肩周炎PPT课件
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•肩周炎概述•诊断与鉴别诊断•治疗原则与方法•并发症与预防措施目录•药物治疗与进展•总结回顾与展望未来肩周炎概述定义与发病机制定义肩周炎,又称肩关节周围炎,是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。
发病机制多由于肩关节周围组织,如肌膛、滑囊等受冷冻、外伤、感染所致。
不少患者是由风湿病引起的。
其主要症状为颈肩持续疼痛,患侧上肢抬高、旋转、前后摆动受限,遇风遇冷感觉有沉重隐痛。
流行病学及危害流行病学肩周炎好发于50岁左右的中老年人,女性略多于男性,左侧多于右侧,亦可两侧先后发病。
危害肩周炎不仅会引起肩部疼痛和活动受限,还可能影响日常生活和工作能力,降低生活质量。
临床表现与分型临床表现肩周炎的主要症状为肩部疼痛、僵硬和活动受限。
疼痛可逐渐加重,严重者甚至无法完成梳头、穿衣等日常动作。
分型根据临床表现和病理过程,肩周炎可分为急性期、粘连期和缓解期。
不同阶段的肩周炎治疗方法也有所不同。
诊断与鉴别诊断详细询问患者疼痛部位、性质、持续时间及伴随症状。
病史采集体格检查影像学检查观察肩部外形,检查肩关节活动度、肌肉力量及压痛情况。
X 线平片可显示肩关节骨质结构,MRI 对软组织病变显示更佳。
030201诊断依据及方法鉴别诊断及相关疾病颈椎病可引起肩部疼痛,但多伴有上肢麻木、无力等症状,X线平片及MRI可鉴别。
肩袖损伤主要表现为肩关节无力,被动活动正常,MRI可明确诊断。
肱二头肌长头腱鞘炎压痛位于结节间沟,抗阻力屈肘试验阳性。
血常规、血沉、C 反应蛋白等炎症指标可辅助诊断。
实验室检查X 线平片可排除骨折、脱位等病变,MRI 对软组织病变显示更佳,可辅助诊断及评估病情严重程度。
影像学检查如关节穿刺抽液检查、关节镜检查等,可用于进一步明确诊断及评估病情。
特殊检查辅助检查与评估治疗原则与方法非手术治疗方法及适应症使用非甾体抗炎药、局部封闭等缓解疼痛和炎症。
如热敷、冷敷、超声波等,促进血液循环,缓解疼痛。
通过专业医师的手法操作,改善肩关节活动度,缓解疼痛。