未定义书签。J7管道沟槽回填(钢管)单元工程质量评定表 ................ 错误!未定义书签。J8管道基础单元工程质量评定表 .......................... 错误!未定义书签。J9钢管内防腐层(水泥砂浆)单元工程质量评定表 ............ 错误!未定义书签。J10钢管内防腐层(液体环氧涂料)单元工程质量评定表........ 错误!未定义书签。J11钢管接口连接单元工程质量评定表 ..................... 错误!未定义书签。J12钢管外防腐层单元工程质量评定表 ..................... 错误!未定义书签。J13钢管阴极保护单元工程质量评定表 ..................... 错误!未定义书签。J14球墨铸铁管接口连接单元工程质量评定表 ............... 错误!未定义书签。J15钢筋混凝土管、预(自)应力混凝土管、预应力钢筒混凝土管错误!未定义书签。
分项工程质量检验评定表 承包单位：巴彦淖尔市奥隆工程建设有限公司属分部工程名称：涵洞工程工程部位：管节安装合同号：TJ—1 监理单位：内蒙古科利京工程监理有限责任公司分项工程名称：管座及涵管安装编号: A—031 检验负责人: 检测: 记录: 复核: 日期:
分项工程质量检验评定表 承包单位：巴彦淖尔市奥隆工程建设有限公司属分部工程名称：涵洞工程工程部位：总体合同号：TJ—1 监理单位：内蒙古科利京工程监理有限责任公司分项工程名称：涵洞总体编号: A—031 检验负责人: 检测: 记录: 复核: 日期:
分项工程质量检验评定表 承包单位：巴彦淖尔市奥隆工程建设有限公司属分部工程名称：涵洞工程工程部位：一字墙合同号：TJ—1 监理单位：内蒙古科利京工程监理有限责任公司分项工程名称：一字墙编号: A—031 检验负责人: 检测: 记录: 复核: 日期:
分项工程质量检验评定表 承包单位：巴彦淖尔市奥隆工程建设有限公司属分部工程名称：涵洞工程工程部位：台背回填合同号：TJ—1 监理单位：内蒙古科利京工程监理有限责任公司分项工程名称：填土编号: A—031 检验负责人: 检测: 记录: 复核: 日期:
分项工程质量检验评定表 承包单位：巴彦淖尔市奥隆工程建设有限公司属分部工程名称：涵洞工程工程部位：基础合同号：JL—1 监理单位：内蒙古科利京工程监理有限责任公司分项工程名称：基础及下部构造编号: A—031 检验负责人: 检测: 记录: 复核: 日期:
分部工程质量检验评定表 承包单位：巴彦淖尔市奥隆工程建设有限公司分部工程名称：涵洞工程合同号：TJ—1 监理单位：内蒙古科利京工程监理有限责任公司所属单位名称：编号： A—032
标志牌制作安装合同 甲方：、 乙方： 甲方因工程施工的需要，将工程委托乙方施工，为明确双方的相关权利和义务，根据我国《合同法》的有关规定，双方经自愿协商，本着公平、诚实信用原则，结合本工程实际情况，签定本合同供双方共同遵守。 第一条工程名称及内容 工程名称： 工程内容、范围：详见下表 合同总价：（大写）元整（￥：元） 第二条施工场地的提供 无。 第三条合同价款及支付方式 3.1本工程合同价款总额：（大写）元整（￥：元） 3.2乙方将本合同约定的工程内容制作、安装施工完毕后两日内验收， 验收合格后五个工作日内一次性支付工程款元给乙方，预留
元质保壹年后付清。 第四条制作安装施工期限 合同生效后乙方接到甲方通知五日内进场，7日内施工完毕。 第五条工程验收 6．1凭甲方认可的施工图及报价单作为验收依据。 6．2乙方制作，安装施工完毕后，由双方组织人员共同验收。 第六条乙方的违约责任 7.1乙方应按合同规定的质量、设计方案的规格、数量完成工作，否则应承担返工责任。 第七条甲方的违约责任 8．1中途变更设计方案、规格、质量、数量等，因此而造成的工程量按实计算，工期经甲方批准后顺延； 8．2中途解除合同，造成乙方损失的，应按乙方损失的全额赔偿； 8．3逾期支付合同价款，每逾期一天，按合同价款的0.5%偿付乙方违约金；若乙方未按合同约定时间完工，每逾期一天，按合同价款的0.5%偿付甲方违约金。 第九条其他事项 乙方制作、安装、施工的工作成果质量保证期为壹年，质保期内出现的质量问题（非人为原因损坏）由乙方进行免费维修，保证甲方正常使用。 第十条未尽事宜，双方可协商签定补充合同，补充合同与本合同具有同等法律效力。 第十一条补充条款
