金季玲教授治疗围绝经期综合征经验介绍
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滋肾疏肝法治疗围绝经期综合征的体会姜萍;刘静君【摘要】围绝经期综合征是女性在绝经前后容易出现的一系列不适证候,临床常见患者出现肾虚、月经失调等表现,且多伴有情志改变。
从肾虚、肝郁角度探讨其发病机制,以滋肾疏肝法治疗本病,可在临床取得满意疗效。
【期刊名称】《江西中医药》【年(卷),期】2014(000)012【总页数】2页(P21-22)【关键词】围绝经期综合征;肾虚;肝郁;滋肾疏肝法【作者】姜萍;刘静君【作者单位】山东中医药大学山东济南250013;山东中医药大学第一附属医院山东济南250011【正文语种】中文【中图分类】R271.9妇女在绝经期前后,围绕月经紊乱或绝经出现明显不适证候如烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕耳鸣、心悸失眠、腰背酸楚、面浮肢肿、情志不宁等,称为绝经前后诸证,亦称“经断前后诸证”[1],相当于西医学的“围绝经期综合征”。
多数医家强调从肾论治本病,但笔者认为,“女子以肝为先天”,肝主疏泄,调畅情志,临床也常见围绝经期女性伴有情志异常,说明在绝经前后,随着肾气逐渐衰竭,肝的疏泄功能也逐渐失调,导致临床以肝气郁结所致诸症多见。
肾虚肝郁为本病的主要发病机理,滋肾疏肝法治疗本病可取得满意疗效。
1 肾虚精亏是其发病主因古书《素问·上古天真论》曰:“女子七岁,肾气盛,齿更发长……七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通”,说明肾对女性生长发育、生殖、衰老起决定性作用,在女性生理病理过程中有重要地位。
女性年至七七,肾气渐衰,天癸将竭,阴精不足。
《内经》曰:“肾者在蛰,封藏之本,精之处也”,说明肾精为人体生命活动的物质基础,肾气充盛,则封藏之职得以固守,物质基础得以保存,生命活动得以正常进行。
肾为天癸之源,肾气充盛,则天癸充足,冲任得养,月经方可按月来潮。
若肾虚精亏,封藏固摄失职,机能活动衰退则出现月经量少、闭经、崩漏等月经失调,以及腰膝酸软、烘热汗出、肢体乏力、头晕目眩、耳聋耳鸣等症状。
曲苗教授治围绝经期综合征验案举隅作者:李彦波曲苗来源:《医学食疗与健康》2019年第09期[摘要]围绝经期综合征,习称“更年期综合征”,是指妇女在绝经前后由于雌激素水平波动或下降所致的以植物神经系统功能紊乱为主,伴有神经心理症状我的一组证候群,严重影响患者的生活质量。
曲苗教授临床经验丰富,针对更年期妇女冲任虚损、精血不足、阴阳失和的体质特点,归纳出以调补冲任、燮理阴阳为基本治法治疗围绝经期综合征,取得了较好的临床疗效。
[关键词]围绝经期综合征;调补冲任;燮理阴阳[中图分类号]R249;R271.9 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)15-0111-011病因病机《素问·阴阳应象大论》中“……年四十,而阴气自半也,起居衰矣。
年五十,体重,耳目不聪明矣。
年六十,阴痿,气大衰,九窍不利……”的论述。
明确指出人体阴气在四十岁后逐渐衰微的道理。
《素问·上古天真论》曰:“……七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也……”妇人在四十九岁左右经断后丧失生殖能力,并且形体衰弱、皮肤皱褶、头发稀疏、牙齿松落。
曲苗教授认为,考量《内经》含义之下,比起肾,冲任二脉与本病关系更加密切。
冲任二脉虚损、精血不足,造成了阴阳失和、脏腑失调。
并且妇人年届七七,数脱于血,肝血不足,并因抑郁恼怒、肝郁气滞而造成血虚肝郁。
肝之疏泄不利,损伤脾胃,导致患者不欲饮食、纳差、神疲乏力等脾虚的症状。
《医宗金鉴》:“故喜悲伤欲哭……是心不能神明也。
