曲安奈德球周注射联合激光治疗糖尿病视网膜病变引起的黄斑囊样水肿
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玻璃体腔注射曲安奈德治疗糖尿病性视网膜病变引起的弥漫性黄斑水肿林艳辉;郭小健;朱小华;高建萍【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2007(7)2【摘要】目的:通过对糖尿病性视网膜病变引起的弥漫性黄斑水肿患者玻璃体腔注射曲安奈德,以减轻黄斑部水肿,增进视力.方法:选择视网膜静脉阻塞患者13例17眼,向玻璃体腔注射曲安奈德4mg/0.1mL,术前、术后及术后,1,2,3,6mo分别进行最佳矫正视力、OCT、HRT-Ⅱ检查.结果:术后6mo各随访时间点平均视力均较术前显著提高(P<0.001),术后6mo与术后3mo比较,视力显著回退(P=0.033);术后6mo内黄斑中心凹1mm范围内神经感觉层平均厚度与术前比较,显著降低(P<0.001),术后6mo较术后3mo有显著增厚(P=0.001);术后3mo各随访时间点e 值较术前显著降低(P=0.000).结论:玻璃体腔注射曲安奈德在短期内能够有效减轻由糖尿病性视网膜病变引起的弥漫性黄斑水肿,恢复视力,但随后疗效会逐渐减退.【总页数】3页(P540-542)【作者】林艳辉;郭小健;朱小华;高建萍【作者单位】410011,中国湖南省长沙市,中南大学湘雅二医院眼科;410011,中国湖南省长沙市,中南大学湘雅二医院眼科;410011,中国湖南省长沙市,中南大学湘雅二医院眼科;410011,中国湖南省长沙市,中南大学湘雅二医院眼科【正文语种】中文【中图分类】R77【相关文献】1.玻璃体腔注射曲安奈德治疗糖尿病性视网膜病变黄斑水肿 [J], 胡建斌;余雨枫;林伟2.曲安奈德玻璃体腔注射治疗糖尿病性弥漫性黄斑水肿 [J], 王卫星;彭渝;万安云3.玻璃体腔注射康柏西普联合后Tenon囊注射曲安奈德治疗弥漫性糖尿病性黄斑水肿 [J], 章晖;任旋;邵毅;叶蕾;贺文山;焦亚;叶波4.玻璃体腔注射曲安奈德治疗糖尿病性弥漫性黄斑水肿 [J], 杨波;王卫民;李晓莉;叶青5.玻璃体腔注射曲安奈德治疗糖尿病性视网膜病变黄斑水肿 [J], 王雪菁;邝国英;陈一兵;翟楠;王炜;秦伟;甘惠霞;凌娅娅因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
玻璃体腔内注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿32例吕旭东;龚兰兰;柴基桥【摘要】目的探讨玻璃体腔内注射曲安奈德(IVTA)联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床疗效.方法 DME患者64例87眼,采取随机数字表分成2组,治疗组32例46眼,对照组32例41眼.对照组给予激光光凝治疗,治疗组联合IVTA 治疗,比较两组治疗效果.结果治疗组和对照组的有效率分别为95.65%,80.49%(P<0.05),治疗组II期DME患者的疗效优于对照组Ⅱ期DME患者.两组Ⅲ期及Ⅳ期患者的有效率差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后1,3,6个月黄斑区视网膜厚度(MRT)及平均视网膜神经纤维层厚度(ARNFLT)均较术前显著下降,且治疗组术后1,3,6个月MRT、ARNFLT均显著低于同期对照组(P<0.05).结论激光光凝联合IVTA治疗DME疗效比单一激光光凝治疗效果显著,尤其对早期DME患者,治疗效果更明显,值得临床推广应用.【期刊名称】《医药导报》【年(卷),期】2019(038)001【总页数】4页(P62-65)【关键词】曲安奈德;激光光凝;黄斑水肿;视网膜病变,糖尿病【作者】吕旭东;龚兰兰;柴基桥【作者单位】湖北省咸宁市中心医院、湖北科技学院附属第一医院眼科,咸宁437100;湖北省咸宁市中心医院、湖北科技学院附属第一医院眼科,咸宁 437100;湖北省咸宁市中心医院、湖北科技学院附属第一医院眼科,咸宁 437100【正文语种】中文【中图分类】R977.11;R774糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)是造成糖尿病视网膜病变及视力衰退或视力丧失的主要原因,水肿多来源于黄斑区局部扩张的毛细血管或个别微动脉瘤,表现为视网膜增厚或视网膜硬性渗出,长期黄斑水肿可致视力出现不可逆性损伤[1]。
近年来,尽管对于DME的病因及发病机制有了更深入的研究,但其治疗仍较棘手。
