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《生物电阻抗法无创血流动力学检测在左心室收缩功能障碍心力衰竭患者中的临床价值研究》篇一一、引言心力衰竭（Heart Failure，简称HF）是多种心血管疾病的终末阶段，以左心室收缩功能障碍为主要特征，临床表现主要为心脏泵血功能下降、活动耐量受限和液体潴留等症状。
在心力衰竭的评估和治疗中，非侵入性的监测手段具有十分重要的临床价值。
其中，生物电阻抗法（Bioelectrical Impedance Analysis, BIA）无创血流动力学检测作为一种新兴的监测技术，近年来受到了广泛的关注。
本文旨在研究生物电阻抗法在左心室收缩功能障碍心力衰竭患者中的临床价值。
二、研究背景及目的随着医学技术的发展，对心血管疾病的早期诊断和治疗监控需求不断增长。
左心室收缩功能障碍是心力衰竭的重要表现之一，传统的有创诊断方式虽可提供准确的诊断依据，但对患者的身体和心理带来较大的负担。
因此，寻找一种无创、简便、有效的监测手段成为临床研究的热点。
生物电阻抗法以其无创、快速、可重复性等优点，在心血管疾病的监测中显示出巨大的潜力。
本研究旨在探讨生物电阻抗法在左心室收缩功能障碍心力衰竭患者中的临床应用价值，为临床提供更为有效的无创监测手段，并以此为出发点，研究其在疾病评估、治疗决策和预后判断中的具体作用。
三、研究方法本研究采用生物电阻抗法对左心室收缩功能障碍心力衰竭患者进行无创血流动力学检测，并收集患者的临床资料和实验室检查结果。
通过对比分析患者的生物电阻抗参数与传统的有创或无创检测结果，评估生物电阻抗法在左心室功能评估中的准确性及可靠性。
同时，对不同病程、不同严重程度的患者进行分组研究，分析生物电阻抗法在不同人群中的应用价值。
四、结果分析1. 生物电阻抗法与左心室功能评估：通过对生物电阻抗参数与左心室射血分数等指标的对比分析，发现生物电阻抗法能够有效地反映左心室的功能状态，其结果与有创检测方法具有较高的相关性。
2. 不同病程患者的应用价值：在不同病程的患者中，生物电阻抗法均能提供较为准确的评估结果。
基于ARM的便携式血液流变测试仪控制系统设计的开题报告一、研究背景随着人们健康意识的提高，血液流变学研究逐渐受到关注。
血液流变学是研究血液在血管内流动时的性质和变化的学科，对于研究和诊断心血管疾病等方面有很大的意义。
因此，血液流变测试仪的研制和开发具有很高的应用前景。
现有的血液流变测试仪大都使用复杂的控制系统和传感器设备，并且体积较大，难以便携使用。
基于ARM的控制系统则可以实现更加精准和灵活的控制，同时也可以大大减小设备体积，方便携带。
因此，本文旨在研究基于ARM的便携式血液流变测试仪控制系统，解决现有系统复杂、体积大等问题，提高测试精度和可靠性。
二、研究内容和方法该研究的主要内容是设计和开发基于ARM的便携式血液流变测试仪控制系统，并进行性能测试和优化。
主要的研究方法包括：1. 系统设计：通过分析现有血液流变测试仪的结构和工作原理，设计并实现基于ARM的控制系统，包括数据采集、控制模块、传感器接口等。
2. 软件开发：编写应用程序控制血液流变测试仪的所有功能，包括测量、分析和显示测试结果等。
3. 性能测试：进行测试仪的性能测试，并优化系统以提高测试精度、减小误差等。
三、预期成果本研究的预期成果包括：1. 设计和开发出基于ARM的便携式血液流变测试仪控制系统，并完成软件程序的编写和调试。
2. 对系统进行性能测试和优化，使测试结果更加精确和可靠。
3. 通过实验验证系统的准确性和可靠性，为血液流变测试领域的研究提供新的控制系统和方法。
四、研究意义本研究的主要意义在于：1. 解决现有血液流变测试仪复杂、体积大等问题，设计和开发出一种便携式的测试仪，方便使用和携带。
2. 提高测试精度和可靠性，对进一步研究和诊断心血管疾病等方面具有重要意义。
3. 推广和应用ARM技术在血液流变测试领域的应用，为血液流变测试的实现和发展提供新的思路和方法。
便携式心血管功能无创检测与评价系统的临床研究与修正的开题报告一、研究背景与研究意义随着人们生活方式的改变、环境的污染和社会压力的增大，心血管疾病的发病率逐年增加。
心血管疾病是世界上的一大杀手，因此对其预防、及早发现和治疗非常重要。
人们一直致力于研究各种心血管疾病的病因、发病机制和治疗方法，并尝试从不同的角度寻找有效的预防和治疗方法。
近年来，心血管疾病评价系统逐渐成为热门研究领域。
同时，由于心血管疾病的复杂性、潜在性和变异性，传统的心血管疾病评价系统可能存在各种局限性。
为了更加准确地评价心血管功能，研究人员开始使用便携式心血管功能检测与评价系统进行临床研究，旨在提高心血管疾病的识别和治疗效果。
本研究旨在开发一种便携式心血管功能无创检测与评价系统，基于该系统，我们将开展临床研究，以验证其可行性和有效性，从而为心血管疾病的预防和治疗提供更好的支持和服务。
二、研究内容与方法（一）研究内容1. 便携式心血管功能无创检测与评价系统的研发与优化。
2. 以该系统为基础，设计心血管疾病诊断评估流程，并开展临床研究。
（二）研究方法1. 系统研发（1）使用数据采集器收集相关心血管功能数据。
（2）开发基于机器学习算法的预测模型，通过模型分析心血管功能数据并适当修正。
（3）优化系统的功能和性能，实现无创、高效、自动化的心血管功能检测和评价。
2. 临床研究（1）选择足够数量的心血管疾病患者和健康人作为样本进行评价和比较。
（2）收集和分析患者的生理和疾病参数，对心血管疾病进行分类和诊断。
（3）通过使用心血管功能无创检测与评价系统，收集和分析患者的心血管功能数据，确定其临床状况。
（4）根据数据分析结果，比较患者的心血管功能与患病类型、疾病程度等之间的关系。
三、研究计划与结果预期（一）研究计划1. 系统设计和优化阶段：6个月2. 临床研究阶段：12个月（二）结果预期1. 实现心血管功能无创检测与评价系统的研发和优化。
2. 验证心血管功能无创检测与评价系统的可行性和有效性。
