索利那新片联合吲哚美辛栓剂预防性治疗前列腺电切术后膀胱痉挛的临床观察

索利那新联合坦索罗辛治疗经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症临床效果观察摘要：目的对索利那新联合坦索罗辛使用对经尿道前列腺电切术后发生的膀胱过度活动症的临床治疗效果进行研究。

方法抽取2015年我院6月——2016年6月之间收治的行经尿道前列腺电切术后发生膀胱过度活动症患者98例，以随机分配的方式将全部98例患者两组各49例，并对两组分别采用索利那新联合坦索罗辛治疗与坦索罗辛单药进行治疗，对两组患者的临床治疗效果进行观察对比。

结果治疗后，观察组患者膀胱过度活动症评分及国际前列腺症状评分改善程度均优于对照组患者，生活质量改善程度也高于对照组患者，并且P均＜0.05。

结论对行经尿道前列腺电切术后发生膀胱过度活动症的患者采用索利那新联合坦索罗辛进行治疗，能够对患者的膀胱和前列腺以及患者的整体生活质量进行有效的改善，具有进行临床推广的价值。

关键词：索利那新；坦索罗辛；治疗；膀胱过度活动症；临床效果前列腺增生是中老年男性常见的一种疾病，其能够对患者的正常生活产生一定的影响，并且可能使患者产生自卑心理，目前最有效的治疗方法就是行经尿道前列腺电切术[1]，但是手术之后，患者可能发生膀胱过度活动症等并发症，延长了患者康复的时间，降低了患者的治疗有效率，需要给予其及时有效的治疗[2]。

在本次研究中，我院以98例经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症患者作为本次研究的对象，分别予以索利那新联合坦索罗辛治疗和坦索罗辛单药进行治疗，对两组患者的临床治疗效果进行观察对比，现在进行如下报道。

1研究资料与方法1.1两组患者基本资料本次研究排除心脏病患者、高血压患者以及存在精神、智力障碍的患者，我院本次研究对象为行经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症的98例患者，全部符合膀胱过度活动症的临床诊断标准，并且已经签署知情同意书。

98例患者的入院时间均在2015年6月——2016年6月之间。

采用随机数字表法将98例患者两组各49例患者。

其中观察组患者年龄范围为53——72岁，平均（66.5±3.2）岁；对照组患者年龄范围为56——71岁，平均（67.6±3.3）岁，全部研究对象各方面基本资料P＞0.05，能够进行对比。

前列腺切除术后膀胱痉挛的治疗及护理前列腺切除术后，因手术创伤，留置尿管气囊牵引压迫止血致膀胱颈部压力改变，引流不畅以及冲洗液反复刺激三角区、膀胱及后尿道等，使膀胱敏感性增强，引起膀胱平滑肌无抑制性收缩，出现膀胱痉挛，不仅给患者带来较大痛苦，而且易发生继发性出血和引流管阻塞等并发症，影响术后恢复,因此及早做好膀胱痉挛防治和护理，对减轻病人的痛苦和促进康复有重要意义。

现将我科对20例经膀胱前列腺切除术后膀胱痉挛的治疗及护理体会报告如下。

1 临床资料1.1一般资料今年我科施行20例前列腺切除术，术后均出现膀胱痉挛，患者年龄62-82岁，平均71岁。

1.2主要症状膀胱痉挛的临床表现为突然出现的强烈的尿液不能控制，伴有耻骨后会阴、尿道的阵发性、痉挛性疼痛、肛门坠胀、导尿管周围溢血或溢液。

症状可分为主诉症状和可观察症状。

主诉症状指有明显的膀胱憋尿感，急迫的尿意及便意感，膀胱痉挛性疼痛。

可观察症状指持续膀胱冲洗液滴速减慢、停止、发生逆流或冲洗液血色加深及尿管周围有尿液不自主溢出。

上述情况均呈阵发性出现，从数分钟到数小时不等。

2 相关因素2.1不稳定性膀胱不稳定性膀胱是指膀胱发生不自主收缩或因跳动、咳嗽及其他刺激而激发膀胱痉挛的临床症候群。

前列腺增生病人由于长期膀胱出口部梗阻，膀胱逼尿肌代偿性肥厚、膀胱内压力增高，以致出现膀胱高敏感性，膀胱及尿道感染致膀胱敏感性增高，术前有不稳定膀胱、低顺应性膀胱和逼尿肌不稳定者，术后容易出现膀胱痉挛。