球周注射曲安奈德治疗葡萄膜炎并发黄斑水肿Jelena Paovic;Predrag Paovic;Vojislav Sredovic【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2016(16)10【摘要】AIM: To do the assesement of the effects ofrepeated parabulbar application of triamcinolone acetonide ( TA ) on uveitic macular edema ( ME ) with and without epiretinal membranes ( ERM) obtained via high resolution optical coherence tomography( OCT) parameters ( central and average macular thicknesses, and volume) and their correlation with visual efficiency. <br> ● METHODS: This study depicts treatment results obtained for 140 eyes in patients with uveitic macular edema divided into two groups based on absence or presence of epiretinal membranes. Three repeated doses of triamcinolone acetonide ( 40 mg each ) were parabulbarlly applied every 3-4wk, and besides which all patients also received local treatment of nonsteroidal anti-inflammatory drugs. Patients′ visual efficiency, intraocular pressure, and high resolution spectral domain optical coherence tomography ( SD-OCT ) examination was perform ed. <br> ●RESULTS: Best results were achieved in patients with macular edema without epiretinal membranes where average values for average thickness, volume, and central field thickness were statistically significantly lower than the same values at the beginning of treatment. Following treatment of eyes with macular edema in a group with ERM,besides decreased values of volume and average thickness, there was also increased central field thickness. Overall, from initial examination to treatment completion, there was no statistically significant change of intraocular pressure and central field thickness, but there was statistically significant decrease in average thickness, volume, while visual efficiency statistically increased. ln both groups visual efficiency highly correlatedwith central field thickness. <br> ● CONCLUSION: Repeated parabulbar application of triamcinolone acetonide had better outcome on uveitic macular edema without epiretinal membranes being present.%目的:通过高分辨率的OCT参数(中央和平均黄斑厚度及体积)和它们与视觉效率的相关性来评估球周反复注射曲安奈德在有无视网膜前膜下对葡萄膜炎并发黄斑水肿的影响。