动态心电心阻抗监测系统的研究作者：胡欣宇王宇星来源：《物联网技术》2016年第12期摘要：心血管方面的慢性疾病已成为威胁人类健康的主要疾病，心脏病是造成人类死亡的三大疾病（心脏病、脑血管病和癌症）之一。
由于心脏病的发病有很大的偶然性和突发性，开展心脏功能的动态监测非常必要。
现有的Holter心电图机只能监测心脏的电学性能，无法对心脏的泵血能力进行动态监测。
血流动力学参数是衡量心脏收缩性能和泵血能力的重要指标。
为了克服现有系统的不足，文中设计了一种可以动态监测用户心电、心阻抗的传感器系统，本系统能够准确反映用户心脏的电学传导性能和机械泵血性能。
关键词：心电；心阻抗；血流动力学参数；动态监测中图分类号：TN710；TP393 文献标识码：A 文章编号：2095-1302（2016）12-00-040 引言由于人们生活方式和膳食结构的改变，因心脏与循环系统不健康而导致的心血管疾病已逐步成为威胁人类健康的多发病症，而且发病率、致残率和死亡率逐年提高，已超越其他疾病高居首位，成为危害人类健康的第一杀手。
目前我国城市人口中每5个成年人中就有1个人患有不同程度的心血管方面的疾病。
中国每年有100万人死于该类疾病，有更多的人因此致残[1]。
由于常规的Holter心电图机只能反映心脏的电学性能，无法反映心脏的机械性能，因此不能对心脏功能做出综合全面的评价，所以心电与血流动力学参数的同时监测变得尤为重要。
血流动力学是研究和衡量循环系统中血液流动循环效率、心脏收缩性能和泵血功能的重要指标，其中心排量和脉搏量是两个最重要的参数。
心排量是每分钟心脏泵出血液的总量，是评价心脏收缩功能的重要指标，其变化能够提供机体功能或基础代谢率需求发生重大变化时的早期报警；脉搏量是评价左心室泵血功能的重要指标，其变化是血流量和心肌收缩发生变化的早期信号。
它们的监测对于掌握病情、早期发现心血管功能异常，尤其对指导临床针对性用药、抢救血流动力学不稳定的患者以及监测用药疗效十分显著。
便携式运动员心血管功能无创检测系统的软件设计与开发的开题报告一、选题背景及研究意义运动员的心血管功能是其竞技体育成绩的重要指标之一。
但传统的心血管功能检测方法通常需要使用较为复杂的仪器设备，而且检测过程需要专业医生或技术人员进行操作，耗时较长、成本较高。
因此，针对这一问题，研究开发一种便携式运动员心血管功能无创检测系统，具有及时、准确、快捷等优点，对于提高运动员健康状况和竞技水平具有重要意义。
本课题的研究目的在于设计和开发一套便携式运动员心血管功能无创检测系统，基于该系统的心血管功能检测软件，主要包括数据采集、数据处理和报告输出等功能模块，能够快速准确地检测运动员心血管方面的健康状况，为运动员的训练、竞技提供有力保障。
二、研究内容及技术路线1、硬件设计本系统的硬件设计包括传感器模块、信号采集模块和显示模块等部分。
其中，传感器模块用于采集运动员的生理参数，如心率、血压、脉搏波等；信号采集模块是根据传感器采集到的生理数据进行放大和滤波处理，并通过数字转换芯片将生物信号转换成数字信号；显示模块则用于展示运动员的心血管功能数据。
2、软件设计本系统的软件设计主要包括数据采集、数据处理和报告输出等部分。
其中，数据采集软件模块主要负责运动员生理参数的实时采集、传输和存储等；数据处理软件模块主要通过运用现代信号处理技术，对所采集的生理数据进行处理和分析，获取运动员心血管功能指标；报告输出软件模块主要用于生成运动员心血管功能的报告，并对报告进行存储和传输。
3、技术路线硬件方面：采用无线传感器技术，传感器通过无线模块将运动员的生理参数传输至接收模块；设计简单、成本低廉的小型检测仪器，满足运动员室内和室外多样化环境下的测试需求。
软件方面：利用MATLAB等现代信号处理工具，对采集到的生理数据进行处理和分析，提取心血管功能相关指标；开发人机交互界面，对运动员检测数据进行实时分析和展示，提供多样化的数据展示方式和多种不同统计图表，使数据可视化、易懂易操作。
便携式心电监护系统的设计与解决方案心电图(ECG)是心脏疾病诊断的重要手段。
常规心电图是病人在静卧情况下由医院的心电图仪记录的短时间心电活动，由于心脏病发作带有很大的偶然性和突发性，所以在非发作期做常规心电图检查获取疾病信息的几率很低。
因此，将心电监护从病床边、医院内扩展到家中，实现实时远程监护具有重要的现实意义。
互联网尤其是无线网络的迅速普及促使嵌入式技术应用的条件日趋成熟，此外，心电监护对心脏病诊断的重要性也使得远程监护也具有现实的可能性。
本文主要研究并设计了一套实用的便携式移动心电监护系统。
通过该系统可以随时随地将患者的心电信号通过GPRS网络无线发送到设在医院的PC机上，或者将心电数据先存储在本系统中，然后再通过USB实现高速回放。
一、系统的总体设计本文所设计的便携式移动心电监护系统由心电监护仪、通信网络和监护中心三部分组成(如图1所示)。
其工作过程如下：图1：便携式心电监护系统总体框图。
心电监护仪由患者随身携带，通过粘贴式电极可随时采集用户的心电数据，并进行放大、滤波、A/D转换，然后存储到串行闪存中。
当存储一定时间的心电数据后，可以通过GPRS 无线上网，利用无线网络将数据传送给位于监护中心的上位机。
也可通过USB直接连接到上位机，进行本地高速回放。
本文将重点介绍心电监护仪的设计。
由于是便携式设备，所以设计时必须考虑尽量降低功耗、体积和成本。
经过反复地分析比较，最终决定采用Z-World公司的工业级控制芯片Rabbit3000微处理器作为心电监护仪的主芯片。
尽管Rabbit3000是8位微处理器，但其内存空间可达1M，主频可达22M。
它具有丰富的接口资源，共有40条并行I/O口线(与串行口共用)。
此外，该器件的功耗非常低，处理器时钟可由32.768KHz振荡器驱动，并将主振荡器断电。
此时电流约为100μA，而处理器仍能保持每秒10,000条指令的执行速度。
二、系统硬件设计在进行总体硬件设计时，以Rabbit3000高性能微处理器为核心，利用外部接口扩展了512K 的并行Flash和512K的SRAM，存储空间达到1M，并扩展了USB接口。
便携式心血管无创检测系统的研究摘要:心血管疾病已经成为危害人类健康并导致死亡的最严重疾病之一。
