第十三章静脉输液与输血

复习旧课：导入新课：授课内容：第十三章静脉输液与输血第一节静脉输液定义：静脉输液（intravenous infusion）是将大量无菌溶液或药物直接输入静脉治疗方法。

一、临床补液原则1、先胶后晶、先盐后糖2、先快后慢3、宁酸勿碱、宁少勿多4、补钾四不宜输液后，尿量增加到40ml/h时，需要适当补钾。

补钾时注意不宜过浓（浓度不超过%），不宜过快（不超过20mmol/h），不宜过多（成人每日不超过5g，小儿体重），不宜过早（见尿后补钾）。

输液过程中严格掌握输液速度，随时观察患者反应，根据病情变化及时调整。

二、周围静脉输液法周围浅静脉分布于皮下的肢体末端静脉，表浅、安全①肘正中静脉、头静脉、贵要静脉（紧急输液时、采集血标本、静脉注射、PICC）②手背静脉网（首选）③大隐静脉、小隐静脉、足背静脉网（小儿），由于下肢活动受限，且危险性高，较少选用三、颈外静脉穿刺置管输液法中心静脉穿刺技术要求较高，一般由麻醉师或有经验的医生、护士在严格的无菌条件下完成。

颈外静脉属于颈部最大的浅静脉，在下颌角下方垂直下降，越过胸锁乳突肌后缘，于锁骨上方穿过深筋膜，最后汇入锁骨下静脉。

特点是行径表浅、位置固定，易于穿刺，但不可多次穿刺。

临床上常用医用人体硅胶管插入静脉内。

该管的特点：质软、光滑、无毒、不易老化、对组织刺激性小、有短期的抗凝作用，能在静脉内停留较长时间【适应症】①需要长期输液，而周围静脉不易穿刺者。

②为周围循环衰竭的危重病人测量中心静脉压。

③长期静脉内滴注高浓度的、有刺激性药物或行静脉高价营养输液。

【穿刺部位】在近锁骨中点上缘与下颌角联线的上1／3处，颈外静脉外侧缘【用物准备】【操作步骤】【注意事项】1、严格执行无菌操作原则和查对制度，预防感染和差错事故发生。