曲安奈德联合577 nm激光治疗黄斑囊样水肿临床研究李俊;吴伯乐;叶锌铭;赵晨【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2014(14)12【摘要】AlM:To evaluate the efficacy of retrobulbar injection of triamcinolone acetonide ( TA ) combined with 577nm laser macular grid photocoagulation for the treatment of cystoid macular edema. <br> METHODS: Fifty-eight cases ( 66 eyes ) with cystoid macular edema caused by different diseases were recruited in this study. The included patients were treated with both retrobulbar injection of triamcinolone acetonide and 577nm laser macular grid photocoagulation. The best corrected visual acuity, macular thickness, fundus and intraocular pressure were observedin the 1wk, 1 and 3mo after the treatment in all of the included cases. <br> RESULTS: After treatment, all of the 66 eyes showed cystoid macular edema partially or completely subsided according to optical coherence tomography and fluorescence fundus angiography; 54 eyes ( 82%) visual acuity improved, 12 vision remained the same. <br> CONCLUSlON: Retrobulbar injection of triamcinolone acetonide combined with 577nm laser macular grid photocoagulation has good curative effect, simple operation procedure and rare complications in the management of cystoid macular edema.%目的:评价球后注射曲安奈德( triamcinolone acetonide, TA)联合577nm激光黄斑区格栅样光凝治疗黄斑囊样水肿的治疗效果。
两种联合方式治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的临床效果李德山【摘要】目的对比两种联合方式治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的临床效果.方法将本院收治的糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者60例随机分为曲安奈德+激光治疗组、雷珠单抗+激光治疗组,分别采用球后注射曲安奈德联合黄斑区格栅样光凝治疗及玻璃体腔注射雷珠单抗联合黄斑区格栅样光凝治疗,并观察治疗前后结果.结果雷珠单抗+激光治疗组最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心视网膜厚度(CMT)治疗后2周、1个月、3个月均优于曲安奈德+激光治疗组(P<0.05).结论雷珠单抗球内注射联合黄斑区格栅样光凝治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的效果明显.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2017(008)026【总页数】2页(P95-96)【关键词】雷珠单抗;黄斑水肿;曲安奈德;格栅样光凝【作者】李德山【作者单位】吉林省吉林市华正眼科医院眼科,吉林吉林 132000【正文语种】中文【中图分类】R977糖尿病性黄斑水肿(DME)是由糖尿病导致的视网膜微血管病变,可对患者的视力造成影响。
目前对于糖尿病黄斑水肿可采取多种治疗,如黄斑区激光光凝、玻璃体腔注药等。
本研究对比分析了玻璃体腔注射雷珠单抗联合黄斑区格栅样光凝和球后注射曲安奈德联合黄斑区格栅样光凝治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的临床疗效及并发症。
选择2014年10月—2017年4月在我院诊断为糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿的患者60例60眼,曲安奈德+激光治疗组男15例,女15例,年龄37~76岁,平均(51.4±5.6)岁;雷珠单抗+激光治疗组男20例,女10例,年龄38~75岁,平均(52.4±4.6)岁。
组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。
雷珠单抗+激光治疗组患者30例(30眼)采用玻璃体腔注射雷珠单抗(0.5 mg,0.05 ml),连续治疗1周后实施黄斑区格栅样光凝,曲安奈德+激光治疗组30例(30眼)接受球后注射曲安奈德(20 mg,1 ml),连续治疗1周后实施黄斑区格栅样光凝治疗。
