8．脓性指头炎切开引流最佳切口是： B
A．侧面横切口B．侧面纵切口
C．掌面横切口D．掌面纵切口
16．下列各项均为脓肿行切开排脓时的注意事项，除外： D
A．切开前应穿刺抽脓，确定诊断B．在波动最明显处切开
C．切口应低位、够大够长，以便充分引流
D．脓性指头炎应在末端指节掌面作纵形切口
E．选择适当引流物
16．急性化脓性感染在出现波动前需早期切开引流的是 C
A．疖
B．痈
C．脓性指头炎
D．急性蜂窝织炎
颅前窝骨折易引起球结合膜下出血及迟发性眼睑皮下瘀血，俗称“熊猫眼”。170．关于颅底骨折，下列哪项错误
A.颅前窝骨折可出现“熊猫眼”
B.颅中窝骨折可出现鼻漏
C.颅后窝骨折可出现乳突区皮下瘀斑
D.有脑脊液漏时禁行腰穿
E.脑脊液漏一般应在2周内自行停止，若不停止，即应行手术修补
本题正确答案：E
关于甲状腺大部切除术的叙述错误的是
A.双侧甲状腺大部切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法
B.一般采用颈丛麻醉，切除甲状腺组织60～70%
C.手术时应注意仔细结扎甲状腺上、下动脉，防止手术后出血
D.保护好喉返神经和喉上神经，防止术后出现声音改变或饮水呛咳等并
发症
E.保留甲状腺背侧包膜，避免发生甲状旁腺误切
本题正确答案：B
题解：切除甲状腺组织80～90%。
124．男，32岁，因患原发性甲亢而行甲状腺大部切除术，术后1天时病人感到烦躁、憋闷、口唇发绀，出现进行呼吸困难，切口敷料呈红色，颈部肿胀，应立即 E
A．予以吸氧
B．静注氢化可吸松
C．吸氧，同时加用毛地黄制剂
D．拆开缝线，止血
E．剪开缝线，敞开切口，迅速清除血肿，如无改善，应立即气管切开156．★甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关
A.手术创伤的应激诱发危象
B.切口内出血压迫气管
C.气管软化塌陷
D.喉头水肿
E.喉返神经损伤两侧声带麻痹
本题正确答案：A
题解：呼吸困难和窒息是最危急的并发症。常见的原因有：①切口内积血，气管受压；②喉头水肿；③气管塌陷；④双侧喉返神经受损伤；⑤粘痰阻塞等。紧急处理：①拆除缝线、敞开切口、清除血肿；②快速静脉滴注甘露醇、氢化可的松、速尿；③应在手术中做气管悬吊或气管切开；④吸痰
解救无效时，做气管切开。
6．★不适用于治疗慢性脓胸的术式是
A.胸腔闭式引流术
B.胸膜纤维板剥除术
C.胸廓成形术
D.肺叶切除术
E.胸膜肺切除术
本题正确答案：A
题解：胸腔闭式引流术一般用于治疗急性脓胸
80．★开放性气胸紧急现场处理为
A.胸腔闭式引流术
B.气管内插管，呼吸机呼气末正压通气
C.迅速封闭胸壁创口
D.吸氧
E.剖胸探查术
本题正确答案：C
题解：开放性气胸急救应立即用凡士林纱布、棉垫、毛巾或衣服等，封闭胸壁伤口，有效堵塞的标志是不再听到空气进出的响声，变开放性气胸为闭合性气胸，再穿刺抽气减压，暂时缓解呼吸困难，然后加压包扎，尽快送医院急救。如无内脏损伤仅行清创缝合和闭式胸腔引流。术后取半卧位，加用抗生素，鼓励患者咳嗽排痰，早期下床活动，以防肺不张和感染。166．★关于闭合性气胸的叙述不正确的是
A.伤侧胸膜腔内压力升高，但仍低于大气压
B.进气少、肺萎陷在50％以下者，常无明显症状，可自行吸收，不需特
殊治疗
C.大量进气则由纵隔推向健侧，患者胸闷、气促，伤侧叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失
D.X线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气，纵隔向健侧移位
E.重者需于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽尽积气，或行胸腔闭式引流
本题正确答案：B
题解：闭合性气胸空气主要来自破裂的肺组织，气胸形成后，裂口受压封闭不再漏气。其病理生理特点是：伤侧胸膜腔内压力升高，但仍低于大气压，仅使肺部分萎陷。如果进气少、肺萎陷在30％以下者，常无明显症状，可自行吸收，不需特殊治疗；当胸腔大量进气，因伤侧肺大部分被压缩，纵隔推向健侧，患者胸闷、气促，伤侧叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，X线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气，纵隔向健侧移位。需于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽尽积气，或行胸腔闭式引流，使压缩的肺及早复张，并使用抗生素防止感染。
33．肺癌的早期临床表现有（ABC ）
A．可无任何症状，胸部X 线检查被发现
B．刺激性咳嗽
C．咳血痰，痰中带血丝
D．声音嘶哑
E．血性胸水
25．下列哪一个肿瘤可能出现CEA升高 C
A．前列腺癌
B．肝癌
C．肺癌
D．甲状脉癌
E．皮肤癌
1．★下列哪些病人不应该怀疑肺癌
A.出现刺激性咳嗽持续2～3周，治疗无效
B.持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者
C.局限而固定的喘鸣音或湿罗音，随咳嗽而改变者
D.原因不明的肺脓肿，中毒症状轻、痰量少，抗炎治疗效果不明显者
E.近期出现原因不明的四肢关节痛及杆状指，或前述副癌综合征表现者本题正确答案：C
题解：肺癌的早期诊断与病人的肺癌防治知识和及时检查以及医务人员对肺癌早期征象的高度警惕相关。凡年龄在40岁以上，尤其有长期吸烟史者，出现下列临床表现时应高度怀疑肺癌的可能性：出现刺激性咳嗽持续2～3周，治疗无效；原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变者；持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者；局限性而固定的喘鸣音或湿啰音，不因咳嗽而改变者；反复发生同一部位的肺炎，特别是段性肺炎，起病缓慢、抗生素疗效差、炎症吸收缓慢者；原因不明的肺脓肿，中毒症状轻、痰量少，抗炎治疗效果不明显者；X线上有原因不明的段、叶肺不张或局限性肺气肿，或单侧肺门阴影增大，或孤立的圆形病灶；在有效抗结核药物治疗下，原有结核病灶已稳定，而形态或性质发生改变或附近出现新结节、团块状病灶；无中毒症状的胸腔积液，增长快，尤以血性者；近期出现原因不明的四肢关节痛及杆状指，或前述副癌综合征表现者。45．食管癌的典型症状是（进行性吞咽困难）。
100．食管癌主要为：D
A．小细胞未分化癌
B．腺癌
C．神经内分泌癌
E．鳞腺癌
96．★食管癌较多发生在
A.胸中段食管
B.胸上段食管
C.胸下段食管
D.食管贲门部
E.颈部食管
本题正确答案：A
题解：识记。
214．★食管癌的早期临床表现不包括
A.食管内异物感
B.胸骨后针刺样疼痛
C.咽下食物时梗噎感
D.进行性吞咽困难
E.上腹部烧灼感
本题正确答案：D