2、仔细选择穿刺点，穿刺点位置不可过高或过低。

3、输液过程中加强巡视。

4、防止硅胶管内发生凝血。

5、穿刺点上的敷料每日更换，潮湿后立即更换，并按正确方法进行消毒。

基础护理学第十三章、第十六章试题及答案第十三章静脉输液与输血【习题】一、单项选择题1．输液引起的空气栓塞致死原因是（A）A．栓子阻塞肺动脉入口B．栓子阻塞肺静脉入口C．栓子阻塞主动脉入口D．栓子阻塞上腔静脉入口E．栓子阻塞下腔静脉入口2．在输血前准备，下列哪项是错误的（E）A．抽取血标本作血型鉴定B．采血时禁止同时采集两位病人的血标本C．从血库取血时应认真核对D．应检查血的质量E．若血的温度太低，可在热水中稍加热3．最严重的输血反应时（C）A．发热反应B．过敏反应C．溶血反应D．大量输血后反应E．疾病感染4．在以下操作中错误的是（E）A．检查血库质量，血浆呈红色，不能使用B．血液从血库取出后，在室温内放置15min后再输入C．先给病人静脉滴注0.9%氯化钠溶液D．两人核对供、受血者姓名、血型、和交叉试验结果E．在血中加入异丙嗪25mg，以防过敏反应5．输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳血性泡沫痰的原因是（B）A．输入致热物质B．输入速度过快C．输入药液浓度过高D．输入空气栓子E．输入变质液体6．输血是患者发生溶血反应，处理方法错误的是（E）A．停止输血B．双侧腰部热敷C．碱化尿液D．视需要用升压药E．闭尿者增加入水量7．当发生溶血反应，护士首先应（A）A．停止输血B．通知医生C．0.1％盐酸肾上腺素皮下注射D．给患者平卧位E．热水袋敷双侧腰部8．静脉输液的速度，成人一般为（滴/分）（A）A．40～60 B．60～80 C．20～40D．80～100 E．100～1109．肺水肿病人给予高流量吸氧的作用是（B）A．使毛细血管扩张 B．提高肺泡内氧分压C．降低肺泡表面张力 D．防止肺部感染E．降低肺泡内泡沫的表面张力10．急性肺水肿的治疗措施不包括（D）A．立即使病人端坐，两端下垂 B．高流量氧气吸入C．使用镇静剂、强心药、利尿剂D．大量输液并使用抗生素，预防感染E．必要时四肢轮流结扎11．输液过程中，发现针头阻塞的处理方法是（D）A．抬高输液架，增加压力B．用手按压输液管，使针头通畅C．注射器抽吸药液后加压冲通针头D．更换针头，重新穿刺 E．调整针头位置12．临床上最常见的输液反应使（D）A．静脉炎 B．肺水肿 C．心力衰竭D．发热反应 E．过敏反应13．静脉输液时预防静脉炎发生的原则时（C）A．输液的速度不要太快B．液量不要过多C．避免感染和减少对血管壁的刺激D．输液前使用抗组胺类的药物E．输液前使用激素类药14．墨菲式滴管内液面自行下降的原因是（A）A．墨菲式滴管有裂缝 B．输液管管径粗C．患者肢体位置不当 D．输液速度过快E．压力过大15．因静脉痉挛导致输液滴注不畅的处理方法是（D）A．减慢滴速 B．加压输液 C．抬高输液瓶D．局部血管进行热敷 E．调整肢体位置16．输液引起急性肺水肿的典型症状是（D）A．发绀、胸闷 B．心悸、烦躁不安 C．胸痛、咳嗽D．呼吸困难，咳粉红色泡沫痰 E．面色苍白、血压下降17．对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的溶液是（E）A．5％的葡萄糖溶液 B．10％的葡萄糖溶液 C．0.9％的氯化钠溶液 D．5％的碳酸氢钠溶液E．低分子右旋糖酐18．由于输液速度过快，量过多，患者突然呼吸困难，气促，咳嗽，咯出泡沫血性痰，下列急救措施中何项不妥（C）A．立即停止输液 B．高流量吸氧 C．置左侧卧位和头低足高位 D．四肢轮流结扎 E．遵医嘱给予强心剂何利尿剂19．输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（E）A．改变针头位置 B．提高输液瓶 C．用手挤压橡胶管，使针头通畅 D．局部热敷 E．更换针头重新穿刺20．输入两袋血之间应输入少量的溶液是（A）A．0.9％的氯化钠溶液 B．5％的葡萄糖溶液 C．4％枸橼酸钠生理盐水 D．10％葡萄糖酸钙溶液 E．5％葡萄糖溶液21．静脉输液利用何种原理（C）A．负压作用 B．虹吸作用 C．液体静压 D．空吸作用E．以上都不是22．输液时，病人诉胸部不适，随即发生呼吸困难，严重紫绀，心前区听诊闻及响亮持续的“水泡声”，此属（E）A．发热反应 B．右心衰竭 C．过敏反应 D．急性肺水肿E．空气栓塞23．溶血反应第二阶段的典型症状是（C）A．胸闷、呼吸急促 B．腰背不剧痛、四肢麻木 C．黄疸、血红蛋白尿 D．少尿或无尿 E．寒战发热24．不易快速大量输液的疾病有（D）A．急性胃肠炎 B．直肠癌 C．糖尿病 D．高血压心脏病E．休克25．在输液过程中，发生急性肺水肿，让病人端坐，两腿下垂，其作用是（A）A．减少回心血量，减轻心脏负担 B．改善呼吸 C．减轻咳嗽症状D．减轻组织水肿 E．改善血循环，减轻缺氧二、填空题1输液时应根据每人的[病情年龄药物性质]来调节滴速。