后Tenon′s囊下注射曲安奈德联合532激光治疗弥漫性糖尿病性黄斑水肿临床观察项岳晖;高潮;张范;赵丽【期刊名称】《临床医药实践》【年(卷),期】2011(020)006【摘要】目的:评价后Tenon′s囊下注射曲安奈德联合532激光治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床疗效.方法:对24 例39眼伴有DME的糖尿病视网膜病变(DR)的患者给予后Tenon′s囊下注射曲安奈德30 mg 1 次,2周后,采用532激光进行黄斑格栅光凝以及全视网膜光凝,再间隔2周后分析患者视力、眼底荧光造影、眼压以及并发症情况.结果:随访3~18 个月,39眼中22眼(56.4%)视力稳定;13眼视力提高(33.3%),4眼视力下降(10.2%);荧光血管造影(FFA)眼底荧光造影检查,39眼中23眼黄斑水肿消退(59.0%),13眼部分消退(33.3%),另外有3眼无变化或者加重(7.7%).39眼中除有2眼出现眼压升高症状,4眼出现晶状体混浊轻度加重外,无其他并发症出现.结论:后Tenon′s囊下注射曲安奈德联合532激光治疗DME是行之有效的治疗方法,有助于黄斑水肿的消退以及视力的提高,并且有并发症少等特点.【总页数】4页(P417-420)【作者】项岳晖;高潮;张范;赵丽【作者单位】瑞安市中医院,浙江,温州,325200;瑞安市康明眼科门诊部,浙江,温州,325200;瑞安市康明眼科门诊部,浙江,温州,325200;瑞安市康明眼科门诊部,浙江,温州,325200【正文语种】中文【中图分类】R776.4;R988.1【相关文献】1.活血利水方联合曲安奈德后Tenon囊下注射治疗糖尿病性黄斑水肿31例 [J], 沈志新;高恩芳;翁文庆2.Tenon囊下注射曲安奈德联合改良格栅样光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的临床观察 [J], 王学峰;陈翠;张孝红3.玻璃体腔注射康柏西普联合后Tenon囊注射曲安奈德治疗弥漫性糖尿病性黄斑水肿 [J], 章晖;任旋;邵毅;叶蕾;贺文山;焦亚;叶波4.激光光凝与联合后Tenon囊下注射曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效比较[J], 高苗苗;王斗5.后Tenon's注射曲安奈德治疗弥漫性糖尿病性黄斑水肿的护理体会 [J], 陈称心因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
视网膜光凝联合玻璃体腔注射曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿李厚刚赵霞李冬育陈芳【摘要】目的观察视网膜光凝联合玻璃体腔注射曲安奈德(TA)治疗糖尿病引起的弥漫性黄斑水肿的临床疗效。
方法选用糖尿病性黄斑水肿患者25例(36只眼),随机选18只眼行玻璃体腔注射TA 联合视网膜光凝治疗,称联合组;另18眼行单纯视网膜光凝治疗,称单纯组。
两组治疗后(1、3、6)月观察最佳矫正视力,黄斑水肿情况。
结果联合组在1、3、6月最佳矫正视力高于单纯组,黄斑水肿吸收好且快于单纯组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论视网膜光凝联合玻璃体腔注射TA可促进糖尿病性黄斑水肿吸收并改善视力。
【关键词】糖尿病性黄斑水肿;曲安奈德;玻璃体腔注射;视网膜光凝在糖尿病性视网膜病变(DR)中,糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)是引起视力减退的重要原因之一。
尽管激光治疗局限性黄斑水肿有确切疗效,但对于弥漫性黄斑水肿患者则疗效欠佳,甚至部分患者在治疗后黄斑水肿加重BI。
曲安奈德(TA)是人工合成的一种非水溶性的长效肾上腺糖皮质激素,用于玻璃体腔注射的安全性和有效性已经得到证实,并已经逐步应用于临床,但其提高视力不能持久12-:;1。
本研究将主要评价视网膜光凝联合玻璃体腔注射TA治疗DR引起的弥漫性黄斑水肿的临床疗效。
对象和方法I.一般资料:选用2006年3月至2008年3月我院眼科就诊的按照1985年美国糖尿病视网膜病变早期治疗研究组(ETDRs)诊断标准,诊断为临床有意义的糖尿病性黄斑水肿的2型糖尿病患者25例(36只晌。
其中12例为双眼,12例为单眼。
男性15例口1只晌,女性10侈!J(15只晌;糖尿病病程3—10年,平均病程(54-1五5)年,患者年龄5l一68(5 3.2±67)岁。
所有患者均行眼科常规检查(裂隙灯与眼底镜)、眼底照相、荧光素眼底血管造影(FFA)及光学相干眼底断层扫描仪(OCT)检查,并排除E斤刁事啪巳影响研究结果的全身或眼部疾病,无黄斑光凝史及眼内手术史。
