晚期癌症患者疼痛的护理干预论文
- 格式:doc
- 大小:24.50 KB
- 文档页数:5
癌症患者疼痛干预及临床护理关键词:癌症疼痛干预中图分类号:R473. 73文献标识码:B文章编号:1729-2190 (2007) 7-0054-02疼痛是癌症患者最常见、最痛苦的临床症状之一,是生理和心理两方面不舒适的感觉。
如不给予及时护理干预,会带来食欲降低、营养不良、活动受限、影响睡眠等,使已经衰弱的患者更加衰弱。
为此,我们选择了世界卫生组织推荐的三个阶梯药物镇痛方案和非药物镇痛心理支持护理,有效缓解了癌症患者的疼痛。
同时,提高了患者的生活、生存质我科自2006年10月〜2007年4月收治癌症疼痛患者60例,经及时正确护理干预,配合药物治疗,在缓解患者疼痛方面取得了较满意的效果,现报告如下:1临床资料本组患者60例,其中男性52例,女性8例,年龄40〜78岁,平均年龄59岁,属中晚期癌症患者52例。
2疼痛的护理干预2.1明确癌症性质和原因对疼痛做出正确评估我科护士坚持巡视病房,认真倾听患者诉疼痛程度,由于我们科护理技术很强,知道癌症疼痛的原因,主要是由癌症浸润、压迫机体组织、在癌症治疗中对机体的损伤以及癌症的并发症引起的,针对这几种原因,用相应的止痛方法,主要用药物治疗、心理治疗及一些支持疗法。
2.2药物治疗2.2.1控制疼痛首先要治本,首选用放射或化学药物治疗等控制癌细胞的发展,其次是止疼药物应用,规范化的三个阶梯给药原则,尽量选择口服给药途径,采取早期、合理和足够干预,根据疼痛的轻、中、重的严重程度分为三级,由弱到强,轻度疼痛患者主要选用非阿片药物(消炎痛、去痛片);中度疼痛选用弱阿片类(可待因、曲马多);重度疼痛选用强阿片类(吗啡、杜冷丁),剂量由少到多,逐渐增大,直到能控制疼痛为止。
2.2.2及时、按时用止痛药。
要改变传统止痛方法,以患者耐受为主,延长给药间隔,减少药量,防止药物成瘾的观念,要按时给药,在疼痛尚未开始或刚刚开始便得到控制,消除患者对痛苦的回忆,只要遵循WHO推荐的三个阶梯治疗的原则,即口服,按时、个体化给药,注意止痛,药物副作用处理,90%的癌症疼痛可以得到很好的控制。
癌症晚期疼痛的护理摘要】目的探讨癌症晚期疼痛的护理。
方法.1我科从2010年10月-2012年10月共收治癌症疼痛病人56例,其中男38例,女18例;年龄27岁~82岁;其中肝癌21例,骨转移癌6例,肺癌21例,胃癌6例,口腔癌及舌癌2例;结果通过临终护理,56例病人的生理、心理需求得到满足,疼痛减轻,能接受死亡,以平静、安详的状态走完人生的最后旅程。
结论为减轻晚期癌症病人难以控制的疼痛而带来的生命威胁,我们选择了世界卫生组织推荐的三阶梯药物镇痛方案和非药物镇痛心理支持护理方案,有效缓解了癌症病人的疼痛,更加重视癌症病人的生活质量和人文关怀,利于提高患者生活质量。
【关键词】癌症晚期疼痛护理疼痛是晚期癌症患者临床上常见的症状,70%以上的晚期癌症患者伴有疼痛,它不仅影响患者的正常生活,而且容易引起患者心理失衡。
有调查表明,各期癌症病人均伴有不同程度的疼痛,占51.0%~61.6%,疼痛严重影响了肿瘤病人的生活、生存质量。
常规镇痛治疗并不能使疼痛完全缓解 ,癌性疼痛与躯体和社会因素有密切的关系,而如何让癌症病人在有效的时间内安详地、舒适地、有尊严而无憾地走到生命的终点,就需要医护为其在生理上解除肉体痛苦、心理上缓和对死亡的恐惧和不安,社会上使其具有社会成员自觉感,从而使其提高生存的生命意义。
