外伤急救四项技术(包扎、开放性伤口处理

创伤急救四项基本技术
创伤急救四项基本技术是指在处理创伤患者时，必须掌握的四项关键技能。

这四项技术包括：止血、包扎、固定和搬运。

1. 止血：这是创伤急救的第一步，也是最重要的一步。

因为失血过多会导致休克，甚至死亡。

止血的方法有直接压迫法、加压包扎法、止血带法等。

选择哪种方法取决于伤口的位置、大小和出血的严重程度。

2. 包扎：止血后，需要用干净的绷带或布料包扎伤口，以防止感染和进一步的出血。

包扎时要尽量保持伤口干燥，避免使用脏污的绷带或布料。

同时，包扎的力度要适中，既不能过紧也不能过松。

3. 固定：对于骨折或脱臼等严重的创伤，需要进行固定，以防止伤势加重或恢复过程中出现错位。

固定的方法有用夹板、绷带等物品将伤肢固定在身体上，或者用石膏将伤肢包裹起来。

4. 搬运：在完成上述三项技术后，需要将伤员安全地搬运到医疗设施进行进一步的治疗。

搬运时要注意保护伤员的头部和脊柱，避免二次伤害。

如果可能，最好由专业的医疗人员进行搬运。

以上就是创伤急救四项基本技术。

在实际操作中，还需要根据伤
员的具体情况进行灵活应对，如必要时进行心肺复苏等高级急救技术。

外伤救护的四项基本技术外伤救护是指对发生意外伤害的人进行紧急救治的过程。

外伤救护的目标是尽可能减少伤者的痛苦，保护生命安全，并尽早将伤者送往医院进行进一步治疗。

下面将介绍外伤救护的四项基本技术。

一、判断伤情判断伤情是外伤救护的第一步，也是最关键的一步。

在救援现场，我们需要迅速判断伤者的伤情，以确定采取相应的救护措施。

首先要观察伤者的意识状态和呼吸情况，如果伤者昏迷或呼吸困难，需要立即进行人工呼吸或心肺复苏术。

其次要检查伤者的出血情况，如果出血严重，需要进行止血处理。

还要检查伤者的骨折情况和是否存在其他重要伤害，如脊柱损伤等。

通过综合判断，确定伤者的伤情严重程度，制定相应的救护计划。

二、止血处理外伤常伴有出血，严重的出血会危及伤者的生命。

因此，止血处理是外伤救护的重要环节。

止血的方法有直接压迫止血法和使用止血器具。

直接压迫止血法是最常见的止血方法，可以用手掌或绷带等物品直接压迫出血部位，以止住出血。

如果出血较为严重，可以使用止血器具，如止血带或止血棉等。

止血带的使用要注意正确的位置和松紧度，避免造成伤者的二次伤害。

三、固定伤势在进行外伤救护时，我们经常会遇到骨折、脱臼等伤势。

为了避免伤者在运送过程中伤势加重，我们需要对伤势进行固定。

固定伤势可以使用夹板、绷带等物品，将伤者的骨折部位固定好，避免骨折移位或关节脱位。

固定伤势时要注意不要过紧，以免影响伤者的血液循环和呼吸。

四、转运伤者转运伤者是外伤救护的最后一步，也是最关键的一步。

在转运伤者时，我们需要确保伤者的头颈部稳定，避免脊柱损伤。

同时要注意保护伤者的呼吸道，避免呕吐物或异物阻塞呼吸道。

在转运过程中，我们可以使用担架或抬担等工具，将伤者安全地转移到救护车或医院，以便进行进一步的治疗。

总结起来，外伤救护的四项基本技术包括判断伤情、止血处理、固定伤势和转运伤者。

这四项技术是外伤救护的基础，掌握了这些技术，我们才能更好地进行外伤救护工作，保护伤者的生命安全。

创伤是各种致伤因素造成的人体组织损伤和功能障碍。

轻者造成体表损伤，引起疼痛或出血;重者导致功能障碍、残疾，甚至死亡。

创伤救护包括止血、包扎、固定、搬运四项技术。

创伤现场救护技术遇到出血、骨折的伤病员，救护人员首先要保持镇静，做好自我保护，迅速检查伤情，快速处理伤病员，同时呼叫急救人员。

1. 止血技术出血，尤其是大出血，属于外伤的危重急症，若抢救不及时，伤病人会有生命危险。

止血技术是外伤急救技术之首。

现场止血方法常用的有四种，使用时根据创伤情况，可以使用一种，也可以将几种止血方法结合一起应用，以达到快速、有效、安全的止血目的。