题解：早期症状不明显，咽下食物哽噎感、食管内异物感、进食停滞感，及进食后胸骨后疼痛。后期出现典型的进行性吞咽困难，有时因食管痉挛、
水肿、炎症消退，或癌缺血坏死溃烂而部分脱落，吞咽困难短暂性好转。
72. 临床诊断脊柱结核，下列哪项指标最有价值 B
A 局部疼痛肿胀
B X线摄片
C 穿刺液做结核菌培养
D 消瘦，贫血，盗汗以及食欲不振
E 结核菌素试验
49．在发生骨转移的肿瘤中，原发病灶以下列哪项为最多见 C
A．前列腺癌
B．甲状腺癌
C．乳腺癌
D．胃肠道恶性肿瘤
105．★肾癌的早期症状是
A.无痛性血尿
B.腰部疼痛
C.腰部包块
D.蛋白尿
E.全身水肿
本题正确答案：A
题解：肾癌高发年龄50～60岁。男：女为2：1。常见症状为血尿、肿块和疼痛；间歇无痛肉眼血尿为常见症状，表明肿瘤已穿入肾盏、肾盂。肿瘤较大时腹部或腰部肿块较易发现。疼痛常为腰部钝痛或隐痛，血块通过输尿管时可发生肾绞痛。肾癌可有肾外表现，如低热，可能因肿瘤坏死、出血、毒性物质吸收所引起。肿瘤亦可引起血沉快、高血压、红细胞增多症、高血钙等。同侧阴囊内可发现精索静脉曲张。消瘦、贫血、虚弱等是晚期病状。临床上有10％左右因转移灶症状如病理骨折、神经麻痹、咯血等就医。
27．★膀胱肿瘤最多发生的部位是
A.膀胱三角区
B.颈部
C.两侧壁及后壁
D.底部
E.顶部
本题正确答案：C
题解：肿瘤分布以侧壁、后壁最多，其次为三角区和顶部。膀胱肿瘤可先后或同时伴发肾盂、输尿管、尿道肿瘤。
55．★女，27岁，已婚，急性腹膜炎后7天，体温升至38．9℃，自觉全身不适，食欲差，大便次数增多并有里急后重感，今天出现膀胱刺激征，最简便的检查手段是
A.腹部B超检查
B.肛门镜检查
C.腹腔穿刺
D.后穹隆穿刺
E.直肠前壁穿刺
本题正确答案：D
题解：排空膀胱后经直肠或阴道后穹窿穿刺得脓液可确诊。B超有助诊断。其临床特点为局部表现显著而全身表现轻微。如病人有里急后重，大便次数增多、带粘液，或尿频、尿急、排尿困难等。直肠指检可发现直肠前壁饱满、有触痛或波动感。
83．★病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，此种泌尿系疾病最可能为
A.肾肿瘤
B.鹿角形肾结石
C.多囊肾
D.泌尿系结核
E.急性肾炎
本题正确答案：D
题解：肾结核病变在肾，症状在膀胱。
102．★★★男50岁，骑跨在树干上，会阴部受伤，伤后排尿困难及尿潴留，会阴部及阴囊肿胀，瘀斑伴剧痛，可能性最大的诊断是
A.会阴部软组织损伤
B.尿道球部损伤
C.尿道膜部损伤
D.膀胱破裂
E.骨盆骨折
本题正确答案：B
题解：前尿道损伤的临床表现：尿道出血、疼痛、排尿困难、阴囊外肿胀、尿外渗。
140．★★★女性，50岁，间断性无痛性肉眼血尿三月余，膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有直径约2cm大小浅红色绒毛样肿瘤。似水草样在水中漂浮。
B超提示右侧壁肿瘤、约2.0cm×1.5cm大小，有蒂。肿瘤后方膀胱完整。该病人最适合的治疗方法是
A.膀胱部分切除术
B.膀胱全切术、尿流改道术
C.经尿道膀胱镜电灼
D.经尿道膀胱肿瘤切除术
E.膀胱灌注化疗
本题正确答案：D
题解：诊断：病史：有无痛性肉眼血尿者均应考虑有无泌尿系肿瘤。尿脱落细胞学检查，可作为初选。X线检查，可了解肾盂、输尿管有无肿瘤以及对肾脏的影响。CT可发现肿瘤浸润的深度及局部转移灶。超声可发现0.5cm以上肿瘤。膀胱镜可直接确定肿瘤所在部位、大小、数目、形态、蒂部情况和基底部浸润深度。以手术治疗为主。分为经尿道手术、膀胱切开肿瘤切除术、膀胱部分切除术以及膀胱全切术等。原则上Ta、T1、局限的T2期肿瘤可采用保留膀胱的手术；较大的、多发的、反复复发以及T2、T3期肿瘤，应行膀胱全切除术。放疗和化学治疗处于辅助地位。因膀胱肿瘤复发率较高，因此凡保留膀胱的手术病人应严密随诊，每3个月做一次膀胱镜并定期做膀胱内灌注化疗。
58. 骨盆骨折最危险的并发症是 A
A 盆腔内出血
B 膀胱破裂
C 尿道断裂
D 骶丛神经损伤
E 直肠损伤
87、腹部受钝性暴力闭合性损伤，X线检查膈下有游离气体提示（）
[就业平台人员工作总结]就业平台人员工作 总结 今年以来，我区就业工作在区委、区政府的正确领导下，在市人社局的具体指导下，以及全区目标单位的共同努力下，认真贯彻落实中央、省、市就业工作会议精神和决策部署，紧紧围绕年度工作目标和三项要点开展就业工作。一是统一思想，坚决落实就业工作实名制;二是主动作为，确保创业担保贷款发放;三是落实政策，完成就业精准扶贫任务。各项主要目标任务均实现"时间过半、任务过半"目标，现将半年工作总结如下。 一、全年目标实现"过半"。 截止6月底，新增就业16109人次，占年度目标的80.55%;帮扶困难群体再就业2308人次，占年度目标的69.93%;扶持创业带动就业3825人次，占年度目标的85%;城镇登记失业率3.0%。组织开展创业意识和创业培训527人，占年度目标的52.7%。形成"15分钟就业圈"方案，拟报市人社局审核后实施。 二、主要工作和措施。 (一)以"春风行动"为主题，开展系列服务活动促就业。年初，在区委区政府的领导下，区人力资源局审时度势，联合大街网举办了为期一天的"千企万人"互联网+""综合招聘会。本次招聘会线上线下邀请到了联邦快递(中国)、卓尔、华中数控等数千家优质企业，提供管理、技术、销售、文员等各类工种的就业岗位达7000余个。本次招聘会突出"互联网+"的特点，分为线上线下两个渠道。此次招聘会目的是
为供需双方搭建有利平台，形成品牌效应。做好企业与社区的对接，优化人力资源结构配置，助推企业转型升级，推动实现更高质量的就业创业。 (二)以"第五届武汉大学生"互联网+"创新创业项目大赛"活动为契机，完善创业环境，打造"硚口"名片。本次大赛由市人民政府主办，市人力资源和社会保障局、硚口区人民政府承办，中国武汉人才市场、相关高校、企业和社会机构协办的公益性赛事，是鼓励大学生参与"大众创业、万众创新"的服务平台。举办此次大赛是区委区政府针对硚口区"老工业区、底子薄、困难多、任务重"的实际情况，审时度势开展的一次大赛，较好地打造了"生态硚口""创业基地"的城市名片，为吸引各大企业和高新人才奠定了基础，也是响应国家"创业带动就业"的有力举措。 (三)主动作为，确保创业担保贷款发放落实。与区财政局、民政局积极沟通协调，传达市局通知精神，大力争取相关部门支持，扩大贷款范围和数额。结合我区财政相对困难的实际，我们做了大量工作，争取兄弟部门的理解。针对去年小额贷款审批时限长、放款慢等问题，今年更换了担保公司和金融机构，并获得了区政府的批准和财政部门的支持。为今年的创业担保贷款任务顺利完成奠定了基础。 (四)落实政策，重点援助，完成就业精准扶贫任务。认真学习领会并执行《关于武汉市社会保险补贴相关问题的处理意见》(武人社函〔xx〕28号)文件精神，落实好促进就业的各项政策。对市内就业困难人员从事个体经营或灵活就业的，继续享受不超过3年的社会保