1 疼痛的评估病人在疼痛时,护士一定要认真倾听病人的主诉,观察疼痛的部位、强度、性质及疼痛的时间是否有规律等。
并将观察的内容及病人的主诉进行综合分析,对疼痛做出一个正确的评估。
2 疼痛的治疗实施镇痛方案护士在准确评估病人的状态后,协助医师认真实施镇痛方案,即非药物镇痛与药物镇痛。
一般根据具体情况,首选非药物治疗,为病人缓解疼痛。
有松弛疗法。
有音乐疗法。
有针刺疗法。
通过我国采用WHO建议推广使用的“三阶梯镇痛方法”,在实施这一方法时,病区护士要做到:按时发放药物,按需给药,同时做到四个正确,正确的药物、剂量、时间和途径。
浅谈晚期癌症患者疼痛的护理【摘要】晚期癌症患者65%以上伴有疼痛,癌症疼痛通过有效措施是可以控制的。
对癌症病人疼痛采取正确的评估,通过药物疗法、非药物疗法、心理护理、健康宣教等措施,可以缓解癌症病人的疼痛,提高生活质量。
【关键词】晚期;癌症;疼痛;护理晚期癌症病人的自觉症状中,疼痛发生率为最高。
由于受到疼痛的折磨,病人生活质量下降,焦虑、抑郁、悲观、绝望等情绪可加重疼痛反应。
癌症疼痛如果得不到及时有效处理,将严重影响病人的生活质量。
采取有效的护理手段控制疼痛,提高病人的生活质量,延长病人生命是护理的主要目的。
现将我院2014年1月―2015年12月对50例晚期癌症病人疼痛的护理总结如下。
1 临床资料1.1一般资料:本组癌症疼痛患者50例,男35例,女15例;年龄在33岁~84岁,平均65岁;肺癌20例,胃癌11例,乳腺癌7例,结直肠癌6例,食管癌4例,脑瘤 2例。
文化程度:文盲2例,中小学30例,大专以上18例。
2 癌症疼痛评估2.1 疼痛评估内容护理人员应对病人进行详细、全面、动态的评估。
评估疼痛的部位、性质、强度;评估疼痛的持续时间和规律、诱发和缓解因素、疼痛伴随症状和体征;评估疼痛对病人日常生活及心理状态的影响及对社会机能的影响。
2.2 疼痛评估方法使用可靠有效的工具并了解有关疼痛的问题,可以更好的理解疼痛的本质,我科应用用6种面部表情(微笑、悲伤、哭泣等)来表达疼痛程度。
此法适合任何年龄,没有特定的文化背景或性别要求,易于掌握,不需任何附加设备。
同时通过监测患者生命体征、呼吸方式、局部肌肉紧张度等间接了解疼痛的程度。
3护理3.1一般护理:保持病室内整洁、干净,空气清新,光线柔和,温湿度适宜,每日定时对病室进行消毒[1]。
为患者提供舒适、良好的住院环境。
同时,护理人员应适当给予患者按摩并定时更换患者的体位以避免褥疮的发生,但不要过多或频繁的搬动患者,以免增加患者不适感。
同时,指导患者合理饮食,多食蛋白质、粗纤维含量高的食物,以增强患者的免疫力,减轻癌症并发症及患者疼痛的痛苦。
晚期癌症患者的疼痛护理体会摘要】:目的:对晚期癌症患者的疼痛护理措施进行了总结。
方法:选择我院2015年1月-2017年4月收治的50例晚期癌症患者进行综合护理干预措施。
结果:在护理工作中,加强了对癌症患者疼痛的综合护理,根据不同的心理特点进行有针对性的心理护理,收到了良好的效果。
结论:实施晚期癌症患者的疼痛综合护理措施能大大降低毒麻药成瘾的危险性,减轻或避免疼痛,从而提高生存质量。
【关键词】:晚期癌症;疼痛;心理;护理;体会随着医学的不断发展,癌症治疗已经取得巨大进步,然而癌症仍然是威胁着人类健康的主要疾病之一,癌症引起的身体疼痛与精神上的创伤,严重影响了患者的生活质量。
因此,在护理工作中,加强对癌症患者疼痛的心理护理,能大大降低毒麻药成瘾的危险性,减轻或避免疼痛,从而提高生存质量。