目录金属切削机床安装工程质量检查评定表（机表01） 起重机轨道安装分项工程质量检验评定表（机表02） 天车轨道测量记录表（机表02付） 电动桥式起重机、龙门起重机、电葫芦安装工程质量检验评定表（机表03） 整体活塞式气体压缩机、立式、V式、W式制冷压缩机安装分项工程质量检验评定表（机表04）离心式、轴济式、罗茨式、叶氏鼓风机安装分项工程质量检验评定表（机表05） 离心泵、轴流泵安装分项工程质量检验评定表（机表06） 固定式胶带输送机安装分项工程质量检验评定表（机表07） 斗式提升机安装分项工程质量检验评定表（机表08） 板式、链式、螺旋输送机安装分项工程质量检验评定表（机表09） 箱槽安装分项工程质量检验评定表（机表10） 小型圆形容器安装分项工程质量检验评定表（机表11） 碳素钢管道安装分项工程质量检验评定表（机表12-1） 碳素钢管道安装分项工程质量检验评定表（续）（机表12-2） 铸铁管道安装分项工程质量检验评定表（机表13） 钢结构安装分项工程质量检验评定表（机表14） 采暖管道安装分项工程质量检验评定表（机表15-1） 采暖散热器安装分项工程质量检验评定表（机表15-2） 剪切机、弯曲校正机安装分项工程质量检验评定表（机表16） 锻锤安装分项工程质量检验评定表（机表17） 透平鼓风机安装分项工程质量检验评定表（机表18） 机械压力机安装分项工程质量检验评定表（机表19） 液压机安装分项工程质量检验评定表（机表20） 解体组装活塞式空气压缩机安装分项工程质量检验评定表（机表21） 解体卧式氨制冷压缩机安装分项工程质量检验评定表（机表22） 卫生器具及给水配件安装分项工程质量检验评定表（机表23） 玻璃钢冷却塔安装分项工程质量检验评定表（机表24） 塔类安装分项工程质量检验评定表（机表25） 拱顶罐安装分项工程质量检验评定表（机表26） 浮顶罐安装分项工程质量检验评定表（机表27） 隔热安装分项工程质量检验评定表（机表28） 空气处理设备及消声器安装分项工程质量检验评定表（机表29） 金属风管及部件制作工程质量检验评定表（机表30） 风管及部件安装分项工程质量检验评定表（一）（机表31-1） 风管及部件安装分项工程质量检验评定表（二）（机表31-2） 通风机安装分项工程质量检验评定表（机表33） 单轨、悬挂输送机安装分项工程质量检验评定表（机表34） 不锈钢管道安装分项工程质量检验评定表（机表35-1） 不锈钢管道安装分项工程质量检验评定表（机表35-2） ）37钢结构制作分项工程质量检验评定表（机表． 搽顶、浮顶、无力矩罐制作分项工程质量检验评定表（机表38）
质量检验评定表 (编号H)
目录 1、质量检验评定表(编号H)使用说明 2、分项工程质量检验评定表封面格式 3、分项工程质量检验评定表……………………………………………H—1 4、分项工程基本要求评定表……………………………………………H—2 5、分项工程外观鉴定评定表……………………………………………H—3 6、分项工程质量保证资料评定表………………………………………H—4 7、压实度检测结果评定表………………………………………………H—5 8、弯沉检测结果评定表…………………………………………………H—6 9、路面结构层厚度检测结果评定表……………………………………H—7 10、水泥混凝土抗压强度检测结果评定表……………………………H—8 11、水泥混凝土抗弯强度检测结果评定表……………………………H—9 12、水泥砂浆抗压强度检测结果评定表………………………………H—10 13、半刚性基层材料抗压强度检测结果评定表………………………H—11 14、检测结果评定表……………………………………………………H—12 15、分部工程质量检验评定表…………………………………………H—13 16、单位工程质量检验评定表…………………………………………H—14
质量检验评定表(编号H)使用说明 （1）用H1～H12表进行分项工程的质量评定，仅将检查项目的测定值和评定结果填入相应表中，原始记录和检测报告不要附在各表后面。 （2）用H13～H14表进行分部工程和单位工程的质量评定。
工程项目 分项工程质量检验评定表 所属标段：_________________________________ 分项工程名称：_________________________________ 分部工程名称：_________________________________ 单位工程名称：_________________________________ 施工单位：_________________________________ 监理单位：_________________________________
