运用低温等离子刀切除扁桃体与传统剥离切除扁桃体术的疗效对比
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低温等离子技术在扁桃体腺样体切除术中的应用及效果评价
摘要:目的:本研究旨在探索低温等离子技术在扁桃体腺样体切除术中的应用及效果评价。方法:采用回顾性研究法,选择2023年1月至11月接受扁桃体腺样体切除术的患者60例,平均分为实验组和对照组。实验组采用低温等离子技术,而对照组接受传统常规治疗技术。通过观察指标包括患者术后疼痛评分、术后并发症发生率和治疗效果评价进行比较。结果:实验组的平均疼痛评分显著低于对照组(4.2±1.0 vs.6.2±1.1,P<0.05),术后并发症发生率明显低于对照组(3.3%vs.10%,P<0.05),治疗效果评价明显优于对照组(94.2±1.4 vs.86.2±3.7,P<0.05)。结论:采用低温等离子技术进行扁桃体腺样体切除术可显著降低患者术后疼痛评分和术后并发症发生率,并且具有更好的治疗效果,因此在临床实践中具有积极的应用前景。
关键词:低温等离子技术;扁桃体腺样体切除术;应用及效果 引言 扁桃体腺样体切除术(T&A)是一种常见的外科手术,用于治疗慢性扁桃体炎和腺样体肥大等上呼吸道疾病。传统上,T&A手术通常采用手术刀或者电凝术等传统方法进行,但这些方法在术后可能会导致较长的愈合时间、术后疼痛明显以及出血等并发症的风险。随着科技的不断进步,低温等离子技术逐渐在医疗领域得到了广泛的应用。低温等离子技术是一种利用高频电场作用下的等离子体产生的技术,它能够在低温下实现组织的切割和凝固,具有出血量小、组织损伤少、术后恢复快等优点。因此,将低温等离子技术应用于扁桃体腺样体切除术中,有望改善术后的疼痛感、减少并发症的发生率,并提高手术的安全性和效果。此外,随着对手术效果要求的不断提高,传统的手术方法可能无法满足患者和医生对手术效果的要求,因此寻求更加先进、安全、有效的手术方法成为了迫切的需求。低温等离子技术作为一种新兴的外科手术技术,其在扁桃体腺样体切除术中的应用和效果评价具有重要的临床意义。因此,对低温等离子技术在扁桃体腺样体切除术中的应用及效果进行评价,不仅有助于临床医生更好地选择手术方法,提高手术安全性和效果,还能够为患者提供更加安全、有效的治疗方案,促进医疗质量的提升。
低温等离子刀辅助内镜下儿童扁桃体和腺样体切除术的临床疗效分析发表时间:2016-09-23T09:25:04.953Z 来源:《医药界》2016年6月第6期作者:童敏叶刚李登敏张莉[导读] 手术被公认为是治疗小儿肥大性扁桃体炎、腺样体肥大的主要手段,传统剥离法出血量较多,应用较局限。
乐山市人民医院耳鼻咽喉科四川乐山 614000【中图分类号】R473.72 【文献标识码】 A 【文章编号】 1550-1868(2016)6【摘要】目的:探讨低温等离子刀辅助内镜下儿童扁桃体和腺样体切除术的临床效果。
方法:抽取我院2013年1月至2016年1月就诊的肥大性扁桃体炎、腺样体肥大患儿38例,按不同治疗方法,将行常规扁桃体及腺样体切除术治疗的患儿19例作为对照组,将行低温等离子刀辅助内镜下扁桃体及腺样体切除术治疗的患儿19例作为观察组,对两组手术效果进行统计分析。
结果:观察组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后疼痛持续时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:对肥大性扁桃体和腺样体肥大患儿采取采取低温等离子刀辅助内镜下切除术治疗的效果较好,具有操作简便、疼痛轻、手术时间短、出血量少的优点,值得推荐。
【关键词】小儿;肥大性扁桃体炎;腺样体肥大;低温等离子;内镜手术被公认为是治疗小儿肥大性扁桃体炎、腺样体肥大的主要手段,传统剥离法出血量较多,应用较局限。
应用激光、电凝技术因局部温度较高,对周围组织会有一定损伤,术后恢复较慢。
而低温等离子刀作为近年来发展起来的一种新的手术方式,因以操作简便、安全性好、疼痛轻的优点,为小儿肥大性扁桃体炎、腺样体肥大的手术治疗提供良好条件[1]。
我院对肥大性扁桃体炎、腺样体肥大患儿采取低温等离子辅助内镜手术治疗,效果满意,现分析如下:1 资料与方法1.1 临床资料择取38例肥大性扁桃体炎、腺样体肥大患儿,入组标准[2]:均符合扁桃体肥大、腺样体肥大诊断标准;有鼻塞、瘤体等症状,病史超过3个月以上;入选患儿药物治疗1~3个月后,效果不理想。
改良剥离术与等离子消融术在扁桃体切除中的疗效对比发表时间:2017-01-10T11:12:34.313Z 来源:《航空军医》2016年第25期作者:刘更盛[导读] 扁桃体切除术是耳鼻喉科的常见手术,根据工作温度,扁桃体切除术大致可以分成冷切法和热切法。
益阳市中心医院耳鼻咽喉头颈外科湖南益阳 413000【摘要】目的:比较使用改良剥离术与使用等离子消融术切除扁桃体两种手术方法的优缺点,为手术方法选择提供参考。
方法:随机选择40例有双侧扁桃体切除指征的患者,采用自身对照研究。
左侧行改良传统剥离术,右侧行等离子消融术。