外科学常见的基本考试重点归纳总结大全 Godman三角：恶性骨肿瘤的病灶多不规则，呈虫蛀样或筛孔样，密度不均、界限不清，若骨膜被肿瘤顶起，骨膜下产生新骨，呈现出三角形骨膜反应阴影称~多见于骨肉瘤 门脉高压症：门静脉的回流受阻，血液淤滞时，则会引起门静脉系统压力增高。临床表现为脾大和脾功能亢进，食管胃底静脉曲张和呕血，腹水等。具有这些症状的疾病称为~ 脑疝：颅内某分腔有占位性病变时，脑组织从高压力区向低血压区移位，导致脑组织向管及神经等重要结构受压和移位，被挤入小脑幕裂孔，枕骨大孔，大脑镰下间隙等生理性或病理性间隙或孔道中，从而出现一系列严重严重的临床症状。 颈椎病：是指因颈椎间盘进行性变及其继发性椎间关节退行性变所导致的脊髓、神经、血管等结构受压而出现的一系列临床症状和体征。尿潴留：膀胱内充满尿液，而不能排出。 先天性脑积水：又叫婴幼儿脑积水，是指发生于胚胎期或婴幼儿期。因脑脊液产生、吸收间失衡和（或）脑脊液循环受阻所致的病理状态。前列腺增生：病理表现为前列腺实质细胞增生，是引起老年人排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。临床表现：夜尿次数增多尿频排尿犹豫尿线无力，尿线间断及滴沥残余尿增多充盈性尿失禁急性尿潴留血尿膀胱结石尿毒症手术指证：残余尿量超过50ml；出现肾功能损害；反复出现尿潴留并发膀胱结石；反复出现血尿和尿路
感染。 开胸探查的手术指证：①穿透性胸伤重度休克者②穿透性胸伤濒死者③高度怀疑心脏压塞④胸膜腔进行性出血⑤严重肺裂伤或气管、支气管损伤，胸膜腔引流后仍持续性漏气，呼吸困难⑥心脏血管损伤⑦胸腔有较大异物存留⑧胸腹联合伤。阑尾炎：病因：①阑尾腔阻塞②细菌入侵③其他阑尾先天畸形，如过长过细管腔细小血运不佳临床分型：①急性单纯性阑尾炎②急性化脓性阑尾炎③坏疽性及穿孔性阑尾炎④阑尾周围脓肿诊断：主要依据病史，临床症状和体检所见以及实验室检查症状：①腹痛转移性右下腹痛②胃肠道症状：早期可有恶心呕吐、厌食③全身症状：早期乏力炎症重时出现中毒症状可有发热心率加快。体征①右下腹持续性压痛②腹膜刺激症：反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音减弱或消失等。③右下腹肿块。可作为辅助诊断的其他体征：结肠充气试验腰大肌试验闭孔内肌试验经肛门直肠指检实验室检查：WBC升高（10~20）*109/L。急性阑尾炎的并发症：腹腔肿瘤内外瘘形成化脓性门静脉炎细菌性肝脓肿急性阑尾炎术后并发症：出血切口感染粘连性肠梗阻阑尾残株炎粪瘘急性胰腺炎：是一种常见急腹症，按病理改变过程分类可分为水肿性和出血坏死性急性胰腺炎，按临床表现病情分为轻型急性胰腺炎和重症急性胰腺炎。病因：胆道疾病，过量饮酒，十二指肠液反流，代谢性疾病，医源性原因，某些药物，创伤，胰腺血液循环障碍，其他。病理类型：急性水肿性胰腺炎，急性出血坏死性胰腺炎。临床分期：急性反应期：发病至2周左右，可有休克、呼吸衰竭、肾衰竭、中枢
节能降耗工作总结 当工作进行到一定阶段或告一段落时，需要我们来对前段时期所做的工作认真地分析研究一下，肯定成绩，找出问题，归纳出经验教训，以便于更好的做好下一步工作。下面是小编整理分享的节能降耗工作总结，欢迎阅读与借鉴，希望对你们有帮助!节能降耗工作总结1为广泛开展节能宣传，营造浓厚的节能宣传氛围，不断提高我局全体干部职工的节能意识，大力推动节能降耗，努力建设环境友好型和资源节约型社会，根据交通运输部《关于组织开展交通运输行业__年节能宣传周活动的通知》(厅政法便[__]45号)和市机关事务管理局《关于__年全市公共机构节能宣传周活动安排的通知》(宜府管〔__〕35号)的文件要求，我局紧紧围绕“节能低碳新生活，公共机构做表率”为主题，开展一系列公共机构节能宣传活动，现将节能宣传活动主要内容总结一、指导思想认真贯彻落实科学发展观，贯彻落实国务院《关于加强节能工作的决定》，以实现科学发展观为目标，走可持续发展之路，广泛地开展节能教育，集中宣传节能降耗的极端重要性和紧迫性，宣传国家有关节能的方针政策、法律法规和标准规范，不断提高我局资源忧患意识和节能意识，增强紧迫感和责任感，倡导全体职工共同节能，努力营造浓厚的节能氛围，全力打好节能减排攻坚仗。二、领导重视，精心组织我局领导高度重视，认真研究部署，召开专门会
议，对宣传活动进行了安排布置，制定了节能活动周实施方案，成立了活动领导小组，对活动时间、活动内容进行了周密详细的安排布署，努力确保节能宣传周活动顺利进行。三、活动情况(一)营造良好氛围为营造良好的活动氛围，我局在每个办公室的空调下张贴：“夏季请将温度控制在26度以上;冬季请将温度控制在20度以上”提示语，在每个办公桌旁粘贴：“随手做节能，创造好人生”的警示语，在卫生间的醒目位置张贴：“节约用水，从我做起”的温馨提示，还向各科室发放《公共机构节能手册》、在网站上刊登有关信息、知识，教育干部职工从现在做起，从自身做起，从小事做起，自学养成勤俭节约、珍惜公物的良好习惯。(二)开展能源紧缺体验6月14日是“低碳体验日”，倡导局内工作人员乘坐公共交通工具、骑自行车或步行上下班;停开办公区域空调一天;停开公共场所(如门厅、走廊、卫生间等)照明一天。局领导积极参加能低碳体验日活动，充分发挥模范带头作用，形成“领导带头示范，职工积极参与”的良好氛围。四、狠抓工作落实，活动效果显著为确保宣传周活动落到实处，我局安排专人不定时查看，尤其是在下班时间，重点查看是否有“长流水”、“长明灯”等现象，对发现的问题予以通报批评，并督促其认真整改。节能降耗工作总结2今年是“十二五”节能减排工作目标的开局之年，为了全面贯彻国家“十二五”节能约束性目标，我公司按照上级要求，
colles 骨折为伸直型桡骨下端骨折，多为间接暴力致伤。跌倒时腕关节处于背伸及前臂旋前位、手掌着地，骨折远端向背侧及桡侧移位。儿童可为骨骺分离；老年人骨折端因嵌压而短缩。有典型的餐叉状和枪刺样畸形。伸直型骨折,非粉碎性未累及关节面者 , 常采用牵抖复位法；老年患者、粉碎骨折、累及关节面者,常采用提按复位法。 Smith 骨折为屈曲型桡骨下端骨折，骨折发生原因及伸直型骨折相反。跌倒时手背着地，骨折远端向掌侧及尺侧移位。治疗时纵向牵引后复位。 孟氏骨折为尺骨上 1/3 骨折合并桡骨头脱位，多发生于青壮年及小儿，直接或间接暴力皆可引起。临床上分为伸直型、屈曲型和内收型三类。外伤后肘部疼痛、活动障碍。治疗上包括手法复位和开放复位，应注意桡神经有否损伤。 盖氏骨折又称反孟氏骨折，是桡骨下 1/3 骨折合并下尺桡关节脱位。间接暴力较常见，外伤后前臂及腕部肿痛、活动障碍。治疗上因手法复位后多不稳定，常需手术复位、固定桡骨骨折。 脊髓半侧损伤综合症表现损伤平面以下的对侧痛温觉消失，同侧的运动功能、位置觉、运动觉和两点辨觉丧失反常呼吸运动多根多处肋骨骨折时骨折部位骨性支架作用丧失，造成胸壁软化，形成连枷胸。吸气时胸廓扩张，胸内负压增加，软化部位胸壁内陷。呼气时胸廓缩小，胸内负压减小甚至形成正压，软化胸壁恢复原位或微向外凸。反常呼吸运动后果可造成a. 有效通气量和气体交换率减少，通气和弥散功能下降。B. 