腹部外伤的诊治体会

腹腔镜诊治腹部外伤的体会腹腔镜是一种微创手术技术，可以诊治腹部外伤，在周围组织损伤较小的同时，提供了更准确、安全、有效的手术方式。

我在近期经历了一次腹腔镜诊治腹部外伤的手术，这令我深受启发，下面我将分享一下我的体会。

首先，腹腔镜手术具有非常显著的优势。

相比传统的开放手术，腹腔镜手术无需大量的切口，避免了大面积创伤，减少了术后感染的风险。

此外，腹腔镜手术在术中能够提供高分辨率的显像系统，让医生可以清晰地看到伤口情况，有助于更加精确地操作。

手术后，腹腔镜手术的患者恢复较快，疼痛感较轻，术后瘢痕小，精神状态和生活质量也能得到较好的保持。

其次，腹腔镜手术对于一些特殊类型的腹部外伤有着明显的疗效。

例如，相比较于胸部来说，腹部的器官更加复杂，损伤部位通常比较困难确定。

腹腔镜手术凭借其微创的特点，可以在不损伤其他正常器官的情况下，准确地找到并处理损伤部位。

对于肝脾损伤、腹腔内出血等疾病，腹腔镜手术是一种非常有效的治疗手段。

此外，腹腔镜手术在手术时间、术后恢复时间等方面也有显著的优势。

腹腔镜手术的操作技术已相当成熟，随着经验的积累，手术时间逐渐缩短。

患者的术后恢复时间也明显缩短，通常可以在较短的时间内进行康复训练，并尽快回到正常的生活和工作中。

然而，腹腔镜手术也存在一些不足之处。

首先，技术要求较高，需要医生具备熟练的操作技巧和丰富的临床经验。

其次，腹腔镜手术依赖于先进的设备和显像系统，手术室的设备水平和医院条件直接影响手术效果。

此外，腹腔镜手术费用较高，对患者的经济负担也是一项考虑因素。

因此，对于需要进行腹部外伤诊治的患者来说，首先要选择具备丰富经验的专业医生和高水平的医院。

其次，需要提前了解腹腔镜手术的费用情况，做好心理和经济准备。

此外，术后的恢复与康复训练也是十分重要的，患者应积极配合医生的康复指导，加快康复进程。

总的来说，腹腔镜手术作为一种微创手术技术，对于腹部外伤的诊治有着显著的优势。

通过合理的选择医院和医生，患者可以获得更安全、精确的手术治疗。

腹部外伤急诊剖腹探查手术护理体会作为一名护士，我非常清楚腹部外伤的严重性，尤其是在急诊情况下。

下面是我在护理腹部外伤急诊剖腹探查手术患者时所获得的体会。

首先，在手术前和手术过程中，与患者进行充分的沟通和交流至关重要。

我们需要向患者解释手术的必要性、手术过程中可能发生的情况以及手术后的护理措施等。

这有助于减轻患者的恐惧和紧张情绪，提高其对手术的认知。

同时，也可以帮助患者更好地理解自身状况和面临的治疗方案，进而参与到治疗过程中来。

其次，术前准备和手术过程中的细节处理至关重要。

我们需要确保患者处于良好的心理状态，为其提供必要的生理和心理支持。

术前需要为患者进行必要的身体检查和评估，确定患者的身体状况是否可以耐受手术过程。

手术中，我们需要严格控制手术区域的卫生标准，确保手术安全有效进行。

同时，我们还需要随时关注患者的生命体征和病情变化，及时进行必要的护理措施。

再次，手术后的护理是非常重要的环节。

在手术结束后，我们需要对患者进行必要的监测，确保其生命体征稳定，避免并发症的发生。

同时，我们还需要关注患者的疼痛管理、伤口护理、营养支持等方面。

针对患者不同的情况，选择合适的护理措施进行实施，以最大限度地提高患者的康复率。

最后，与患者家属的沟通也非常重要。