记录左右两侧的手术时间、术中出血量、白膜完全脱落所需的时间、术后出血发生率及疼痛评分。
结果:改良组手术时间、术中出血量多于等离子组,差异有统计学意义(P<0.05);改良组白膜完全脱落所需的时间、术后出血发生率少于等离子组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:改良剥离法和等离子消融法切除扁桃体各有优劣:改良剥离术在扁桃体手术最严重的并发症即术后出血方面发生率低、且不需要使用昂贵的等离子刀头,值得临床推广。
【关键词】扁桃体切除术(Tonsillectomy):射频消融术(radiofrequency ablation)扁桃体切除术是耳鼻喉科的常见手术,根据工作温度,扁桃体切除术大致可以分成冷切法和热切法。
近年来使用等离子、单极电刀、超声刀等技术的热切法因其术中出血少的特点逐渐被重视。
而哪类方法有绝对优势,国内外专家意见亦不尽相同[1],[2]。
2016 年 1 月至2016 年 6月,本科对收治的40例慢性扁桃体炎患者分别采用改良剥离法与等离子消融法进行扁桃体切除,并对两种术式的优劣进行对比分析,现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2016 年 1 月至2016 年 6 月我科收住的慢性扁桃体炎患者80 例,其中男性25例,女性15例,年龄12岁—26岁。
等离子低温射频消融腺样体切除术与传统腺样体刮除术疗效的比较张瑞芹;张爱华;姚雅芬【摘要】目的:比较分析鼻内镜引导下等离子低温射频消融腺样体切除术与传统腺样体刮除术的疗效.方法:3~14岁腺样体肥大患儿46例,随机分为A组30例,B组16例.A组采用传统腺样体刮除术治疗,B组采用鼻内镜引导下等离子低温射频消融腺样体切除术治疗;分析两组手术方式在手术时间、术中出血量、术后疼痛时间及治愈率上有无差异.结果:传统手术组(A组)与等离子手术组(B组)在手术时间上差异无显著性,无统计学意义(P>0.05);传统手术组(A组)与等离子手术组(B组)在术中出血量、术后疼痛时间及治愈率上差异有显著性,有统计学意义(P<0.05).结论:鼻内镜引导下等离子低温射频腺样体切除术较传统腺样体刮除术术中术后出血少、术后疼痛轻、手术彻底、恢复快、治愈率高.【期刊名称】《黑龙江医药科学》【年(卷),期】2010(033)005【总页数】2页(P28-29)【关键词】腺样体肥大;腺样体切除术;鼻内镜;低温等离子刀【作者】张瑞芹;张爱华;姚雅芬【作者单位】佳木斯大学附属第一医院耳鼻喉科,黑龙江,佳木斯,154003;佳木斯大学附属第一医院耳鼻喉科,黑龙江,佳木斯,154003;佳木斯大学附属第一医院耳鼻喉科,黑龙江,佳木斯,154003【正文语种】中文【中图分类】R454%R765.9腺样体肥大 (adenoid vegetation)是儿童常见病 ,据文献报道发病率高达9.9%~29.2%[1],常并发小儿 OSAHS、分泌性中耳炎、鼻及鼻窦炎,甚至导致腺样体面容,严重影响患儿智力和体格的发育。
因此患儿一旦确诊为腺样体肥大,应尽快手术治疗,手术方式有:传统腺样体刮除术(盲刮术)、鼻内镜引导下腺样体刮除术[2]、鼻内镜引导下腺样体切割吸引术[3]及显微镜引导下等离子低温射频消融腺样体切除术[4]。
现将我科 2009— 09~ 2009— 12应用鼻内镜引导下等离子低温射频腺样体切除术16例患者与传统腺样体刮除术30例患者进行疗效比较,报道如下。
低温等离子下两种手术方式切除扁桃体的比较发表时间:2013-02-18T15:18:14.373Z 来源:《医药前沿》2012年第29期供稿作者:康宗辉杨磊王乃军[导读] 比较低温等离子下两种手术方式切除扁桃体在术中、术后对患者的影响。
康宗辉杨磊王乃军(福建省南平市第一医院福建南平 353000)【摘要】目的比较低温等离子下两种手术方式切除扁桃体在术中、术后对患者的影响。
方法慢性扁桃体炎患者共58例随机分组,采用低温等离子从下极向上分离切除扁桃体(A组)31例,从上极向下分离切除扁桃体(B组)28例。
观察两组术中出血量、手术时间。
结果两组组间各参数比较均有显著性差异(P<0.05)。
结论采用低温等离子从下极开始切除扁桃体比从上极开始切除扁桃体速度快、出血少。
采用低温等离子技术行扁桃体切除术, 因具有术后反应轻,并发症少,创面恢复快的优点,近年来在国内得到较大范围推广[1,2]。
传统方法是利用低温等离子从扁桃体上极向下极分离切除,但由于该术式暴露上极较困难,且分离到下极后视野较小,容易损伤周围组织引起出血。
笔者采用低温等离子从下极开始向上切除扁桃体,视野清楚,对周围组织损伤小,所以速度快,出血少。
现报告如下: 1 资料与方法1.1 临床资料: 我科2009年12月至2011年12月59例慢性扁桃体炎患者,随机分为两组:A组(从下极向上分离切除扁桃体)31例(男17例,女14例),年龄6~57岁,平均31.7岁,病程0.5~30年;B组(从上极向下分离切除扁桃体)28例(男15例,女13例),年龄7~52岁,平均28.7岁,病程1~26年。