2.2出血术后出血形成的血凝块堵塞引流管至冲洗不畅，造成膀胱充盈和刺激膀胱收缩导致痉挛，而痉挛与出血又是互为因果。

2.3尿管刺激术后由于气囊导尿管的气囊压迫膀胱，造成膀胱颈及三角区持续压力改变，并持续刺激膀胱颈、三角区及后尿道创面，诱发膀胱痉挛的发生。

2.4冲洗液温度和速度冲洗液温度变化对膀胱痉挛的发生有直接的影响。

冲洗液温度过低，也易刺激膀胱平滑肌引起膀胱痉挛，导致继发出血；如冲洗液温度过高，可加快局部血液循环，使创面渗出量增加，加重膀胱内出血。

索利那新联合坦索罗辛治疗经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症临床效果观察作者：张成周玉泉徐刚王永红来源：《中国性科学》2013年第05期【摘要】目的：探讨索利那新联合坦索罗辛治疗经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症的临床效果。

方法：选取2011年1月～2012年6月来我院进行经尿道前列腺电切术后出现膀胱过度活动症的患者48例，随机分为对照组和观察组，观察组给予索利那新5mg、坦索罗辛0.2mg，口服，1次/d，连续1周。

对照组仅于疼痛时给予吲哚美辛栓剂对症治疗。

治疗前后对两组患者进行膀胱过度活动症评分、生活质量评分及前列腺症状评分，评价药物的疗效及副反应发生情况。

结果：48例患者均在住院部完成治疗，观察组用药时间约为7～10d，平均8.5d，待患者尿失禁、尿频等症状消失后停药。

治疗前两组的OABSS评分、QOL评分、IPSS 评分间无显著性差异（P>0.05），治疗后观察组的OABSS评分、QOL评分、IPSS评分均明显低于对照组，且存在显著性差异（P【关键词】索利那新；坦索罗辛；经尿道前列腺电切术；膀胱过度活动症前列腺增生症是老年男性的常见泌尿系统疾病，目前最有效的治疗手段为经尿道前列腺电切术，但困扰TURP术后患者的是膀胱过度活动症，其治疗方法多采用给予胆碱受体联合拮抗剂（琥珀酸索利那新）和α-受体拮抗剂（坦索罗辛）[1]。

为探讨索利那新联合坦索罗辛治疗TURP术后膀胱过度症的疗效，我院选取2011年1月～2012年6月来我院进行经尿道前列腺电切术后出现膀胱过度活动症的患者48例，取得了良好的效果，现报告如下。

1资料与方法1.1临床资料选取2011年1月～2012年6月来我院进行经尿道前列腺电切术后出现膀胱过度活动症的患者48例，年龄59～70岁，平均年龄（64.2±2.4）岁。

术前询问病史，进行B超、尿流动力学、肛门指检等检查，确诊后，根据纳入标准筛选。

纳入标准：①经过经尿道前列腺电切术，无前列腺增生症状，PSA1.2研究方法1.2.1给药方法观察组给予索利那新5mg、坦索罗辛0.2mg，口服，1次/d，连续7～10d。

前列腺电切术后膀胱痉挛的观察与护理对策作者：张素如来源：《健康必读·下旬刊》2012年第09期【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)09－0186－01【摘要】：目的：对前列腺电切术后发生膀胱痉挛的病人进行观察及原因分析，寻找其相应的护理对策。

方法：选取2008年12月至2010年12月于我院行尿道前列腺电切术患者108例（术后发生膀胱痉挛76例），进行回顾性分析及护理对策的改进。

结果：出血、引流管刺激、膀胱冲洗液温度及速度、术前存在不稳定膀胱、不良心理因素、便秘等可引起膀胱痉挛的发生，护理对策的改进可减少膀胱痉挛的发生。

结论：通过对导尿管水囊注水量、膀胱液冲洗温度及速度、心理疏导、术后硬膜外或静脉镇痛泵应用等护理对策的改进，对减少膀胱痉挛的发生有满意度效果。

【关键词】：前列腺电切术；膀胱痉挛；护理1 引言据统计，前列腺电切术后膀胱痉挛的发生率为40%-50%［1］，其表现为术后膀胱区阵发性胀痛，有急迫的尿意及排便感，冲洗不通畅，冲洗液发生逆流或自尿道口溢出。