在手术期间，患者家属往往会非常担心和焦虑，需要我们不断向他们汇报患者的状况和手术进展，帮助他们更好地理解治疗方案和手术过程。

同时，我们也需要尊重患者家属的情感和情绪，给予他们必要的心理支持和关怀。

总之，护理腹部外伤急诊剖腹探查手术需要我们具备丰富的临床经验和综合素质。

我们需要时刻关注患者的生命体— 1 —征和病情变化，选择合适的护理措施进行实施，确保手术的安全和有效进行。

同时，我们还需要与患者和家属进行充分的交流和沟通，帮助他们消除担忧和疑虑，提高治疗的效果和质量。

腹部外伤是一种严重的情况，需要紧急处理。

对于一些严重的情况，可能需要进行紧急剖腹探查手术，以寻找和治疗潜在的腹部损伤。

腹部创伤救治总结汇报腹部创伤是一种常见的外科急诊，往往由于交通事故、工业意外或其他暴力因素引起。

腹部创伤的救治过程需要精确的诊断和迅速的干预，以最大限度地减少并发症和死亡率。

本文将对腹部创伤的救治总结汇报进行详细阐述。

首先，对于腹部创伤的救治，准确的初步评估至关重要。

这包括对患者的ABC（气道－呼吸－循环）评估，确定呼吸和心血管状态，以及进行初步的外伤评分。

同时，纵膈和盆腔、肋骨及脊柱骨折等其他可能的伴随性损伤也需要进行检查。

其次，腹部创伤的诊断需要使用适当的影像学技术，如X线、超声、CT等。

这些技术能够帮助鉴别腹部器官的损伤以及可能的出血和其他并发症。

如果怀疑严重的腹部内脏损伤，可能需要进行急诊腹部手术探查。

在腹部创伤的救治中，快速的干预和手术是关键。

对于出血明显的患者，应尽快行急诊腹腔冻结。

对于无明确出血点的患者，应考虑行急诊腹腔探查术。

同时，在干预过程中要注意防止伤口二次污染，采取相应措施保护患者。

此外，在腹部创伤的救治中，合理的液体复苏和输血也是必不可少的。

应维持患者的循环稳定，同时防止过度液体负荷，避免可能的并发症。

根据患者的具体情况，可以采用正常盐水、新鲜冰冻血浆、全血或其他血液制品进行输液。

最后，在腹部创伤的救治后期，需要给予患者适当的抗生素治疗和镇痛措施，预防感染和缓解疼痛。

同时，积极进行恢复治疗和功能锻炼，帮助患者尽快康复。

总之，腹部创伤的救治需要及时的初步评估、准确的诊断和快速的干预。

通过合理的手术和液体复苏，以及细致的后期护理，可以减少并发症和死亡率，提高患者的生存率和生活质量。

为了实现这一目标，医疗团队中的各个环节要密切配合，发挥各自优势，以确保腹部创伤患者得到最佳的救治效果。

腹部外伤的诊疗体会【关键词】诊疗【摘要】目的探讨腹部外伤的诊疗体会。

方式回忆分析两医院10年来医治的276例患者诊治情形。

结果死亡11例，二次手术10例，治愈255例。

结论严防漏诊，及时处置，谨慎探查是关键。

关键词外伤诊疗腹部外伤病情复杂而严峻，临床诊断困难。

若是不及时处置，可危及生命。

现将276例腹部外伤患者情形报告如下。

1 临床资料一样资料本组276例腹部外伤患者中，男198例，女78例，年龄16～65岁，其中有明显腹痛者202例，入院即有休克表现者73例，昏迷者21例，受伤缘故:车祸伤135例，跌落伤20例，耕具伤17例，斗殴伤42例，刀刺伤42例，挤压伤20例;受伤部位:脾破裂117例，肝破裂41例，肾破裂10例，空肠和（或）回肠破裂23例，胃破裂11例，大肠破裂21例，胰腺损伤9例，膀胱损伤4例，后腹膜血肿35例，大网膜血肿3例，十二指肠破裂2例。