所有患者符合双侧慢性扁桃体炎诊断标准,有手术适应证,排除手术禁忌证[3];所有患者均行双侧扁桃体切除。
1.2 方法: 两组患者均采用低温等离子手术系统(CoblationII型,ArthroCare公司,美国),EIC5874型刀头,功率为切割能量7档,凝血能量4档。
低温等离子切除小儿扁桃体优缺点的临床观察摘要】目的:通过对小儿扁桃体低温等离子切除术的临床观察,分析其优缺点。
方法:对220例实施扁桃体切除术的患儿进行随机分组,分为等离子组112例和对照组108例,等离子组采用低温等离子扁桃体切除术;对照组则采用传统扁桃体剥离术,比较两种手术方法的手术时间、术中出血量、术后咽部疼痛、迟发性术后出血、术后白膜脱落时间及手术费用情况。
结果:手术时间等离子组为(10.3±3.8)min,对照组为(36.8±3.3)min;术中平均出血量等离子组为(6.92±3.86)ml,而对照组为(31.26±7.12)ml;术后疼痛评分等离子组3.0-5.5分,对照组4.5-8.0分;迟发性术后出血发生率等离子组4例,为3.5%,对照组1例,为0.9%;白膜脱落时间等离子组(9.2±0.45)d,对照组(8.97±0.56)d;低温等离子刀头为一次性高耗材,价格较昂贵。
结论:等离子扁桃体切除术与传统剥离法相比,患儿手术时间短,术中出血量极少,术后疼痛明显减轻,手术方法容易掌握,白膜脱落时间无明显差异,但存在术后迟发性出血风险相对增高,手术费用高等不足。
【关键词】小儿扁桃体切除低温等离子扁桃体剥离术【中图分类号】R725.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2014)03-0129-01低温等离子技术是一种用于软组织手术的新技术,近几年来发展迅速,在扁桃体切除术中的应用越来越广泛。
总结我科2012年2月到2013年11月行扁桃体切除术的患儿220例,分别行低温等离子扁桃体切除术及传统扁桃体剥离术,对比分析,观察低温等离子技术的优缺点。
1 资料与方法1.1 一般资料:220例行扁桃体手术的患儿,随机分成等离子组和对照组,分别行低温等离子扁桃体切除术及传统扁桃体剥离术。
其中等离子组112例,男68例,女44例,年龄最小3岁,最大15岁,平均年龄(7.83±0.89)岁;对照组108例,男59例,女49例,年龄最小3.5岁,最大14岁,平均年龄(8.03±0.58)岁。
常规扁桃体剥离术与低温等离子切除术后出血比较分析作者:黄婉麟乔国莉刘亚来源:《现代养生·下半月》2017年第08期[摘要]目的:比较常规剥离术与低温等离子切除术在扁桃体术后出血情况及原因。
方法:选取我院2011年1月至2015年12月收治阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿1000例为研究对象,分析术后出血原因。
结果:与常规手术相比较低温等离子术后出血较多,恢复时间较长。
结论:低温等离子手术术后出血虽较高,但可通过改善手术技巧、方法减少术后出血。
[关键词]扁桃体切除;低温等离子;术后出血近年来,随着低温等离子射频消融术的推广,越来越多的医院将此项设备及技术广泛的应用于外科手术,而其中耳鼻喉科扁桃体切除也深受此项新技术的影响,在各个医院广泛的开展。
但随着低温等离子切除扁桃体术的数量增加,扁桃体术后出血增长正成为一个我科需要面对的问题。
现将我科于2011年01月至2015年12月采用低温等离子切除扁桃体及常规剥离法切除扁桃体术后出血情况报道分析如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院2011年01月至2015年12月1000例以阻塞性睡眠呼吸暂停综合征入院,且双扁桃体为Ⅱ至Ⅲ度肿大的患儿,按手术方式分为常规剥离组500例,低温等离子组500例,年龄在3-15岁,排除手术患儿凝血功能异常、血液病、慢性扁桃体炎急性期、月经期等手术禁忌症。
1.2手术方法所选患儿均采用全身麻醉下气管插管,仰卧位,垫肩,常规消毒铺巾,用Davis开口器牵开口腔暴露术腔。
1.2.1常规剥离扁桃体方法以扁桃体刀沿腭舌弓游离缘外侧粘膜约1mm处切开,然后再从切口上端转越半月壁,顺腭咽弓向下切开粘膜,用剥离子沿扁桃体被膜由上至下分离至下极,然后用圈套器将扁桃体完整切除,扁桃体纱球压迫止血,必要时用丝线结扎或缝扎止血。
1.2.2低温等离子切除扁桃体方法用MC401型70刀头,切割档调7-9,凝血档调3-5,将扁桃体用组织钳向内牵拉,用低温等离子刀从上到下沿扁桃体被膜完整切割,术中如有出血,通过脚踏板控制器的转换边切除边止血。