”围绝经综合征患者有以精神神经症状为突出的,是因为心经受邪,或虚热扰心、痰热扰心、心肾不交等等。
另外,脾虚则土不生金,肺在志为忧,患者喜悲伤。
总之,曲苗教授概括围绝经期综合征的病因病机为冲任二脉虚损、精血不足为本,导致阴阳失和、脏腑失调,兼有血虚肝郁脾虚、热扰心神、肺伤悲忧等。
2治疗理念针对围绝经期综合征患者“冲任二脉虚损、精血不足、阴阳失和、脏腑失调”的根本病机,曲苗教授总结出以调补冲任、燮理阴阳人手,以《金匮》桂枝加龙骨牡蛎汤为基础方剂,选用专人冲任的中药,各随证以治之。
金玉老师治疗更年期综合症经验
萨出日拉
【期刊名称】《中国蒙医药(蒙)》
【年(卷),期】2014(009)003
【总页数】4页(P7-10)
【作者】萨出日拉
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R
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金季玲“调周法”治疗月经病经验梁 晶 金季玲△(天津中医药大学2009级本科生,天津 300193) 【关键词】 月经病;名医经验:金季玲【中图分类号】 R271.11;R711.51 【文献标识码】 A 【文章编号】 1002-2619(2014)01-0009-02△通讯作者:天津中医药大学第一附属医院妇科,天津 300193作者简介:梁晶(1990—),女,本科生在读。
研究方向:中医学。
金季玲,主任医师,教授,医学硕士、博士研究生导师,第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,著名中医、中西医结合妇科专家。
金教授行医40多年,对妇科疾病的诊治积累了丰富的临床经验。
月经是生育期女性的正常生理现象,女子月经如大海之潮汐,周而复始,循环不休。
月经病是指发生于青春期至绝经期的生育期妇女月经的周期、经期、经量、经色、经质异常,或以伴随月经而出现临床症状为特征的疾病,是妇科的常见病,主要包括月经先期、月经后期、月经量多、月经量少、月经延长、崩漏、经间期出血、痛经、闭经及月经前后等诸症。
笔者有幸随师侍诊,受益匪浅,现将金教授运用“调周法”治疗月经病的临床经验总结如下。
1 月经病的病因病机 金教授认为,女子以血为本,经水为血液化生,而血液的生成与诸多脏腑的互相协调、相互为用有着密切关系。
心主血,肝贮(藏)血,脾统血,肾藏精,冲任充盛,气血调和,则月经如期而至。
其中,肾脏功能(包括元阴、元阳及天癸之精)正常与否与女子月经是否正常来潮有着重要而密切的关系。
枟素问·上古天真论枠言:“女子七岁肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子……七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。
”枟女科经纶枠云:“月水全赖肾施化,肾水既乏,则经水日以干涸……”枟傅青主女科枠谓“经水出诸肾”。
前贤论述充分说明肾气充盛,元阴、元阳充足,天癸之精的如期而至,任脉通、冲脉盛等对月经的来潮具有极为重要和直接的关系。
肝肾平调围绝经期综合征
狄广慈;吴汶恩;任青玲
【期刊名称】《当代医药论丛》
【年(卷),期】2024(22)6
【摘要】围绝经期综合征是由于女性性激素下降或波动而引发的一系列躯体及精神心理症状,其临床表现多样,病程长短不一,给女性身体和心理都带来了巨大困扰。
根据围绝经期综合征的临床表现及现有研究表明其发病与“阴阳-气血-营卫”失和密切相关,依据“阴阳-气血-营卫一体观”,其总以“阴阳失衡”为本。
肾中阴阳乃各脏腑阴阳之根本,肾虚则一身阴阳易偏;“少阳为枢”,乃阴阳调和的枢纽,肝郁则少阳枢机不转,一身阴阳失衡。
围绝经期综合征的发病特点也提示其治疗重点在调不在补。
