锚钉在创伤科的临床应用

临床经验86膝关节内侧的主要稳定结构为膝关节内侧副韧带( medial co llater al ligament s, M CL)，如果膝关节外侧遭到暴力撞击会导致韧带撕裂等损伤。

膝关节内侧副韧带如果收到损伤，那他对关节的限制作用就会降低，如果不及时修复，那膝关节内侧就会松弛或者不稳定，长此以往还会引发骨性关节炎。

用手术的方法治疗膝关节内侧副韧带损伤是现代医学的共识，但是手术方法不固定且繁杂[1]。

损伤后初期都要用石膏固定，限制了患者的运动能力。

我院自2012年3月至2013年3月对16例Ⅲ度MCL损伤患者采取带线锚钉原位修补, 随访结果满意, 现报告如下：1 资料和方法１．１　一般资料选取2012年3月～2013年3月在我院在我院治疗的膝关节内侧副韧带损伤患者16例，, 其中男性为12例, 女性为4例; 年龄为20-43岁, 平均为33.4±2.3岁; 伤后1-8 天入院者为9 例, 3-7 天者为7例; 合并膝关节内侧半月板损伤者为2例,合并前交叉韧带断裂者为1例.。

致伤原因：车祸伤者为6例, 运动伤者为8例, 摔扭伤者为2例; 均为膝关节内侧副韧带完全断裂者( Ⅲ度扭伤) 。

１．２　治疗方法对所有的患者都进行手术治疗。

首先对患者进行常规检测，排除交叉韧带、半月板等其他关节损伤。

将膝关节内侧弧形切口逐层切开，找到韧带出血的部位，结合直视下外翻应力试验，确定韧带断裂及关节囊损伤部位。

一般情况下，有淤血的地方就是韧带断裂点，我们在手术操作时观察到完全性断裂的是韧带止点。

将锚钉（美国施乐辉公司螺纹型带线锚钉）拧入韧带附着骨面，用钉尾的编织线缝合韧带断端并收紧，再次行直视下内侧应力试验，检查韧带修补后的牢固程度，以上步骤结束后，要对手术部位进行冲洗，然后在将切开处逐层缝合，缝合完毕后进行包扎。

手术结束后，将患者膝盖弯曲带线锚钉在治疗膝关节内侧副韧带断裂治疗的应用李精敏　运城市中心医院西院骨科 山西省运城市 044000【摘 要】目的　评价应用带线锚钉治疗膝关节内侧副韧带损伤的临床疗效。

缝线锚钉治疗膝内侧副韧带断裂史豳豳;俞钰贤;沈新乐;陶初华;王春【摘要】@@ 2007年5月～2010年12月,我院采用膝内侧切口切开复位缝线锚钉治疗17例膝内侧副韧带断裂患者,疗效满意.rn1材料与方法rn1.1病例资料本组17例,男11例,女6例,年龄18～52岁.左膝10例,右膝7例.受伤原因:车祸伤10例,运动伤4例,摔伤3例.所有患者膝外翻试验均阳性,为Ⅲ度损伤.术前予X线片、MRI检查明确诊断.受伤至手术时间3～13 d.rn1.2手术方法采用硬膜外麻醉或腰麻.取膝内侧正中切口,上至内收肌结节近侧3 cm,向下行于髌骨内侧3 cm;确定韧带断裂处,将韧带附着骨面给予适当处理毛糙,少许渗血,将缝线锚钉呈45°角拧入骨面,钉尾带线将断裂韧带做编织缝合.检查侧方应力试验,观察缝合处韧带牢固情况.【期刊名称】《临床骨科杂志》【年(卷),期】2012(015)002【总页数】2页(P151-152)【关键词】膝损伤;内侧副韧带;锚钉;内固定【作者】史豳豳;俞钰贤;沈新乐;陶初华;王春【作者单位】桐乡市第一人民医院骨科,浙江,桐乡,314500;桐乡市第一人民医院骨科,浙江,桐乡,314500;桐乡市第一人民医院骨科,浙江,桐乡,314500;桐乡市第一人民医院骨科,浙江,桐乡,314500;桐乡市第一人民医院骨科,浙江,桐乡,314500【正文语种】中文【中图分类】R686.5;R687.2;R687.42007年5月～2010年12月，我院采用膝内侧切口切开复位缝线锚钉治疗17例膝内侧副韧带断裂患者，疗效满意。