现就我院对晚期癌症患者的疼痛护理措施介绍如下。
1、临床资料:2015年1月-2017年4月,本科共收治晚期癌症患者共50例,男26例,女24例。
年龄35-85岁,平均年龄55岁。
其中食管癌8例;胃癌20例;肝癌12例;结肠癌7例;淋巴细胞癌3例。
2.疼痛护理措施:2.1心理护理:剧烈疼痛是晚期癌患者最常见、最主要的症状之一,给患者的精神上和身体上都带来了很大的伤害,此时患者容易出现一些焦虑、恐惧、失望等不良的情绪反应,甚至有些患者已经开始想放弃治疗,这对患者是极其不利的,因此一定要加强患者的心理护理工作。
与患者建立良好的关系,增强患者的信任任感。
对于癌症患者来说,使他们抱有希望是一种具有科学性和艺术性双重意义的治疗方法。
要做到这一点就要求通过护患关系的改善,增强患者对医务工作者的信任感,从而对治疗产生希望,这也是减缓痛苦的重要条件。
此时要加强与患者的仔细沟通工作,并要对患者的疼痛情况进行询问和观察,做患者倾诉的对象,交流时语言应和蔼可亲,凡事要站在患者的角度上进行思考,鼓励其积极配合治疗。
要让患者信任,必须具有高度的同情心和责任心,热忱关怀并尊重患者,耐心倾听患者的倾诉,细心做好解释工作。
中晚期癌症患者疼痛的护理方法探讨【摘要】中晚期癌症患者常常面临严重的疼痛问题,而药物是缓解疼痛的主要手段之一。
除药物外,心理支持和物理疗法也能对缓解疼痛起到重要作用。
重要的是要根据患者的疼痛情况进行评估,并制定个性化的治疗方案。
护理人员的关怀和沟通也能帮助患者缓解疼痛。
综合护理措施在中晚期癌症患者的疼痛管理中至关重要,能够提高患者的生活质量和舒适度。
有效的疼痛管理不仅可以减轻患者的痛苦,还可以促进患者对治疗的积极性,帮助他们更好地面对疾病带来的挑战。
【关键词】中晚期癌症患者、疼痛、护理方法、药物、心理支持、物理疗法、疼痛评估、个体化治疗、护理人员、关怀、沟通、综合护理措施、疼痛管理。
1. 引言1.1 中晚期癌症患者疼痛的护理方法探讨疼痛是中晚期癌症患者常见且严重的症状之一,给患者及其家庭带来极大的困扰和痛苦。
正确的护理方法能够有效缓解患者的疼痛,提高其生活质量并延长寿命。
在护理中晚期癌症患者疼痛时,药物是缓解疼痛的主要手段之一,可以通过口服药物、注射或静脉输液等途径实现。
除了药物治疗,心理支持和物理疗法也对缓解疼痛起着重要作用。
心理支持可以帮助患者调整情绪,减轻焦虑和压力,从而减轻疼痛感受。
物理疗法如按摩、理疗、针灸等可以通过促进身体血液循环和神经调节来减轻疼痛。
在制定个体化治疗方案时,疼痛评估是至关重要的一环,只有了解患者的疼痛类型、程度和影响因素,才能有针对性地进行治疗。
护理人员的关怀和沟通也是帮助患者缓解疼痛的重要手段,他们的支持和鼓励能够让患者感受到关爱和温暖,减轻痛苦和恐惧感。
综合护理措施对中晚期癌症患者的疼痛管理至关重要,希望通过本文的探讨能够加深对中晚期癌症患者疼痛护理方法的认识,为患者提供更加全面和有效的护理服务。
2. 正文2.1 疼痛在中晚期癌症患者中常见且严重疼痛在中晚期癌症患者中常见且严重,是由于肿瘤的生长和转移对周围组织和器官造成压迫、破坏以及神经纤维受损所导致的。
化疗和放疗等治疗手段也会引起一定程度的疼痛。
晚期癌症疼痛患者的护理管理目的探讨合作模式在晚期癌症疼痛患者护理中的应用效果。
方法将100例晚期癌症疼痛患者随机分为对照组和观察组,每组50例。
对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理的基础上应用协同干预模式进行干预。