低温等离子射频消融扁桃体部分切除术与扁桃体全切除术治疗儿童OSAHS的比较分析詹斌;刘亚辉;高凯;魏婷婷【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》【年(卷),期】2018(039)001【摘要】目的探讨低温等离子射频消融扁桃体部分切除术在治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)扁桃体手术中优势.方法收集我科2016年1月—2017年08月住院治疗需行扁桃体切除术的儿童OSAH S患者94例,随机分成两组,试验组47例,采用等离子行扁桃体部分切除术,对照组47例,行等离子扁桃体切除术.对比2组手术时间、术中出血量、术后次日疼痛指数及术后住院天数.结果试验组的手术时间、术中出血量、术后次日疼痛指数及住院天数均低于实验组(P<0.05).结论低温等离子扁桃体部分切除术治疗儿童OSAHS的扁桃体肥大优于低温等离子扁桃体全切除术方法.【总页数】2页(P12-13)【作者】詹斌;刘亚辉;高凯;魏婷婷【作者单位】361000 厦门医学院附属第二医院厦门市第二医院耳鼻咽喉-头颈外科;361000 厦门医学院附属第二医院厦门市第二医院耳鼻咽喉-头颈外科;361000 厦门医学院附属第二医院厦门市第二医院耳鼻咽喉-头颈外科;361000 厦门医学院附属第二医院厦门市第二医院耳鼻咽喉-头颈外科【正文语种】中文【中图分类】R726【相关文献】1.低温等离子射频扁桃体部分切除术治疗儿童OSAHS围手术期护理 [J], 徐前容;何亚东2.微创钨针刀电凝模式行扁桃体部分切除术治疗儿童OSAHS的疗效分析 [J], 付晓燕;苏悦嘉;徐夏;陈亮3.鼻内镜下低温等离子刀扁桃体部分切除术联合腺样体切除术治疗儿童OSAHS的疗效分析 [J], 汪普;李勇4.低温等离子射频消融腺样体切除加扁桃体部分切除治疗儿童OSAHS疗效观察[J], 郑碧云;陈文强5.扁桃体部分切除术治疗儿童OSAHS的疗效研究 [J], 王丽;滕以书;潘宏光因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
低温等离子消融技术在腺样体扁桃体手术中的疗效观察【摘要】目的:观察分析低温等离子消融技术在腺样体扁桃体手术中的应用效果。
方法:随机纳入55例腺样体扁桃体手术患者并分为对照组与观察组,对照组行传统腺样体剥离+扁桃体切除术,观察组采用低温等离子消融技术实施手术,观察两组临床疗效。
结果:与对照组相比,观察组手术时间更短,术中出血量更少,术后疼痛程度较轻,两者数据差异具有统计显著性(P<0.05);两组伪膜脱落创面愈合时间差异不具备统计显著性(P>0.05)。
观察组治疗总有效率为96.3%,明显高于对照组的75.0%,二者差异具有统计显著性(P<0.05)。
结论:采用低温等离子消融技术开展腺样体扁桃体手术可有效缩短手术时间,控制术中损伤,缓解术后疼痛,疗效更胜于传统术式,值得推广和应用。
【关键词】腺样体;扁桃体;低温等离子消融;疗效腺样体扁桃体手术是临床较为常见的手术,传统术式多以剥离、切除为主,手术费时较长,创面损伤较为严重,术中出血量较多,患者术后多伴有疼痛等并发症,不利于病情康复[1]。
基于此,本研究以常规术式为对照,探讨分析了低温等离子消融技术在腺样体扁桃体手术中应用效果,现将结果报告如下:1资料与方法1.1 一般资料随机纳入2015年4月~2016年4月我院收治的55例腺样体扁桃体手术患者,随机将其分为两组:对照组28例,其中男性患者17例,女性患者11例;年龄最小9岁,最大47岁,平均年龄(26.5±4.6)岁。
观察组27例,其中男性患者15例,女性患者12例;年龄最小12岁,最大50岁,平均年龄(27.4±3.8)岁。
两组年龄、性别等基线特征近似,具有可比性。
1.2 方法两组患者均接受术前常规检查,排除手术禁忌症,确认符合手术适应证后开展手术。
观察组利用低温等离子消融技术实施扁桃体切除联合腺样体消融术,操作方法如下:采取吸入复合麻醉,平卧位下撑开患者口腔(所用器械为Dives开口器),确保手术视野良好暴露后行腺样体消融+扁桃体切除术。
扁桃体摘除不同术式的优缺点分析作者:伍润生来源:《医学信息》2014年第24期扁桃体是人体重要的免疫器官,但若因各种原因致扁桃体功能丧失,影响正常的身体健康及生长发育时,切除病灶扁桃体是治疗的较好方法。
扁桃体摘除手术是耳鼻咽喉科的常见手术,即用外科手术的方法来去除扁桃体。
经过耳鼻喉科医生多年的临床实践总结,手术方式经历了最初的挤切法,经典的剥离法,到后来的单极电凝切除法,激光切除法,一直发展到现在的等离子消融法,手术方式不断进行改进,手术麻醉方式也从以往的局麻慢慢过渡到了插管全麻,在解除了患者疾病的同时,最大限度的减轻了患者的痛苦。
尽管全麻本身也有存在着一定风险,但随着麻醉医学的进步,全麻越来越普及和安全,只要麻醉医生的技术精湛、责任心强和麻醉监护设备条件良好,其风险可以降到较低的水平。
今天笔者就插管全麻下这几种手术方式的术式及优缺点做一个简要的总结。
1挤切法早期的扁桃体挤切法很多只应用丁卡因表面麻醉,目前多采用插管全麻.戴维氏开口器暴露口咽部,选择适当大小的挤切刀,手术者持挤切刀从扁桃体下极套入,再转动刀环,将扁桃体后面及上极打进,即以另一手拇指将扁桃体全部压入环内,随即收紧刀柄,以迅速、果断、有力的拽拔动作,摘下扁桃体。
该手术适用人群为儿童单纯扁桃体肥大,对成人反复发作的扁桃体或并发过扁桃体周围脓肿的扁桃体并不太适用。