本文提供了一种基于FPGA的便携式心血管无创检测方法,它主要是通过采集桡动脉脉搏波进行处理来计算获得相关的心血管功能参数,而心血管功能参数是诊断心血管疾病的重要参数。
本系统还集成了血压测量模块和血氧饱和度检测模块。
关键词:心血管参数FPGA 血压血氧饱和度1 引言心血管疾病已经成为世界头号健康杀手,根据世界卫生组织的报告,每三例死亡中就有一例是由心血管疾病导致。
在我国,因心p2 系统的基本原理从脉搏波中提取人体的生理病理信息作为临床诊断和治疗的依据,历来都受到中外医学界的重视。
当心脏周期性地收缩和舒张时,心室射入主动脉的血流将以波的形式自主动脉根部出发沿动脉管系传播,这种波就是脉搏波。
脉搏波在动脉管系中传输,并在下游不同位置的各级分支中不断反射,使脉搏波不仅要受到心脏本身的影响,同时还会受到流经各级动脉及分支中各种生理病理因素如血管阻力、血管壁弹性和血液黏性等的影响,因而从下游外周动脉反射回来的反射波强度和波形随不同的生理病理因素变化将会有很大差异。
这个反射波信息与原来从心脏出发的脉搏波相叠加后表现出的脉搏波不同的波形特征,使脉搏波中蕴藏着丰富的心血管系统生理病理信息。
大量的临床实测结果证实,脉搏波的波形特征与心血管疾病有着密切的关系。
通过对脉搏波的分析可以方便地估算出被测者心血管血流动力学各项血流参数,如心输出量、外周阻力等各项指标,为病人的日常检查或发病后治疗过程中病情的掌握提供了一种有效的方法。
北京工业大学罗志昌教授等人利用双弹性腔模型定义了一个以脉图面积变化为基础的脉搏波波形特征量K值,其定义如下:经过长期临床实测脉搏波波形的结果表明,由脉博波波图面积提取的特征量K值的确能代表人体心血管系统中最重要的一些生理参数的变化。
由于特征信息只有一个特征量,且特征量K值只需检测脉图面积,对传感器的精度要求不是很高,本系统选择的脉搏波传感器即可满足要求。
经验交流 阻抗心输出量监测系统在ＡＭＩ患者ＰＣＩ术后的应用研究郭龙哲㊀宁文龙㊀刘飞㊀王雪艳㊀辛传有㊀钟丽娟㊀周广军㊀包海波㊀杜爱军ʌ摘要ɔ㊀目的㊀探讨ＮＩＣＡＳ阻抗心输出量监测系统(ＮＩＣＡＳ)在急性心肌梗死(ＡＭＩ)经皮冠脉介入(ＰＣＩ)治疗术的应用研究ꎬ为患者及时预防及治疗急性心力衰竭(ＡＨＦ)提供新的理论依据ꎮ方法㊀选择２０１９年３ ９月在本院急诊心血管内科住院并同意做冠脉ＰＣＩ治疗的１２０例ＡＭＩ患者作为研究对象ꎬ将患者ＰＣＩ治疗术后随机分为实验组和对照组ꎬ每组各６０例ꎮ实验组应用ＮＩＣＡＳ将监测血流动力学指标进行参数分析ꎬ根据参数分析结果评估患者心功能情况ꎬ精准指导ＡＨＦ预防及治疗用药ꎻ对照组给予常规方法制定ＡＭＩ患者ＰＣＩ术后治疗方案ꎮ患者的心脏功能应用心脏彩超左心室射血分数(ＬＶＥＦ)及Ｂ型氨基端利钠肽原(ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ)进行评估ꎮ结果㊀本研究发现应用ＮＩＣＡＳ对患者心脏功能及容量能够更加准确及系统的进行评估ꎬ相对于对照组显著改善了患者术后７天及术后６个月的心脏功能ꎮ结论㊀应用ＮＩＣＡＳ能更准确的评估患者的心脏功能ꎬ从而提高整体的治疗效果ꎮʌ关键词ɔ㊀阻抗心输出量监测系统ꎻ㊀ＰＣＩ术㊁ＡＭＩ患者㊁ＡＨＦ患者㊁药物选择[中图分类号]Ｒ５４１.４㊀[文献标识码]Ａ㊀ＤＯＩ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００２－１２５６.２０２０.１３.０２２㊀㊀急性心肌梗死(ａｃｕｔｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎꎬＡＭＩ)是急诊常见的内科心血管急危重症之一ꎬ其发病快㊁致死率高ꎬ严重威胁患者的生命安全ꎮ是由于冠状动脉痉挛或冠状动脉斑块不稳定导致局部的斑块破裂ꎬ形成急性血栓ꎬ使供应心肌组织的血液急剧减少ꎬ甚至中断而发生缺血缺氧性损伤及坏死[１]ꎮ临床表现为剧烈胸痛ꎬ急性循环障碍ꎬ以及反映心肌急性缺血㊁坏死的特征性心电图演变和血清心肌酶㊁心肌结构的变化[２]ꎬ是冠状动脉粥样硬化性心脏病(ｃｏｒｏｎａｒｙａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｔｉｃｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅꎬＣＨＤ)中急性发病的临床类型ꎮ我国每年因心血管疾病死亡的人数约３００万ꎬＡＭＩ居死亡原因首位[３￣４]ꎮ急性心力衰竭(ａｃｕｔｅｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅꎬＡＨＦ)是指各种原因导致心肌收缩力明显降低ꎬ和(或)心脏负荷明显增加ꎬ导致短时间内心排血量急剧下降㊁体循环或肺循环压力急剧上升㊁组织低灌注的临床综合征[２]ꎬ是心血管疾病的最严重阶段及终末阶段ꎮＡＭＩ是诱发ＡＨＦ最常见的病因(１５％)ꎬ而ＡＭＩ并发的心脏机械性损伤(游离壁破裂㊁室间隔穿孔㊁腱索断裂等)也在ＡＨＦ常见的病因及诱因排名靠前[５]ꎮ当ＡＭＩ并发严重心律失常㊁休克㊁心力衰竭时ꎬ病死率尤高ꎮ本研究利用阻抗心输出量监测系统(ＮＩＣＡＳ)ꎬ以无创手段ꎬ对全身电阻抗的变化进行测量ꎬ通过参数分析将接受监测的ＡＭＩ经皮冠脉介入(ＰＣＩ)治疗后患者心脏功能进行评估ꎬ根据评估结果调整临床用药ꎬ使ＡＭＩ患者ＰＣＩ治疗后达到预知心力衰竭可能性的同时ꎬ给予心力衰竭患者更加及时㊁准确㊁有效的治疗ꎬ从而更好的控制心力衰竭的进展ꎮ㊀㊀基金项目:齐齐哈尔市科学技术局(ＳＦＺＤ－２０１９０５６)ꎻ２０１９年度齐齐哈尔市领军人才梯队人才队伍建设资助资金㊀㊀作者单位:１６１００５黑龙江齐齐哈尔ꎬ齐齐哈尔市第一医院㊀㊀通信作者:宁文龙ꎬＥｍａｉｌ:６８１２９９０５＠ｑｑ.ｃｏｍ一㊁资料与方法１.研究对象:选择２０１９年３ ９月在本院急诊心血管内科住院的ＡＭＩ患者(包括ＳＴ段抬高型心肌梗死㊁非ＳＴ段抬高型心肌梗死)并同意做冠脉ＰＣＩ治疗的符合纳入标准的病例１２０例作为研究对象ꎬ采用前瞻性随机非双盲的研究方法ꎬ将患者分为实验组和对照组两组ꎬ每组各６０例ꎮ实验组应用ＮＩＣＡＳ监测系统监测血流动力学指标ꎬ并根据指标汇总分析制定ＡＭＩ患者行ＰＣＩ术后出现ＡＨＦ时治疗方案ꎻ对照组采用常规方法制定ＡＭＩ患者行ＰＣＩ术后治疗方案ꎬ常规诊断方法指导ＡＨＦ治疗ꎮ技术路线图ꎬ见图１ꎮ排除标准:(１)既往严重的心力衰竭以及肝功能衰竭(丙氨酸氨基转移酶超过正常上限的２倍及以上)ꎻ(２)合并严重肾功能不全者(血肌酐>２.