入院后2 w和合作模式的疼痛水平和生活质量进行了比较。
结果两组患者入院时疼痛程度差异无统计学意义,术后2 w疼痛缓解率差异有统计学意义(P<0.01);两组住院患者生活质量各方面差异均无统计学意义,出院时的生活质量差异有统计学意义(P<0.01)。
结论协同模式可以提高晚期癌症患者疼痛的治疗效果,提高患者的生活质量。
标签:癌症;疼痛;护理癌症是威胁人类健康的严重疾病之一,而最难以忍受的疼痛是癌症患者最常见的症状,严重影响患者的生活质量。
数据显示,世界上每年有1000万以上的新发恶性肿瘤,其中30%患者有不同程度的疼痛,晚期癌症患者疼痛的发生率甚至高达90%。
疼痛不仅给患者的身体疼痛,而且还可以引起心理困扰,使患者精神压力大,其生活质量和生命质量明显下降[1]。
在临床实践中,我们将合作干预模式应用于晚期癌症患者的护理,并取得满意的效果。
1 资料与方法1.1一般资料2015年1月~2016年1月在我院接受癌症患者治疗,100例为晚期癌症患者。
纳入标准如下。
①经临床确诊为晚期肿瘤;②医院主要使用阿片类镇痛药;③疼痛程度中等,即疼痛评分均大于或等于4分,4例患者同意参加该项研究。
患者及其家属无理解和沟通障碍。
排除其他疾病,外科手术或治疗。
患者按入院顺序随机分为两组。
观察组50例,男29例,女21例,年龄41~76岁,平均(63±12.6)岁;对照组50例,男31例,女19例,年龄38~77岁,平均(61±13.2)岁。
两组均采用数字评分法对疼痛程度进行评估,根据肿瘤患者的三步镇痛原则进行治疗方案。
两组患者的性别、年龄、受教育程度、疾病和疼痛程度无显著性差异(P>0.05)。
晚期肺癌患者的疼痛护理体会【摘要】肺癌是一种致命的肿瘤,患者常常面临着严重的疼痛问题。
本文从引言、正文和结论三个部分探讨了晚期肺癌患者的疼痛护理体会。
引言部分介绍了患者疼痛的重要性和疼痛管理的挑战,为后续内容铺垫。
正文部分则包括了综合疼痛评估、药物治疗、非药物疼痛管理、心理支持的重要性和团队合作的关键。
结论部分总结了疼痛管理的改进策略,对患者的影响和未来发展方向进行了展望。
通过本文的阐述,希望能够引起更多人对晚期肺癌患者的疼痛问题的关注,并为改善他们的生活质量提供一些参考。
【关键词】晚期肺癌患者、疼痛护理、综合评估、药物治疗、非药物管理、心理支持、团队合作、改进策略、影响、未来发展方向1. 引言1.1 患者疼痛的重要性患者疼痛的重要性无法被忽视,特别是对于晚期肺癌患者来说。
疼痛不仅是患者最直接和明显的症状之一,也会严重影响患者的生活质量和心理状态。
晚期肺癌患者常常面临着剧痛、呼吸困难、体力下降等疾病带来的痛苦,而这些疼痛不仅会影响患者的日常生活活动,还可能导致睡眠障碍、抑郁、压力等严重问题。
患者疼痛的重要性在于,有效的疼痛管理不仅可以帮助患者减轻疼痛感受,提高生活质量,还可以改善患者的生存期、治疗反应和康复情况。
对于晚期肺癌患者来说,及时有效地进行疼痛管理是至关重要的。
患者疼痛的管理也涉及到医护人员的职业道德和专业责任。
医护人员应该积极关注患者的疼痛感受,尊重患者的疼痛体验,提供全面的疼痛护理服务,让患者感受到关怀和温暖。
在晚期肺癌患者的护理工作中,患者疼痛的重要性不能被忽视。
1.2 疼痛管理的挑战肺癌是一种常见的恶性肿瘤,晚期肺癌患者常常面临严重的疼痛问题。
疼痛管理对于提高患者的生活质量和延长生存时间至关重要,然而在晚期肺癌患者身上,疼痛管理却面临着诸多挑战。
