建立中草药处方点评工作的实践
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药处方点评表格并进行分析评价。
论
建立 中草药处方点评制度大有益处， 处方质量得到提 高， 合理用药情 况也得到改善。
［ 关键词］ 中草药； 处方点评； 实践； 合理用药 ［ 中 图分类 号 ］ Ｒ２ ８ ９ ． １ ［ 文章编号］ １ ６ ７ ２ ． ７ １ ９ ３ （ ２ ０ １ ６ ） ０ ６ ． ０ ５ ９ ４ ． ０ ２ 处方分析是了解 临床用药隋况 ， 促进临床安全和 ［ 文献标识码］ Ｃ
病名） ； （ ５ ） 中药饮 片处 方药 物 未按 照 “ 君、 臣、 佐、 使”
我们两院中草药处方点评制度包括点评方法、 点 评依据 、 点评人员等项 目。 １ ． １ 点评方法 每月随机抽取中草药处方 ３ ０ ０ 份， 填 写 中草药处方评价表 ， 内容包 括 ： 处方 Ｅ ｌ 期、 患者年 龄、 中药 饮 片味数 、 处 方 书写规 范 、 诊 断 与用药 是否 相 符（ ｏ ／ １ ） 、 用法用量是否合理（ ０ ／ １ ） 、 是否存在配伍禁忌 （ ０ ／ １ ） 及门诊住院处方数量、 收益比等项 目。 １ ． ２ 点评依据 开展点评工作 之前， 首先要确定处 方点评的依据 。我们两 院中草药处方点评依据 主要
或者 字迹 难 以辨认 ； （ ２ ） 医师 签名 、 签章 不规 范或 者与
析的实践和尝试 ， 处方质量得到提高 ， 合理用药情况
也得 到改 善 。 １ 建立 中草 药处方 点评 制度
签名 、 签章的留样不一致 ； （ ３ ） 药师未对处方进行适宜 性审核 ； （ ４ ） 开具处方 未写 中医临床诊断或临床诊 断 书 写不 全 （ 应 包 括病 名 和 证 型 ， 病 名不 明确 的可 不 写
作 者单 位 ： ４ ３ ０ ０ ０ ０ 武汉 ， 武汉科技大学附属天佑 医院药剂科 （ 张忠元 ） ； ４ ３ ０ ０ ６ ４武汉 ， 武汉市第三 医院药剂科 （ 江泓颖 ）
西南军 医 ２ ０ １ ６年 ｌ １ 月
第ｌ ８ 卷
第６ 期
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｍｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｒ ｙ Ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｏ ｎ ｉ ｎ Ｓ ｏ ｕ ｔ ｈ ｗｅ ｓ ｔ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ， Ｖ ｏ １ ． １ ８ ， Ｎｏ ． ６ ， Ｎｏ ｖ ． ， ２ ０ １ ６
历分 析工作 ， 处方点评小组成 员中有 ２ 位 主管 中药 师， 主要负责 中成药 和中草药处方点评工作 ； ２ 名临 床药师， 主要负责西药处方点评及病历医嘱单分析工 作 。当处方和医嘱中存在 中西药合用时， 由中药师和 西药师共同负责点评 。这样， 有利于取长补短， 使点 评结果更 加全面 、 合理， 同时也有利于大家共同学 习 提高。 １ ． ４ 中草药处方点评标准 中草药处方分为合理处 方和不合理处方 ， 两院制定的不合理处方的判断标准 为： （ １ ） 处 方 的前 记 、 正文 、 后 记 内容 缺项 ， 书写不 规范
２ 中草药 处方点 评 ２ ． １ 资 料与方 法 随机抽 查 ３ ０ ３ １ 份两 院 ２ ０ １ ５ 年１ 月
有《 中药处 方格 式及书写规范》 、 《 处 方管理办法》、 《 医院处方点评管理规范 （ 试行 ） 》、 《 中华人民共和国
药典》 一部 。除此之外 ， 还针对 中草药处方情况 ， 重点 审查中药饮片药名是否规范 ， 相近似的药名是否清楚
正确 ； 中药饮 片的剂量大小是否符合患者 的实 际情 况； 中药饮片 的使用是否符合辩证施治 的原则 ； 中药 饮 片的配伍是否违反配伍禁忌等。 １ － ３ 点评人员 处方点评小组分别 由上述两 院药学
部、 医务处 、 门诊办专人组成 ， 主要负责处方点评和病
１ Ｅ ｔ 一２ ０ １ ５ 年１ ２ 月３ ０日门诊 中草 药 处 方 ， 填 写 中草
Ｄｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ８ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ — ７ １ ９ ３ ． ２ ０ １ ６ ． ０ ６ ． ０ ３ ５
合理用药的重要手段。现在大部分 医院开展的处方 点评工作仅包括西药处方和中成药处方 ， 而单独 的中 草药处方分析及点评工作是 目 前处方点评工作 中的 盲区。因此 ， 建立中草药处方点评制度和标准非常必 要。武汉科技大学附属天佑医院和武汉市第三医院 先后于 ２ ０ １ ２ 年与 ２ ０ １ ５ 年建立 中草药处方点评制度。 多年来 ， 我们两院通过对门诊４ ・
建立 中草药处方点评工作的实践
张 忠元 ， 江泓 颖
［ 摘要 ］ 目的
探索中草药处方分析的模 式。方法
随机抽取武汉科技大学附属天佑 医院和武汉市第三
医院２ ０ １ ５ 年１ 月至 ２ ０ １ ５ 年１ ２ 月门诊 中草药处方３ ０ ３ １ 张， 选 出不合格处方进行统计分析 。结果 抽 查的 ３ ０ ３ １ 张 中草药处方 中不合格处方 占８ ． ４ １ ％， 不合格 内容主要 包括修改处方未签字、 书写不规 范、 缺乏临床诊 断等。结
药饮片的剂量、 规格、 数量、 单位等书写不规范或不清 楚； （ ８ ） 中药饮片用法用量不符合《 中华人民共和国药 典》 规定 ， 有配伍禁忌和超剂量使用时， 医师未在药品 上方再次签名 ； （ ９ ） 处方用法用量未注明剂型 、 剂量 、 服用次数 、 服用方法、 用药方法 ； （ １ ０ ） 处方存在重复用 药现象 。
的顺序排列 ， 或未按要求标注药物调剂 、 煎煮等特殊 要求 ； （ ６ ） 未使用规范 中药饮片名称开具 处方（ 应按 《 中华人民共和 国药典》 规定准确使用 ， 《 中华人 民共
和 国药典》 没有规定 的应当按照本省 （ 区、 市） 或本单 位 中药饮 片处方用名与调剂给付 的规定书写） ； （ ７ ） 中