两侧胸内压失去平衡，引起纵隔摆动和静脉回心血流减少，加重呼吸循环功能紊乱。其程度及连枷胸和肺挫伤程度，呼吸道分泌物潴留，以及小气道阻力升高密切相关。呼吸作功愈大，反常呼吸运动愈严重胸廓成形术是将不同数目的肋骨节段行骨膜下切除，使部分胸壁下陷后靠近纵隔，使其下面肺得到萎陷，因而是一种萎陷疗法疖：是单个毛囊及周围组织的急性化脓性感染。痈：指邻近的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。破伤风：是由破伤风梭菌引起的常和创伤相关连的一种特异性感染。破伤风一般有潜伏期，通常是6-12月，个别病人可在伤后1-2日发病。 休克的监测包括一般监测和特殊监测。一般监测项目包括精神状态、肢体皮肤温度色泽、动脉血压、脉率和尿量；特殊监测项目包括中心静脉压、肺毛细血管楔压、心排出量和心脏指数、动脉血气分析、动脉血乳酸盐测定、弥散性血管内凝血的检测、胃肠黏膜pH 值测定等，在抢救危重病人、老年病人和心肺功能不全病人的休克时，特殊监测显得特别重要。简述感染性休克常见原因和治疗原则感染性休克常见于胆道感染、绞窄性肠梗阻、大面积烧伤、尿路感染、急性弥漫性腹膜炎、败血症等。感染性休克的治疗比较困难。在休克未纠正前，应着重治疗休克，同时治疗感染；在休克纠正后，应着重治疗感染。具体的治疗包括：①补充血容量②控制感染，主要措施是：处理原发感染灶；应用抗菌药物；改善病人的一般情况，增强抵抗力。③纠正酸中毒。④应用心血管药物。⑤应用糖皮质激素。 休克是各种原因引起的组织灌注不良，不能满足代谢的需要所产生的复杂的病理生理
能源管理工作总结 篇一：XX年能源管理工作总结 XX年能源管理工作总结 一、节能减排管理现状 1、加强节能工作领导完善能耗考核机制;为了二O一O 年的能源管理工作得到更好的开展，各项经济节能目标能够圆满完成，分厂在恢复生产后从新完善了能源管理组织机构，由厂长任组长和其它各车间第一负责人共同组成能源管理小组,并任命了能源专管，同时下发《硫酸三厂二0一0年度节能降耗工作计划》。分厂实施管理创新，精确考核，将能耗与生产、安全、质量并重，将节能目标完成情况纳入各项经济考核中，向各车间下达了明确的节能任务，逐级落实节能工作责任。在每星期生产安全调度例会上，对统计情况进行公布，并做好各项能源单位产品消耗报表，加强了各项考核数据的准确性和可追嗍性，同时报送公司能源管理部门，以便公司有效地控制各单位的能源消耗。 2、层层分解节能目标积极推进节能项目完成;各生产车间根据分厂下发的考核指标，积极贯彻落实，对分厂的节能目标进行细化分解，制订了具体的节能降耗措施计划和操作方案。 3、加强能源基础管理，全面提升管理水平;根据集团公司意向，我厂建立了以主管领导负责的节能降耗工作领导体
制和能源管理二级络，每个生产车间都设立了能源管理岗位，同时还建立了能源消费统计和能源利用状况报告制度，有着齐全原始记录和统计台帐，并向各主管部门及时报送能源统计报表。分厂根据规定配备能源计量器具，建立了计量器具配备台帐，每年定期编制计量器具确认间隔计划表，确保按时 送检和检定/校准，同时对我厂内的一级计量仪表和二级计量仪表实行专人专管制，加强了特殊、注重仪表的使用和保护。进入三月份以来我厂加大节能意识的培训和宣传，积极响应公司本月底组织的能源管理学习班，分厂基层管理人员都全部参加此次活动，并进行了相关考试，同时在分厂进行了一次全员学习节能、人人要为降耗的组织活动，加深了我 厂基层员工的节能降耗意识，为搞好节能减排工作营造好良好的氛围。 4、贯彻执行国家的节能法律法规，我硫酸三厂生三月生产过程中严格遵守国家的法规制度，所有气和水均实现了达标排放其中二氧化硫平均排放量为210 mg/Nm3，最高排放量270mg/Nm3，稀酸日均排放量在51 m3以内。在技改项目中我们能够按照节能减排设计规范自觉进行建设、推进。 二、节能技术进步和节能技改实施情况 1、工艺优化，技术创新，节能降耗；以技术革新为突破口，充分发挥技术人
外科学考试重点总结 一.颅脑外科 1、什么是颅腔的体积/压力关系？ 答:在颅腔内容物增加的早期，由于颅内的容积代偿作用，颅内压变动很小或不明显。当代偿功能的消耗终于到达一个临界点时，这时即使容积少量增加也会使颅内压大幅升高，这就是颅腔的体积/压力关系。 ★2、颅内压增高的临床表现有哪些？ 答:颅内压增高的三主征：头痛、呕吐和视乳头水肿。 (1)可引起双侧外展神经不全麻痹，复视，阵发性黑朦，头晕，猝倒，意识障碍， (2)头皮静脉怒张，血压增高，脉搏徐缓， (3)小儿头颅增大，颅缝增宽，前囟门饱满，头颅叩诊呈破罐声。 最后可导致脑疝。 ★3、什么叫小脑幕切迹疝，其主要临床表现有哪些？ 答:小脑幕上占位病变或严重脑水肿常常可引起颅内压增高。导致颞叶钩回通过小脑幕切迹，从高压区向低压区移位，疝出到幕下，压迫损害患侧中脑、动眼神经及阻塞环池和中脑导水管等，从而产生了一系列的临床表现，称为小脑幕切迹疝。 临床表现主要有：①颅内压增高症状②生命体征明显改变③病人意识模糊或昏迷，且逐渐加深④早期患侧瞳孔短时间缩小，继之逐渐散大对光反射消失，对侧瞳孔亦逐渐散大。⑤对侧肢体出现锥体束征或偏瘫，晚期出现去大脑强直。 4、颅底骨折的临床表现和诊断依据？ 答:临床表现：①伤后逐渐出现皮下血淤斑。颅前窝骨折位于眶周、球结膜部位，颅中窝骨折位于耳后乳突部位，后颅窝骨折位于枕下及上颈部皮下。②鼻、口咽部出血和/或脑脊液耳鼻漏。③颅神经损害症状、颅内积气等。 5、急性颅内血肿手术指征？ 答：①脑疝形成患者。②CT估计幕上血肿超过30-40ml，脑室系统受压和中线移位；幕下血肿超过10ml，脑室受压或脑积水征。③脑幕上血肿小于20ml，幕下血肿小于10ml，但脑室受压明显或中线结构移位或脑积水征明显，ICP大于2.67kpa或临床症状脱水治疗无好转且恶化，CT复查血肿扩大或迟发性。④广泛脑挫裂伤
节能降耗工作总结5篇 当工作进行到一定阶段或告一段落时，需要我们来对前段时期所做的工作认真地分析研究一下，肯定成绩，找出问题，归纳出经验教训，以便于更好的做好下一步工作。下面是整理分享的节能降耗工作总结，欢迎阅读与借鉴，希望对你们有帮助! 节能降耗工作总结1 根据《国家机关事务管理局关于__年全国公共机构节能宣传周活动安排的通知》和《江苏省省级机关事务管理局关于__年全省公共机构节能宣传周活动安排的通知》，繁荣社区紧密围绕“践行节能低碳，建设美丽家园”主题，于6月15日至21日举办公共机构节能宣传周活动。现将有关情况总结如下： 一、指导思想 围绕“践行节能低碳，建设美丽家园”主题，深入贯彻落实中央关于厉行勤俭节约、反对铺张浪费的有关要求，认真做好节能、节水、节粮等宣传工作，积极倡导绿色办公和绿色出行，大力宣传节约型公共机构示范单位创建活动。 二、活动情况