第六部分引水管线工程单元工程质量评定表 （共有10个表） 本部分表格，系根据原水利电力部颁发的—88《水利水电基本建设工程单元工程质量等级评定标准（一）》（试行）、京水基［2000］001号《北京市水利工程质量评定标准》（试行）及水利水电行业现行施工规范编制。适用于大中型水利水电工程，小型工程可参照使用。 评定表中加“△”的项目为主要检查（检测）项目。
第六部分：引水管线工程单元工程质量评定表
目录 目录............................................................ 错误!未定义书签。表平基、垫层、管座单元工程质量评定表 ......................... 错误!未定义书签。表混凝土承插口管安装单元工程质量评定表 ....................... 错误!未定义书签。表混凝土企口管安装单元工程质量评定表 ......................... 错误!未定义书签。表管道检查井单元工程质量评定表 ............................... 错误!未定义书签。表铸铁管（承插口）安装单元工程质量评定表 ..................... 错误!未定义书签。表玻璃钢承插口管安装单元工程质量评定表 ....................... 错误!未定义书签。表 PVC管安装单元工程质量评定表............................... 错误!未定义书签。表顶管单元工程质量评定表..................................... 错误!未定义书签。表钢筒混凝土管安装单元工程质量评定表 ......................... 错误!未定义书签。表管井单元工程质量评定表..................................... 错误!未定义书签。
目录 金属切削机床安装工程质量检查评定表（机表01） 起重机轨道安装分项工程质量检验评定表（机表02） 天车轨道测量记录表（机表02付） 电动桥式起重机、龙门起重机、电葫芦安装工程质量检验评定表（机表03） 整体活塞式气体压缩机、立式、V式、W式制冷压缩机安装分项工程质量检验评定表（机表04）离心式、轴济式、罗茨式、叶氏鼓风机安装分项工程质量检验评定表（机表05） 离心泵、轴流泵安装分项工程质量检验评定表（机表06） 固定式胶带输送机安装分项工程质量检验评定表（机表07） 斗式提升机安装分项工程质量检验评定表（机表08） 板式、链式、螺旋输送机安装分项工程质量检验评定表（机表09） 箱槽安装分项工程质量检验评定表（机表10） 小型圆形容器安装分项工程质量检验评定表（机表11） 碳素钢管道安装分项工程质量检验评定表（机表12-1） 碳素钢管道安装分项工程质量检验评定表（续）（机表12-2） 铸铁管道安装分项工程质量检验评定表（机表13） 钢结构安装分项工程质量检验评定表（机表14） 采暖管道安装分项工程质量检验评定表（机表15-1） 采暖散热器安装分项工程质量检验评定表（机表15-2） 剪切机、弯曲校正机安装分项工程质量检验评定表（机表16） 锻锤安装分项工程质量检验评定表（机表17） 透平鼓风机安装分项工程质量检验评定表（机表18） 机械压力机安装分项工程质量检验评定表（机表19） 液压机安装分项工程质量检验评定表（机表20） 解体组装活塞式空气压缩机安装分项工程质量检验评定表（机表21） 解体卧式氨制冷压缩机安装分项工程质量检验评定表（机表22） 卫生器具及给水配件安装分项工程质量检验评定表（机表23） 玻璃钢冷却塔安装分项工程质量检验评定表（机表24） 塔类安装分项工程质量检验评定表（机表25） 拱顶罐安装分项工程质量检验评定表（机表26） 浮顶罐安装分项工程质量检验评定表（机表27） 隔热安装分项工程质量检验评定表（机表28） 空气处理设备及消声器安装分项工程质量检验评定表（机表29） 金属风管及部件制作工程质量检验评定表（机表30） 风管及部件安装分项工程质量检验评定表（一）（机表31-1） 风管及部件安装分项工程质量检验评定表（二）（机表31-2） 通风机安装分项工程质量检验评定表（机表33） 单轨、悬挂输送机安装分项工程质量检验评定表（机表34） 不锈钢管道安装分项工程质量检验评定表（机表35-1） 不锈钢管道安装分项工程质量检验评定表（机表35-2） 钢结构制作分项工程质量检验评定表（机表37）