５ｍｇ/ｄＬ)ꎻ(３)近６个月内有胃肠道出血史及脑血管疾病史者ꎻ(４)血小板计数<８００００/Ｌ或血红蛋白<８.０ｇ/ｄＬ的患者ꎻ(５)应用ＮＩＣＡＳ监测系统的排除标准[６]ꎬ躁动不安㊁心率超过１３０次/分钟㊁心内分流和心外分流㊁重度主动脉瓣返流和/或主动脉狭窄㊁主动脉瘤㊁重度外周血管疾病㊁重度凹陷性水肿㊁败血症和透析患者ꎮ２.方法:所有ＡＭＩ患者在行ＰＣＩ术后做心脏彩超左心室射血分数(ＬＶＥＦ值)及采血测定Ｂ型氨基端利钠肽原(ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ)做心功能评估ꎮ在此基础上实验组应用ＮＩＣＡＳ监测系统监测血流动力学指标进行参数分析ꎮ根据ＮＩＣＡＳ监测系统ＨＲ㊁ＣＯ㊁ＣＰＩ㊁ＧＧＩ㊁ＴＰＲ㊁ＴＰＲＩ㊁ＴＢＷ等指标３.检测方法:实验组应用ＮＩＣＡＳ监测血流动力学指标进行参数分析ꎮ患者在安静的情况下仰卧床上ꎬ全身放松ꎬ打开系统ꎬ将导联线(电极)置于患者一侧腕部及对侧踝部或者是双侧腕部ꎬ严密与皮肤贴紧ꎬ开始测定ꎬ得出参数值ꎬ通过参数分析ꎬ评价心功能影响因素ꎮ本研究利用的是由ＮＥＷＮＩＭＥＤＩＣＡＬ(２０１１)ＬＩＭＩＴＥＤ生产的ＮＩＣＡＳ监测系统(产品型号ＮＩＣａＳＣＳꎬ以色列)ꎬ其原理为采用全身阻抗法监测技术ꎬ以电流循阻抗最低的路径通过及血液和血浆在身体内的阻抗最低为原理ꎬ通过无创手段ꎬ对全身电阻抗的变化进行测量ꎬ从而得出心输出量(ＣａｒｄｉａｃＯｕｔｐｕｔꎬＣＯ)㊁心率(ＨｅａｒｔＲａｔｅꎬＨＲ)㊁每搏输出量(ＳｔｒｏｋｅＶｏｌｕｍｅꎬＳＶ)㊁心脏动力指数(ＣａｒｄｉａｃＰｏｗｅｒＩｎｄｅｘꎬＣＰＩ)㊁格兰夫－高尔指数(ＧｒａｎｏｖＧｏｏｒＩｎｄｅｘꎬＧＧＩ)㊁全身外周阻抗(ｔｏｔａｌｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｒｅｓｉｓｔａｎｃｅꎬＴＰＲ)㊁全身液体水平(ＴｏｔａｌＢｏｄｙＷａｔｅｒꎬＴＢＷ)等参数[７￣９](见表１)ꎮ通过对以上参数的分析ꎬ以评价ＮＩＣＡＳ监测系统在心肌梗死后心衰患者心功能㊁患者液体水平和血管功能评定中的临床应用价值ꎮ４.心血管不良事件:所有患者观察围手术期ꎬ以及出院后通过电话㊁门诊及再入院随访６个月ꎬ记录患者出血事件及心血管事件的发生率ꎮ心血管不良事件(ＭＡＣＥｓ)定义为在随访期间出现的心源性死亡㊁非致使性心肌梗死㊁脑卒中㊁急性心力衰竭ꎮ５.统计学处理:采用ＳＰＳＳ２５.０软件ꎬ数据以均数ʃ标准差( ｘʃｓ)表示ꎬ组间比较采用ｔ检验ꎬ双侧Ｐ<０.０５为差异有统计学意义ꎮ图１㊀技术路线图表１㊀ＮＩＣＡＳ监测系统参数表参数Ａｂｂ定义心率ＨＲ每分钟心脏搏动次数每搏输出量ＳＶ左心室每次搏动泵出的血液量每搏输出量指数ＳＩ用身体表面积均一化后的每搏输出量心输出量ＣＯ左心室每分钟泵出的血液量心指数ＣＩ用身体表面积均一化后的心输出量心脏动力指数ＣＰＩ心肌收缩力指标格兰夫－高尔指数ＧＧＩ左心室功能指标ꎬ主要与射血分数有关全身外周阻抗ＴＰＲ血流在动脉系统中收到的阻力(常作为 后负荷 )全身外周阻抗指数ＴＰＲＩ用身体表面积均一化后的全身外周阻抗全身总水ＴＢＷ细胞外液体量(百分比或公斤)呼吸频率ＲＲ每分钟呼吸次数㊀㊀二㊁结果１.两组患者临床基线资料比较:两组患者在年龄㊁性别㊁高血压㊁糖尿病㊁高血脂㊁吸烟等基本特征上无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎻＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ和左心室射血分数(ＬＶＥＦ值)相比亦无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎮ见表２ꎮ表２㊀两组患者临床基线资料比较指标对照组(ｎ＝６０)实验组(ｎ＝６０)年龄( ｘʃｓꎬ岁)６２.６ʃ１０.５１６２.７ʃ９.４８性别(男/女)４３/１７４７/１３高血压(ｎ)４１３７糖尿病(ｎ)２２２２高血脂(ｎ)４４４８吸烟(ｎ)３４３８ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ( ｘʃｓꎬμｇ/Ｌ)４６２.５１ʃ１０６.２４４６２.４７ʃ１０５.６２左心室射血分数( ｘʃｓꎬ％)５５.９０ʃ９.８１５５.５０ʃ８.５５㊀㊀２.两组患者心脏彩超左心室射血分数结果比较:在术后７天时对照组与实验组监测ＬＶＥＦ分数ꎬ实验组ＬＶＥＦ值明显高于对照组ꎬ差异具有统计学意义(Ｐ＝０.００２)ꎻ在术后半年时对照组与实验组监测ＬＶＥＦ分数ꎬ实验组ＬＶＥＦ值明显高于对照组ꎬ差异具有显著统计学意义(Ｐ<０.００１)ꎮ见表３ꎮ３.两组患者检测ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ结果比较:两组患者在术后７天时检测ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ值ꎬ实验组ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ值明显低于对照组ꎬ差异具有统计学意义(Ｐ＝０.００３)ꎻ两组患者在术后半年时监测ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ值ꎬ实验组ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ值明显低于对照组ꎬ差异具有显著统计学意义(Ｐ<０.００１)ꎮ见表４ꎮ表３㊀两组患者心脏彩超左心室射血分数结果比较( ｘʃｓ)指标对照组(ｎ＝６０)实验组(ｎ＝６０)Ｐ值左心室射血分数(％ꎬ７天)４４.９０ʃ５.４７４７.８０ʃ４.２９０.