通过口头、书面、互联网等方式加大节能宣传，使社区工作人员和社区居民了解节约能源的重要性和紧迫性，树立节约光荣、浪费可耻的意识，形成节约能源从我做起、从小做起的观念。积极宣传可持续发展的生活方式和消费方式，宣传日常节能节水知识，科学使用办公及家用电器，合理降低能源消耗。 在节能活动周中开展“全国低碳日”办公节能宣传、办公节能宣传活动、绿色出行宣传活动、“光盘行动，从你我做起”宣传活动、低碳生活宣传活动，普及节能知识，倡导所有职工出行乘公共交通工具。通过宣传活动，向广大居民发出节约光荣、浪费可耻，树立节俭文明生活消费观念，让人们一起行动起来参与节能降耗和保护生态行动。 加强用电耗能设备节能管理力度。一是办公照明系统的限制使用。提倡办公室、会议室等场所尽量采用自然光，除阴雨天外，原则是白天不开照明灯具，室内亮度足够是不开灯。二是节约社区各种设备的耗能用电成本，如计算机、打印机、复印机、传真机等办公设备长时间不用时，做到随时关闭，下班后要关闭所有电源。 通过此次宣传活动，提高社区全体工作人员的节能意识、资源意识和环境意识。只有让每个人都积极参与到节能中来，建设资源节约型、环境友好型社会才能建设好。 节能降耗工作总结2
前湖小学云平台推进工作总结 自云平台教师账号发布以来，我校积极贯彻上级相关会议和文件要求，本着边建边用的原则，借助云平台开展活动，取得了较好的效果。 一、云平台账号开通情况 教师账号除年龄大的外，其他全体教干教师账号全部开通，并正常运行。 二、云平台数据情况 一个多月，我校全体教干教师共发表文章；发表视频；群组论坛帖子；文章浏览量；视频观看量位居全镇前列。 三、设备情况 我校为新建校，电化教学设备配备标准高，数量多，宽带光纤直接到各科室，现在启用的各室网络均已接通。 四、管理要求及具体建设情况 我们成立了云平台工作领导小组，专人负责云平台的管理和指导，制度约束和鼓励，活动推进等方式推进云平台使用。 1、加强机构平台建设，方便教师网络交流 我们利用机构平台，为教师进一步搭建了各类管理平台、应用平台、资源建设平台等，如教务管理平台、后勤管理平台、政教管理平台、安全管理平台等管理平台，方便部门负责人上传发布相关信息，开展活动，同时也方便教师了解学校各部门信息，参与网络活动，提高了学校教育管理的透明度，提升了管理效益。还开展了网络教研平台，方便教师参与网络教研活动，提高了教研效益，促进了教师专业成长。 2、加强制度建设，促进云平台建设效益 出台《玉山镇朱仓小学云平台管理要求》，要求教干教师按要求建设自己的云空间，完成上传任务，积极参加学校开展的网络教研活动，通过制度约束教干教师，让云平台的各功能充分发挥功效，引导教师积极反思，促进其专业成长。 3、开展网络教研活动，促进云平台功能发挥 为了让云平台充分发挥其功效，促进教师专业成长，我们开展了尝试着开展了一些网络教研活动，取得了较好的效果，一是利用云平台开展了网络理论学习活动，通过云平台提供的评论、投票、分享等功能，老师们参与网络教研活动不受时空限制，我们要求教师利用教余时间认真学习领会，把自己的所思所获以博文的形式发表在云平台中，同时将自己的观点在网络教研平台上以评论的形式发表，老师们的观点得以碰撞，思想得到进一步的交流提升，所学得以内化。其次利用例会时间，面对面进行研讨交流，统一认识，随机确定主讲人，阐述自己的见解，通过面对面的交流，充分发挥了以点带面的辐射作用，理论学习效果提升明显。最后学校教务处对此次活动进行总结提升。 除了网络理论学习活动，我们还用云平台提供的魔方课堂功能，开展了网络集体备课活动，目前这项活动正在进行中。 4、奖惩规定 为了鼓励教师积极参与到云平台建设中来，我们正在研究奖惩规定，目前这项工作正在讨论，这个规定主要从以下几个方面考虑： 一是云平台数据量化列入综合量化
公司2021年节能环保管理工作总结 公司2021年节能环保管理工作总结，分如下方面来进行介绍： 一、节能环保管理工作思想意识的提高情况。 质量环保部在节能环保方面及时建立管理体系，成立管理领导小组，制定一系列的管理制度，并付诸实施。经过一年的努力，项目全体员工及各施工队伍、班组成员的节能环保意识都得到了较大程度的提高，主要体现在以下几个方面。 1.项目驻地洗车池设置于试验室旁，设置联合沉淀池，两处废水统一排放至沉淀池，经沉淀的废水用于场地降尘、洗车等。 2.项目驻地食堂设置隔油池，厨房配备抽油烟机，餐厅、宿舍及办公场所设置集中垃圾桶，与当地环卫签订协议，定期清理、处理。 3.拌和站水泥罐安装除尘装置，场内废水收集、沉淀后统一排放，同时利用废水对场内定时进行洒水降尘。 4.**及环山路路基施工过程中，利用临近其他项目可利用的施工便道，同时在施工便道沿线专门配备洒水车，不间断洒水，最大限度地降低扬尘污染。 6.路基填料经与业主、设计、监理等各方商讨，并经试验室实测试验，确定采用隧道开挖渣土进行填筑，节约了土地资源，同时降低了项目成本。同时将实测单体抗压强度符合要求的石料运至碎石厂，加工成碎石，作为混凝土原材使用，有效节约了项目成本。 7.所有工点场内裸土都要求覆盖绿*，并保证每天进行定时洒水降尘，保证场内扬尘最小化。 8.征迁铁路红线范围内的苗圃时，项目将移出的苗木一部分移植到项目驻地进行绿化，一部分分发给当地居民进行再移植，最大限度的避免了高原地区绿地植被破坏，有效保护了高原地区生态环境。 9.项目驻地及施工现场采用的照明灯具均为节能型的led灯，且制定了节约用电的相关管理制度，有效节约了项目用电成本。 二、节能环保管理体系的建立情况。 （一）管理领导小组和组织结构建立情况，管理人员配置情况、岗位职责的建立情况等。
监管平台建设工作总结 一、建设初期、未雨绸缪 1、在招标文件中明确对各投标单位在数据采集、填报、审核所用到的人、设备的要求，同时将信息平台建设作为业主关心的问题之一写入招标文件，让各单位在招投标阶段就对信息平台建设有所了解进而有所重视； 2、积极配合开发单位开展对口化需求分析工作。由于信息平台建设涉及的专业、业务流程较多，因此在需求分析阶段需要将需求分析工作分散到各个职能部室进行，而工程技术部作为牵头部门负责管理整个平台建设； 3、在中标单位确定后适时安排人员培训，使各单位信息平台负责人真正地了解信息平台建设的目的、内容、数据采集、填报及审核的方法等等。 二、建设中期、EDCA循环（E代表开发、D代表使用、C代表检查、A代表实施） 信息平台自投用来以其简洁的界面、较为完善的功能、较为简单的操作赢得了用户的一致好评，这些都为数据的及时、准确和完整提供了保证，但信息平台乃新生事物，不可能一步到位，需要经历EDCA 这样一个过程去不断完善。 1、E
要求开发单位在项目部设置一名对管道施工有一定了解的协调人员，负责收集项目部、各参建单位在使用信息平台过程中所提出的各类问题，而后尽快解答。 2、D 用户使用信息平台上报、审核、汇总进而分析数据，因此信息平台建设完全依据项目划分进行架构，如此相应的用户权限、所需要上报的数据类型、数量等等皆一目了然，同时为了让数据填报、审核人员知道应该填什么数据、审什么数据、什么样的数据是合格的，项目部先后制定下发了《大港石化—济南—枣庄成品油管道工程项目信息管理平台管理办法》共计3版次。 3、C 项目部注重检查在信息平台建设工作中的重要性，检查不仅能检验前一段时间填报数据的及时、准确及完整，同样可以指导下一步数据填报、审核行为，检查亦是对信息平台本身功能上的检验，通过用户反馈及所提出的合理化建议去完善信息平台，总之一切工作紧紧围绕数据的及时性、准确性和完整性展开。信息平台建设作为“一把手工程”必须得到所有参建单位领导的重视，否则工作很难开展，为此，项目部先后组织了四次专项检查，第一次检查过后对各单位进行了打分、排名及下发不符合通知单，一是让各单位领导知道自己在全线同类单位中的位置，二是有利于项目部有的放矢地开展帮助提高工作，前三次检查间隔均为1个月，第四次2个月，通过下发不符合通知单