E4.2.2土方路基质量检验评定表 分项工程名称：碎石土垫层所属分部工程名称：路基土石方所属建设项目：昆明南连接线高速公路工程 工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：上海隧道工程股份有限公司监理单位：英泰克工程顾问（上海）有限公司编号： 基本要求1、在路基用地和取土坑范围内，应清除地表植被、杂物、积水、淤泥和表土，处理坑塘，并按规范和设计要求对基底进行压经认真调查、试验后合理选用。3、填方路基须分层填筑压实，每层表面平整，路拱合适，排水良好。4、施工临时排水系统路基附近积水。5、在设定取土区内合理取土，不得滥开滥挖。完工后应按要求对取土坑和弃土场进行修整，保持合理的几何 实测项目 项 次 检查项目 规定值或允许偏差实测值或实测偏差值 高速公路 一级公路 其他公路 1 2 3 4 5 6 7 8 9 二级 公路 三、四 级公路 1△ 压 实 度 (%) 零填及挖 方(m) 0～0.30 －－94 0～0.80 ≥96 ≥95 － 填方 （m） 0～0.80 ≥96 ≥95 ≥94 0.80～1.50 ≥94 ≥94 ≥93 ＞1.50 ≥93 ≥92 ≥90 2△弯沉(0.01mm) 不大于设计要求值 3 纵断高程(mm) +10，-15 +10，-20 4 中线偏位(mm) 50 100 5 宽度(mm) 符合设计要求 6 平整度(mm) 15 20 7 横坡(%) ±0.3 ±0.5 8 边坡符合设计要求 分项工程得分 外观鉴定路基局部不平整减分 1 监理 意见质量保证资料齐全减分0 工程质量等级评定评分：99 质量等级：合监理员：专业监理工程师： 年月日
E4.3.2石方路基质量检验评定表 分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号： 基本要求1、石方路堑的开挖宜采用光面爆破法。爆破后应及时清理险石、松石，确保边坡安全、稳定。2、修筑填石路堤时，应进行地表清理，逐层水平填筑石块，摆放平稳，码砌边部。填筑层厚度及石块尺寸应符合设计和施工规范规定。填石空隙用石渣、石屑嵌压稳定。上、下路床填料和石料最大尺寸应符合规范规定。采用振动压路机分层碾压，压至填筑层顶面石块稳定，20t以上压路机振压两遍无明显标高差异。3、路基表面应整修平整。 实测项目 项 次 检查项目 规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定 高速公路 一级公路 其他公路 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值 代表值 合格率 (%) 得分 权 值 加权 得分 1 压实层厚和碾压遍数符合要求 3 2 纵断高程(mm) +10，-20 +10，-30 2 3 中线偏位(mm) 50 100 2 4 宽度(mm) 符合设计要求 2 5 平整度(mm) 20 30 2 6 横坡(%) ±0.3 ±0.5 1 7 边 坡 坡度符合设计要求 1 平顺度符合设计要求 分项工程得分合计 外观鉴定减分 监理 意见 质量保证资料减分 工程质量等级评定评分：质量等级： 检验负责人：检测：记录：复核：年月日
单元工程施工质量报验单 （） 合同名称：合同编号： 致： 单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。 附件：单元工程质量评定表 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日期：年月日（核验意见） 监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日期：年月日 说明：本表一式6 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各2份。
管道材质聚乙 管道隐蔽工程检查记录 工程名称 建设单位 单位工程名称 施工单位 单元 分部工程名称工程 名称 隐蔽部位 设计 图号 1.烯（PE） 规格0Mp a 隐位置正确蔽 内 容 标高、坡度、坡向符合 设计要 求 基座、支架