００２左心室射血分数(％ꎬ半年)４７.１０ʃ４.９９５１.７０ʃ３.４７<０.００１表４㊀两组患者检测ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ结果比较( ｘʃｓ)指标对照组(ｎ＝６０)实验组(ｎ＝６０)Ｐ值ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ(μｇ/Ｌꎬ７天)６２１.７４ʃ１０６.５２４４８.６２ʃ１０７.８２０.００３ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ(μｇ/Ｌꎬ半年)９５６.３２ʃ１０５.４６４６７.３２ʃ１０１.３６<０.００１㊀㊀４.两组患者在术后半年内不良心血管事件发生情况比较:在对照组出现２例急性心律失常㊁再发心肌梗死２例㊁心源性休克１例ꎬ死亡１例ꎻ实验组仅出现１例急性心律失常ꎬ见表５ꎮ表５ 两组患者术后半年内不良心血管事件发生情况比较(ｎ)指标对照组(ｎ＝６０)实验组(ｎ＝６０)急性心律失常２１再发心肌梗死１０心源性休克１０死亡１０㊀㊀讨论㊀ＡＭＩ是临床上常见的急危重症之一ꎬ介入技术不断普及以及新药上市为临床用药提供了更多选择ꎬ但是ＡＭＩ患者仍然有较高的ＡＨＦ发生率ꎮＡＨＦ是心脏疾病的终末状态ꎬ当ＡＭＩ诱发ＡＨＦ时将有更高的猝死风险及死亡率ꎬ同时患者预后更差ꎬ因此需密切监测患者生命体征及容量情况ꎬ早期发现ＡＨＦꎬ及时给予针对性的预防及治疗药物ꎬ能更好的改善患者的预后ꎮ本研究应用的ＮＩＣＡＳ监测系统ꎬ采用全身阻抗法监测技术ꎬ此项技术具有无创伤㊁低风险㊁低成本的特点ꎬ并且其数据准确ꎬ符合美国专业认证机构ＦＤＡ关于与热稀释法ＣＯ达到统计学生物相等性的要求[１０￣１１]ꎬ能够避免了其因呼吸运动及心脏收缩和舒张对信号的影响而导致的测量偏差ꎮ应用ＮＩＣＡＳ监测系统密切监测患者生命体征及容量情况ꎬ可以准确对ＡＨＦ患者进行心脏功能及容量判定ꎬ根据指标针对性的选择调整药物治疗ꎬ提高诊疗的准确性及专业性ꎬ对于临床治疗能够提供精准指导ꎬ达到降低患者ＡＨＦ发生率的同时改善ＡＨＦ患者预后ꎮ本研究证明ꎬ应用ＮＩＣＡＳ监测系统有效指导心力衰竭患者的治疗ꎬ在控制心力衰竭及并发症方面明显优于传统常规检查方法监测下指导的心力衰竭治疗ꎮ在今后的ＡＨＦ治疗当中ꎬ可以利用该设备ꎬ进一步提高ＡＨＦ患者的数据汇总及分析ꎬ能够更加精确的制定治疗方案ꎬ最终达到降低患者治疗成本同时提高患者生存质量的目的ꎮ参㊀考㊀文㊀献[１]㊀ＬｉＸꎬＨｅＭꎬＺｈｕＪꎬｅｔａｌ.Ｈｉｇｈｅｒｃａｒｂｏｈｙｄｒａｔｅａｎｔｉｇｅｎ１２５ｌｅｖｅｌｓａｒｅａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｉｎｃｒｅａｓｅｄｒｉｓｋｏｆｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅｉｎｅｌｄｅｒｌｙＣｈｉｎｅｓｅ:ａｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ－ｂａｓｅｄｃａｓｅ－ｃｏｎｔｒｏｌｓｔｕｄｙ[Ｊ].ＰＬｏＳＯｎｅꎬ２０１３ꎬ８(１１):ｅ８１３２８.[２]㊀张文武.急诊内科学[Ｍ].３版ꎬ北京:人民卫生出版社ꎬ２０１２ꎬ７３０.[３]㊀石保建.糖尿病合并冠心病急性心肌梗死的临床特点分析[Ｊ].河南医学研究ꎬ２０１６ꎬ(１):１１４￣１１５.[４]㊀王翠柳ꎬ卿立金.糖尿病与非糖尿病急性心肌梗死早期临床特征分析[Ｊ].中国中医急症ꎬ２０１６ꎬ２５(２):３４４￣３４６. [５]㊀ＸｕｅＹꎬＣｌｏｐｔｏｎＰꎬＰｅａｃｏｃｋＷＦꎬｅｔａｌ.Ｓｅｒｉａｌｃｈａｎｇｅｓｉｎｈｉｇｈ－ｓｅｎｓｉｔｉｖｅｔｒｏｐｏｎｉｎＩｐｒｅｄｉｃｔｏｕｔｃｏｍｅｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｅｃｏｍｐｅｎｓａｔｅｄｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ[Ｊ].ＥｕｒＪＨｅａｒｔＦａｉｌꎬ２０１１ꎬ１３(１):３７￣４２. [６]㊀ＣｏｔｔｅｒＧꎬＭｏｓｈｋｏｖｉｔｚＹꎬＫａｌｕｓｋｉＥꎬｅｔａｌ.Ａｃｃｕｒａｔｅꎬｎｏｎｉｎｖａｓｉｖｅｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇｏｆｃａｒｄｉａｃｏｕｔｐｕｔｂｙｗｈｏｌｅ－ｂｏｄｙｅｌｅｃｔｒｉｃａｌｂｉｏｉｍｐｅｄａｎｃｅ[Ｊ].Ｃｈｅｓｔꎬ２００４ꎬ１２５:１４３１￣１４４０. [７]㊀ＮｏｈｒｉａＡꎬＭｉｅｌｎｉｃｚｕｋＬＭꎬＳｔｅｖｅｎｓｏｎＬＷ.Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎａｎｄｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅｓｙｎｄｒｏｍｅｓ[Ｊ]ＡｍＪＣａｒｄｉｏｌꎬ２００５ꎬ９６(６):３２￣４０.[８]㊀ＦｉｎｃｋｅＲꎬＨｏｃｈｍａｎＪＳꎬＬｏｗｅＡＭꎬｅｔａｌ.Ｃａｒｄｉａｃｐｏｗｅｒｉｓｔｈｅｓｔｒｏｎｇｅｓｔｈｅｍｏｄｙｎａｍｉｃｃｏｒｒｅｌａｔｅｏｆｍｏｒｔａｌｉｔｙｉｎｃａｒｄｉｏｇｅｎｉｃｓｈｏｃｋ:ａｒｅｐｏｒｔｆｒｏｍｔｈｅＳＨＯＣＫｔｒｉａｌｒｅｇｉｓｔｒｙ[Ｊ].ＪＡｍＣｏｌｌＣａｒｄｉｏｌꎬ２００４ꎬ４４(２):３４０￣３４８.[９]㊀ＣｏｔｔｅｒＧꎬＭｏｓｈｋｏｖｉｔｚＹꎬＫａｌｕｓｋｉＥꎬｅｔａｌ.Ｔｈｅｒｏｌｅｏｆｃａｒｄｉａｃｐｏｗｅｒａｎｄｓｙｓｔｅｍｉｃｖａｓｃｕｌａｒｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｉｎｔｈｅｐａｔｈｏｐｈｙｓｉｏｌｏｇｙａｎｄｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅｃｏｎｇｅｓｔｉｖｅｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ[Ｊ].