常用肿瘤标志物

病理学中的常见病理标志物及其临床意义病理学是研究疾病形态及其发生机制的学科，通过病理标志物的检查可以有效辅助临床医生进行诊断和治疗。

本文将介绍病理学中的一些常见病理标志物以及它们在临床中的意义。

一、肿瘤标志物肿瘤标志物是指在肿瘤患者体内检测出的一类特殊物质，常见的肿瘤标志物有癌胚抗原（CEA）、α-胚胎抗原（AFP）、前列腺特异性抗原（PSA）等。

这些标志物在临床上被广泛应用于肿瘤的早期筛查、诊断以及疗效监测。

例如，CEA在结直肠癌的早期筛查和治疗效果评估中具有较高的敏感性和特异性，AFP与肝癌的关联性密切，PSA则被用于前列腺癌的诊断。

二、炎症标志物炎症标志物是指在炎症反应发生时体内产生的一类物质，如C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数、血沉等。

这类标志物在疾病的早期诊断和炎症程度监测中具有重要作用。

例如，CRP是最常用的炎症标志物之一，其水平上升常见于各种感染性疾病、炎症性肠病以及风湿性疾病等。

三、心肌酶谱心肌酶谱是一组检测心脏肌肉损伤的标志物，通过血液检查可以评估心肌梗死、心肌炎等心脏疾病的诊断和治疗效果。

常见的心肌酶谱包括肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和肌红蛋白（cTnI、cTnT）等。

这些标志物在心肌损伤发生后会迅速释放到血液中，通过检测这些标志物的水平可以帮助医生评估心肌损伤的程度。

四、肾功能标志物肾功能标志物是评估肾脏健康状况的指标，如尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸等。

这些标志物在肾脏疾病的诊断和治疗中被广泛应用。

例如，BUN和Cr水平的升高可以提示肾功能损害，尿酸则与痛风等相关。

五、血糖标志物血糖标志物是评估糖尿病和血糖控制的重要指标，最常用的是血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）等。

这些标志物可以通过血液检测，帮助判断患者的血糖水平以及糖尿病的治疗效果。

六、免疫球蛋白免疫球蛋白是一类参与免疫反应的蛋白质，包括IgA、IgM、IgG等。

这些免疫球蛋白的水平可以反映机体的免疫状态和疾病的发展情况。

常见肿瘤标志物的临床意义肿瘤标志(tumor marker ，TM)是指肿瘤组织产生的可以反映肿瘤自身存在 的化学物质，又称肿瘤标记物。

是反映肿瘤存在的化学类物质。

它们或不存在于 正常成人组织而仅见于胚胎组织，或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织里 的含量，它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质，借以了解肿瘤的组织发生、细 胞分化、细胞功能，以帮助肿瘤的诊断、分类、预后判断以及治疗指导。

理想的肿瘤标记应该是肿瘤组织所特有而不存在于正常组织中。

肿瘤标志一般是指肿瘤组织和相应的正常组织相比，增高特别明显而有 显著意义的化学成分。

肿瘤标志物主要是指癌细胞分泌或脱落到体液或组织中的物质，或是宿主对体内新生物反应而产生并进入到体液或组织中的物质。

这些物质有的不存在于正常人体内只见于胚胎中， 有的在肿瘤病人体内含量超过正常人体内含量。

通过测定其存在或含量可辅助诊断肿瘤、分析病程、 指导治疗、监测复发或转移、判断预后，这类 TM 称为体液TM常用肿瘤标志介绍血清肿瘤标志物：胚胎性抗原(AFR CEA ;糖蛋白抗原：(CA15-3 CA125 CA19-9 CA50 CA24-2、CA72-4)它是由于细胞膜成分异常糖基化而形成的抗原；蛋白质抗原：(NMR22细胞角蛋白19)；前列腺特异抗原(PSA);酶类(NSE ；激素(HCG)血清肿瘤标志物：胚胎性抗原细胞肿瘤标志物：分化标志、增殖标志、转移潜在性标志、癌基因及抗癌基 因等。

常见的体检项目可分为如下几种： 血清癌胚抗原(CEA):正常值小于等于3.45微 克/升。

最初在结肠癌患者中发现 CEA 升高，后来发现，在胃癌、尿道癌、卵巢 癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、膀胱癌和宫颈癌患者中，有 30% 的患者血CEA 升高。