接口、接头材料具有 出厂合 格证 防腐措施 保温措施 灌水、试压结果满足 设计要 求 管洞处理无管 洞 渗水量试验结果无渗 水 管基处理情况合格 说明或简图： 管沟开挖下宽0.7m×上宽1.2m×深1.6m，管材具有出厂合格 证、自检合格证，管沟开挖尺寸及管材符合设计及规范要求， 管道安装合格后进行了打压试验，达到试验指标后利用开挖土 进行分层回填夯实，以上项目检查合格。 建设年施年 月 （监理）单位月 日 工 单 日 位
河津市2012年中央财政追加小型农田水利设施建设项目管沟开挖单元工程质量评定表 施工单位：日期： 单位工程名 称 分部 工程 允许偏差单元 检测项目设计值 值mm工程 设计挖深1500-50；+100实检测值123456合格 率% 156315451563159815156100 794 设计沟宽90+10实检测值123456合格
附表水利水电工程 混凝土预制管道安装单元工程质量评定表 单位工程名称单元工程量 分部工程名称施工单位 单元工程名称、部位检验日期年月日～年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率 主控项目1 构件预制型号及安装 位置 符合设计要求 2 外观检查无缺陷 3 尺寸偏差符合设计要求 4 构件吊装时的混凝土 强度 符合设计要求。设计无规定时， 不应低于设计强度标准值的70%。 一般项目1 中线位移15mm 2 管 内 底 高 程 D≤1000mm ±10 D＞1000mm（设 计值： mm） ±15 倒虹吸±30 3 相 邻 管 内 底 错 口 D≤1000mm ≤3 D＞1000mm ≤5 施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为： （签字加盖工程）年月日 监理单位复核意见 经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为： （签字加盖工程）年月日 注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。 2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
混凝土预制管道安装单元工程质量评定表 填表说明 填表时必须遵守《水利水电工程单元工程施工质量验收评定标准—混凝土工程》（SL632-2012）的基本规定，并符合以下要求。 1、单元工程划分：按预制管道安装工程的施工区、段划分：每一区、段为一个单元工程。 2、单元工程量：填写本单元工程混凝土管道基础工程量（m）。 3、按要求逐项检查，其中主控项目3、一般项目1、2、3每项检验点数不少于10个。 4、单元工程评定质量标准： 合格： （1）主控项目，检验结果应全部符合质量标准的要求。 （2）一般项目，逐项应有70%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中。 （3）各项报验资料应符合质量标准要求。 优良: （1）主控项目，检验结果应全部符合质量标准的要求。 （2）一般项目，逐项应有90%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中。 （3）各项报验资料应符合质量标准要求。
公路工程质量评定表 说明 1、本套表格适用于公路工程建设上使用，包括试验、检测、评定及施工 原始记录。 2、本套表格包含评定标准(JTG F80/1-2004)要求评分的部分项目。实际 上本套表格是工程质量检验报告单所对应项目的评分表。目的是对工程进行最终评定结论，作为交竣工验收的重要资料。评定标准未规定的项目不列入此表。 3、总评表是评表的汇总。权重依据评定标准附录A的规定，因此总评表 的数据来源于评表的结果。总评表结果即得出工程项目的评定结果。 4、由于评表的规定分有部分项目可能有增减，有的评表未填写规定分。 填表人根据实际情况填写。 5、对于路线工程可分段评定,在桩号及部位栏填上起止桩号，并在表头填 上“第×段共×段”，标段评定时以路线长度加权平均。 6、数据应真实可靠，不能与施工检查数据有矛盾。甲方代表、监理工程 师应认真审核把关，并对照评定标准的外观检查项目进行评定，最后签名认可。 7、路基、柔性基层、沥青路面弯沉值评定参见附录I 8、喷射混凝土抗压强度评定参见附录E 9、水泥混凝土弯拉强度评定参见附录C 10、路面结构层厚度评定参见附录H 11、路基、路面压实评定参见附录B 12、水泥混凝土抗压强度评定参见附录D 13、水泥砂浆强度评定参见附录F 14、单位、分部及分项工程的划分参见附录A 15、分项工程质量评分，其检验内容包括基本要求、实测项目、外观鉴定 和质量保证资料四个部分。只有在其使用的原材料、半成品、成品及施工工艺符合基本要求的规定，且无严重外观缺陷和质量保证资料真实并基本齐全时，才能对分项工程质量进行检验评定。 16、分项工程的评分值满分为100分，按实测项目采用加权平均法计算。