归并损伤的器官有:脑损伤30例，膈肌破裂30例，骨盆骨折10例，肋骨骨折10例，肺损伤5例，支气管断裂2例，腰椎骨折3例，子宫损伤3例。

辅助检查腹部B超、腹部穿刺及腹部CT，腹部CT对腹膜后血肿、肝脾破裂、十二指肠破裂尤其有效。

腹部X线检查作为大体的检查也应重视。

医治结果手术治愈222例，保守治愈33例，死亡11例，二次手术治愈10例。

见表1。

表1 医治结果（略）2 讨论关于腹部损伤患者的诊断应该明确下面3点［1，2］ :（1）是不是存在休克。

（2）是不是存在实质脏器损伤或2处以上的损伤。

（3）是不是需要手术，何时该手术，对术中可能显现的情形、该做如何预备都要充分试探。

腹部损伤的患者在病情平稳情形下，依照受伤的部位、暴力大小、受伤机制和辅助检查即可明确诊断。

腹腔穿刺简单易操作，诊断阳性率高，本组患者阳性率达90%。

若是是阴性也不能排除损伤，操作者可能受体位、病情的不同时期腹腔积液多少阻碍。

B超诊断靠得住，能够发觉脏器是不是完整和腹腔积液多少。

普外科中腹部开放性外伤的治疗分析
腹部开放性外伤是指浅表或深部腹部组织被创伤至皮及以下层次，并损伤内脏的情况。

其特点是创面一般较大，常伴有腹腔内脏的损伤，常常需要紧急的外科手术来挽救生命。

腹部开放性外伤发生的原因较多，如交通事故、工业事故、突发意外等。

其分为切伤型、挫伤型、挤压型和射击型等。

伤口呈现大小不一、形状不规则、伤及下腹或股部等等
特点。

对于腹部开放性外伤的治疗，应首先进行ABC急救。

其次，应通过快速的体表检查或
紧急的腹部穿刺来确定腹腔是否受损。

如果出现腹部压痛、内脏移位等症状，应考虑腹腔
受损的可能。

在确定腹腔受损的情况下，则需要进行手术治疗。

手术治疗在去除死亡组织、控制出血、修复肠壁、缝合伤口等方面发挥了重要的作用。

但需要注意的是，在进行手术治疗时要防止交叉感染，并注意保护术后伤口，以避免感染、胸水等并发症的发生。

需要指出的是，在进行腹部开放性外伤治疗时，应注意患者的生命体征监测，并密切
关注患者的恢复情况。

在手术治疗后，还需要给予适当的护理和支持疗法，加速患者的康复。

总之，腹部开放性外伤属于比较严重的外科急症，其治疗需要紧急而规范的处理。

在
治疗过程中，需要密切关注患者的生命体征变化，避免并发症的发生，以提高治疗效果，
保护患者的生命安全。

腹部损伤的临床诊治体会摘要】目的探讨基层腹部损伤在临床工作当中的抢救时机、抢救措施及治疗方法，早期诊断、手术时机及手术方法。

方法总结我院近收治的61例腹部损伤病例。

结果手术61例，痊愈59例，死亡2例。

结论基层腹部损伤以车祸为主。

救治腹部损伤关键是早期诊断，严密观察，及时手术，适时手术和合理的手术方法可提高诊治效果。

【关键词】腹部损伤治疗体会腹部损伤常见于交通事故、空中坠落、工业劳动意外，以及打架斗殴中的刀伤、枪伤等，由于腹腔脏器多，腹部损伤常常是多发伤的一部分，易引起大出血和严重感染，发生休克和呼吸衰竭，死亡率较高。

腹部损伤的原因：(1) 撞击伤、压砸伤、锐器刺伤、火器伤、跌打伤、吞食异物伤(金属类)等各种伤害。

(2) 高处坠落拍击伤。

(3) 剧烈爆炸引起的气浪或水浪的冲击伤。

(4) 化学性损伤如腐蚀性的强酸、强碱或毒物等的损伤。

我科自2002年至2008年共收治腹部损伤病人61例，现将腹部损伤的诊治进行讨论：1 临床资料1.1一般资料在收治61例患者中，男性42例，女性19例，最大年龄65岁，最小年龄8岁。

致伤原因：摔坠伤15例，打架伤10例，车祸伤28人，其它8例，其中腹部闭合性损伤55例，穿透性损伤6例，腹部内脏损伤55例，腹部单个脏器损伤44例，腹部多个脏器损伤15例，首诊休克47例。

1.2方法本组患者61例，全部手术治疗。

1.3诊断 (1)详细询问受伤情况：包括受伤时间、受伤地点、致伤源及致伤条件、伤情、受伤至就诊之间的病情变化和就诊前的急救措施等。

如果伤员神智不清，有必要向现场目击者及护送人员询问受伤经过。

(2)注意生命体征变化：包括体温、呼吸、脉率和血压的测定，注意病人有无面色苍白，脉搏加快、细弱、血压不稳甚至休克的情况。

(3)全面而有重点的体格检查：包括腹部压痛、肌紧张和反跳痛的程度和范围，是否有肝浊音界缩小或消失，有无腹部移动性浊音，肠蠕动是否减弱或消失，直肠指检是否有阳性发现等。