中药联合曲安奈德球旁注射治疗黄斑囊样水肿疗效观察王秀兰;武开寿【摘要】OBJECTIVE To analyze the therapeutic effect of using triamcinolone acetonide together with Chinese medicine on the treatment of cystoid macular edema. METHODS Fifty-four patients (61 eyes)with cystoid macular edema caused by retinal vein occlusion and diabetic retinopathy were randomly divided into two groups. Patients in the treatment group were treated by triamcinolone acetonide together with Chinese medicine,while the control group used only triamcinolone acetonide. RESULTS After two weeks treatment,there was no significant difference between the two groups. With a period of three to six months, significant differences appeared and the therapeutic effect in the treatment group was obviously better then the control group. After six-month-treatment, the effective rate of the treatment group was 83.9%, while the control group was only 30.0% .CONCLUSIONS Using triamcinolone acetonide together with Chinese medicine in the treatment of cystoid macular edema was more effective than using only triamcinolone acetonide, and had a long-term better efficacy and low recurrence rate.%目的观察中药联合曲安奈德球旁注射治疗黄斑囊样水肿的效果.方法视网膜静脉阻塞及糖尿病视网膜病变引起的黄斑囊样水肿患者54例61只眼,随机分为2组,对照组予曲安奈德球旁注射,治疗组给予曲安奈德球旁注射联合中药治疗.结果治疗后2周,治疗组与对照组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),3个月及6个月时,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).6个月时治疗组的有效率为83.9%,对照组为30.0%.结论应用中药联合曲安奈德球旁注射治疗黄斑囊样水肿较单纯球旁注射曲安奈德效果好,且长期疗效明显,复发率低.【期刊名称】《中国中医眼科杂志》【年(卷),期】2012(022)003【总页数】2页(P175-176)【关键词】黄斑囊样水肿;曲安奈德球旁注射;中药联合【作者】王秀兰;武开寿【作者单位】甘肃省张掖市人民医院眼科,张掖734000;甘肃省张掖市人民医院眼科,张掖734000【正文语种】中文【中图分类】R774.5黄斑囊样水肿(cystoid macular edema,CME)并非独立眼病,可以由多种眼病引起,临床甚为常见,可对视力产生明显影响〔1〕348。
玻璃体腔注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿的疗
效
张婉虹
【期刊名称】《当代医学》
【年(卷),期】2016(022)006
【摘要】目的探讨玻璃体腔注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿的临床效果.方法选取80例糖尿病黄斑水肿患者,随机分为实验组和对照组.对照组患者(n=40)采用单纯的玻璃体腔注射曲安奈德进行治疗,实验组患者(n=40)在对照组的基础上联合激光光凝进行治疗,比较2组患者的治疗效果.结果实验组患者治疗的有效率和患者治疗后的满意度均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论玻璃体腔注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿效果显著,值得在临床上推广.
【总页数】2页(P90-91)
【作者】张婉虹
【作者单位】辽宁 117000 辽宁省本溪钢铁(集团)总医院氧疗科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.玻璃体腔注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿疗效观察 [J], 张凤霞