v1.0可编辑可修改 单元工程施工质量报验单 （承包[]质报号） 合同名称：合同编号： 致： 单元工程（及编码），已按合同要求完成施工，经自 检合格，报请贵方核验。 附件：工序质量评定表 承包人： 项目经理： 日期：年月日 （核验意见） 监理机构： 监理工程师： 日期：年月日 说明：本表一式＿份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人 2 份、
v1.0可编辑可修改 水利水电工程 管道安装单元工程质量评定表 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位项次 1 2 3 4 单元工程量 施工单位 评定日期年月日 工序名称工序质量等级管道沟开挖 管道安装 管道试验评定表 土方回填 评定意见单元工程质量等级工序质量全部合格，工序质量优良率为％
v1.0可编辑可修改 建设 施工 (监理) 单位 单位 年月日年月日 水利水电工程 管道沟开挖工序质量评定表 单位工程名称单元工程量 分部工程名称施工单位 单元工程名称、部位评定日期年月日 项 检查项目质量标准检验记录 次 1 △地基清理和处理符合设计和规范要求 2 边坡处理符合规范要求 项允许偏差合格数合格率检测项目设计值实测值 ( 点 ) (%) 次(cm) 1 管沟开挖断面± 20 2 管沟底高程± 20 3 管道轴线位置± 30 检测结果共检测点，其中合格点，合格率% 评定意见工序质量等级
v1.0可编辑可修改 主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目质量标准。 检测项目实测点合格率% 建设 施工 (监理) 单位 单位 年月日年月日 水利水电工程 管道安装工序质量评定表 单位工程名称单元工程量 分部工程名称施工单位 单元工程名称、部位评定日期 项 质量标准检检查项目 次 全部是招标厂家产品， 年月日验记录 1 管材管件原材料质量无招标厂家以外产品， 合格证等证件齐全 2 管材、管件规格尺寸及 符合设计要求压力强度 3 接口质量接口牢固，无漏水现象 项 检测项目允许偏差 实测值 次设计值 (cm) 1 管材与管沟中线偏 ±10 差 2 管道长度±50
分项工程质量检验评定表 分项工程名称：土方路基所属分部工程名称：路基土石方所属建设项目：209国道建始县城区绕城公路工程部位：施工单位：监理单位：交科工程咨询 （桩号、墩台号、孔号）编号：B-201-□□□□-□□□□ 检测负责人：检测：记录：复核：年月日
分项工程质量检验评定表 分项工程名称：石方路基所属分部工程名称：路基土石方所属建设项目：209国道建始县城区绕城公路工程部位：施工单位：监理单位：交科工程咨询 （桩号、墩台号、孔号）编号：B-201-□□□□-□□□□ 检测负责人：检测：记录：复核：年月日
分项工程质量检验评定表 分项工程名称：砂垫层所属分部工程名称：路基土石方所属建设项目：209国道建始县城区绕城公路工程部位：施工单位：监理单位：交科工程咨询 （桩号、墩台号、孔号）编号：B-201-□□□□-□□□□ 检测负责人：检测：记录：复核：年月日
分项工程质量检验评定表 分项工程名称：袋装砂井、塑料排水板所属分部工程名称：路基土石方所属建设项目：209国道建始县城区绕城公路工程部位：施工单位：监理单位：交科工程咨询 （桩号、墩台号、孔号）编号：B-201-□□□□-□□□□ 检测负责人：检测：记录：复核：年月日
分项工程质量检验评定表 分项工程名称：碎石桩（砂桩）所属分部工程名称：路基土石方所属建设项目：209国道建始县城区绕城公路工程部位：施工单位：监理单位：交科工程咨询 （桩号、墩台号、孔号）编号：B-201-□□□□-□□□□ 检测负责人：检测：记录：复核：年月日
分项工程质量检验评定表 分项工程名称：粉喷桩所属分部工程名称：路基土石方所属建设项目：209国道建始县城区绕城公路工程部位：施工单位：监理单位：交科工程咨询 （桩号、墩台号、孔号）编号：B-201-□□□□-□□□□ 检测负责人：检测：记录：复核：年月日
给水排水管道工程施工质量评定表