1 材料与方法1．1 病例资料本组17例，男11例，女6例，年龄18～52岁。

左膝10例，右膝7例。

受伤原因:车祸伤10例，运动伤4例，摔伤3例。

所有患者膝外翻试验均阳性，为Ⅲ度损伤。

术前予 X线片、MRI检查明确诊断。

受伤至手术时间3～13 d。

1．2 手术方法采用硬膜外麻醉或腰麻。

带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果比较开放性跟腱断裂是一种常见的足部创伤，一般会导致患者无法正常行走和运动。

传统的治疗方法通常是采用传统缝合法，即通过手术将断裂的跟腱重新缝合起来。

近年来，一种新的治疗方法——带线锚钉治疗法也逐渐得到了广泛应用。

本文将对这两种治疗方法的效果进行比较。

带线锚钉治疗法是一种新的治疗方法，它不同于传统缝合法，其主要特点是通过将锚钉插入骨骼和跟腱中来固定跟腱，以促进跟腱的愈合。

带线锚钉治疗法相比传统缝合法具有以下优点：带线锚钉的固定力更强，可以有效地防止跟腱再次断裂，提高治疗的成功率。

带线锚钉的操作简单方便，手术创伤小，术后恢复期较短，对患者的创伤较小。

带线锚钉可以提供更好的切口边缘对骨组织的支撑，减少术后并发症的发生。

带线锚钉的应用范围广泛，适用于不同类型和程度的跟腱断裂。

与带线锚钉相比，传统缝合法具有以下缺点：传统缝合法手术创伤较大，对患者的创伤较大，术后恢复期长，容易引起感染和并发症。

传统缝合法的固定力较弱，容易出现跟腱再次断裂的情况。

传统缝合法需要切除部分正常组织进行手术，对正常组织的损伤较大。

传统缝合法的应用范围有限，适用于较为轻度的跟腱断裂。

通过比较可以看出，带线锚钉治疗法相对于传统缝合法具有更多的优点，包括固定力强、手术创伤小、术后恢复快、并发症少等。

在治疗开放性跟腱断裂时，可以优先考虑使用带线锚钉治疗法。

在具体应用时，还应根据患者的具体情况和医生的意见进行选择。

带线锚钉治疗法相对于传统缝合法在治疗开放性跟腱断裂方面具有更好的效果。

应根据患者的具体情况和医生的建议选择合适的治疗方法，以达到最好的治疗效果。

关节镜下锚钉固定治疗肩关节Bankart损伤效果观察目的：分析关节镜下锚钉固定治疗肩关节Bankart损伤效果观察。

方法：选取我院2012年3月～2013年4月收治20例肩关节损伤患者为研究对象，将患者分为实验组与对照组（每组10例）。

对照组采取常规治疗，实验组在对照组常规治疗上给予关节镜下锚钉固定治疗，对比两组临床总有效率。

结果：实验组治疗总效率为（90%）明显优于对照组治疗总效率（70%）。

另外，治疗后实验组UCLA评分为（20.2±3.5）分；对照组V AS评分为（0.65±0.02）分，明显低于治疗前（P＜0.01）。

结论：关节镜下锚钉植入固定纳入临床，恢复快、创伤小，值得临床大力的推广。

标签：肩关节脱位；锚钉固定；效果观察Bankart损伤是肩关节中常见病变之一，常见于擒拿、摔跤以及格斗等训练项目中，其主要病因为肩关节复发性脱位。

肩关节属于全身活动幅度最大关节，脱位率较身体其他部位更高，占全身关节脱位的50%左右。

因此修复和重建肩关节稳定性是疾病治疗的关键。

近几年来，伴随着医疗水平的快速发展，肩关节镜技术早已被广泛使用，关节镜下行锚钉植入固定与传统开放性手术相比，由于创伤小、并发率较低及其恢复快等优点，在治疗脱位时相对于手术更具有优势。