晚期肺癌疼痛通常是顽固性的,对常规药物治疗反应不佳,需要高剂量的镇痛药物来控制。
这不仅增加了患者的药物耐受性,也增加了药物副作用的风险。
癌症患者疼痛的护理标签:肿瘤;疼痛;护理癌症疼痛常比癌症引起的死亡更令人畏惧,它会从心理、生理、精神和社会多方面破坏患者的生存质量,故疼痛的治疗及护理十分重要[1]。
现对癌症患者疼痛的护理探讨如下:1心理护理疼痛是癌症的主要症状之一,尤其是癌症晚期难以控制的疼痛对患者威胁更大。
患者的不同性格、精神状态及社会背景对疼痛的反应均有不同。
良好的心理护理能减轻和避免患者的疼痛感[2]。
1.1树立信心Frank曾提出,希望的突然破灭有致死的作用,所以护士如何使患者充满希望、树立信心,激发生存欲望极其重要。
护士应发挥想象力,把自己置身于患者的位置,理解并鼓励患者树立战胜疾病的信心,因势利导,调动患者积极的心理状态,帮助患者克服消极的心理因素。
1.2争取信任护士在癌痛患者面前应仪表端庄、举止稳重、动作敏捷、谈吐适宜,从而增加患者的安全感,使其情绪稳定,解除焦虑。
我们应以自信、善于控制感情、顺应性强、技术娴熟、工作热情、果断的人格角色出现在他们的面前。
1.3分散注意力癌痛常提示患者癌细胞的存在和死亡的临近,患者往往整日悲观绝望,焦虑不安。
护士应组织患者参加必要的活动,如听音乐、看书、听些医学报告,同病友一同结伴游玩等,将年龄、性格及生活方式相近的患者尽可能安排在同一病房,以便患者互相交流,在和谐的气氛中分散注意力,减轻疼痛。
1.4淡化“患者角色”淡化“患者角色”意识,嘱患者尽量自理生活,增加其参与社会生活和集体活动的积极情绪,如参加抗癌俱乐部等。
1.5理解患者护士要充分理解患者愤怒、自私等不良心理,同时要向其他患者解释,使其谅解这些心理因素引起的异常行为。
1.6争取家属配合亲人、朋友的言行直接影响患者的情绪。
因此医护人员一方面要积极为患者治疗,另一方面也要嘱家属积极鼓励和支持患者,让患者心理上得到安慰。
2 协助抗癌治疗2.1病因治疗护理护士首先应了解各种治疗的目的、方法、作用、副作用及可能出現的并发症。
由于手术治疗、放疗、化疗早已用于临床,护士对相应的技术和知识都有了一定的了解和掌握,但随着医学科学的发展,新手术方式、温热疗法、冷冻疗法、免疫疗法等新技术、新方法、新药物应运而生,要求我们护士必须关注抗癌治疗新进展,才能安全、准确地执行医嘱,保证护理质量与治疗方法相适应,取得最佳效果。
晚期肿瘤患者疼痛的影响因素分析及护理对策【摘要】晚期肿瘤患者疼痛是一种常见且严重的症状,影响着患者的生活质量和心理状态。
本文通过对晚期肿瘤患者疼痛的影响因素进行分析,包括身体因素、心理因素和社会因素,探讨了这些因素对疼痛的影响及相应的护理对策。
针对不同因素造成的疼痛,提出了相应的护理建议,包括药物治疗、物理疗法、心理支持等。
本研究的目的在于帮助护理人员更好地理解晚期肿瘤患者疼痛的影响因素,并提出有效的护理对策,以缓解患者的疼痛并提高其生活质量。
未来的研究将进一步探讨不同因素对疼痛的影响机制,为晚期肿瘤患者的护理提供更多的参考依据。
【关键词】晚期肿瘤患者、疼痛、影响因素、护理对策、身体因素、心理因素、社会因素、护理建议、未来研究、患者护理1. 引言1.1 研究背景晚期肿瘤患者疼痛是晚期肿瘤患者常见的临床症状之一,也是患者面临的重要问题之一。
疼痛会严重影响患者的生活质量,甚至影响治疗效果和预后。
研究表明,晚期肿瘤患者疼痛的发生和发展受到多种因素的影响,包括身体因素、心理因素和社会因素。