水利水电工程 给水排水管道工程施工及验收规范单元工程质量评定表
目录 J1沟槽开挖与地基处理单元工程质量评定表................................... 错误!未定义书签。J2刚性管道沟槽回填单元工程质量评定表....................................... 错误!未定义书签。J3柔性管道沟槽回填单元工程质量评定表....................................... 错误!未定义书签。J4管道沟槽回填单元工程质量评定表............................................... 错误!未定义书签。J5管道沟槽回填(球墨铸铁管)单元工程质量评定表........................ 错误!未定义书签。J6管道沟槽回填(钢筋混凝土管)单元工程质量评定表.................... 错误!未定义书签。J7管道沟槽回填(钢管)单元工程质量评定表.................................... 错误!未定义书签。J8管道基础单元工程质量评定表....................................................... 错误!未定义书签。J9钢管内防腐层(水泥砂浆)单元工程质量评定表............................ 错误!未定义书签。J10钢管内防腐层(液体环氧涂料)单元工程质量评定表.................. 错误!未定义书签。J11钢管接口连接单元工程质量评定表............................................. 错误!未定义书签。J12钢管外防腐层单元工程质量评定表............................................. 错误!未定义书签。J13钢管阴极保护单元工程质量评定表............................................. 错误!未定义书签。J14球墨铸铁管接口连接单元工程质量评定表................................. 错误!未定义书签。J15钢筋混凝土管、预( 自) 应力混凝土管、预应力钢筒混凝土管错误!未定义书
表2.1.2-1 普通混凝土(大体积混凝土)模板制作及安装工序施工质量验收评定表 填表要求 填表时必须遵守“填表基本规定”，并应符合下列要求： 1．本表适用于大体积混凝土（大体积混凝土是指浇筑块体尺寸较大，需要考虑采取温度控制措施以减少裂缝发生几率的混凝土）定型或现场装配式钢、木模板等的制作及安装；对于特种模板（镶面模板、滑升模板、拉模及钢模台车等）除应符合SL 632—2012的要求外，还应符合有关技术标准和设计要求等的规定。 2．单位工程、分部工程、单元工程名称及部位填写应与表2.1相同。 3．各检验项目的检验方法及检验数量按表B-2的要求执行。 表B-2 普通混凝土(大体积混凝土)模板制作及安装 4．工序施工质量验收评定应提交下列资料： （1）施工单位各班（组）初检记录、施工队复检记录、施工单位专职质检员终检记录，工序中各施工质量检验项目的检验资料。 （2）监理单位对工序中施工质量检验项目的平行检测资料。 5．工序质量标准： （1）合格等级标准： 1）主控项目，检验结果应全部符合SL 632—2012的要求。 2）一般项目，逐项应有70%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中分布。 3）各项报验资料应符合SL 632—2012的要求。 （2）优良等级标准： 1）主控项目，检验结果应全部符合SL 632—2012的要求。 2）一般项目，逐项应有90%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中分布。 3）各项报验资料应符合SL 632—2012的要求。