1、甲状腺危象：是甲亢的严重并发症，危象时病人主要表现为：高热（＞39° C）、脉快（＞120 次/分），同时合并神经、循环及消化系统严重功能紊乱如烦躁、谵望、大汗呕吐、水泻等。 本病是甲状腺素过量释放引起的爆发性肾上腺素能兴奋现象，若不及时处理可迅速发展至昏迷、虚脱、休克甚至死亡。死亡率约20%~30%。 2、Richter 疝：嵌顿的内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，肠腔并未完全梗阻，这种疝称为肠管壁疝或Richter 疝 3、残胃癌RGC胃十二指肠溃疡病人行胃大部切除术后5年以上，残余胃发生的原发癌称为残胃癌。 4、早期胃癌EGC即胃癌仅限于粘膜或粘膜下层者，不论病灶大小或有无淋巴结转移，均为早期胃癌。 5、门静脉高压性胃病：在门静脉高压高压时，胃壁淤血、水肿，胃粘膜下层的动-静脉交通支广泛开放，胃粘膜微循环发生障碍，导致胃粘膜防御屏障的破坏，形成门静脉高压性胃病。 6、Reynolds 五联症：急性梗阻性化脓性胆管炎除具有一般胆管感染的Charcot 三联症（腹痛、寒战高热、黄疸）外，还可出现休克、神经中枢系统受抑制表现，即~ 7、Charcot 三联症：肝外胆管的典型的临床表现，即腹痛、寒战高热、黄疸。 8、Mirizze 综合征：是一种特殊类型的胆囊结石，形成的解剖因素是胆囊管与肝总管伴行过长或者胆囊管与胆总管汇合位置过低，持续嵌顿和压迫胆囊壶腹部和颈部的较大结石，可引起肝总管狭窄或胆囊胆管篓，以及反复发作的胆囊炎，胆管炎及梗阻性黄疸。 9、滑动疝：有少数病程较长的疝，因内容物不断进入疝囊时产生的下坠力量将囊颈上方的腹膜逐渐推向疝囊，尤其是髂窝区后腹膜与后腹壁结合得极为松弛，更易被推移，以至盲肠（包括阑尾）、乙状结肠和膀胱随之下移而成为疝囊壁的一部分，这种疝称为滑动疝。 10、酒窝征：若乳腺癌累及Cooper 韧带，可使其缩短而至肿瘤表面皮肤凹陷，即所谓酒窝征。 11、桔皮样改变：若乳腺癌的癌块继续增大，如皮下淋巴管被癌细胞堵塞，可引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈桔皮改变。 12、绞窄性疝（strangulateded hernia ）：肠管嵌顿如不及时解除，肠壁及其系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝。 13、损伤控制性处理：是指以暂时或简单的方式，不进一步增加过多损伤来控制腹部损伤，如出血和腹腔感染等，使之不再进一步发展，从而有利于复苏和后期确定性手术的进行。 14、腹腔间隔室综合征（ACS：当腹腔内压升高到一定水平，发生腹腔内高压，引起少尿、肺、肾及腹腔内灌注不足，结果导致多器官功能衰竭。 15、胃肠道间质瘤（GIST）: 是消化道最常见的间叶源性肿瘤，其中60%~70%发生在胃，20%~30%发生在小肠，曾被认为是平滑肌（肉）瘤。 16、巴德- 吉利亚综合征（Budd-Chiari syndrome）：又称肝后型门静脉高压症，由先天或后天性原因引起肝静脉和（或）其开口以上的下腔静脉段狭窄或阻塞所致。分为三型：I 型：57%以下腔静脉隔膜为主的局限性狭窄和阻塞所致。 2 型：38%下腔静脉弥漫性狭窄或阻塞。3 型：5%肝静脉阻塞。 17、胆囊三角（Calot 三角）：胆总管、肝总管、肝下缘所构成的三角区，胆囊动脉、肝右动脉、副右肝管在此区穿过，是胆道手术极易发生误伤的区域。 18、急性胰腺炎（acute pancreatitis ）：是一种常见的急腹症，按病理分类可分为水肿性和出血性坏死 一、甲状腺危象的治疗。 1、肾上腺素能阻滞剂：可选用利血平1 —2mg肌注或胍乙啶10—20mg 口服。也可普萘洛尔 5mg加5%-10%0萄糖溶液100ml静脉滴注降低周围组织对肾上腺素的反应。 2、碘剂：口服复方碘化钾溶液，首次3-5ml，或紧急时用10%碘化钠5-10ml加入10%葡萄
节能降耗总结 导读：范文节能降耗总结 【篇一：节能降耗工作总结】 20XX年，XX围绕全市节能减排工作目标，以创建节约型机关为目标，通过加强管理，改进方法，采取一系列措施，狠抓能耗降低，节能减排工作取得了一定成效。 一、全年节能减排工作情况 1-12月，用电XX度，同比增加XX度，增幅XX%；用油XX吨，同比减少XX吨，减幅XX%；用水XX吨，同比增加XX吨,增幅XX%。 20XX年度用电用水比20XX年度用电用增加的主要原因是：一方面，新建办公楼基建工程用电XX度，用水XX吨；另一方面，办公设备及家用电器逐渐增加；同时，乡镇农网改造，导致烟站用电用水增加。 二、主要工作措施 20XX年度用水用电的增加是由于不可控的客观原因导致，总的
来说，在节能减排的工作上我们还是取得了一定成绩的，主要表现在用油减幅达到XX%，几乎只有去年的一半。主要采取了一下措施： 一是领导重视。年初，在第一次局务工作会上，就要求广大干部职工要高度重视节能减排工作，树立“时时节约、人人有责”的意识。 二是加强管理。严格控制照明用电，做到人走灯灭；在使用电脑、打印机、传真机、复印机等办公自动化设备时，尽量减少待机时间，下班前关闭各类电器设备的电源。切实加强用水管理，坚决避免长流水现象；严格执行公务用车配备标准，科学派车，减少车辆使用次数，执行定点加油、定点维修制度，每月按标准核算；规范办公用品管理，提倡修旧利废。 三是强化考核。将节能减排工作与绩效考核挂钩，对超过预算费用的部门，进行相应扣减，促使各部门形成节能减排的自觉。 三、20XX年节能减排工作打算 为进一步做好节能减排工作，实现节能、增效的目的，我局将在以下几方面作出努力。 一是加强宣传教育，增强全员节能意识。二是建立健全制度，形