优点是手术时间短,术后因手术刺激并发咽部粘膜水肿反应较轻。
缺点:手术方式暴力,带有一定的盲目性,初学不熟练者可引发严重的并发症,或扁桃体残端出血,或切除咽部过多组织出血,或并发舌腭弓撕裂,甚至于气管插管脱落。
随着医学向微创及病员要求痛苦小的方向发展,可以预见该术式的应用会越来越少。
2剥离法全麻后戴维氏开口器暴露口咽部,用扁桃体钳牵拉扁桃体,以弯刀切开腭舌弓游离缘及腭咽弓部分粘膜,其次取剥离器分离出扁桃体包膜,然后自上而下分离扁桃体,最后用圈套器绞断下极根蒂,将扁桃体完整切除。
该术式是最经典的扁桃体摘除手术方式,应用时间最长,适用范围最广。
扁桃体肥大做等离子消融手术扁桃体是人体免疫系统的一部分,位于口咽部,是上呼吸道的重要组成部分。
扁桃体在儿童时期起着重要的免疫防御作用,但有时会由于慢性感染或其他原因导致其肥大,引起疼痛、咽喉不适等症状。
对于扁桃体肥大症状严重影响生活质量的患者,等离子消融手术是一种常用的治疗方法。
扁桃体肥大的症状及影响扁桃体肥大会引起咽喉疼痛、咽喉不适、呼吸困难、打鼾等症状,严重者还可能影响睡眠质量和食欲,影响生活和工作。
患者常感觉喉咙堵塞、口干、口臭等,长期肥大的扁桃体还可能导致慢性咽喉炎、中耳炎等并发症。
等离子消融手术的原理及优势等离子消融手术是一种微创手术治疗方法,通过载有等离子的电极刀在局部阻塞操作,选择性损伤扁桃体组织,达到减轻症状的目的。
相比传统扁桃切除手术,等离子消融手术创伤小,出血少,术后恢复快,是治疗扁桃体肥大的重要选择。
手术前的准备在决定进行等离子消融手术之前,医生会对患者的病情进行全面评估,包括病史询问、体格检查和必要的实验室检查等。
术前应禁食禁水,并告知医生有无过敏史、用药史等情况,确保手术安全顺利进行。
手术操作及术后护理等离子消融手术一般在局部麻醉下进行,术中医生会使用等离子电极刀作用于扁桃体组织,精准地减少肥大的扁桃体组织,手术持续时间一般较短,患者通常能够在当天出院。
术后需要遵守医生的建议,按时服用抗生素等药物,注意饮食、休息和口腔清洁,以促进伤口愈合和缓解症状。
扁桃体肥大的预防预防扁桃体肥大的关键在于预防扁桃体的慢性感染,保持口腔卫生,避免吸入有害气体和尘埃,保持充足的睡眠等都有助于减少扁桃体肥大的发生风险。
定期体检、及时治疗咽喉感染也是有效的预防措施。
总的来说,扁桃体肥大是一种常见的疾病,但通过等离子消融手术等治疗方法,患者可以有效缓解症状,提高生活质量。
在手术后的康复期间,患者需密切关注术后症状,配合医生的治疗,以达到最佳的效果。
如果您怀疑自己患有扁桃体肥大,一定要及时就医,接受专业治疗。
低功率单极电刀凝切术与低温等离子刀和传统剥离术对成人扁桃体切除术的效果对比分析磨宾宇;戴文斌;周永;孙文忠;李纪辉;冯海燕;朱汉平;韦富贵【摘要】目的比较电刀凝切术与等离子刀、传统剥离术在成人扁桃体手术切除中的效果差异.方法观察我院2010年6月-2011年6月行双侧扁桃体切除术的成人患者90例,按手术方式分为:低功率单极电刀凝切术组(电刀凝切组30例)、低温等离子刀术组(等离子刀组30例)及行传统剥离术组(传统剥离术组30例).对比分析3组患者的手术时间、术中出血量、白膜脱落时间、疼痛评分及电刀凝切组和等离子刀组的热损伤深度.结果电刀凝切组的手术时间、术中出血量低于等离子刀组及传统剥离术组,差异均有统计学意义(P<0.05);电刀凝切组与等离子刀组的白膜脱离时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但均长于传统剥离术组,差异有统计学意义(P<0.05);电刀凝切组对扁桃体组织热损伤深度低于等离子刀组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6 h电刀凝切组疼痛评分高于等离子刀组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24~72 h两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论电刀凝切术切除扁桃体的疗效优于等离子刀和传统剥离术,其能显著减少手术时间、术中出血量,对组织热损伤及费用亦低于等离子刀,且未加重术后疼痛,值得在基层医院推广.%Objective To compare the roles of monopole electrocoagulation (ME), coblation, and conventional ton-sillectomy (CT) in the surgical removal of the tonsils in adult patients. Methods Ninety adult patients who had undergone tonsil surgeries in our hospital from June 2010 to June 2011 were equally divided into three groups based on their surgical procedures: ME group, coblation