________________________工程
表2.1.2-2 普通混凝土（现浇结构混凝土）模板制作及安装工序施工质量验收评定表 填表要求 填表时必须遵守“填表基本规定”，并应符合下列要求： 1．本表适用于现浇结构混凝土（现浇结构混凝土是指用于水工建筑物中梁、板、柱等配有钢筋的现场浇筑的混凝土）定型或现场装配式钢、木模板等的制作及安装；对于特种模板（镶面模板、滑升模板、拉模及钢模台车等）除应符合SL 632—2012的要求外，还应符合有关技术标准和设计要求等的规定。 2．单位工程、分部工程、单元工程名称及部位填写应与表2.1相同。 3．各检验项目的检验方法及检验数量按表B-2的要求执行。 表B-2 普通混凝土（现浇结构混凝土）模板制作及安装 4．工序施工质量验收评定应提交下列资料： （1）施工单位各班（组）初检记录、施工队复检记录、施工单位专职质检员终检记录，工序中各施工质量检验项目的检验资料。 （2）监理单位对工序中施工质量检验项目的平行检测资料。 5．工序质量标准： （1）合格等级标准： 1）主控项目，检验结果应全部符合SL 632—2012的要求。 2）一般项目，逐项应有70%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中分布。 3）各项报验资料应符合SL 632—2012的要求。 （2）优良等级标准： 1）主控项目，检验结果应全部符合SL 632—2012的要求。 2）一般项目，逐项应有90%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中分布。 3）各项报验资料应符合SL 632—2012的要求。
PVC管道安装单位工程质量评定表
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单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位 单元工程名称、部位施工日期 年月日--- 年月日 项次检验项目质量标准检查（测）记录 或备查资料 名称 合格数合格率 主 控项目1 管槽开挖面 管槽开挖应管槽顺 直、槽底平整，管槽交 汇处应平顺连接，槽底 石块杂物应清除，开挖 边坡不陡于设计边坡； 管槽土方开挖基面几管 槽表层的淤泥、草皮、 树根、杂物等应清除， 超挖或扰动已按设计和 规范要求处理 2 渗水处理渗水妥善引排 一般项目1 管槽底高程允许偏差：±20mm 2 管槽深度允许偏差：±20mm 3 槽底宽度允许偏差：±50mm 4 管槽中心线允许偏差：30mm 施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %且不合格点不集中分布。 单位工程质量等级评定为： （签字，加盖公章）年月日 监理单位复核意见经查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格， 一般项目逐项检验点的合格率%,且不合格点不集中分布。 单位工程质量等级评定为： （签字，加盖公章）年月日 注1：对关键部位单位工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求满足SL 176《水利水电工程施工质量检验与评定规程》的规定。 注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算的依据。
单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位 单元工程名称、部位施工日期 年月日-- 年月日 项次检验项目质量标准检查（测）记录 或备查资料 名称 合格数合格率 主控项目1 填筑土料 符合设计要求，不含杂 物及直径大于25mm的石 块和直径大于50的石块2 管槽回填 按压实工具确定分层铺 填，管道基面至管顶以上 15cm内必须人工回填，压 实指标符合设计要求 一般项目1 预留沉陷 超高 符合设计要求2 回填作业 要求 符合设计要求 施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %且不合格点不集中分布。 单位工程质量等级评定为： （签字，加盖公章）年月日 监理单位复核意见经查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格， 一般项目逐项检验点的合格率%,且不合格点不集中分布。 单位工程质量等级评定为： （签字，加盖公章）年月日 注1：对关键部位单位工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求满足SL 176《水利水电工程施工质量检验与评定规程》的规定。 注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算的依据。