本文对相关病例进行研究，将关节镜下锚钉固定治疗纳入临床效果显著，现将详细内容报道如下。

1资料与方法1.1一般资料根据我院2012年3月～2013年4月收治20例肩关节损伤患者，本文研究对象中，男性15例，女性5例，年龄15～58岁，平均年龄为（23.6±4.0）岁，病程最短为3个月，最长3年。

入选标准包括经常性肩关节前脱位者、创伤性肩关节前脱位以及首次脱位发作者。

排除标准为后向不稳定与多方向不稳定，Hill-Sachs损伤大于25%的肱骨面积和BonyBankart损伤。

按照国际随机字母排列法将患者均分为对照组与实验组（各10例），两组将患者在年龄、病程等资料上没有显著差异，因此具有可比性。

应用FASTING锚钉治疗肱骨大结节撕脱骨折合并肩袖损伤发布时间：2021-05-14T10:39:29.633Z 来源：《医师在线》2021年9期作者：刘恒宇，李林* [导读] 目的：应用FASTING锚钉治疗肱骨大结节撕脱骨折合并肩袖损伤的病例报告，刘恒宇，李林*延边大学附属医院延边医院 133000摘要目的：应用FASTING锚钉治疗肱骨大结节撕脱骨折合并肩袖损伤的病例报告，方法：将1例因摔伤致肱骨大结节撕脱骨折合并肩袖损伤的患者应用FASTING锚钉治疗，记录病史及手术记录，观察术后临床疗效及术后X线复查情况。

[4]结果：患者症状术后迅速缓解，恢复良好。

结论：此次FASTING锚钉治疗肱骨大结节撕脱骨折合并肩袖损伤效果较好，值得进一步研究及推广。

关键词肱骨大结节撕脱骨折；肩袖损伤；锚钉1. 肱骨大结节撕脱骨折合并肩袖损伤：在日常活动中, 高能量的运动, 摩擦, 经常会造成肩关节遭受创伤, 近年来, 在医学统计中, 肱骨近端骨折占所有运动创伤造成骨折的7%～10%, 而肱骨大结节骨折的发生病例数是所有肱骨近端骨折的二分之一。

由于肱骨大结节骨折多伴有肩袖的损伤, 往往造成患者肩部活动障碍[1]。

作为临床中常见的一种撕脱性骨折分型, 即使是在骨折愈合之后, 患者通常会有后续炎症的困扰, 造成肌肉内组织肿大, 出现牵拉疼痛, 造成患者身体上以及心理上的双重困扰。

选择恰当的手术方式预防牵拉疼痛, 同时有效的治疗肱骨大结节骨折有着至关重要的意义[2]。

2014年，加拿大的MUTCH教授[3]将单纯的肱骨大结节骨折分为撕脱、劈裂和压缩骨折3型。

MutchⅠ型(撕脱)骨折，骨折块较小而且骨折线为水平，这类骨折的损伤机制和肩袖损伤的机制相似；MutchⅡ型(劈裂)骨折，骨折块较大而且骨折线较为垂直，这类骨折的损伤机制可能是在发生肩关节脱位或者半脱位时撞击了关节盂的前上部分所致；MutchⅢ型(压缩)骨折，为向内下移位的骨折块，这类骨折的损伤机制可能是当肱骨向下脱位时撞击了下盂唇表面，或者为肩关节极度外展时撞击了肩峰下表面所致。

带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果比较1. 引言1.1 背景介绍开放性跟腱断裂是一种常见的运动创伤，特别是在激烈的运动比赛和训练中容易发生。

