尿沉渣图谱
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鳞状上皮(扁平上皮)底层移行上皮(体积较小,形态较圆。
和肾小管上皮细胞统称为小圆上皮细胞。
底层移行上皮细胞核相对稍小,整个胞体较肾小管上皮细胞为大)上图A.小圆上皮细胞,B.鳞状上皮细胞,C.白细胞,D.红细胞。
E.内底层细胞下图A.未着色的小圆上皮细胞。
B.白细胞底层移行上皮细胞群中层移行上皮(常呈梨形‘纺锤形或带尾.形,故又名尾形上皮细胞。
核较大,呈圆或椭圆形)尾形上皮:A.未染色的尾形上皮细胞,B.鳞状上皮细胞,C.白细胞移行上皮细胞(transitionalepithelium):涂片中表层细胞体积大,呈扁圆形或多边形,胞膜光滑,可见双核或多核,大小相当于鳞状上皮表层细胞,又称伞细胞或盖细胞。
胞核圆形或卵圆形,染色质呈细颗粒状,分布均匀,核仁不明显,底层细胞为圆形或多边形,核居中位,染色质较致密,中层细胞介于前者之间,铲圆形或倒梨形,也可呈多边形,梭形。
由于尿液渗透压的变化,尿液中脱落的移行上皮细胞常有不同程度的变形。
正常时少见,有多种形态,如呈尾状称尾状上皮,含有一个圆形或椭圆的核,胞质多而核小,在肾盂、输尿管或膀胱颈部炎症时可成片脱落,但其形态随脱落部位而稍有区别。
正常人尿中可有少量脱落的上皮细胞。
尿液中上皮细胞明显增多,提示该细胞脱落部位有病变。
移行上皮细胞来自于肾盂、输尿管、膀胱和尿道近膀胱段等处的移行上皮细胞脱落。
1、表层移行上皮细胞:膀胱炎时可成片脱落。
中层移行上皮细胞(肾盂上皮细胞):这种细胞多来自于输尿管及膀胱颈部。
肾小管上皮(由多个肾小管上皮细胞组成,形似管型)线索细胞(鳞状上皮细胞胞浆内可见较多细菌,细胞膜因细菌破坏而出现“齿痕”)肾小管上皮细胞管型(管型周围可见肾小管上皮细胞)(未染色〕退行性肾小管上皮细胞管型蜡样管型:形似透明管型,质地均一较厚,不含颗粒,色较灰暗或带浅黄色,边缘常有切痕,末端常不整齐,呈折断或扭曲状。
由颗粒管型或由发生淀粉样变性的上皮细胞溶解,脱水后逐渐形成。
尿沉渣图集
中性粒为主,灰白色,死细胞叫脓细胞。
↑尿中红细胞↑
↑透明管型↑
正常人可偶见,多与肾脏病有关。
↑颗粒管型↑
↑红细胞管型↑
↑白细胞管型↑
白细胞内含细菌管型很有意义
↑蜡样管型↑
↑肾小管上皮细胞管型↑
↑宽大管型↑
↑脂肪管型↑
↑嵌套管型↑
↑草酸钙结晶↑
肌体正常代谢的结晶体,尿路结石的主要成分之一。
↑磷酸铵镁结晶↑
正常代谢结晶体,甲旁亢、肾小管酸中毒可多见。
↑尿酸结晶↑
↑胆固醇结晶↑
乳糜尿、脓尿、胸腹腔积液均可发现。
↑胆红素结晶↑
↑亮氨酸结晶↑
↑酪氨酸结晶↑
见于大量组织坏死的疾病,例如急性肝坏死、急性磷中毒等。
来自:协和八。