因此,围绝经期综合征的治疗要从肝肾着手调理全身阴阳,临证时依据肾虚及肝郁侧重的不同,分别采用补肾调阴阳、疏肝和阴阳的治疗方法。
【总页数】4页(P114-117)
【作者】狄广慈;吴汶恩;任青玲
【作者单位】南京中医药大学第一临床医学院;南京中医药大学附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R692
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金季玲治疗不孕症对药运用举隅梁婧【摘要】介绍金季玲教授基于补肾调周法治疗继发性不孕症应用对药的临床经验.【期刊名称】《江西中医药》【年(卷),期】2011(042)009【总页数】2页(P18-19)【关键词】继发性不孕症;补肾调周法;对药;金季玲【作者】梁婧【作者单位】天津中医药大学,天津300193【正文语种】中文【中图分类】R249.2金季玲教授系天津中医药大学第一附属医院妇科名老专家,博士研究生导师,从事中医妇科临床工作40余载,常年立足于临床、教学第一线,精研医理,经验颇丰,精于妇科尤其是不孕症的论治,并提出了补肾调周法。
笔者有幸侍诊在侧,现就金师运用药对治疗不孕症经验简介如下。
1 山茱萸配枸杞子山茱萸,酸、涩,微温。
归肝、肾经。
《本草新编》谓其:“温肝经之血,补肾脏之精。
”功能补益肝肾,收敛固涩;枸杞子味甘、平,《本草经集注》谓其:“补益精气,强盛阴道。
”二药相合,取其精血互化、肝肾同源之理,使得精血充足,冲任旺盛,促进卵泡的发育和经血的按期排泄,以期达到孕育胎儿的目的。
2 女贞子配旱莲草女贞子,甘、苦,凉。
旱莲草,甘、酸,寒。
二药均归肝肾二经,有滋补肝肾之效。
二药合为二至丸,出自《医方集解》,为治肝肾阴虚之剂。
二药相须为用,则使肾阴充足,血海充盛,常用于行经期,即重阳转化期,重阳则开,血海满盈而溢下,在活血调经的基础上,佐以滋补肾阴,为“阴长”提供物质基础,有利于卵泡的发育、成熟和顺利排出。
3 熟地配山茱萸熟地,甘、微温。
归肝、肾经。
质润入肾,善滋补肾阴,填精益髓,为补肾阴之要药。
古人云其“大补五脏真阴”,“大补真水”。
傅青主认为:“熟地得山茱萸则其功始大,山茱萸得熟地则其益始弘,盖两相须而两相济者也。
”二药相合,肾阴充盛,精血充足,正如傅氏在以熟地为君、山茱萸为臣的《傅青主女科·养精种玉汤》中所云:“精满则子宫易于摄精,血足则子宫易于容物,皆有子之道也。
”4 首乌配黄精制首乌,苦、甘、涩,微温。
张萍青治疗围绝经期综合征经验
任辉;陆勇刚
【期刊名称】《实用中医药杂志》
【年(卷),期】2008(24)11
【摘要】浙江省中医院张萍青主任医师从医30余年,擅长治疗妇科各种常见病多发病。
笔者有幸师从两年,受益非浅,现将其治疗围绝经期综合征经验介绍如下。
【总页数】2页(P734-735)
【作者】任辉;陆勇刚
【作者单位】浙江中医药大学第一临床医学院,浙江,杭州,310053;绍兴县马鞍人民医院,浙江,绍兴,312072
【正文语种】中文
【中图分类】R249.7
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金季玲教授治疗围绝经期综合征经验介绍
宿振洁;金季玲
【期刊名称】《光明中医》
【年倦),期】2011(026)005
【摘要】围绝经期综合征是妇科常见病,导师金季玲教授根据多年临床经验,认为本病的病机关键是肾虚肝郁,临床多采用滋水清肝饮加减配合心理干预治疗本病, 效果显著.
【总页数】2页(898-899)
【关键词】金季玲;围绝经期综合征;名医经验;中医药疗法
【作者】宿振洁;金季玲
【作者单位】天津中医药大学,天津,300193;天津中医药大学,天津,300193
【正文语种】中文
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