了解这些影响因素,有助于更好地理解晚期肿瘤患者疼痛的特点和规律,为采取有效的护理措施提供科学依据。
对晚期肿瘤患者疼痛的影响因素进行分析和研究,对于改善患者的生活质量、减轻疼痛症状、提高治疗效果具有重要的意义。
本文旨在对晚期肿瘤患者疼痛的影响因素进行分析,并提出相应的护理对策,以期为临床实践提供参考和指导。
1.2 研究目的本文旨在探讨晚期肿瘤患者疼痛的影响因素及相应的护理对策,以期提高患者的生存质量。
具体研究目的如下:1. 分析晚期肿瘤患者疼痛的身体、心理和社会因素,深入了解疼痛的产生机制和影响因素;2. 探讨晚期肿瘤患者疼痛对患者生活质量和身体健康的影响,揭示疼痛对患者的不良影响;3. 提出针对晚期肿瘤患者疼痛的护理对策,包括身体护理、心理护理和社会支持,以减轻患者疼痛并改善其生活质量;4. 落实科学、全面的护理方案,帮助晚期肿瘤患者减轻疼痛感受,提升其幸福感和心理状态,为患者提供更加全面的关爱和支持。
晚期癌症患者疼痛的护理干预
【关键词】癌症;疼痛;护理
【中图分类号】r473.73 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)08-0193-02
疼痛是晚期癌症病人常见的临床表现,它与癌症的发展、转归有着密切的关系,病人的心理状态对于癌症的发展和治疗效果有着重要的作用。
因此,在护理工作中重视对疼痛的观察及研究,对于晚期癌症病人疼痛的心理护理也越来越受到重视。
作者希望通过护理干预的方法,使患者提高生活质量,使他们更好的配合治疗,在我院自2008 年3 月至2010年3月进行了尝试,效果显著。
1 对象
2008年3月~2010年3月在本院癌症住院病人,经病理证实为晚期癌症患者100例,其中男67例,女33例,年龄40~78岁,单纯手术治疗后的患者75例,加放疗或(和)化疗患者共100例。
本组50例患者均有不同程度疼痛,以疼痛视觉模拟评分法(vas)[1]进行疼痛强度评定,其中轻度疼痛10例(10%),中度疼痛50例(30%),重度疼痛60例(60%)。
2 方法
2.1健康教育肿瘤患者首先应树立勇于对抗病魔、积极治疗的信念,良好地心态是肿瘤正确治疗的重要关键,不仅能让患者的心情愉悦,提高精神毅力,还能有效提升各种治疗方法的效果。
主要
通过不使用烟草、健康饮食、身体活动,可以预防癌症及癌症造成的感染。
疼痛治疗过程中,患者及家属的理解和配合至关重要,应当有针对性的开展止痛知识宣传教育。
重点宣教以下内容:鼓励患者主动向医护人员描述疼痛的程度;止痛治疗是肿瘤综合治疗的重要部分,忍痛对患者有害无益;多数癌痛可通过药物治疗有效控制,患者应当在医师指导下进行止痛治疗,规律服药,不宜自行调整止痛药剂量和止痛方案;吗啡及其同类药物是癌痛治疗的常用药物,在癌痛治疗时应用吗啡类药物引起成瘾的现象极为罕见;应当确保药物安全放置;止痛治疗时要密切观察疗效和药物的不良反应,随时与医务人员沟通,调整治疗目标及治疗措施;应当定期复诊或随访。
2.2 心理干预:各种心理因素都可以影响患者对疼痛的反应。
护理人员在工作中要多与患者沟通交流,耐心倾听患者的讲述,态度和蔼,表情和善做到微笑服务,使患者身心放松,愿意向我们倾诉内心感受,使患者的负性情绪及时得到宣泄,同时发挥患者的主观能动性,积极的参与治疗,更好地控制疼痛。
使用几种缓解疼痛的方法,如按摩或采用暗示、放松等对患者进行心理干预,其目的是打断疼痛与焦虑、恐惧之间的恶性循环从而缓解疼痛,提高生活质量。