外科学考试重点：问答名解填空 问答题：库欣反应（Cushing）：当颅内压急剧增高时，病人血压升高（全身血管加压反应）、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征发生变化，这种变化即。颅内压增高三主症：头痛（最常见原因）、呕吐、视神经乳头水肿（重要客观体征之一）。颅内压增高的后果:脑血流量降低脑缺血甚至脑死亡脑移位和脑疝脑水肿库欣反应胃肠功能紊乱以及消化道出血神经源性水肿颅内压增高的临床表现:头痛呕吐视神经乳头水肿意识障碍及生命体征变化脑疝:当颅内某分腔有占位性病变时，该分腔的压力大于邻近分腔的压力，脑组织从高压力区向低压力区移位，导致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压和移位，有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中，从而出现一系列严重临床症状和体征，称为脑疝。脑疝分型：①小脑膜切迹疝又称颞叶疝。为颞叶的海马回、钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下；②枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝，为小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔推向椎管内；③大脑镰下疝又称扣带回疝，一侧半球的扣带回经镰下孔被挤入对侧分腔。线形骨折按发生部位分为：颅前、中、后窝骨折。鉴别为：①前：有鼻出血、眶周广泛淤血斑（熊猫眼征）以及广泛球结膜下淤血斑等表现。可合并脑脊液鼻漏（CSF 经额窦或筛窦由鼻孔流出）、嗅神经或视神经损伤。②中：可合并脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏、鼻出血或耳出血，可合并 III、IV、V、VI 脑神经损伤。③乳突部皮下淤血斑（Battle 征）、可合并第 IX-XII 脑神经损伤。成人凹陷性骨折多为粉碎性，婴幼儿可呈“乒乓球凹陷样骨折”：明显凹陷，连续性。造成闭合性脑损伤的机制：①接触力；②惯性力：来源于受伤瞬间头部的减速或加?僭硕鼓栽诼诩彼僖莆唬肼谙嘧病＝芰Σ嗟哪运鹕顺莆寤魃耍黄涠圆嗾叱莆猿迳恕Ｔ⑿阅运鹕耍≒rimary brain injury）指暴力作用于头部时立即发生的脑损伤主要有脑震荡、弥漫性轴索损伤、脑挫裂伤、原发性脑干损伤.下丘脑损伤。脑震荡：①短暂的意识障碍②不超过半小时③清醒后大多不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况（逆行性遗忘）④皮肤苍白、出汗、血压下降、心动徐缓、呼吸浅慢、肌张力降低、头痛、头昏、恶心、呕吐等症状⑤神经系统检查无阳性体征、脑脊液检查无红细胞、CT 检查颅内无异常发现。颅内血肿分型:按血肿引起颅内压增高或早期脑疝症状所需时间分 3 型:①72 小时以内为急性型②3 日以后到 3 周以内为亚急性型③超过 3 周为慢性型.脑硬膜外血肿出血来源以脑膜中动脉最常见.按来源和部位分为:硬膜外血肿硬膜下血肿最常见脑内血肿.体积压力反应:如原有的颅内压增高以超过临界点释放少量脑脊液即可使颅内压明显下降若颅内压增高处于代偿的范围之内临界点以下释放少量脑脊液仅仅引起微小的压力下降.硬脑膜外血肿临床表现与诊断:1.外伤史:颅盖部特别是颞部的直接暴力伤局部有伤痕或头皮血肿颅骨 X 线摄片发现骨折线跨过脑膜中动脉沟.2.意识障碍:有三种类型:⑴当原发性脑损伤很轻时最初的昏迷时间很短而血肿的形成又不是太迅速时则在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间有一段意识清楚时间大多为数小时或稍长称为”中间清醒期”⑵如果原发性脑损伤较重或血肿形成较迅速则见不到中间清醒期可有意识好转期未及清醒却又加重也可表现为持续进行加重的意识障碍.⑶少数血肿是在无原发性脑损伤或脑挫裂伤甚为局限的情况下发生早期无意识障碍只在血肿引起脑疝时才出出意识障碍.3.瞳孔改变:患侧瞳孔可先缩小对光反应迟钝随后表现为瞳孔进行的扩大对光反应消失睑下垂以及对侧瞳孔亦随之扩大.4.锥体束征:早期出现一侧肢体肌力减退如无加重表现可能是脑挫裂伤的局灶体征如果是进行加重就考虑为血肿收起脑疝.5.生命体征:常为进行的血压升高心率减慢和体温升高.硬脑膜下血肿:急性:临床表现与诊断:病情一般多较重表现为意识障碍进行性加深无中间清醒期或意识好转期表现.颅内压增高与脑疝的其他征象也多在 1-3
外科学总论复习重点松哥独家搜集 1.无菌术是指针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，其中包括灭菌法、消毒法、操作规则及管理制度。灭菌是指杀灭一切活的微生物。消毒是指灭病原微生物和其他有害微生物，但不要求清除或杀灭所有微生物。常用灭菌法包括①高压蒸汽灭菌法，这是手术用品灭菌最常用最可靠是方法；②煮沸灭菌法，用于金属器械、玻璃、橡胶类物品；③火烧法，用于紧急情况下使用的器械。消毒法包括药液浸泡消毒法和甲醛蒸汽熏蒸法。正确进行无菌操作的原则(十要点)要求一般了解即可。参见应试教程P509页。 2.水、电解质代谢和酸碱平衡失调。（1）各型缺水（等渗性脱水、高渗性脱水、低渗性脱水）和钾（低血钾、高钾血症）、钙、镁异常的病理生理、临床表现、诊断和防治原则。（2）代谢性酸中毒和碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和防治。代谢性酸中毒是由于各种原因所致的体内的[HCO3-]减少所致；临床突出表现为深快呼吸，呼气时有时带有酮味。面色潮红，心率增快，脉搏增快，CO2—CP<40%，尿液呈酸性。诊断主要是根据病史及深快呼吸，血PH值及[HCO3-]明显下降等特征。治疗方法一是消除病因，治疗原发病；二是根据[HCO3-]浓度来决定是否补碱，三是防止低钾血症，及时补K+。（3）体液和酸碱平衡失调的概念和防治原则。呼酸是指肺泡通气及换气功能减弱，不能充分排出体内生成的CO2，以致血液P CO2增高，引起高碳酸血症。呼碱是由于肺泡通气过度，体内生成CO2排出过多，以致P CO2降低，最终引起低碳酸血症，血PH值升高。 3.输血的适应证包括出血、纠正贫血或低蛋白血症、严重感染和凝血异常。注意事项是①严密查对，②关于保密时间，③血液预热，④不加药物，⑤加强观察，尤其是T、P、BP及尿色。要注意发热反应和过敏反应等并发症。 4.外科休克的基本概念、病因（低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克、过敏性休克）及病理生理变化（微循环改变、内脏器官继发损害）、临床表现（休克前期、休克期）、诊断要点及各型休克的治疗原则（一般治疗、扩容补充血容量、应用心血管药物、应用强心剂、纠正酸中毒、应用激素、积极治疗原发病、积极处理无尿者）。 5.疼痛的分类、病理生理变化和治疗。 6.围手术期处理：（1）手术前准备的目的和内容（心理准备、生理准备、特殊处理）。（2）手术后护理的要点及各种并发症（术后出血、切口感染、切口裂开、肺不张、尿路感染）的防治。 7.外科病人的营养代谢：人体基本营养代谢的概念，肠内营养和肠外营养的选择及并发症（深静脉插管的并发症、感染、高渗性非酮性昏迷、溶质性利尿、血磷过低）的防治。 8.外科感染 (1)疖、痈、软组织蜂窝织炎、丹毒、淋巴管和淋巴结炎及脓肿的病因、病理、临床表现和治疗原则。 (2)甲沟炎的临床表现及治疗原则：热敷，理疗，应用抗生素。有脓液形成，及时切开引流。如甲床下积脓，应将指甲拔除。 (3) 脓性指头炎的临床表现及治疗原则：肿胀不明显者可保守治疗，一旦出现跳痛、指头压力增高应立即切开引流。 (4)败血症和脓血症的病理生理、临床表现、诊断和治疗。