group, and conventional tonsillectomy group. Parameters including operation duration, intra-operative blood loss, degree of pain 6 h, 24 h, 48h, and 72 h after operation, and the average duration of pain were recorded. The depth of thermal injury was further evaluated under microscope. Results The operation duration and intra-operative blood loss were significantly shorter/less in ME group than in coblation group and CT group (P <0. 05). The degree of pain 6 h after surgery in ME group was higher than in coblation group (P < 0. 05), although no such significant difference was observed at other time points (P > 0. 05). The average duration of pain showed no significant difference among these three groups (P > 0. 05). The depth of thermal injury in ME group [ (0. 42 ±0. 16) mm ] was significantly shallower than in coblation group [ (1. 32 ± 0. 24) mm ] (P <0. 05). There was no significant difference of the duration of pseudomembrane between ME group and coblation group (P > 0. 05), although it was longer than in both of ME and coblation compared to CT group. Conclusion ME tonsillectomy can shorten the operation duration and reduce intra-operative blood loss without increasing the post-operative pain. Furthermore, ME causes a milder thermal tissue injury and is more affordable than coblation.【期刊名称】《中国全科医学》【年(卷),期】2012(015)029【总页数】3页(P3416-3418)【关键词】成人;扁桃体切除术;电凝法;低温等离子【作者】磨宾宇;戴文斌;周永;孙文忠;李纪辉;冯海燕;朱汉平;韦富贵【作者单位】545006,广西柳州市人民医院耳鼻咽喉科;545006,广西柳州市人民医院病理科;广西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科;545006,广西柳州市人民医院耳鼻咽喉科;545006,广西柳州市人民医院耳鼻咽喉科;545006,广西柳州市人民医院耳鼻咽喉科;545006,广西柳州市人民医院耳鼻咽喉科;545006,广西柳州市人民医院耳鼻咽喉科【正文语种】中文【中图分类】R762电刀凝切术切除扁桃体的疗效优于等离子刀和传统剥离术,其能显著减少手术时间、术中出血量,对组织热损伤及费用亦低于等离子刀,且未加重术后疼痛,值得在基层医院推广。
低温等离子扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术的对比分析作者:李王伟陶跃进周义兵施心怡黄彩琴王娟来源:《中外女性健康研究》2018年第22期【摘要】目的:比较分析低温等离子扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术的临床疗效,探讨影响手术效果的相关因素。
方法:将48例慢性扁桃体炎患者按照手术方式分为低温等离子扁桃体切除术(A组)和传统扁桃体剥离术(B组)两组。
A组29例患者选择低温等离子扁桃体切除术治疗,B组19例患者选择传统扁桃体剥离术治疗。
对比两组在手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、白膜脱落时间上有无差异。
结果:A组和B组在手术时间、术中出血量、白膜脱落时间上差异有统计学意义(P0.05)。
结论:低温等离子扁桃体切除术具有时间短,出血少等优点,术后疗效好。