80 %的患者乐于接受心理干预,由配合治疗转为主动参与治疗,提高了治疗依从性。
2.3 行为干预要注意保持病区的安静,减少患者的搬动,告知患者做适当的活动,并指导患者家属帮助患者定时改变体位防止
褥疮,饮食注意高蛋白饮食,提高患者的免疫力,减少并发症的痛苦。
根据病情,采用音乐感受疗法,按负诱导原理使患者转变原有的不良情绪[2],使神经集中于疼痛以外的刺激,提高疼痛阈值,达到转移疼痛的目的。
2.4 用药指导本组所有的患者按who癌痛治疗专家委员会提出的三阶梯止痛治疗的原则:按时给药、按阶梯给药、口服给药、个体化给药。
目的是使患者获得最佳疗效而不良反应最小。
所有患者经上述治疗与护理后按who评定标准予以评定。
①完全缓解:无痛;②部分缓解:疼痛较治疗前明显减轻,能正常生活;
③无效:与治疗前无缓解或仅有轻度改善,但仍有明显疼痛影响睡眠。
3 结果
经综合护理干预及合理用药指导后疼痛完全缓解的为78例(78%),部分缓解为12例(12%),无效10例(10%),与治疗前比较有统计学意义(p<0.05)。
4 结论通过我们对晚期癌症患者有计划、有组织、有系统的护理干预,患者对癌症的认识均有很大程度的提高,知晓率为由干
预前的30%提高到干预后的95% ,服药率由干预前35%增加至干预后98% 。
说明加强癌症患者的护理干预及药物指导能有效的控制癌症疼痛,提高患者的生活质量,能更好的配合治疗。
5 小结
癌症患者的疼痛多发生于癌症中晚期, 晚期癌症患者癌性疼痛
的发生率高达60%~70%,且多为中度、重度及非常严重的疼痛,患者非常痛苦,直接影响患者的生活质量和治疗信心[3]。
晚期癌症病人的疼痛一般都具有持续性和顽固性的特点,一般都要用药物才能解除。
早期充分地解除疼痛是重要的原则,病人痛苦时间越长,恐惧心理就越大。
持续疼痛对患者的身体和精神打击是不言而喻的,它直接影响到病人的情绪、饮食和休息等。
但不同病人对疼痛产生的情绪反应不同,他们的心理状态也不同。
如:安静舒适的环境,耐心而富有兴趣的交谈等,可以提高疼痛域值,减轻疼痛。
而疲倦、紧张、焦虑、恐惧、软弱等均能减低对疼痛的耐受力,增加疾病引起疼痛的程度。
另外既往疼痛的经验也非常重要。
晚期癌症病人在生理上承受着巨大的疼痛折磨,在护理工作中要做到以下几点:①重视疼痛的护理评估:护理时应充分信任和尊重患者,认真倾听患者对疼痛的主诉及情绪的宣泄,并及时予应答反应。
②心理干预及护理:癌症疼痛患者往往因为剧烈疼痛及对疾病本身的恐惧、焦虑、抑郁从而形成恶心循环,所以对癌症疼痛患者的心理干预及护理尤为重要。
③生活护理:积极为患者创造安静的环境,为患者保守隐私,尽量减少搬动患者,纠正患者不良的生活习惯等。
④用药指导:根据who三阶梯原则选用止痛药,对患者详细说明药物的特点、起效时间、按时服药及正确应用止痛药的重要性,使患者充满信心接受进一步的对因治疗。
在干预过程中发现,医护人员对患者实施药物、心理、行为等一系列综合健康行为干预,
可以提高患者的健康知识水平,改善认知态度及不良生活习惯。
养成良好的遵医行为,有效的控制癌症疼痛,提高患者的生活质量,既改善了医患关系,又增强了医疗服务的凝聚力。
参考文献:
[1] 赵俊,李树人,宋文阁.疼痛诊断治疗学.郑州:河南医科大学出版社,1999:201-202.
[2] 张雪燕,谢雪华,王东明.慢性疼痛病人心理状态分析及护理干预.护理研究,2002,16(2):88-89.
[3] 葛轶群,邓伟雄,等.中晚期癌症患者疼痛的护理对策.广州医药,2007,20(4):54.。