ＥｕｒＪＨｅａｒｔＦａｉｌꎬ２００３ꎬ５:４４３￣４５１.[１０]㊀ＰａｒｅｄｅｓＯＬꎬＳｈｉｔｅＪꎬＳｈｉｎｋｅＴꎬｅｔａｌ.Ｉｍｐｅｄａｎｃｅｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙｆｏｒｃａｒｄｉａｃｏｕｔｐｕｔｅｓｔｉｍａｔｉｏｎ:Ｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙｏｆｗｒｉｓｔ－ｔｏ－ａｎｋｌｅｅｌｅｃｔｒｏｄｅｃｏｎｆｉｇｕｒａｔｉｏｎ[Ｊ].ＣｉｒｃＪꎬ２００６ꎬ７０:１１６４￣１１６８.[１１]㊀ＴａｎｉｎｏＹꎬＳｈｉｔｅＪꎬＰａｒｅｄｅｓＯＬꎬｅｔａｌ.Ｗｈｏｌｅｂｏｄｙｂｉｏｉｍｐｅｄａｎｃｅｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇｆｏｒｏｕｔｐａｔｉｅｎｔｃｈｒｏｎｉｃｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅｆｏｌｌｏｗｕｐ[Ｊ].ＣｉｒｃＪꎬ２００９ꎬ７３:１０７４￣１０７９.(收稿日期:２０２０￣０５￣０６)ＶｅｒｉｆｙＮｏｗ血小板仪在经皮冠脉介入术后抗血小板治疗慢性肾脏病患者中的应用研究李姝花㊀王慧㊀陈禹含㊀魏冬梅㊀宁文龙㊀杨伟光㊀闫晓坤㊀于梦莹㊀王卫红㊀郭龙哲ʌ摘要ɔ㊀目的㊀探讨ＶｅｒｉｆｙＮｏｗ血小板仪在经皮冠脉介入(ＰＣＩ)术后抗血小板治疗慢性肾脏病(ＣＫＤ)患者中的指导作用ꎬ为ＣＫＤ患者抗血小板治疗选择提供理论依据ꎮ方法㊀选择２０１９年３月２０２０年１月在本院急诊心血管内科住院的４２３例ＰＣＩ术后抗血小板治疗ＣＫＤ患者作为研究对象ꎬ根据肾小球滤过率(ＧＦＲ)分为三组ꎬ进行ＶｅｒｉｆｙＮｏｗ血小板仪测定ꎬ评估慢性肾功能损害与口服氯吡格雷后血小板活性相关性ꎮ结果㊀本研究发现ＣＫＤ患者中肾功能损伤与血小板活性具有相关性ꎮ轻度及中重度ＣＫＤ患者口服氯吡格雷后抗血小板聚集的效果均不佳ꎮ结论㊀应用ＶｅｒｉｆｙＮｏｗ血小板仪测定血小板反应性ꎬ能够更好的指导ＰＣＩ术后ＣＫＤ患者的抗血小板药物治疗ꎮʌ关键词ɔ㊀ＶｅｒｉｆｙＮｏｗ血小板仪ꎻ㊀ＰＣＩ术ꎻ㊀ＣＫＤ患者ꎻ㊀抗血小板治疗[中图分类号]Ｒ５４１.４㊀[文献标识码]Ａ㊀ＤＯＩ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００２－１２５６.２０２０.１３.０２３㊀㊀基金项目:齐齐哈尔市科学技术局(ＳＦＺＤ－２０１９０５７)ꎻ２０１９年度齐齐哈尔市领军人才梯队人才队伍建设资助资金㊀㊀作者单位:１６１００５黑龙江齐齐哈尔ꎬ齐齐哈尔市第一医院(李姝花㊁陈禹含㊁魏冬梅㊁宁文龙㊁杨伟光㊁闫晓坤㊁于梦莹㊁王卫红)ꎻ１６１００６黑龙江齐齐哈尔ꎬ齐齐哈尔医学院(王慧)㊀㊀通信作者:郭龙哲ꎬＥｍａｉｌ:ｇｕｏｌｏｎｇｚｈｅ０５０２＠１６３.ｃｏｍ。
抗运动干扰的便携式心电监测仪的研究刘满晋2015年1月中图分类号：TN29UDC分类号：620抗运动干扰的便携式心电监测仪的研究作 者 姓 名 刘满晋学 院 名 称 光电学院指 导 教 师 惠梅副教授答辩委员会主席 赵跃进教授申 请 学 位 工学硕士学 科 专 业 仪器科学与技术学位授予单位 北京理工大学论文答辩日期 2015年1月Research on anti-noise portable ECG monitorCandidate Name: Manjin LiuSchool or Department: School of Optoelectronics Faculty Mentor: Associate Prof. Mei HuiChair, Thesis Committee: Prof. Yuejin ZhaoDegree Applied: Master of EngineeringMajor：Instrument Science and Technology Degree by: Beijing Institute of Technology The Date of Defence：January，2015摘要在军事作战及训练、运动员训练、医疗监护等领域中，常因人体达到生理极限而发生猝死等情况，为了及时预防、减少伤亡，对被测人员进行实时生命体征监测非常必要。
心电图是临床诊断心脏疾病的重要依据，但是目前市场上的心电仪均具有抗运动干扰能力差、不能实时监测报警等缺点，导致被测者不能在运动状况下长时间使用，所以本文针对以上缺点设计了基于A Tmega16的便携式心电测试仪和基于ARM9的便携式心电监测仪两款产品。
基于A Tmega16的便携式心电测试仪，其心电信号采集使用三导联方式。
首先，利用AD620芯片将两导运动心电信号差分运算并放大，初步得到含较大噪声的心电信号，因为心电信号的频率范围集中在0.03Hz-45Hz，利用二阶低通和二阶高通滤波器电路去噪可得到较好的心电波形。
心阻抗血流动力监测软件系统研究与开发的开题报告一、研究背景与意义心血管疾病是世界范围内致死率较高的疾病之一，而心阻抗血流动力学监测则能够进行无创性且实时性极高的心脏功能监测，不仅能够精确评估心脏输出量、左右心室泵功能，还能够实现心脏功能的动态监测，这对于疾病的早期发现、治疗和预防具有非常重要的意义。
目前市场上已经存在一些心阻抗血流动力监测设备，但是这些设备的软件系统存在一些问题，例如，操作不够便捷、数据分析不够准确、数据处理速度较慢等等，这些缺陷限制了这些设备的使用范围和应用场景，因此需要研究并开发一种能够提高系统控制和数据处理能力的软件系统，以满足更多场景下的应用需求。
二、研究内容和方法本研究将主要围绕心阻抗血流动力监测软件系统的研究和开发展开，主要研究内容包括以下几个方面：1. 设计和开发适用于心阻抗血流动力学监测的软件系统，该系统应具有数据采集、实时分析和处理、数据存储和回放等功能。
2. 基于深度学习算法，研究如何通过心阻抗信号数据来准确判断心脏的输出量及泵功能情况，并开发相应的算法模型。
3. 研究如何通过软件系统提高心阻抗血流动力监测的用户体验，例如，设计易于使用的界面、增加用户操作的可视化指导等。