2.曲安奈德玻璃体腔注射联合视网膜激光光凝术在糖尿病黄斑水肿患者中的临床应用及安全性评价 [J], 姜林;杨红;张世慧
3.玻璃体内注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿的疗效和安全性的Meta分析 [J], 曹贤芬;侯光辉;祈冰
4.球后与玻璃体腔注射曲安奈德联合激光治疗糖尿病黄斑水肿的疗效比较 [J], 邓玲;潘颖喆;张亚琼;王慧
5.玻璃体腔注射康柏西普联合视网膜激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿的临床疗效分析[J], 滕荣建;毛细花;张丽娜;沈丽芳;李俊
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球后注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病弥漫性黄斑水肿的疗效观察赵慧英;陈建华;吴香丽;陈冬军;王伟;司佳玥;任艳霞【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2014(018)004【摘要】目的观察曲安奈德(TA)球后注射联合格栅样光凝(MLG)治疗糖尿病性弥漫性黄斑水肿(DME)的疗效.方法以50眼糖尿病性DME为研究对象,30眼给予球后注射TA联合MLG,20眼给予单纯MLG,治疗6个月内,观察患眼视力、黄斑水肿以及黄斑中心凹视网膜厚度.结果 TA联合MLG组患者视力提高21眼,视力不变6眼,视力下降3眼;黄斑中心凹区视网膜厚度治疗前为(598.62±198.58) μm,治疗6个月后(307.51±101.21) μm.MLG组视力提高2眼,视力不变10眼,视力下降8眼;黄斑中心凹区视网膜厚度治疗前为(574.73±187.12) μm,治疗6个月后(369.12±112.20) μm.两治疗组间治疗后有统计学差异.结论 TA球后注射联合MLG治疗糖尿病DME可改善视力、促进黄斑水肿吸收.【总页数】3页(P746-748)【作者】赵慧英;陈建华;吴香丽;陈冬军;王伟;司佳玥;任艳霞【作者单位】北京老年医院眼科,北京100095;北京老年医院眼科,北京100095;北京老年医院眼科,北京100095;北京老年医院眼科,北京100095;北京老年医院眼科,北京100095;北京老年医院眼科,北京100095;北京老年医院眼科,北京100095【正文语种】中文【相关文献】1.黄斑格栅样光凝联合球后注射曲安奈德治疗糖尿病性弥漫性黄斑水肿疗效分析[J], 王子君;万艳丽2.球后注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效 [J], 李莉3.曲安奈德后筋膜下注射联合532激光光凝治疗糖尿病弥漫性黄斑水肿的疗效观察 [J], 黄晓燕;刘贤金;黄玉银;曾振培4.黄斑格栅样光凝联合球后注射曲安奈德治疗糖尿病性弥漫性黄斑水肿疗效分析[J], 王子君;万艳丽5.曲安奈德后筋膜下注射联合532激光光凝治疗糖尿病弥漫性黄斑水肿的疗效观察 [J], 黄晓燕;刘贤金;黄玉银;曾振培因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
曲安奈德治疗糖尿病黄斑囊样水肿的临床分析梁圆圆【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2013(000)021【摘要】Objective To investigate the triamcinolone acetonide for diabetic macular edema clinical efficacy. Methods August 2011-2013 in January in our hospital 60 cases of cystoid macular edema in patients with diabetes, a total of 84. All patients underwent retrobulbar injection of triamcinolone acetonide in patients after treatment, measurement and evaluation of visual acuity after 1 week of treatment situations;would 1,2,3 months after treatment visual,acuity macular lfuorescein leakage area and central macular thickness than before treatment, the incidence of complications in patients with follow-up. Results 1 week after treatment, visual acuity improved in all patients was 