甲胎蛋白(AFP): AFP 是最早发现的肿瘤标志物，是诊断原 发性肝癌的常用检查项目，约87%的原发性肝癌患者，AFP 高达20微克/升以上。

检验科常见肿瘤标志物检测方法与解读肿瘤标志物是指在肿瘤患者体内可以检测到的一种特殊标记物质，通过检测这些标志物可以对肿瘤患者进行早期筛查、诊断和治疗效果的监测。

在检验科中，常见的肿瘤标志物检测方法有多种，本文将对其中的几种常见方法及其解读进行介绍。

一、血清学检测法血清学检测法是通过采集患者的血液样本，检测其中的肿瘤标志物浓度来判断是否存在肿瘤的一种方法。

这种方法的优点是简单易行，非侵入性，适用范围广。

常用的检测项目有癌胚抗原(CEA)、前列腺特异性抗原(PSA)等。

当血液中这些标志物的浓度超过正常范围时，可能提示患者存在相应的肿瘤风险。

但需要注意的是，血清学检测法无法确定具体的肿瘤部位和病情严重程度，不能作为肿瘤的唯一诊断手段。

二、免疫组化检测法免疫组化检测法是通过对患者组织样本进行染色、观察和分析来确定肿瘤标志物的表达情况。

通过使用特定抗体与标志物进行特异性反应，可以确定肿瘤标志物在组织样本中的分布和表达水平。

这种方法的优点是能够明确标志物在具体组织中的位置和浓度，有助于提供更准确的诊断结果。

常见的免疫组化检测项目有ER、PR、HER2等。

但是，该方法需要较为专业的技术人员进行操作，且操作过程较为繁琐，对标本处理和染色条件有较高的要求。

三、分子生物学检测法分子生物学检测法是利用DNA、RNA、蛋白质等分子水平的变化来判断肿瘤标志物的存在与否。

这种方法的优点是高灵敏度、高特异性，能够提供更为准确的诊断结果。

常用的检测项目有基因突变、融合基因等。

通过检测肿瘤细胞中的基因变化，可以了解肿瘤的遗传特征，为精准治疗提供依据。

然而，该方法的缺点是操作较为繁琐，需要较长的检测时间，且成本较高。

四、细胞学检测法细胞学检测法是通过对患者细胞样本进行镜下观察和分析来确定肿瘤标志物的存在与否。

该方法的优点是结果直观，可以确定肿瘤的种类和恶性程度。

常见的细胞学检测项目有涂片染色、细胞组织培养等。

然而，细胞学检测法的准确性受到技术人员经验和样本质量的影响，需要配合其他检测方法进行综合分析。

肿瘤标志物的分类肿瘤标志物是指在肿瘤发生和发展过程中，由肿瘤细胞产生或机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。