菌血症的临床表现主要是①骤起高热,可到40-41度，或低温，起病急，病情重，发展迅速；②头痛、头晕，恶心，呕吐，可有意识障碍；③心率加快、脉搏细速，呼吸急促或困难；④肝脾可肿大，重者可黄疸，皮下出血斑等。菌血症可分为三大类，①革兰染色阳性细菌脓毒症；②革兰染色阴性细菌脓毒症；③真菌脓毒症。治疗一般是：①处理原发感染灶；②应用抗菌药物；③支持疗法；④对症治疗。 (5)破伤风的临床表现（主要是肌肉的强烈收缩，任何刺激均可诱发痉挛和抽搐）和预防（正确处理伤口，彻底清创，敞开引流，不缝合，注射破伤风类毒素）、治疗（清创去除毒素来源，大量给予破伤风抗毒素，对症治疗控制痉挛，防止并发症）。 (6)抗菌药物在控制感染中的应用及选择：①无局限化倾向的感染应用抗菌药物治疗②选择应根据临床诊断、致病菌种类和药物的抗菌谱③同样治疗效果时尽量使用单一、窄谱的抗菌素④全身情况不良的患者尽量使用杀菌性抗生素⑤较严重感染，优先从静脉途径给抗生素。 9.创伤（1）创伤修复过程（炎症期、增生期、塑形期）及影响因素：感染，血液循环障碍，低蛋白血症等身体一般情况欠佳，抗炎药物，糖尿病、尿毒症、肝硬变等疾病。（2）创伤的处理和治疗：伤口分为清洁伤口、污染伤口、感染伤口。 10.烧伤（1）烧伤面积的计算（九分法）和深度估计的方法：烧伤深度分为Ⅰ°，浅Ⅱ°，深Ⅱ°Ⅲ°；烧伤严重性分度：轻度，中度，重度，特重。（2）小面积烧伤的治疗：烧伤清创术和创面用药。（3）大面积烧伤的分期及各期的救治原则：现场急救，全身治疗，创面处理，防止器官并发症。 11.肿瘤：良
( 工作总结 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 2020年度公司节能减排工作总 结 Summary of energy conservation and emission reduction of the company in 2020
2020年度公司节能减排工作总结 一、企业概况 1、企业基本情况 xx有限公司成立于19年3月，位于工业区，占地面积亩，公司职工总人数约人，其中管理人员约人。公司主要生产经营系列产品，年产值约亿元。公司为机械制造业企业，于20xx年通过了iso9001-20xx质量体系认证。公司主要加工手段为金属切削加工和金属热处理，其他加工手段为焊接、电镀和涂漆。主要能源消耗品种为电力、油料及少量的可燃气。 2、企业用能管理概况 公司设立能源管理委员会,主任由一名副总经理担任,成员由相关部门经理及各分厂分管生产的领导等组成，办公室设在生产部。
实行公司-分厂-班组三级管理,明确节能工作岗位的任务和责任,通过岗位责任制及能耗定额管理等形式,将能源使用管理制度落实到基层并纳入经济责任制考核。生产部负责日常节能管理工作,财务部负责能源统计分析,人力资源部负责节能教育培训,能源管理委员会负责根据节能工作责任制实施情况进行奖罚。 3、企业“十一五”节能目标 公司“十一五”节能目标为吨标准煤。 二、节能工作组织和领导情况 1、企业节能领导小组组成情况 公司设立能源管理委员会,主任由一名副总经理担任,办公室设在生产部,成员由相关部门经理及各分厂分管生产的领导组成。实行公司-分厂-班组三级管理,明确节能工作岗位的任务和责任,通过岗位责任制及能耗定额管理等形式,将能源使用管理制度化,落实到人并纳入经济责任制考核。 2、企业节能领导小组研究部署节能工作情况 由公司节能领导小组部署节能工作，20xx年请市节能监测技术
本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！ == 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ == 终端工作总结报告 第一部分、20xx年工作总结 20xx年截止9月份在网4G终端用户到达46.99万，完成挑战值112.2%,排名全省第四,仅落后于漳州0.1pp；4G终端渗透率27.57%；4G换机占比77.3%, 排名全省第三。 （一）找准换机客户，定位目标客户需求 1.加强客户宣传，完成客户4G终端教育 一是针对存量潜在换机精装客户开展前臵服务提醒: 结合省公司针对换机 刚需客户(机龄1年以上且有流量需求的目标客户23.4万)开展的通过短信夹带、渠道弹窗、流量秘书、掌上公交等触点营销，本地进行补强营销,确保客户提前换机，换对手机； 二是优化实体渠道价签及台卡设计, 强化自有营业网点和社会渠道宣传布臵, 在终端销售区/售卡区通过台卡及宣传单页突出活动卖点，引导客户快速选择适合手机,确保买对4G手机。 2.增强渠道掌控，提升4G终端上柜占比 一是加强竞争对手核心渠道渗透:从关注签约率到关注签约质量的提升，密切跟踪竞争对手渠道销售移动4G终端转化情况、套餐办理情况，及时交互清单信息，加强渠道渗透和营销跟进。 二是加强新入网带动4G终端客户提升: 重点推进新入网客户“4G套餐+4G 手机”组合营销，强化“买对4G手机”的客户感知，带动提升新入网4G终端 占比。 三是4G终端上柜率目标、考核落实到渠道经理和渠道网点，加强渠道经理走访督导制，督促渠道销售4G终端，加快2/3G手机下架，提升4G换机占比。 3.联合促销到位 结合省公司三季度联合促销政策，以中低端市场、乡镇市场为主打市场， 采用“资源共投”方式开展，由我公司、厂商共同投入资源（我公司以酬金前
外科学简答题 题目所属篇所属章答案要点 4 补钾时应注意哪些问题？第一篇总论第二章水、电解质代谢和酸碱平衡失调 （1）切不可将10％氯化钾作静脉内直接推注，以免造成血清钾突然升高，可导致心跳骤停。（2）补钾之前，须注意肾功能。因肾功能衰竭时，钾排除受到限制，补钾易引起血钾过高。每日尿量需在100ml或每小时在40ml以上，方可补钾。 （3）补钾时应注意脉搏、血压、心率、尿量等，必要时重复作心电图检查及血清钾测定，特别是原有心脏病患者。 （4）补钾浓度不可太高，滴速不能太快。氯化钾的浓度不能高于0.3％，滴速每分钟不宜超过80滴。 5 休克的监测内容有哪些？第一篇总论第三章外科休克 休克的监测包括一般监测和特殊监测。一般监测项目包括精神状态、肢体皮肤温度色泽、动脉血压、脉率和尿量；特殊监测项目包括中心静脉压、肺毛细血管楔压、心排出量和心脏指数、动脉血气分析、动脉血乳酸盐测定、弥散性血管内凝血的检测、胃肠黏膜pH值测定等，在抢救危重病人、老年病人和心肺功能不全病人的休克时，特殊监测显得特别重要。 6 简述感染性休克常见原因和治疗原则。第一篇总论第三章外科休克 感染性休克常见于胆道感染、绞窄性肠梗阻、大面积烧伤、尿路感染、急性弥漫性腹膜炎、败血症等。 感染性休克的治疗比较困难。在休克未纠正前，应着重治疗休克，同时治疗感染；在休克纠正后，着重治疗感染。 具体的治疗包括：①补充血容量②控制感染，主要措施是：处理原发感染灶；应用抗菌药物；改善病人的一般情况，增强抵抗力。③纠正酸中毒。④应用心血管药物。⑤应用糖皮质激素。 8 破伤风的并发症有哪些？第一篇总论第四章外科感染 本题主要考学生对破伤风并发症的了解。破伤风并发症多由肌痉挛和毒素所致，主要为：①骨折：