92.86%(78/84);1,2,3 months after treatment macular lfuorescein leakage area was signiifcantly reduced or disappeared, visual acuity and central macular thickness were better than before treatment, the difference was signiifcant, with statistical signiifcance(P<0.05);All patients were followed three month period, the complication rate was 0. Conclusion Triamcinolone acetonide treatment of diabetic macular edema with better treatment, the advantage of fewer adverse reactions, it is worthy of clinical application.% 目的探讨曲安奈德治疗糖尿病黄斑囊样水肿的临床疗效。
糖尿病性黄斑水肿采用曲安奈德玻璃体内注射联合黄斑部格栅样光凝治疗的临床体会目的在使用曲安奈德玻璃体内注射(IVTA)治疗糖尿病性黄斑水肿时,搭配使用黄斑部格栅样光凝(MLG),分析治疗效果。
方法选择58例眼糖尿病弥漫性黄斑水肿(DME)患者,以随机的方式分为A、B两组,A组单纯使用黄斑部格栅样光凝进行治疗,B组在A组的基础上使用曲安奈德玻璃体内注射,对两组患者治疗后和3个月和6个月分别对最佳矫正视力以及黄斑水肿改变情况展开分析研究。
结果治疗3个月和6个月之后,A组与B组最佳矫正视力、黄斑厚度以及眼压均比治疗之前出现一定程度的改善,B组的治疗效果明显比A组强,且两组之间治疗效果对比差异明显(P<0.05),具有统计学意义。
结论在使用曲安奈德玻璃体内注射治疗糖尿病性黄斑水肿时,搭配使用黄斑部格栅样光凝,可以有效缓解黄斑水肿症状,改善并增强视力,但使用这种方式治疗可能出现白内障、眼压增高等继发性表现。
标签:糖尿病性黄斑水肿;曲安奈德玻璃体内注射;黄斑部格栅样光凝弥漫性黄斑水肿是糖尿病导致的视网膜病变的一种并发症,对患者的视力产生严重的负面影响[1]。
使用黄斑部格栅样光凝方式对此疾病进行治疗是较为普遍的方法之一,可以让黄斑水肿症状得到缓解,而且能对患者视力水平的提升起到较为积极的作用。
曲安奈德体内注射常常被用在各种因素导致的黄斑水肿治疗之中,可降低黄斑水肿、增强视力、改善病情[2]。
1 资料与方法1.1一般资料选择2014年1月~2015年1月在本院眼科门诊治疗的弥漫性糖尿病黄斑水肿患者58(64眼)例,其中男34例(38眼),女24例(26眼),年龄在43~72岁,平均年龄为(54.6±2.7)岁,选入标准:糖尿病性视网膜病变Ⅱ到Ⅳ期;黄斑中间部位凹500 um范围内出现视网膜厚度增加;大于等于1PD 面积的视网膜厚度增加,部分在此范围之内;OCT测得黄斑厚度在250 um以上;FFA表明黄斑区荧光素存在外泄现象;除外明显白内障、青光眼和其他类型眼底疾病患者;餐前血糖至少在8 mmol/L。
曲安奈德不同给药方式联合光凝对糖尿病性黄斑水肿的疗效观察刘豫;许雪亮;唐仁泓;陈国平【期刊名称】《中华眼视光学与视觉科学杂志》【年(卷),期】2009(011)003【摘要】目的总结曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)联合黄斑部格栅样光凝对糖尿病性黄斑水肿的疗效,评估TA的两种不同给药方式(玻璃体腔和球周注射)的安全性.方法将48例(50眼)弥漫性黄斑水肿患者随机分为由安奈德玻璃体腔(0.1 ml,4 mg)注射组(25眼)和曲安奈德球周(1 ml,40 mg)注射组(25眼),两组均在注药1个月后行黄斑部格栅样光凝,观察两组注药后第1、第6、第10个月的最佳矫正视力、黄斑水肿的变化、并发症(包括术后短暂高眼压、继发性青光眼、白内障、眼内炎等)的情况.采用X2检验比较两组术后3个时间点的最佳矫正视力提高率、黄斑水肿吸收率和并发症发生率.结果全部患者经两种途径给药联合激光治疗后,在不同追踪时间内,视力均有大幅提升.两组在第1、第6、第10个月的最佳矫正视力、黄斑水肿的变化差异均无统计学意义(P>0.05).两组10个月内的并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05),球周注射组远低于玻璃体腔注射组.结论曲安奈德(TA)球周注射联合黄斑部格栅样光凝治疗糖尿病性黄斑水肿,可以达到和球内注射同样的疗效,且并发症少,安全性高.【总页数】4页(P199-202)【作者】刘豫;许雪亮;唐仁泓;陈国平【作者单位】中南大学湘雅医院眼科,湖南,长沙,400013;中南大学湘雅三医院眼科,湖南,长沙,410008;中南大学湘雅医院眼科,湖南,长沙,400013;中南大学湘雅三医院眼科,湖南,长沙,410008;中南大学湘雅三医院眼科,湖南,长沙,410008【正文语种】中文【中图分类】R774.5【相关文献】1.