本研究将主要采用实验比较研究的方法，通过实际心阻抗血流动力监测实验来验证系统的效果，并对比传统方法的效果。
同时，还将使用深度学习技术来研究心阻抗信号数据的特征提取和分类问题，并通过实验来验证算法的准确度和可靠性。
三、预期结果和意义本研究将设计和开发出一种适用于心阻抗血流动力监测的软件系统，并通过实验验证其效果。
同时，研究成果还将包括以下几个方面：1. 设计出易于使用的软件界面，提高用户体验。
2. 研究出一套完整、高效的数据处理和分析方法，以提高采集的数据质量和准确度，为医生提供更加精准的心脏监测数据，帮助医生及时诊断出心脏疾病。
3. 推广心阻抗血流动力监测软件系统，利用该系统进行心脏监测，提高公众健康水平，减少心血管疾病的发生和死亡率。
技术创新中文核心期刊《微计算机信息》（测控自动化）２００８年第２４卷第１０－１期３６０元／年邮局订阅号：８２－９４６《现场总线技术应用２００例》数采与监测方艳红：讲师硕士基金项目：便携式心阻抗血流图仪系统研制，四川省教育厅青年基金（２００６Ａ００８）便携式心阻抗血流动力监测系统研究ＲｅｓｅａｒｃｈｏｎＳｙｓｔｅｍｏｆＩｍｐｅｄａｎｃｅＣａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙＢａｓｅｄＨｅｍｏｄｙｎａｍｉｃＤｉａｇｎｏｓｉｎｇａｎｄＭｏｎｉｔｏｒｉｎｇ（１．西南科技大学信息工程学院；２．电子科技大学电子工程学院）方艳红１赵海龙１赵曙光２唐旻２ＦＡＮＧＹａｎ－ｈｏｎｇＺＨＡＯＨａｉ－ｌｏｎｇＺＨＡＯＳｈｕ－ｇｕａｎｇＴＡＮＧＭｉｎ摘要：研究一种便携式的心阻抗血流动力监测系统，用以监测病人的血流动力参数。
设计中考虑了ＩＣＧ信号的采集、传输问题，开发了基于ＵＳＢ接口的便携式ＩＣＧ采集系统，同时利用ＶｉｓｕａｌＣ＋＋开发了相应的软件系统，两者配合，便可构成高性／价比的便携式血流动力监测系统。
关键词：心阻抗血流图；ＵＳＢ２．０接口；监测系统中图分类号：ＴＨ７７６文献标识码：ＢＡｂｓｔｒａｃｔ：ＴｈｉｓｐａｐｅｒｉｓｔｏｒｅｓｅａｒｃｈｉｎｔｏａｋｉｎｄｏｆｐｏｒｔａｂｌｅＩＣＧｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇａｎｄｄｉａｇｎｏｓｉｎｇｓｙｓｔｅｍ，ｗｈｉｃｈｉｓｕｓｅｄｔｏｍｏｎｉｔｏｒｐａｔｉｅｎｔ’ｓｈｅｍｏｄｙｎａｍｉｃｐａｒａｍｅｔｅｒｓ．ＫｅｙｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓｏｆＩＣＧｓｉｇｎａｌｓｃｏｌｌｅｃｔｉｎｇ，ｔｒａｎｓｍｉｔｔｉｎｇｗｅｒｅｃｏｎｓｉｄｅｒｅｄ，ａｎｄａｐｏｒｔａｂｌｅｄａｔａａｃｑｕｉｓｉｔｉｏｎｓｙｓ－ｔｅｍｗｉｔｈＵＳＢｉｎｔｅｒｆａｃｅｗａｓｄｅｓｉｇｎｅｄ．Ｆｕｒｔｈｅｒｍｏｒｅ，ａｒｅｌｅｖａｎｔｓｏｆｔｗａｒｅｓｙｓｔｅｍｕｓｉｎｇＶｉｓｕａｌＣ＋＋ｗａｓｄｅｓｉｇｎｅｄ，ｗｈｉｃｈｍａｔｉｎｇｗｉｔｈｔｈｅｄａｔａａｃｑｕｉｓｉｔｉｏｎｓｙｓｔｅｍ，ａｎＩＣＧ－ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃａｌｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇａｎｄｄｉａｇｎｏｓｉｎｇｓｙｓｔｅｍｗｉｌｌｃｏｍｅｔｒｕｅ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ＩｍｐｅｄａｎｃｅＣａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ；ＵＳＢ２．０ｉｎｔｅｒｆａｃｅ；ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇａｎｄｄｉａｇｎｏｓｉｎｇｓｙｓｔｅｍ文章编号：１００８－０５７０（２００８）１０－１－０１６６－０３引言心／胸阻抗血流图（ＩｍｐｅｄａｎｃｅＣａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ，ＩＣＧ）检测是人体阻抗测量技术在心血管血流动力学方面的一个典型应用。
由于人体中血液的导电率高于胸腔中其它组织的导电率，所以在心脏搏动时，血液有规律地射入主动脉，使主动脉容积随之变化，从而造成胸阻抗的变化。
如果在胸腔两端加上一个恒流电源，则这种变化就可以转化成电压的变化。
通过对人体胸腔的生物电阻抗及其变化进行无创性测量，可以得到包括心输出量等多种连续变化的生理参数。
再经过对所参数作特定预处理，在提高准确性的同时，减少个体差异，就能够较为准确地计算出被测对象的血流动力学活动并获得相关的生理参数，并可对尚未表现出临床症状的某些疾病做出前瞻性预报。
胸阻抗测量法有利于相关疾病的普查、预防和早期治疗，具有十分重要的现实意义。
本文研究基于ＵＳＢ２．０接口的心阻抗血流图数据采集与分析系统———其功能是拾取、放大、采集阻抗血流图信号并通过ＵＳＢ２．０接口送入计算机；同时基于先进的信号处理和模式识别方法和技术，利用可视化程序设计语言ＶＣ＋＋，设计工作于Ｗｉｎｄｏｗｓ环境下的心阻抗血流动力检测／监测软件系统，它应具备数据采集、波形及参数显示、参数测算、报告打印、生命状态识别及异常状态报警等主要功能。
这两部分相配合，便可构成高性／价比的便携式血流动力监测系统。
１系统硬件实现整个系统被设计为由基于ＵＳＢ２．０接口硬件数据采集系统和基于ＶＣ＋＋语言编写的软件监测系统组成。
其硬件系统框图如图１所示，该系统主要由心电信号采集电路、阻抗信号采集电路、生理信号放大电路、ＭＣＰ３２０８型Ａ／Ｄ采样板、ＵＳＢ接口电路等组成。
心电、心阻抗微分等信号数据经ＵＳＢ接口总线驱动上传到ＰＣ主机上，在主机上，通过一定的波形分析与处理获得对心功能各参数的诊断。
图１系统构成信号采集电路与ＵＳＢ２．０接口电路为该系统硬件设计的主要内容。
该系统需要采集的生理信号包括基础阻抗（Ｚ０）、阻抗变化（△Ｚ）、阻抗微分（ｄＺ／ｄｔ）和心电（ＥＣＧ）信号等，相应地，信号采集电路主要由阻抗信号采集电路和心电信号采集电路构成。