它们可以存在于血液、尿液、脑脊液等体液中，也可以存在于肿瘤组织中。

通过检测这些标志物的水平，可以辅助肿瘤的诊断、治疗监测、预后评估等。

肿瘤标志物的种类繁多，下面我们就来详细了解一下它们的分类。

一、蛋白质类肿瘤标志物1、癌胚抗原（CEA）癌胚抗原是一种广谱的肿瘤标志物，在多种肿瘤中都可能升高，如结直肠癌、胃癌、胰腺癌、肺癌等。

但它的特异性不高，也就是说，CEA 升高不一定意味着患有肿瘤，某些良性疾病如结肠炎、胰腺炎等也可能导致 CEA 水平升高。

因此，CEA 通常作为辅助诊断的指标，结合临床症状、影像学检查等综合判断。

2、甲胎蛋白（AFP）AFP 主要与原发性肝癌相关，是诊断原发性肝癌的重要指标之一。

但在某些情况下，如孕妇、肝炎、肝硬化等，AFP 水平也可能升高。

3、前列腺特异性抗原（PSA）PSA 是前列腺癌的特异性标志物，对于前列腺癌的早期诊断、治疗监测和预后评估具有重要意义。

但前列腺增生、前列腺炎等疾病也可能导致 PSA 轻度升高。

4、糖类抗原（CA）系列（1）CA125：常用于卵巢癌的诊断和监测，在子宫内膜癌、胰腺癌、肺癌等肿瘤中也可能升高。

（2）CA15-3：对乳腺癌的诊断和监测有一定价值。

（3）CA19-9：在胰腺癌、胆管癌、胃癌等消化系统肿瘤中常见升高。

二、糖类肿瘤标志物1、糖链抗原 72-4（CA72-4）CA72-4 对胃癌的诊断有一定的特异性，但在其他胃肠道肿瘤、卵巢癌等中也可能升高。

2、神经元特异性烯醇化酶（NSE）NSE 是小细胞肺癌和神经内分泌肿瘤的标志物。

三、酶类肿瘤标志物1、碱性磷酸酶（ALP）在肝癌、骨肿瘤等疾病中，ALP 水平可能升高。

2、乳酸脱氢酶（LDH）LDH 在多种恶性肿瘤中都可能升高，如淋巴瘤、白血病、肝癌等。

四、激素类肿瘤标志物1、人绒毛膜促性腺激素（HCG）HCG 升高常见于绒毛膜癌、葡萄胎、睾丸癌等。

肿瘤标志物与肿瘤的关系肿瘤标志物是一种特定的分子，其在肿瘤形成和发展过程中发挥着重要的作用。

它们可以通过血液、尿液、组织等样本进行检测，以帮助医生诊断肿瘤、评估治疗效果以及预测肿瘤的进展和复发情况。

在临床实践中，肿瘤标志物已经成为常用的辅助诊断指标，并为我们对抗肿瘤带来了许多希望。

肿瘤标志物的种类多样，每一种标志物对应的具体肿瘤类型也不同。

目前已经发现的肿瘤标志物已经达到数百种，包括血清标志物、组织标志物、核酸标志物等。

其中最常见的血清标志物包括癌胚抗原（CEA）、前列腺特异性抗原（PSA）以及CA125等。

这些肿瘤标志物不仅可以用于肿瘤的早期筛查和诊断，还可以监测肿瘤的治疗效果和预测复发风险。

例如，前列腺特异性抗原（PSA）是前列腺癌的常用标志物，在诊断和治疗前列腺癌时起着重要作用。

通过定期测量病人血液中PSA的浓度，医生可以对病情做出更准确的评估和治疗决策。

而癌胚抗原（CEA）则常用于结直肠癌的诊断和疾病监测。

尽管肿瘤标志物在肿瘤的诊断和治疗中具有重要意义，但是并非所有的肿瘤都有特异性标志物可供检测。

在一些情况下，肿瘤标志物的水平也受到多种因素的干扰，包括非恶性疾病、药物影响以及个体差异等。

因此，肿瘤标志物的检测结果需综合考虑，需与其他检查方法相结合，如影像学检查、组织学分析等，来提高诊断和预测的准确性。

此外，肿瘤标志物在肿瘤早期诊断中的应用仍存在一些局限性。

例如，一些肿瘤早期阶段标志物浓度较低，甚至正常范围内，导致早期肿瘤难以被发现。

因此，寻找新的肿瘤标志物和改进现有的检测方法成为了当前研究的热点方向。

近年来，随着技术的进步和研究的深入，肿瘤标志物已经得到了广泛的关注和研究。

例如，基因测序技术的应用促进了肿瘤标志物的发现。

通过对癌症相关基因的研究和分析，科学家们发现了一些潜在的肿瘤标志物，为肿瘤的早期诊断和个体化治疗提供了新的方向。

总之，肿瘤标志物在肿瘤的诊断和治疗中起着重要的作用。

它们可以作为辅助手段，帮助医生更准确地评估肿瘤患者的病情和治疗效果，并提供重要的预测信息。

常用肿瘤标记物参照值甲胎蛋白AFP:
(0---7.2ng/ml)
癌胚抗原CEA:
(0---4.6ng/ml)
糖类抗原CA72-4: (0----5.3U/ml)
糖类抗原CA15-3: (0---30.0U/ml)
糖类抗原CA19-9: (0---37.0U/ml)
糖类抗原CA125: (0---35.0U/ml)
糖类抗原CA50: (0---24.0U/ml)
前列腺特异抗原PSA:
(0----4.0ng/ml)
游离前列腺特异性抗原FPSA:
(fpsA/tpsA>0.16)
神经元特异性烯醇化酶NSE:
(0------15.2ug/l)
细胞角质素片断CrFRA21-1:(0.1---3.3ng/ml)
SCC鳞癌有关抗原：0-2ng/ml
肺癌抗原LT-A：
阴性
铁蛋白FER:
1/2
(13.0-400.0ng/ml)
恶性肿瘤有关物质TSGF：33.88-70.57U/ml组织多肽抗原（TPA）：
55U／L
β2微球蛋白（β2M）：
血清＜24mg／L，尿＜160ug／L。

常用肿瘤标记物的分类和用途
类又名称
甲胎蛋白(AFP)
胚胎抗原
癌胚抗原(CEA)
非胚胎性β-微球蛋白消化道、呼吸道肿瘤白血病、骨髓瘤等用途原发性肝癌
2/2。

