消毒供应室三项规范标准ppt课件

医院消毒供应中心标准
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6、黄金时代是在我们的前面，而不在 我们的 后面。
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7、心急吃不了热汤圆。
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8、你可以很有口 (蹩脚 的工人 总是说 工具不 好)。
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10、只要下定决心克服恐惧，便几乎 能克服 任何恐 惧。因 为，请 记住， 除了在 脑海中 ，恐惧 无处藏 身。-- 戴尔． 卡耐基 。
谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利

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器械的清洗 机械清洗:
喷淋清洗机、超声波清洗机
适用于大部分常规器械、橡胶、软塑类器械不适 用于超声清洗
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器▲械彻的底清清洗洗是消毒灭菌质量保证的根本措施。
▲有研究:充分清洗后
﹡可去除HIV和HBV等 ﹡降低内毒素发热反应 ﹡大大降低生物负荷 ﹡50%以上可达到消毒效果
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⊙供应室下收人员规定路线下收，封闭运送； ⊙不应在诊疗场所清点，避免反复装卸； ⊙使用后的一次性物品不得由供应室进行回收和运
送处理。 ⊙回收车与筐每次使用后应清洗、消毒，干燥备用。 ▲回收环节关注：
＊自身防护 ＊避免污染公共设施及环境
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2、器械的分类
⊙分类目的： ﹡提高器械清洗质量 ﹡降低器械清洗成本 ﹡防止职业暴露 ⊙分类场所：CSSD去污区
• 内镜、口腔诊疗器械的清洗消毒，可以依据卫生部有关的 规定进行处理，也可集中由CSSD统一清洗、消毒。
• 外来医疗器械应按照WS310.2的规定由CSSD统一清洗、消 毒、灭菌。（WS310.1-4.1.2）
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三、重复使用器械技术处理程序
回收 使用
分类 清洗
发放 重复使用器械循环图 消毒
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3、器械的清洗
手工清洗：适用于严重污染的初步处理，精密 复杂器械以及不 能用机械清洗的器械。
⊙步骤：初步冲洗→洗涤（清洁剂浸泡及刷洗） →漂洗→终末漂洗(纯水或蒸馏水)
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器械的清洗
⊙关注点:
＊ 你的防护用具是否规范、齐全？ ＊ 水温 : 15-30℃ ＊ 器械应充分拆卸（应在分类时完成） ＊ 防止气溶胶产生 在水面下刷洗 气溶胶：空气中悬浮的固态或液态颗粒的总称。 ＊ 选择合适的清洗工具：水枪、毛刷、清洁布； 禁用钢丝球，避免器械磨损； ＊选择合适的清洗剂:碱性清洁剂、多酶清洁剂、 除锈剂； ＊清洗池、用具每天清洁、消毒

主要思索：
承当的任务量，如能否集中供应，能否承当院外的消毒灭菌等 ；
医院的规模以及医院今后一段时间的开展规划
配备或估计配备的设备数量
运用的包装资料的类型
目前一些医院在改扩建CSSD的设计中，缺乏对其全面的评价， 既不清楚国家对CSSD相关规范，本单位的任务量，也没有 思索到医院未来的开展规划，呵斥CSSD与医院的规模不相 符合，不满足和浪费并存。
〔条款4.1.1〕 〔条款4.1.2〕 〔条款4.1.3〕 〔条款4.1.4〕
❖ 鼓励为其他医疗机构提供效力
〔条款4.1.5〕
❖ 二、CSSD层面提出了2个方面的要求 ❖ 1、加强内部管理，建立规章制度、规范操作流程； ❖ 2、转变职能，相关科室的协调和联络。
为什么要实行集中管理〔条款4.1.1〕
医院要按照规范的要求，理顺管理体制，在院 长或职能部门的直接指点下开展任务。
建立规划及任务管理〔条款4.1.4〕
1、建立规划要纳入本机构的建立规划，与本机构的规模、 义务和开展规划相顺应；
2、任务管理要纳入医疗质量管理，保证医疗平安。
CSSD作为全院诊疗器械、物品处置及灭菌物的供 应中心，它的建立与规划应该与医院的整体开展相协调 一致，防止出现两极分化的不协调局面，而使医院的平 安遭到影响； ，
应该制定规章制度
如何建立制度？
❖ 要有科学的态度
❖ 必需求以国家现行的法律、法规及有关规定为根据，
❖ 符合专业规律和特点
❖ 要有现实务虚的态度
❖ 动态调整和修正
❖
已有的一些规章制度，还需从适用性、科学性上
做一些循征的检验；
❖ 一些单位的规章制度，不是结合本身任务实践，一定 程度上存在照搬照套，方式化、外表化；