阻抗信号采集电路的框图如图２所示，由信号源（ＩＣＬ８０３８）、波形检测电路和滤波电路等组成。
图２阻抗信号采集电路框图１６６－－邮局订阅号：８２－９４６３６０元／年技术创新数采与监测《ＰＬＣ技术应用２００例》您的论文得到两院院士关注其工作原理是先由恒流信号源产生２ｍＡ、５０ＫＨｚ的载波信号通过变压线圈和导联耦合至被测对象的胸腔（变压线圈既充当耦合器，又实现浮地隔离功能），在信号采集电路的输入端可以得到被测肢体的调制信号，它反映了组织的阻抗变化即血管的容积变化对载波的调制。
为了确保信号采集的准确，抑制噪声干扰，本方案采用了宽频带、高共模抑制比、低噪声的前置放大和二级放大电路；再经过整流器进行全波整流，以获取容积变化的包络信号；其输出信号再经过一个低通滤波器滤波（截止频率为４０Ｈｚ），得到两路缓变的信号，其一作为Ｚｏ输出，另一路耦合至三级放大电路（增益可控）后输出得到△Ｚ。
将△Ｚ信号输入微分电路并由一个六阶滤波电路（０～８０Ｈｚ）滤波后就可以得到ｄＺ／ｄｔ信号。
为保证检测的精度，在开始测试前需先将导联接至定标电阻Ｚｏ（３０Ω）上，对设备进行定标。
与ＩＣＧ信号采集电路不同，心电信号无需激励源，仅依靠安置在体表规定位置的心电电极即可拾取和得到心电信号，如图３所示。
以本系统采用的标Ⅱ导联为例，心电信号是通过安置在手腕和脚腕的心电电极取得的，由于心电电极和皮肤之间存在接触电阻和极化电压，并且会引入工频干扰和肌电干扰，所以我们要求各级放大器具有较高的共模抑制比和超低的漂移，而且要有较高的输入阻抗。
心电信号属于低频，弱电信号，容易被噪声干扰，所以除了需要对其进行放大外，还需要通过设计滤波器减小外界干扰，特别是减小５０Ｈｚ的工频干扰，为此我们专门设计了５０Ｈｚ陷波器和二阶低通滤波器用来抑制各种干扰，信号经过放大和滤波之后，送入Ａ／Ｄ转换器。
图３心电信号采集电路框图系统中的ＵＳＢ２．０接口电路具有总线供电（＋５Ｖ）特性，必要时可以与笔记本电脑相连以构成移动监护系统，从而大大提高了便携性。
２系统软件设计心阻抗血流动力监测软件系统按功能分主要有数据采集、数据保存及波形回放、波形特征点分析等几部分。
２．１数据采集数据采集模块主要完成心电以及心阻抗微分信号的数据“采集”，即通过ＵＳＢ接口接收下位机上传的数据以及显示。
若对心电和心阻抗微分两道信号进行实时采集与显示的话，系统采用６５０×４５７的窗口显示模式。
数据采集和数据的实时显示可以依靠多线程，抢先多任务机制来实现。
在选择数据采集工作方式时，系统首先调用ＵｓｂＯｐｅｎＤｒｉｖｅｒ（＆ｈＤｅｖｉｃｅ，Ｄｅｖｉｃｅ－Ｎａｍｅ）函数，打开指定的ＵＳＢ设备；然后调用Ｒｅｃｉｖｅｄａｔａ（）函数启动接收数据线程，接收ＭＣＰ３２０８（本系统中所使用的Ａ／Ｄ采样板）进行模数转换后的数据，同时将接收数据缓存中的数据转换到数据缓存中；接着设置定时器，分别调用各自绘图函数绘制波形，利用定时函数实现数据的实时显示。
在系统调用Ｒｅｃｉｖｅｄａｔａ（）函数从ＵＳＢ端口接收数据时，以块传输的方式进行接收。
每次往数据缓存中压入两个数据，其中低８位与高８位中的前４位为数据位，高８位中的后４位为通道号，当通道号ｕｎＣｈａｎｎｅｌＮｕｍ＝＝０ｘ２时，压到心电数据缓存中，当通道号ｕｎＣｈａｎｎｅｌＮｕｍ＝＝０ｘ１时，压到心阻抗微分数据缓存中。
２．２数据保存及波形回放当采集一定量数据后，可以选择将数据保存，以便以后波形回放及波形特征点分析。
接着对已采集的数据进行波形回放，以便分析每一心动周期的信号特征。
在进行波形回放时，系统首先获取波形数据，然后设置波形回放定时器，调用波形绘制函数进行波形回放。
在波形回放的过程中，可以随时按下波形冻结键，以便观察某一波段的信号特征。
２．３波形特征点分析在该系统中我们采用差分算法进行波形特征点的自动识别。
即首先将波形中各采样点按波形升降特性将采样点分为上升段、下降段和平段三种，计算各段导数平均值；然后对波形分周期，求出每个周期中的波形特征点，对于每个心电周期中的Ｒ波一般具有最大的导数平均值，从而可以确定出心电图中的Ｑ点、Ｒ点、Ｓ点；心电图中Ｔ波一般被认为是一个心电周期中Ｒ波之后的最高波，通过求最大值点的方法可以找到Ｔ点；心阻抗血流图中Ｃ波，可依据寻找最大值点的方法找到，Ｂ点被认为是Ｒ点之后Ｃ波幅值的０．１５处，Ｘ点被认为是Ｔ波之终点，心阻抗血流图中的最低点。
在确定了心阻抗血流图中的特征点位置后，通过Ｋｕｂｉｃｅｋ提出的每搏左室输出量（ＳＶ）计算公式可以计算出病人的一些血流动力学参数，从而完成对病人心功能的监测。
由于波形的变化，有时用自动识别算法找到的特征点位置可能不够准确，这就需要在自动识别的基础上进行手动调整。
其方法是通过捕捉鼠标移动信息，将特征点标志线移动至准确的位置。
３ＵＳＢ驱动程序的设计ＵＳＢ驱动程序按照实现的功能不同分为即插即用（ＰｎＰ）模块、ＵＳＢ初始化模块、ＵＳＢ设备ＩＯ模块和电源管理模块。
其中ＰｎＰ模块实现ＵＳＢ设备的热插拔和动态配置。
电源管理模块用来阻止ＵＳＢ设备的挂起。
ＵＳＢ初始化模块负责检测ＵＳＢ设备是否启动，读取设备描述符，以确定设备的类别、与ＵＳＢ规范的兼容程度、端点０的最大包尺寸、厂家ＩＤ、产品ＩＤ等。
对于本系统中的ＵＳＢ设备主机端进行数据采集时，其具体过程是首先获取ＵＳＢ设备句柄，其次读取配置描述符以及设备描述符，然后就是选择ＵＳＢ通信接口，读取管道信息，获取有效通道后，进行数据采集。
其中获取ＵＳＢ设备句柄为程序的关键部分，它由程序中的ＤｅｖｉｃｅＩｏＣｏｎｔｒｏｌ函数完成，即首先需要获得所操作的设备句柄，然后就是进行相应的ＩＯ操作，将ＩＯ操作的数据输入缓冲区地址，并获得操作的异步或同步选择参数。
１６７－－技术创新中文核心期刊《微计算机信息》（测控自动化）２００８年第２４卷第１０－１期３６０元／年邮局订阅号：８２－９４６《现场总线技术应用２００例》数采与监测４结论实验结果表明，该系统在主要的功能和性能上已接近实用化，并且具有操作简便、工作可靠、测量准确等优点，为今后将该便携式血流动力监测系统投入临床实验和应用打下了较好的基础。