1．甲胎蛋白（AFP）AFP是早期诊断原发性肝癌最敏感、最特异的指标，适用于大规模普查，如果成人血AFP值升高，则表示有患肝癌的可能。

AFP含量显著升高一般提示原发性肝细胞癌，70~95%患者的AFP升高，越是晚期，AFP含量越高，但阴性并不能排除原发性肝癌。

AFP 水平在一定程度上反应肿瘤的大小，其动态变化与病情有一定的关系，是显示治疗效果和预后判断的一项敏感指标。

AFP值异常高者一般提示预后不佳，其含量上升则提示病情恶化。

通常手术切除肝癌后二个月，AFP值应降至20ng/ml以下，若降的不多或降而复升，提示切除不彻底或有复发、转移的可能。

在转移性肝癌中，AFP值一般低于350-400ng/ml。

妇产科的生殖腺胚胎癌、卵巢内胚窦癌AFP也会明显升高。

AFP中度升高也常见于酒精性肝硬化、急性肝炎以及HBsAg携带者。

某些消化道癌也会出现AFP升高现象。

孕妇血清或羊水AFP升高提示胎儿脊柱裂、无脑症、食管atresia或多胎，AFP降低(结合孕妇年龄)提示未出生的婴儿有Down’ｓ综合征的危险性。

正常参考值：0～15 ng/ml2．癌胚抗原（CEA）在正常成人的血液中CEA很难测出。

CEA是一种重要的肿瘤相关抗原，70-90%的结肠腺癌患者CEA高度阳性，在其它恶性肿瘤中的阳性率顺序为胃癌（60-90％）、胰腺癌（70-80％）、小肠腺癌（60-83％）、肺癌（56-80％）、肝癌（62-75％）、乳腺癌（40-68％）、泌尿系癌肿（31-46％）。

胃液（胃癌）、唾液（口腔癌、鼻咽癌）以及胸腹水（肺癌、肝癌）中CEA的阳性检测率更高，因为这些肿瘤“浸泡液”中的CEA可先于血中存在。

CEA含量与肿瘤大小、有无转移存在一定关系，当发生肝转移时，CEA的升高尤为明显。

CEA测定主要用于指导各种肿瘤的治疗及随访，对肿瘤患者血液或其他体液中的CEA浓度进行连续观察，能对病情判断、预后及疗效观察提供重要的依据。

ca125标准值
CA125（癌抗原125）是一种常用于检测卵巢癌的肿瘤标志物。

然而，CA125的正常范围在不同的实验室和地区可能会略有不同。

通常来说，CA125的正常参考值在0到35单位/毫升（U/mL）之间。

需要注意的是，即使CA125的数值超出正常范围，也不能单独用于诊断卵巢癌。

有许多其他因素，如子宫内膜异位症、子宫内膜炎症、妊娠等，都可能导致CA125的升高。

因此，
CA125通常与其他临床和影像学检查一起使用，以更全面地评估患者的状况。

如果你或他人担心与CA125有关的健康问题，建议咨询专业医生进行详细的诊断和解释。

医生会结合多个因素来做出准确的评估和诊断。

检验科常见肿瘤标志物的检测方法一、引言肿瘤标志物是指在肿瘤发生过程中，由于肿瘤细胞本身或机体对肿瘤的免疫反应而产生的一种物质。

它可以通过体液或组织样本检测到，对于肿瘤的早期诊断、疗效判断和监测具有重要价值。

本文将介绍检验科常见肿瘤标志物的检测方法，包括血清标志物和组织标志物的检测技术。

二、血清标志物的检测方法1. 酶联免疫吸附检测法（ELISA）酶联免疫吸附检测法是最常用的血清标志物检测方法之一。

它利用酶标仪检测标志物与特异性抗体结合后的信号变化，从而测定标志物的含量。

该方法操作简单、灵敏度高，能同时检测多个标志物，适用于大规模筛查和临床应用。

2. 放射免疫分析（RIA）放射免疫分析是一种基于放射性同位素技术的血清标志物检测方法，它利用标记有放射性同位素的抗体与标志物结合后的放射性信号进行测定。

该方法的敏感性高，特异性强，适用于测定低浓度的标志物。

3. 荧光定量PCR（qPCR）荧光定量PCR是一种常用的核酸检测技术，可以用于检测血清中的特定肿瘤标志物。

该方法通过PCR扩增标志物的基因序列，并利用荧光信号进行定量分析。

qPCR具有快速、准确、高通量的特点，适用于检测不同类型的肿瘤标志物。

三、组织标志物的检测方法1. 免疫组织化学染色法免疫组织化学染色法是一种常用的组织标志物检测方法。

它利用特异性抗体与标志物在组织切片上的结合反应，通过染色反应显示标志物的定位和表达情况。

免疫组织化学染色法具有较高的灵敏度和特异性，可用于判断肿瘤的类型和分级。

2. 原位杂交法原位杂交法是一种检测组织标志物的分子生物学技术。

它利用标记有探针的核酸与组织中的标志物互相配对，并通过显色反应来观察标志物的存在与表达。

原位杂交法可以直接在组织切片上进行，对于研究肿瘤的基因表达具有重要意义。

3. 流式细胞术流式细胞术是一种用于检测细胞表面标志物的方法，可用于检测肿瘤细胞中的特定标志物。

该方法利用荧光标记的抗体与细胞表面标志物结合，并通过流式细胞仪进行定量分析。