在日常生活和运动中，跟腱承受着巨大的力量和压力，一旦受伤就会给患者带来极大的困扰和痛苦。

传统的治疗方法主要是采用传统缝合法，即通过手术将受损的跟腱重新缝合起来。

传统缝合法存在一些缺点，比如术后恢复周期长、容易出现术后并发症等问题。

近年来，带线锚钉治疗开放性跟腱断裂逐渐受到关注。

带线锚钉是一种新型的治疗方法，通过将钉子插入骨头中，再利用线将跟腱重新连接起来，有效加快伤口愈合和恢复过程。

相比传统缝合法，带线锚钉具有更好的固定效果和更快的恢复速度，为患者带来了更好的治疗效果和体验。

本研究旨在比较带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果，为临床治疗提供更科学的参考依据。

1.2 研究目的本研究旨在比较带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果，以探讨两种治疗方法的优势和劣势，为临床医生提供更科学的治疗选择。

具体目的包括：1. 比较带线锚钉治疗开放性跟腱断裂的优势，探讨该方法在术后恢复、并发症、治疗效果等方面的表现；2. 比较传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的优势，分析传统方法的治疗效果和优缺点；3. 对带线锚钉与传统缝合法两种方法的比较研究，总结两种方法在临床应用中的实际效果；4. 分析并发症和合并症的发生率及严重程度，比较两种方法在术后并发症的风险；5. 追踪患者的治疗效果，评估两种方法在长期术后效果上的差异。

本研究旨在为临床实践提供更多客观的证据支持，为患者选择最合适的治疗方法提供参考依据。

1.3 研究对象本研究的对象是患有开放性跟腱断裂的患者。

开放性跟腱断裂是一种常见的运动损伤，通常发生在运动员或者进行高强度运动的人群中。

这类患者往往需要及时有效的治疗，以恢复跟腱的功能和稳定性，避免日后的严重后果。

由于开放性跟腱断裂是一种较为严重的损伤，治疗过程中需要考虑到患者的年龄、身体状况、活动水平等因素，在选择治疗方法时需要综合考量各方面因素，以达到最佳的治疗效果。

带线锚钉治疗急性肩锁关节脱位目的探讨带线锚钉治疗急性肩锁关节脱位方法和临床治疗效果。

方法自2010年2月——2014年6月对28例急性TossyIII型肩锁关节脱位患者均采用带线锚钉治疗。

结果本组28 例伤口全部一期愈合，全部病例随访6～14个月，平均10个月。

复查X片是肩锁关节解剖关系正常。

结论带线锚钉具有创伤小、并发症小、勿需二次手术等优点，是治疗急性肩锁关节脱位的有效方法。

标签：带线锚钉肩锁关节脱位功能恢复肩部损伤在临床很常见，肩锁关节脱位在其中占相当大的比例，约12%，随着电动自行车的出现及普及，肩锁关节脱位有上升趋势，多为高能量损伤。

对于急性ToosyIII型（1）肩锁关节脱位绝大多医生采用手术治疗。

我院自2010年2月——2014年6月对28例急性TossyIII型肩锁关节脱位患者均采用带线锚钉治疗，取得了良好效果，现汇报如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组急性ToosyIII型肩锁关节脱位患者28 例，男17 例，女11 例；年龄21～60 岁，平均年龄42 岁。

左侧18例，右侧12例。

致伤原因：骑车摔伤伤18 例，机动车车祸伤6例，运动伤2 例，坠落伤2 例。

内固定材料为直径5mm的带线锚钉。

1.2 方法颈丛+臂丛麻醉，沙滩椅位，患肢保持中立位。

常规消毒、铺巾，自肩锁关节至喙突作弧行切口，显露肩锁关节、部分锁骨及喙突，清理肩锁关节内嵌顿的软组织及关节软骨盘碎屑，将带线螺纹锚钉在喙突基部垂直或斜行方向置入喙突，在喙锁韧带锁骨止点处用1.5mm克氏针钻孔将锚钉缝线穿过，留足缝线，剪下多余的缝线，将肩锁关节临时复位，在锁骨远端和肩峰平行最近距离钻孔建立骨道，暂将肩锁关节处于脱位状态，将剪下的部分缝线在导丝导引下穿过锁骨远端及肩峰的骨道，按压锁骨远端将肩锁关节解剖复位后将缝线收紧分别打结固定肩锁关节牢固。

X光机透视显示肩锁关节复位良好，被动活动肩关节见肩锁关节固定牢固，修复肩锁韧带和关节囊，缝合切口。