膀胱痉挛严重者可引起术后继发性大出血，影响切口愈合，严重影响病人的康复［2］。

因此充分认识引起膀胱痉挛的危险因素，做好预防护理，可减少病人痛苦，促进病人康复。

笔者将近两年来前列腺电切术后出现膀胱痉挛的患者进行总结，并对护理措施进行改进。

2 临床资料2.1 资料选取2008年12月至2010年12月于我院行尿道前列腺电切术患者108例，年龄52-92岁，平均68.5岁，术后均放置三腔气囊导尿管，生理盐水持续膀胱冲洗，水囊置于前列腺窝外，水囊注水25-40ml，冲洗速度60-100滴/分钟，根据冲洗液颜色进行速度调节。

2.2 膀胱痉挛的诊断标准及评定病人术后出现膀胱区胀感，尿道阵发性疼痛，肛门坠胀，尿感强烈，尿管周围有血性尿液流出，冲洗液颜色加深、滴速下降甚至反流即为膀胱痉挛。

其症状为阵发性，发作间隔以数分钟至数小时不等，每次持续时间30 S以上。

索利那新联合消炎痛栓治疗前列腺汽化电切术后膀胱痉挛的效果观察摘要目的分析索利那新联合消炎痛栓对前列腺汽化电切术后患者膀胱痉挛的影响。

方法92例前列腺汽化电切术后患者，按照随机数字表法分为对照组和实验组，每组46例。

对照组使用索利那新治疗，实验组使用索利那新联合消炎痛栓治疗，对比两组患者的膀胱痉挛情况。

结果术后，实验组12例患者出现膀胱痉挛症状，对照组27例出现膀胱痉挛，实验组膀胱痉挛发生例数低于对照组（P＜0.05）。

实验组术后膀胱痉挛的持续时间为（2.33±0.61）min，对照组为（4.37±1.18）min；实验组患者痉挛发生次数（1.08±0.32）次/d，对照组为（2.77±1.87）次/d，实验组疼痛评分为（2.11±0.87）分，对照组为（3.98±0.67）分，两组比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

结论联合使用索利那新与消炎痛栓对前列腺汽化电切术患者术后膀胱痉挛影响较大，能够降低膀胱痉挛发生次数，减轻症状，值得应用。

关键词前列腺汽化电切术；膀胱痉挛；索利那新；消炎痛栓前列腺汽化电切术是一种临床常用的治疗方法，主要用于治疗良性前列腺增生等疾病。

患者在手术后多发生膀胱痉挛的情况，这主要是由于患者气囊压迫膀胱，导致的膀胱颈和膀胱三角区的压力改变，加之患者在手术后需要留置造瘘管、导尿管等，更多反复刺激膀胱，导致膀胱痉挛等情况[1，2]。

针对膀胱痉挛的临床防治方法较多，但是一直没有十分有效的方法，本院将索利那新与消炎痛栓结合进行治疗，对前列腺汽化电切术后膀胱痉挛的预防效果显著，具体如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料抽取2011年3月～2014年6月本院收治的92例前列腺汽化电切术后患者作为临床研究对象。

入选标准：所有患者均无严重心、肺、肝、肾疾病，手术后生命体征稳定，且术后均有留置导尿管或造瘘管。

按照随机数字表法将患者分为实验组和对照组，每组46例。

分析索利那新联合坦索罗辛治疗经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症的临床效果发布时间：2021-01-11T02:47:47.812Z 来源：《健康世界》2020年14期作者：冷霜[导读] 经尿道前列腺电切术治疗后OAB应用索利那新+坦索罗辛治疗总体效果优于单独使用索利那新，临床价值显著值得推广并应用。

鹤岗市人民医院 154100摘要：目的经尿道前列腺电切术后应用索利那新联合坦索罗辛治疗膀胱过度活动症（OAB）的临床效果分析。

方法于本院收治的良性前列腺增生行经尿道前列腺电切术患者中筛选80例作为研究对象，入组对象选取时间为2019年5月—2020年5月，以计算机随机法将其分为两组，各40例。