指压止血法直接压迫止血：用清洁的敷料盖在出血部位上，直接压迫止血。

间接压迫止血：用手指压迫伤口近心端的动脉，阻断动脉血运，能有效达到快速止血的目的。

加压包扎止血法用敷料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口，加压包扎达到止血目的。

填塞止血法用消毒纱布、敷料(如果没有，用干净的布料替代)填塞在伤口内，再用加压包扎法包扎。

重点提示:救护员和志愿者只能填塞四肢的伤口。

止血带止血法上止血带的部位在上臂上1/3处、大腿中上段，此法为止血的最后一种方法，操作时要注意使用的材料、止血带的松紧程度、标记时间等问题。

重要提示：如遇到有大出血的伤病人，一定要立即寻找防护用品，做好自我保护。

迅速用较软的棉质衣物等直接用力压住出血部位，然后，拨打急救电话或场馆急救网点的电话，寻求医务人员的帮助。

2. 包扎技术快速、准确地将伤口用自粘贴、尼龙网套、纱布、绷带、三角巾或其他现场可以利用的布料等包扎，是外伤救护的重要环节。

它可以起到快速止血、保护伤口、防止污染，减轻疼痛的作用，有利于转运和进一步治疗。

绷带包扎①手部“8”字包扎它也同样适用于肩、肘、膝关节、踝关节的包扎。

②螺旋包扎适用于四肢部位的包扎，对于前臂及小腿，由于肢体上下粗细不等，采用螺旋反折包扎，效果会更好。

三角巾包扎①头顶帽式包扎：适用于头部外伤的伤员。

外伤急救四项基本技术
外伤急救是保障生命和健康的重要手段，掌握外伤急救四项基本技术可以在紧急情况下快速有效地进行急救。

下面将介绍这四项基本技术。

一、止血
止血是外伤急救中最重要的一项技术，因为大量失血会危及生命。

在外伤急救中有两种止血方法：直接压迫和包扎压迫。

直接压迫适用于大动脉出血，压迫受伤部位的直接压迫要坚决有力，时间至少在5分钟以上，以确保止血效果。

包扎压迫适用于肢体受伤的出血，包扎的松紧度要适中，以防止血管被压迫过度而造成末梢坏死。

二、复位
复位是指在关节脱位或骨折后对骨骼进行归位操作。

对于严重的关节脱位或骨折，需要复位以减轻疼痛，恢复骨骼的正常位置，并防止神经、血管、韧带受到压迫或断裂。

在复位前，要先对患者的情况进行评估，确定是否需要复位，然后再施行正确认知、规范的操作步骤。

三、透气
透气是在胸部压迫伤的状态下寻找最好的通气途径。

在紧急情况下，胸部压迫伤可能会导致呼吸道严重阻塞，此时需要采用气管切开术。

透气的核心是确保通气途径的畅通，缓解患者呼吸急促的情况。

四、心肺复苏
心肺复苏是一项紧急操作，用于恢复停止心跳或呼吸的人的呼吸和心跳。

在执行心肺复苏时，首先要优先保障患者的呼吸道畅通，然后进行有效的心肺复苏操作。

心肺复苏需要按照不同年龄患者的不同情况分别施行，包括胸外心脏按压、人工呼吸等步骤。

总之，外伤急救的四项基本技术是紧急情况下处理急救事故的有效手段。

在进行急救操作前要做好评估和准备工作，根据不同的情况和不同的伤势采取合适的技术和方法，以切实保障受伤者的生命和健康。

外伤急救的四项基本技术外伤急救的四项基本技术外伤是指身体受到外力作用而引起的损伤，常见的外伤包括创伤、骨折、扭伤等。

在日常生活中，我们难免会遇到各种意外事故，因此了解和掌握一些基本的外伤急救技术非常重要。

本文将介绍外伤急救的四项基本技术，包括止血、固定骨折、处理创面和冷敷。

一、止血技术当遇到出血情况时，及时止血是非常关键的。

以下是一些常见的止血技术：1. 直接压迫法：用干净的纱布或手帕直接压在出血点上，并保持压力。

如果纱布被血液渗透，应该添加更多纱布并继续施加压力。

2. 提高患肢法：如果出血点位于肢体上，可以将患肢抬高至心脏水平以上，以减少出血量。

3. 压迫动脉法：对于四肢动脉出血较多的情况下，可以通过压迫相应动脉来止血。

常用的动脉包括股动脉、桡动脉和颈总动脉。