玻璃体内注射曲安奈德联合黄斑部格栅样光凝治疗弥漫性糖尿病性黄斑水肿 [J], 翁宏武;王柯鳗;马海智;赵聪梅;叶国;晏世刚2.黄斑格栅样激光光凝联合玻璃体腔注射曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效分析 [J], 高瑞新;范玉香;李朝霞3.曲安奈德玻璃体内注射联合格栅样光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效分析 [J], 曹慧民4.曲安奈德联合格栅样光凝治疗糖尿病性黄斑水肿患者的临床探讨 [J], 王峥5.玻璃体腔内注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿32例 [J], 吕旭东;龚兰兰;柴基桥因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
曲安奈德球周注射联合激光治疗糖尿病视网膜病变引起的黄斑囊样水肿
发表时间:2013-08-27T11:48:52.967Z 来源:《医药前沿》2013年第21期供稿作者:周瑞芳胡翠红[导读] 传统的治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的方法
周瑞芳胡翠红(山西省晋中市第二人民医院眼科 030800)【摘要】目的通过球周注射曲安奈德注射液并行黄斑区格栅样光凝治疗糖尿病引起的黄斑囊样水肿,通过荧光造影检查确定黄斑水肿,共52例(76眼),给与球周注射曲安奈德一次或两次后行黄斑区格栅样,于治疗后1月、3月、半年复查,检查黄斑水肿的恢复程度,结果水肿消退率85.5%,视力提高率84.2%。
结论球周注射曲安奈德联合黄斑区格栅样光凝治疗糖尿病引起的黄斑囊样水肿效果明显优于单纯的黄斑区格栅样光凝。
【关键词】球周注射光凝黄斑水肿
【中图分类号】R77 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)21-0174-01 黄斑囊样水肿是指液体积存在黄斑区外网状层Henle纤维间的一种病变,是引起视力减退的重要原因之一。
目前认为糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等是引起黄斑囊样水肿的主要原因,由于视网膜毛细血管受到破坏,导致其渗漏而引起的,近年来,我院开展球周注射曲安奈德后7~10日再行黄斑区格栅样光凝,取得了显著疗效。
1 资料与方法
2010-12到2013-2收治糖尿病视网膜病变合并黄斑囊样水肿患者52例,双眼24例,单眼28例,共76眼,糖尿病病史8~23年,男性25人,女性27人,年龄47~72岁,平均年龄62.8岁。
治疗方法:1.内科控制学糖,饮食控制,适量运动,口服降血糖药物或皮下注射胰岛素,2.血糖基本正常后,根据黄斑水肿的程度不同,球周注射曲安奈德20~40mg,1次或7~10后重复一次,3.球周注药1周或2周后行黄斑区格栅样光凝,使用532氩绿激光参数:能量100~400Mw,光斑大小50~150um,曝光时间0.05~0.15s,至形成II级斑。
4.经治疗后,1月、3月、半年复查。
疗效判断标准:视力提高:国际标准视力表,视力提高1行,视力显著提高:国际标准视力表,视力提高2行及以上;视力下降:视力下降一行,视力显著下降:视力下降2行及以上,视力无明显变化:视力改变在一行以内,均为最佳矫正视力。
水肿吸收情况:依据眼底荧光血管造影检查确定:①黄斑区无明显荧光渗漏为水肿消退②黄斑区荧光渗漏减轻为水肿减轻③黄斑区荧光渗无明显改变或加重为水肿无减轻或加重。
2 结论
术后治疗效果:经治疗后半年有64眼视力提高(84.2%),其中22眼视力显著提高(28.9%),7例视力无明显变化(9.2%),5眼视力下降(6.6%)FFA检查:水肿消退12眼(15.8%),水肿减轻53眼(69.7%),水肿无减轻或加重11眼(14.5%)。
并发症:无一例发生眼内压增高、玻璃体积血、葡萄膜炎、眼内炎、视网膜脱离等并发症。
3 讨论
糖尿病是影响全身各个器官和组织血糖代谢紊乱的疾病,其中糖尿病视网膜病变是糖尿病的严重并发症之一,也是欧美各国四大致盲眼病中占第一位或第二位的眼病,我国糖尿病病人也日渐增多,据调查,我国糖尿病视网膜病变而致盲者至少已达七万多人,其中黄斑水肿是一主要原因。
传统的治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的方法:有玻璃体腔内注射激素类药物或抗血管内皮生长因子药物,副作用大,且费用昂贵,或者单纯黄斑区格栅样光凝,视野损伤明显,单纯球周注射激素类药物均不能达到很好的治疗效果,球周注射曲安奈德后再行黄斑区格栅样光凝,大大减轻了患者的经济负担,并且取得了很好的效果。
参考文献
[1]刘家琦李凤鸣等《实用眼科学》第三版人民卫生出版社.
[2]张惠荣《眼底病激光治疗》人民卫生出版社.
[3]黎晓新廖菊生《眼底病激光治疗指南》.。