对照组仅应用索利那新治疗，观察组使用索利那新+坦索罗辛治疗，对比临床效果。

结果对照组治疗后痉挛次数和痉挛时间均高于观察组（P＜0.05）。

结论经尿道前列腺电切术治疗后OAB应用索利那新+坦索罗辛治疗总体效果优于单独使用索利那新，临床价值显著值得推广并应用。

关键词：索利那新；坦索罗辛；前列腺电切术；膀胱过度活动症Objective to analyze the clinical effect of solifenacin combined with tamsulosin in the treatment of overactive bladder（OAB）after transurethral resection of the prostate（TURP）.Methods 80 patients with benign prostatic hyperplasia who underwent transurethral resection of the prostate in our hospital were selected as the research objects.The subjects were selected from May 2019 to may 2020.They were randomly divided into two groups，40 cases in each group.The control group was only treated with solifenacin，while the observation group was treated with solifenacin and tamsulosin.Results the times and time of spasm in the control group were higher than those in the observation group（P < 0.05）.Conclusion the overall effect of solifenacin + tamsulosin in the treatment of OAB after transurethral resection of prostate is better than that of solifenacin alone，which has significant clinical value and is worthy of promotion and application.[Key words] solifenacin；tamsulosin；transurethral resection of prostate；overactive bladder良性前列腺增生应用经尿道前列腺电切术治疗可获得理想效果，但是术后极易发生OAB，主要表现为尿频尿急、夜尿频多、急迫性尿失禁等，容易对患者身心健康造成严重干扰，导致患者承受极大心理压力，同时生活质量减低显著【1】。

索利那新片联合吲哚美辛栓剂预防性治疗前列腺电切术后膀胱痉挛的临床观察目的评估索利那新片与吲哚美辛栓剂联合应用对前列腺电切术后膀胱痉挛的治疗效果。

方法随机将40例前列腺增生电切术后患者分成索利那新组、吲哚美辛组、联合组（索利那新+吲哚美辛）、空白对照组，各10例。

分别于手术当日使用索利那新片5 mg，1次/12 h；吲哚美辛直肠栓剂25 mg，2次/ d；索利那新片5 mg，1次/12 h+吲哚美辛直肠栓剂25 mg，2次/ d；淀粉安慰剂5 mg，至停留置导尿。

结果在TURP术后的第1、2、3天，单用索利那新片或吲哚美辛栓剂可降低膀胱痉挛发作次数和持续时间，但降低程度明显低于联合用药（P ＜0.01）；单用索利那新片或吲哚美辛栓剂对膀胱痉挛发作次数和持续时间的降低程度无明显差异（P>0.05）。

结论联合使用索利那新片与吲哚美辛栓剂对前列腺电切术后膀胱痉挛的症状控制较单一用药疗效佳。

标签：索利那新；吲哚美辛；前列腺电切术；膀胱痉挛；联合应用Study of preventive treatment for bladder spasm after transurethral resection of prostate （TURP）with solifenacin and indomethacin FU Kui, HE Cheng-bing. People’s Hospital in Sichuan Province, Lezhi 641500, China【Abstract】Objective To evaluate the results of preventive treatment for bladder spasm after transurethral resection of prostate （TURP）with solifenacin and indomethacin.Methods 40 patients were randomly divided into solifenacin group, indomethacin group, combined group（solifenacin+ indomethacin）and blank control group, and each group contained 10 cases. Oral solifenacin 5 mg, 1 time per 12 h; rectal administrationy indomethacin 25 mg, 2 times per day, both solifenacin and indomethacin and starch placebo 5mg, to stay home catheterization.Results On the first, second, and third day after TURP, solifenacin, indomethacin alone reduced the number of episodes of bladder spasm and duration, but significantly belower than combination（P＜0.01）; planting tumor cell by injecting Ag85A, Ag85B and saline into the muscle of mice in the right hind limb separately, both solifenacin and indomethacin had no significant difference in the level of the decrease （P>0.05）.Conclusion Both solifenacin and indomethacin are better than monotherapy on symptom control of bladder spasm after TURP.【Key words】Solifenacin; Indomethacin; Prostate resection; Bladder spasm; Combination良性前列腺增生症是老年男性的常见病、多发病，经尿道前列腺电切术是目前国际上泌尿外科学界公认的最佳治疗前列腺增生症的手术方法，术后出现膀胱痉挛是常见的并发症［1,2］。