4. 使用止血带：对于严重的出血情况，可以使用止血带进行紧急止血。

将宽约5厘米的绷带绕在出血部位上方，然后用一个坚硬物体（如笔或木棍）扎紧绷带，直到停止出血。

二、固定骨折技术骨折是外伤中常见的一种损伤，正确的固定骨折可以减轻疼痛、防止进一步损伤，并促进骨折愈合。

以下是一些固定骨折的技术：1. 使用夹板：将夹板平放在骨折部位两侧，然后用绷带或纱布将夹板固定住。

2. 使用三角巾：将三角巾对折成一个长方形，然后将其放在骨折部位两侧，并用绷带或纱布固定住。

3. 使用石膏绷带：这是一种专业医疗器械，在急救现场可能无法使用。

但如果有条件，可以使用石膏绷带进行骨折固定。

三、处理创面技术创面是指皮肤受到破坏形成的伤口，处理创面的目的是防止感染和促进愈合。

以下是一些处理创面的技术：1. 清洁伤口：用温水或生理盐水轻轻清洁伤口，去除污物和异物。

2. 切割边缘：如果伤口边缘有不整齐的皮肤或软组织，可以使用消毒过的剪刀将其修剪掉。

3. 使用抗菌药膏：涂抹一层抗菌药膏在伤口上，以防止感染。

然后用无菌纱布或绷带覆盖伤口。

4. 更换敷料：根据伤情的严重程度，定期更换敷料，并保持伤口清洁和干燥。

外伤急救四项基本技术止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术。

实行现场外伤救护时，现场人员要本着治病救人的人道主义精神，在通知就近医院的同时，要沉稳、快速地睁开现场急救工作，其原则是：先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远；先止血后包扎，再固定后搬运。

第一节：止血出血是创伤的突出表现，现场实时有效地止血，是拯救生命、降低死亡率、为病人博得进一步治疗时间的重要技术。

关于创伤而致的出血，掌握简单的止血方法和技术，就能在现场派上用处，就能缓解出血之急，就能拯救病人的生命。

一、失血的表现：（一）血液是保持生命的重要物质，成人的血容量约占体重的 8 %，即 4000～5000ml。

（二）假如出血量占总量的 20%（800～1000ml）时，会出现头晕、脉搏增快、血压降落、出盗汗、肤色苍白、少尿等症状。

（三）假如出血量达总量的 40%（1600～2000ml）时，就有生命危险。

1大出血伤员迟延几分钟即可能危及生命。

所以出血是最需要急救的危重症之一，止血术是急救中特别重要的技术。

二、出血种类（一）依据出血部位的不一样分为：（1）皮下出血；（2）内出血（指血液由损坏的血管流入组织脏器和器官）；（ 3）出门血（是指血液由损坏的血管流向体外）。

( 二) 依据伤害血管分为：（1）动脉出血：血液呈鲜红色、压力高，短时间内可造成大量出血，危及生命。

（2）静脉出血：血液色暗、不中断，迟缓向外流出，危险性较动脉性出血小。

（3）毛细血管出血：创面外渗不易找到出血点，常自行凝结，危险性小。

三、止血方法（主假如指出门血）1. 包扎止血: 合用于：表浅伤口出血或小血管和毛细血管出血。

⑴粘贴创可贴止血：将自粘贴的一边先粘贴在伤口的一侧，而后向对侧拉紧粘贴另一侧2⑵敷料包扎：将足够厚度的敷料、纱布覆盖在伤口上，覆盖面积要超过伤口周边起码 3 厘米（图 3－1）⑶就地取材可采纳三角巾，手帕，洁净的布料包扎止血。

2. 加压包扎止血：合用于浑身各部位的小动脉、静脉、毛细血管出血，用敷料或洁净的毛巾，绷带，三角巾等覆盖伤口，加压包扎达到止血的目的。

外伤急救四项基本技术止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术，实施现场外伤救护时，现场人员要本着救死扶伤的人道主义精神，在迅速通知医疗救护机构的同时，要沉着、迅速地开展现场急救工作，救护的基本原则是：先抢后救、先重后轻、先急后缓、先近后远、先止血后包扎、先固定后搬运。