腹部创伤的诊治体会作者：吐尔洪·沙木沙克，张锋，阿布力米提·阿木提【摘要】目的对136例腹部创伤患者的临床资料进行系统回顾性分析，总结腹部创伤的诊断和治疗经验。

方法 136例患者均行剖腹探查术，并对损伤的脏器进行相应处理。

结果经治疗136例患者痊愈133例，死亡3例，均因多系统器官功能衰竭死亡，病死率2.2％。

结论腹部创伤患者发病急，病情复杂、危重，是外科较为常见的急腹症。

由于腹腔内脏器多、致伤因素复杂、病情严重，给临床诊治造成一定困难。

若不及时正确处理，常造成危及生命的严重后果。

所以腹部创伤患者必须及时、正确、早期诊断并及时手术治疗，手术探查应全面细致，对多发伤应分清轻重缓急。

明确多脏器功能衰竭重在预防，要在脏器功能出现异常的早期，及早发现并予以纠正，可减少并发症及病死率。

【关键词】腹部创伤；早期诊断；治疗原则腹部创伤发病急，病情复杂，是外科较为常见的急腹症，死亡率高，但如果处理及时、妥当，可以减少其死亡率。

我科从1999年10月~2007年10月共收治腹部创伤患者136例，均行手术治疗。

结合文献，诊治体会介绍如下。

1 临床资料1.1 一般资料本组男128例，女8例，男女之比16∶1，年龄6~60岁，平均30岁，以20~30岁年龄者居多，约占59.3％。

致伤原因：交通事故84例（62％），坠落伤32例（23.5％），斗殴伤8例（6％），刀刺伤10例（7％），枪弹伤2例（1.5％）。

其中闭合性损伤28例（21％），开放性损伤108例（79％）。

单纯性腹壁损伤5例，腹内脏器损伤合并后腹膜损伤124例。

单一脏器损伤合并体表软组织损伤55例，2个脏器损伤58例，3个脏器损伤合并血管损伤5例。

脾脏损伤49例，肝损伤33例，胃损伤25例，腹膜后血肿18例，结肠破裂17例，膈肌损伤16例，小肠损伤16例，肠系膜损伤8例，胰腺损伤7例，肾损伤4例，膀胱损伤3例。

1.2 临床表现本组病例入院时呈休克状态55例（40％），肠管及网膜外露29例（21.3％），全腹有压痛及反跳痛122例（90％），腹肌紧张伴有腹膜刺激征94例（69.1％），腹穿阳性者29例（21.3％），肠鸣音改变者28例（21％），移动性浊音阳性者49例（36％），经过询问病史、体格检查、腹部X线平片及超声检查明确诊断120例（88.2％），行剖腹探查而明确诊断者12例（8.8％）。

腹部创伤诊治体会摘要目的:进一步提高对腹部创伤的诊断水平。

方法:回顾性分析35例腹部创伤的诊断方法和疗效。

结果:32例均行剖腹探查术,痊愈30例,死亡2例。

结论:仔细询问病史和体格检查仍然是诊断腹部创伤最基本的方法,诊断性腹腔穿刺具有简便、廉价、快速的优点。

诊断的关键在于有无内脏及大血管损伤,手术应早期和积极,探查应仔细和全面。

关键词腹部创伤腹腔穿刺动态观察资料与方法2005～2007年收治腹部创伤病人35例,男30例,女5例;年龄18～60岁;闭合性损伤28例,开放性损伤7例。

损伤类型:车祸17例,坠落伤3例,拳击伤8例,木棒伤6例,不明原因1例;合并休克者占24例,表现为明显腹膜炎体征者26例;腹部多脏器伤12例,合并2处伤19例,3处伤3例,4处伤2例,其余为1处伤。

腹部损伤合并其他脏器损伤8例,最多合并的脏器为胸部16例,其次为四肢骨折5例,颅脑损伤2例;损伤至就诊时间1～48小时;腹腔穿刺32例,阳性率92%。

治疗方法与结果:本组32例行手术治疗,脾切除7例,肝修补3例,肾切除1例,小肠结肠修补16例,部分切除吻合4例,胃、膈肌、网膜系膜、膀胱的损伤均行修补术。

胸腔闭式引流12例,四肢骨折内固定5例。

本组痊愈30例,死亡2例,术中死亡1例,1例系腹部外伤肝破裂4小时,术中死于重度失血性休克。

讨论腹部创伤的病人伤情严重且又复杂,常伴有同一致伤原因造成的其他解剖部位的损伤即多发伤,因此快速作出诊断对抢救病人显得非常重要。

诊断的最基本方法仍然是详细的病史询问和认真的体格检查,辅助检查使得诊断更加精确和可靠。

详细询问病史和体格检查:包括受伤的时间、地点、暴力大小、方向、速度、作用部位与伤后出现的症状。

对于腹部以外的刀刺伤,尤应注意伤道方向、深度及出入口大小。

腹部外伤病人常伴有休克及腹膜炎体征。

如腹部外伤伴有内出血体征,则提示腹腔内实质脏器受损。

如病人有明显腹膜刺激征、肝浊音界改变、移动性浊音阳性、肠鸣音减弱或消失,则提示空腔脏器穿孔。