【关键词】低温等离子;扁桃体剥离术;扁桃体切除术[Abstract] Objective:To compare and analyse the clinical efficacy of low temperature plasma tonsillectomy and traditional tonsillectomy, to explore the factors affecting the surgical results. Methods:48 cases of chronic tonsillitis patients were divided into low temperature plasma tonsillectomy (group A) and traditional tonsillectomy (group B) according to the operation mode. Patients in group A (29 cases) were treated with low temperature plasma tonsillectomy,Patients in group B (19 cases) received traditional tonsillectomy. The operation time,intraoperative bleeding volume, postoperative pain time and albuginea shedding time of the two groups were observed and compared. Results:There were significant differences in operation time,intraoperative bleeding volume, albuginea shedding time between group A and group B(P0.05). Conclusion:Low temperature plasma tonsillectomy has the advantage of shorter operation time,less intraoperative bleeding, it has a good curative effect.[Key words]Low temperature plasma; Traditional tonsillectomy; Tonsillectomy慢性扁桃体炎是耳鼻咽喉科的常见疾病,炎症反复发作可引起风湿病、血管球性肾炎、风湿性心脏病等并发症,临床治疗多主张手术切除,传统的手术方法临床应用比较普遍的是扁桃体剥离术。
低温等离子消融系统辅助下扁桃体切除术的疗效分析作者:覃继新刘津来源:《右江医学》2010年第06期【摘要】目的探讨低温等离子消融系统辅助下扁桃体切除术与常规扁桃体切除术的疗效。
方法将104例慢性扁桃体炎患者随机分为两组,分别采用常规扁桃体摘除(56例)手术和低温等离子消融系统辅助下切除手术(48例),比较两组的手术时间、术中出血量及术后疼痛程度。
结果所有患者均顺利完成扁桃体摘除术,术后无明显出血,创面愈合好,无严重并发症。
等离子组平均手术时间短于对照组(P<0.01),平均出血量少于对照组(P<0.01)。
术后1、3、5、7 d的疼痛评分值均显著低于对照组(P<0.01)。
结论低温等离子消融系统辅助下扁桃体切除术与常规手术相比具有术中出血少、手术时间短和术后疼痛恢复快的优势。
【关键词】等离子;扁桃体切除术文章编号:1003-1383(2010)06-0707-03 中图分类号:R 766.9文献标识码:Adoi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.06.028随着微创外科技术的发展,各种新技术也逐渐在扁桃体手术中得到广泛的应用,其目的在于提高手术效率,减少并发症,有的取得了好的效果,也有的效果欠佳而逐渐被弃用。
本文旨在探讨低温等离子手术系统在扁桃体摘除术中的应用效果。
资料与方法1.一般资料 2009年1月~2010年9月在我科住院行全麻常规扁桃体摘除手术的患者104例,随机分为两组,对照组56例,男36例,女20例;年龄6~35岁,平均14.5岁。
等离子组48例,男34例,女14例;年龄6~38岁,平均18.2岁。
所有患者术前根据病史、体征及相关检查确诊为慢性扁桃体炎或扁桃体肥大,均有明确扁桃体手术适应证,并严格排除有手术禁忌证的患者。
2.手术方法两组术前准备相同,均采用气管插管全身麻醉,开口器暴露口咽部。
①等离子组:手术所用器械为成都美创电子科技有限公司的MCGZ100系列耳鼻喉低温等离子消融手术系统,连接针状低温等离子刀,能量设置为3,采用脚踏板控制刀头切割的开关,从扁桃体上极切开腭舌弓、腭咽弓黏膜,暴露扁桃体上极,用皮钳提起扁桃体自上而下沿扁桃体被膜间隙边剥离边止血;完整摘除扁桃体,不使用圈套器,创面采用等离子双极刀头彻底止血。