一、止血：（一）出血的种类：血液从体表伤口流出，称为外出血，较易为人们发现。

体内深部组织、内脏损伤出血、血液流入组织体腔内为内出血，不易被人们发现，更危险。

各种出血中，以动脉出血最为危险，必须及时止血。

按照损伤血管的不同，可分为：1、动脉出血：其特点是伤口呈喷射装搏动性向外涌出鲜红色的血液。

2、静脉出血：伤口持续向外溢出暗红色的血液。

3、毛细血管出血：伤口向外溢出鲜红色的血液。

（二）出血的临床表现：成人的血液占其体重的8％左右，失血总量达到总血量的20％以上时，伤者出现脸色苍白、冷汗淋漓、手脚发凉、呼吸急促、心慌气短等症状，脉搏快而细，血压下降，继而出现出血性休克。

当出血量达到总血量的40％时，就有生命危险。

（三）止血的方法：二、包扎：（一）包扎的作用包扎的目的在于保护伤口，减少感染，固定敷料夹板，挟托受伤的肢体，减轻伤者痛苦，防止刺伤血管、神经等严重并发症，加压包扎、压迫止血的作用。

（二）注意事项包扎要求动作轻快、准确、牢固。

包扎前要弄清包扎的目的，以便选择适当的包扎方法，并先对伤口作初步的处理，包扎的松紧要适度，过紧影响血液循环，过松会移动脱落。

包扎材料打结或其它方法固定的位置要避开伤口和坐卧受压的位置为骨折制动的包扎应露出伤肢末端，以便观察肢体血液循环的情况。

（三）包扎的方法三、固定：主要是用于骨折的固定，所以要了解骨折的症状和骨折的急救要点。

（一）骨折的种类骨折：人体骨骼因外伤发生完全或不完全的断裂称骨折。

开放性骨折：骨折断端与外界直接相通的骨折。

闭合性骨折：未与外界相通的骨折。

根据骨折程度的不同，又可分为完全性骨折、不完全性骨折。

外伤急救的四项基本技术，在临床上其实并没有这样的称呼，对于外伤急救通常要掌握良好的止血、包扎、固定、搬运等基本操作技能。

如果出现外伤，在院外现场急救时，可以做到比较系统地处理伤口、搬运转移伤者，以减轻伤者的痛苦，并为患者的院内治疗奠定较好的基础。

1、止血：如果伤者出血比较少，可通过压迫止血法，即在出血点处直接施加压力达到止血目的。

如果创面较大、出血比较多，也可以在伤口内填塞干净的织物或在近心端进行适当压迫，起到止血的作用，然后及时将伤者送往医院，医生会通过电凝、缝扎等专业治疗手段进行止血；
2、包扎：伤者不同的出血点，不同的受伤部位，包扎方式以及包扎的材料可能有较大的差别。

院内包扎伤口通常医生会用到三角巾、绷带、纱布等，如果伤者在院外自行包扎伤口，一定要选择相对干净、没有脱屑，或者是异物的包扎材料，可以在一定程度上保护伤口，减少伤口再次出现污染的风险，并及时到医院进行处理；
3、固定：对于伤口固定，一般指骨骼、肌腱的损伤，院外固定通常需要通过树杈、木板等对患处进行固定，避免断骨、肌腱等损伤进一步加重。

院内损伤通常需要通过钢钉、石膏等对患处进行固定，需要专业人员进行操作；
4、搬运：应在保证自身安全的基础上将伤者尽量平稳地搬运到安全的地方，或者伤者应尽量远离存在安全隐患的地方，可以争取时间，给予初期的生命支持，为后续的治疗提供有利条件。

实施外伤救护时主要原则是先重后轻、先抢后救、先近后远、先止血后包扎，以及先急后缓，先固定后搬运等。

当有伤者出现时，应用合理的救治技术、准确有效处置、安全迅速转运，才能减轻伤者伤情，预防和减少并发症，为伤者的后续治疗奠定良好的基础。

创伤急救四项技术
创伤急救四项技术是指心肺复苏术、止血、包扎和固定。

1. 心肺复苏术：在心跳和呼吸停止时，通过按压胸部和人工呼吸来维持血液循环和氧气供应。

2. 止血：对于外伤性出血，应立即施行止血措施，如直接压迫伤口、提高患肢、使用止血带等。

3. 包扎：对于外伤性伤口，应先进行清洁消毒，然后用无菌敷料进行包扎，以保护伤口免受感染和进一步损伤。

4. 固定：对于骨折、关节脱位等损伤，应使用适当的固定器材进行固定，以减轻疼痛、防止进一步损伤和促进愈合。

第二节应急医学现场急救技术止血、包扎、固定、搬运是外伤现场急救的四项基本技术。

实行外伤现场急救总的原则是：先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远；先止血后包扎，再固定后搬运。