• 医院消毒供应中心规范
马伟利
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1
• 管理规范（ WS 310.1-2009 ） • 清洗消毒及灭菌技术操作规范（ WS 310.2-
2009 ） • 清洗消毒及灭菌效果监测标准（ WS 310.３-
2009 ）
“两规范一标准”两规范一标准是一个整体， 相辅相成
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2
第一部分：管理规范
• 消毒供应室中心（CSSD）：医院内承担各 科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品 清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门 。
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规范第三部分：清洗消毒及灭菌效果监测标 准
• 包外应设有灭菌化学指示物。高度危险性物品灭 菌包内应放置包内化学指示物；
• 灭菌物品包装的标识应注明物品名称、包装者、 灭菌器的编号、灭菌批次、灭菌日期和失效期限， 便于灭菌物品的追溯性。
高度危险性物品：是指穿过皮肤或黏膜而进入无 菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、 皮肤、黏膜密切接触的器材和用品。
圆口 帽罩
√△
去污区
污染器械分类、核对、机械清 √ √ 洗装载
手工清洗器械和用具
√√
检查、包装 器械检查、包装
√
及灭菌区
灭菌物品装载
√
无菌物品卸载
√
防护着装
隔离衣/防 专用 手 护目镜
水围裙
鞋 套 /面罩
√
√
√√ △
√
√√ √
√△
√
√
△ ﹟
无菌物品存 无菌物品发放
√
放区
注： √应使用 △ 可使用 ﹟具有防烫功能的手套
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建筑布局
• 辅助区域 更衣间、值班室、办公室、休息室、卫生 间等

消毒供应中心规范标准解读
6、法律的基础有两个，那就是法律和礼节。——歌德
8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德 9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿 10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根

消毒供应室新标准与规范化管理
16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。 17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。 18、福不虚至，祸不易来。 19、久在樊笼里，复得返自然。 20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。
谢谢你的阅读
❖ 知识就是财富 ❖ 丰富那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非

• 5．7．8．4 密封式包装如使用纸袋、纸塑袋等材料，可 使用一层，适用于单独包装的器械。
医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范11
封包要求
• 5．7．9．1 包外应设有灭菌化学指示物。高度危险性物品灭菌包内 还应放置包内化学指示物；如果透过包装材料可直接观察包内灭菌化 学指示物的颜色变化，则不放置包外灭菌化学指示物。
医院消毒供应中心第1部分：管理规范WS310.1—2009
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相关部门管理职责与要求
• b）落实岗位培训制度；将消毒供应专业知识和相关医院感染预防与 控制知识纳入CSSD人员的继续教育计划，并为其学习、交流创造条 件。
• c）对CSSD清洗、消毒、灭菌工作和质量监测进行指导和监督，定期 进行检查与评价。
玻璃瓶等底部无孔的器皿类物品应倒立或侧放；纸袋、纸塑包装应侧放；利于蒸汽进 入和冷空气排出。 • e）下排气压力蒸汽灭菌器中，大包宜摆放于上层，小包宜摆放于下层。 • f）下排气压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜室容积80%。预真空和脉动真空压力蒸 汽灭菌器的装载量不应超过柜室容积的90%；同时不应小于柜室容积的10%和5%。 • 5．8．1．4．3按以下要求进行进行灭菌操作： • a）应观测并记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数及设备运行状况。 • b）灭菌过程的监测应符合WS310．3中相关规定。 • 5．8．1．4．4 无菌物品按以下要求进行卸载： • a）从灭菌器卸载取出的物品，待温度降至室温时方可移动，冷却时间应>30min。 • b）每批次应确认灭菌过程合格，包外、包内化学指示物合格；检查无湿包现象，防止 无菌物品损坏和污染。无菌包掉落地上或误放到不洁处应视为污染。
• a）应使用专用灭菌架或篮筐装载灭菌物品。灭菌包之间应留间隙，利于灭菌介质的穿 透。