运用低温等离子刀切除扁桃体与传统剥离切除扁桃体术的疗效对比
发表时间:
2018-09-30T13:36:12.757Z 来源:《心理医生》2018年9月25期 作者: 王春霞 樊宏 苏海峰 苏阳阳 徐百成
[导读] 低温等离子刀在扁桃体切除术中较传统剥离术更高效、安全。其手术时间短、粘膜损伤轻、术中出血少。
(兰州市榆中县来紫堡乡卫生院
甘肃兰州 730103)
【摘要】目的:探讨在扁桃体切除术中运用低温等离子刀对比传统剥离切除方法的优势。方法:研究对象选取了我
2017年1月—2018年6
月,在兰大二院进修期间,带教老师组行扁桃体切除术的
84例患者,按随机数字法平均分组,传统剥离切除方法的42例患者分为对照组,
低温等离子刀切除术的
42例患者为研究组,分组实施手术治疗并观察两组患者的治疗效果,对比临床指标,包括手术时间和术中出血量,
以及术后患者疼痛指标。结果:实施低温等离子刀切除扁桃体的研究组患者,手术出血量为(
5.96±2.23)ml,手术时间为(15.46±4.16)
min
,术后患者疼痛感评分为(3.25±1.14)分,对照组患者手术时间及术后疼痛感、出血量均高于研究组,P<0.05,具有统计学意义。结
论:低温等离子刀在扁桃体切除术中较传统剥离术更高效、安全。其手术时间短、粘膜损伤轻、术中出血少,术后不适感、疼痛感相对
轻,术后出血及感染机率低,术后恢复快。值得临床推广应用。
【关键词】扁桃体;低温等离子刀;切除;剥离
【中图分类号】
R766 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)25-0035-01
耳鼻喉科诊疗中,慢性扁桃体炎、扁桃体肥大属常见多发病。扁桃体的反复复发,让多数患者难以忍受,一般来说,扁桃体发炎后引
起咽痛,痛感剧烈且伴有吞咽疼痛、吞咽困难等症状,炎症波及咽鼓管时也会出现耳鸣、耳闷、耳痛,不少中耳炎也是由此引发,严重时
还会导致听力下降。慢性扁桃体炎除了病发时的痛感难以忍受,更会带来口臭、咽喉异物感以及睡眠打鼾,小儿扁桃体炎或扁桃体肿大,
还会导致呼吸困难、暂停这些症状,影响患者生活。严格掌握手术适应症,切除扁桃体有利于恢复健康,有效防止并发症,提高生活质
量,故而多数患者选择手术治疗。切除扁桃体手术方法很多,最常见的是传统剥离法和目前使用较多的低温等离子切除法。本文针对此做
临床比较,具体研究报告如下。
1.
资料与方法
1.1
一般资料
我将进修学习期间,84例接受扁桃体切除术的患者作为研究对象,按手术方法,平均分为2组,每组42例。对照组患者接受传统剥离
法手术,男
20例,女22例,年龄7~56岁,平均年龄(30.7±4.2)岁;研究组患者接受低温等离子刀切除法手术,男25例,女17例,年龄6
~
52岁,平均年龄(29.8±3.9)岁;两组患者一般资料P<0.05,具有统计学意义有可比性。
1.2
方法
对两组患者实施全身麻醉后,仰卧位,用开口器暴露患者口咽部。对照组患者采用传统手术,切开舌腭弓游离缘及咽腭弓部分粘膜,
再用剥离器分离扁桃体包膜,自上而下游离扁桃体,然后用圈套器咬断下极根部,压迫或电凝法止血;研究组患者运用低温等离子刀头,
沿被膜从上级至下级切除扁桃体,边切割边对出血进行止血。术后均常规使用抗生素预防感染
3天左右。
1.3
观察指标
临床指标:手术时间、术中出血量及术后疼痛指标。疼痛评分标准:0分为无痛,1~3分为轻度疼痛,4~6分为中度疼痛,7到10分为
重度疼痛。
1.4
统计方法
本次研究数据采用SPSS24.0统计学软件进行分析统计,P<0.05,具有统计学意义。
2.
结果
两组患者手术时间、术中出血量及术后疼痛感评分,具体数据见表:
由表可见,在本次研究中,研究组患者无论是手术时间,还是术中出血量和术后疼痛感,均比对照组有优势。
3.
讨论
扁桃体切除术取决于病变扁桃体是否可逆,其存在危害是否大过生理功能。如慢性扁桃体炎反复发作患者(每年发作3到6次,每次持
续
2周以上);肾炎、关节炎、风湿热、风心病等患者(怀疑扁桃体为病灶);长期低热且原因不明患者;扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼
吸等患者,均属手术适应症。其次患者发病期间反复使用抗生素,对身体负面影响较大,容易造成菌群失调,免疫力下降。扁桃体切除后
可治疗慢性炎症及全身性疾病、改善呼吸及吞咽功能,从而提高生活质量。在医学发达的今天,低温等离子刀在耳鼻喉科中的应用已很广
泛,这种新型手术方法,微创且便捷,避免了传统剥离法对咽缩肌牵拉及咽部粘膜损伤,术后疼痛轻,缩短了术后咽部粘膜生理功能的恢
复时间,降低了术后出血和感染机率。本次研究中,低温等离子刀在术中对患者造成的创面小,术中出血少,安全易操作,术后舒适度高
且恢复快。
综上所述,低温等离子刀切除扁桃体较传统手术剥离扁桃体,具有明显优势,更好的缩短了手术时间,安全便捷,出血量少,降低了
术后疼痛指标,术后恢复快,提高了患者生活质量,值得临床推广。
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