一、止血出血按地点可分为内出血和出门血。

当血管破碎后，血液经皮肤损害处流出体外时，称出门血。

体内深部组织、内脏损害出血，血液由破碎的血管流入组织、脏器或体腔内，体表见不到出血，称为内出血。

动脉出血：伤口呈发射状搏动性向外涌出鲜红色的血液，与脉搏节律同样，危险性大。

静脉出血：连续向外溢出暗红色血液，出血较迟缓，呈连续状，危险性小于动脉出血。

毛细血管出血：伤口向外溢出鲜红色的血液，危险性小。

（一）一般止血法。

用于创口较小的出血。

局部用生理盐水冲刷，四周用 75%的酒精涂擦消毒，而后盖上无菌纱布，用绷带包紧即可，如头皮或毛发部位出血，先剃除毛发再冲洗、消毒并包扎。

（二）指压止血法。

合用于中等以上的动脉出血。

用手指（拇指）或手掌压住出血血管（动脉）的近心端，使血管被压在邻近的骨块上，进而中止血流，能有效达到快速止血的目的，本法只好在短时间内达到控制出血的目的，不宜久用。

此法操作重点：正确掌握动脉压迫点，压迫力度要适中，以伤口不出血为准；压迫 10~15 分钟，仅是短暂急救止血；保持伤处肢体抬高。

（1）颞浅动脉压迫法。

一侧头顶部出血——颞浅动脉（同侧外耳门上方，压向下颌关节）⑵面动脉压迫法。

一侧颜面部出血——面动脉（同侧下颌骨下缘，下颌角前端，压向下颌骨面）⑶枕动脉压迫法。

头后部出血——枕动脉（耳后乳突下边稍外侧，压向枕骨面）⑷颈总动脉压迫法。

一侧头面部出血——颈总动脉（气管与同侧胸锁乳突肌之间，甲状软骨下方外侧，压向第 5 颈椎横突）⑸锁骨下动脉压迫法。

肩、腋部、上肢出血——锁骨下动脉（同侧锁骨中点上方，锁骨上窝处，压向后下方第一肋骨面）⑹前臂出血。

肱动脉压迫法：用拇指压迫伤侧肱二头肌肌腱内侧的肱动脉尾端，或用拇指或其余四指压迫上臂内侧肱二头肌内侧沟处的搏动点⑺尺桡动脉压迫法。

外伤急救的四项基本技术止血、包扎、固定、搬运是外伤救护四项基本技术。

实施现场外伤救护时，现场人员要沉着、迅速地开展急救工作，原则是：先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远；先止血后包扎，再固定后搬运。

止血1、出血的种类出血可分为外出血和内出血二种：外出血——体表可见到。

血管破裂后，血液经皮肤损伤处流出体外。

内出血——体表见不到。

血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内。

根据出血的血管种类，还可分为动脉出血、静脉出血及毛细血管出血三种：动脉出血——血色鲜红，出血呈喷射状，与脉搏节律相同。

危险性大。

静脉出血——血色暗红,血流较缓慢,呈持续状,不断流出.危险性较动脉出血小。

毛细血管出血——血色鲜红，血液从整个伤口创面渗出，一般不易找到出血点，常可自动凝固而止血。

危险性小。

2、失血的表现一般情况下，一个成年人失血量在500毫升时，可以没有明显的症状。

当失血量在800毫升以上时，伤者会出现面色、口唇苍白，皮肤出冷汗，手脚冰冷、无力，呼吸急促，脉搏快而微弱等。

当出血量达1500毫升以上时，会引起大脑供血不足，伤者出现视物模糊、口渴、头晕、神志不清或焦躁不安，甚至出现昏迷症状。

3、外出血的止血方法（1）指压止血法。

指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法。

它根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，通过用手指压迫血管，使血管闭合而达到临时止血的目的，然后再选择其他的止血方法。

指压止血法适用于头、颈部和四肢的动脉出血。

（2）加压包扎止血法。

是急救中最常用的止血方法之一。

适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。

方法：用消毒纱布或干净的手帕、毛巾、衣物等敷于伤口上，然后用三角巾或绷带加压包扎。

压力以能止住血而又不影响伤肢的血液循环为合适。

若伤处有骨折时，须另加夹板固定。

关节脱位及伤口内有碎骨存在时不用此法。

（3）加垫屈肢止血法。

适用于上肢和小腿出血。

在没有骨折和关节伤时可采用。

（4）止血带止血法。

当遇到四肢大动脉出血，使用上述方法止血无效时采用。