经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的观察与处理摘要：目的：观察前列腺电切术后膀胱痉挛发生情况及相关因素。

方法：回顾性分析我院经治的前列腺电切手术患者136 例的临床资料。

结果：膀胱痉挛的发生率减少，症状不同程度地减轻。

结论：通过采取尿管气囊注水量、膀胱冲洗液温度、术后镇痛泵及镇静药物的应用等综合措施，对减少膀胱痉挛的发生有满意的效果。

关键词：前列腺电切术；膀胱痉挛膀胱痉挛是指术后出现膀胱区阵发性或持续性胀痛，并伴有尿意、便意急迫感，导尿管周围尿液外溢，膀胱内压升高冲洗液不畅。

膀胱痉挛是前列腺电切术后的常见并发症。

这种痛苦远较手术切口疼痛强烈，严重的可引起大出血而需要再次手术。

本文对我院2010 年1 月～2013 年3 月出现膀胱痉挛的患者进行总结，报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料本组患者136 例，年龄50 岁～77 岁，平均年龄 66.3 岁，手术时间60～100min，术后放置三腔气囊导尿管，生理盐水持续膀胱冲洗，尿管气囊置于前列腺窝外，膀胱腔内注水30～ 40mL，冲洗液速度根据引流液血色深浅调节，常规潮式冲洗24～ 48h，术后72～96h 拔除导尿管。

l.2 膀胱痉挛诊断标准术后出现膀胱区胀感，尿道阵发性疼痛，肛门坠胀，尿感强烈，尿管周围有血性尿液流出，冲洗液颜色加深，滴速下降甚至反流即为膀胱痉挛。

其症状为阵发，发作间隔以数分钟指至数小时不等，每次持续时间30 秒以上。

在本组136 例患者中共出现膀胱痉挛87 例，发生率为63.97%。

2 原因分析2.1 精神因素精神紧张、烦躁、恐惧是诱发膀胱痉挛的因素，紧张、烦躁带来的躯体变化：身体强直、牵引下肢屈曲、自己拔管等常常直接导致膀胱痉挛，患者越紧张膀胱痉挛越严重，互为因果，形成恶性循环。

2.2 术后出血术后出血是由于前列腺窝出血形成血凝块，堵塞引流管，冲洗不畅，以至膀胱充盈和刺激膀胱收缩导致痉挛。

观察中发现膀胱痉挛往往再出血及出血后膀胱内有血凝块残留，膀胱痉挛又可使出血进一步加重。

者的腹腔内，以为其创建人工气腹，为手术操作提供空间，然后剥除患者的肌瘤。

进行上述操作需要提高患者的气道压，降低其肺部的顺应性[7-8]。

近年来，无气腹悬吊式腹腔镜子宫肌瘤剥除术被广泛地应用于对子宫肌瘤患者进行手术中。

在对此病患者进行无气腹悬吊式腹腔镜子宫肌瘤剥除术期间，借由腹壁牵引设备对其腹壁进行牵引，可以创建较为理想的手术环境，提供足够的腹内视野，避免气腹密闭空间对剥除肌瘤操作造成的影响。

在手术时，医生可以直接用手触摸肌瘤，避免遗漏隐藏较深的瘤体，手术操作对患者生理功能的影响较小，剥离瘤体后可快速对创面进行缝合止血，可明显缩短手术的时间，减少手术中的出血量[9-12]。

在对子宫肌瘤患者进行无气腹悬吊式腹腔镜子宫肌瘤剥除术期间，不需要为其创建人工气腹，可避免其手术后发生皮下气肿。

本次研究的结果显示，在手术后3个月，无气腹悬吊组患者血清FSH、LH的水平高于气腹组患者。

这表明，对子宫肌瘤患者进行无气腹悬吊式腹腔镜子宫肌瘤剥除术，可有效地保护其卵巢功能。

本次研究的结果证实，用无气腹悬吊式腹腔镜子宫肌瘤剥除术治疗子宫肌瘤的效果较为理想，可有效地缩短其手术的时间、住院的时间，减少其手术时的出血量，降低其手术后并发症的发生率，促进其卵巢功能的恢复。

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