第十三章静脉输液与输血一、选择题（一）A1型题1.对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是A 浓缩白蛋白B 右旋糖酐C 血浆D 晶体溶液E 全血2.对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的是A 5%葡萄糖溶液B 10%葡萄糖溶液C 0.9%氯化钠溶液D 林格液E 低分子右旋糖酐3.最严重的输液反应是A 过敏反应B 心脏负荷过重的反应C 发热反应D 空气栓塞E 静脉炎4.脑水肿患者静脉滴注20%甘露醇500ml,要求在50min内滴完，滴液速度应为A 100滴/分B 120滴/分C 150滴/分D 170滴/分E 180滴/分5.输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是A 咳嗽、呼吸困难B 心慌、恶心、呕吐C 发绀、烦躁不安D 咳嗽、咳粉红色泡沫痰，气促、胸闷E 胸闷、心悸伴呼吸困难6.输液时液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应A 改变针头方向B 更换针头重新穿刺C 抬高输液瓶位置D 局部热敷E 用注射器推注7.输液时发生静脉痉挛导致滴注不畅时应A 减慢输液速度B 适当更换肢体位置C 局部热敷D 降低输液瓶位置E 用注射器推注8.静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是A 空气栓塞在主动脉入口B 空气栓塞在肺动脉入口C 空气栓塞在上腔动脉入口D 空气栓塞在下腔动脉入口E 空气栓塞在肺静脉入口9.输液中发生肺水肿时吸氧需用20%-30%的酒精湿化，其目的是A 使患者呼吸道湿润B 使痰液稀薄，易咳出C 消毒吸入的氧气D 降低肺泡表面张力E 降低肺泡泡沫表面张力10.下列属于晶体溶液的是A 浓缩白蛋白B 甘露醇C 复方氯化钠D 山梨醇E 尿素11.下列属于胶体溶液的是A 浓缩白蛋白B 尿素C 复方氯化钠D 山梨醇E 甘露醇12.血液病患者最适宜输入A 库存血B 血浆C 新鲜血D 白蛋白E 水解蛋白13.患者大量输入库血后容易出现A 低血钙B 低血钾C 低血磷D 高雪铁E 高血钠14.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为A 头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛B 寒战、高热C 呼吸困难、血压下降D 瘙痒、皮疹E 少尿15.下列血液制品中使用前应放在37℃温水中提温的是A 普通血浆B 干燥血浆C 冰冻血浆D 新鲜血E 库血16.在溶血反应中，当凝集的红细胞溶解，大量的血红蛋白进入血浆中所出现的典型症状是A 胸闷、呼吸急促B 寒战、高热C 腰背部剧痛、四肢麻木D 黄疸、血红蛋白尿E 少尿或无尿17.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是A 5%葡萄糖溶液B 5%葡萄糖盐水C 0.9%氯化钠D 复方氯化钠溶液E 碳酸氢钠等渗盐水18.发生溶血反应时，护士首先应A 测量血压、脉搏、呼吸B 通知医生和家属C 安慰患者、控制患者情绪D 热敷腰部，控制腰痛E 停止输血，给患者吸氧并保留余血19.下列关于小儿头皮静脉输液的方法错误的选项是A 剃去局部头发B 70%酒精消毒局部C 右手持针沿静脉向心方向刺入D 见回血后，用胶布固定针头E 调节滴速，一般40-60滴/分20.下列输液所致的发热反应的处理措施，错误的是A 出现反应，立即停止输液B 通知医生及时处理C 寒战者给以保温处理D 高热者给予物理降温E 及时应用抗过敏药物21.下列关于输血发生溶血反应时的处理措施，错误的是A 立即停止输血B 静脉滴注碳酸氢钠C 双侧腰封或肾区热敷D 肾衰竭者多饮水以排除毒素E 将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血试验22.输血致过敏反应的处理，错误的是A 轻者可减慢滴速B 重者立即停止输血C 注射抗过敏药物D 呼吸困难者给予吸氧E 必要时可行气管切开23.下列不是溶血反应所致急性肾衰竭临床表现的是A 少尿或无尿B 尿素氮增高C 高钾血症D 尿内有脓细胞E 酸中毒24.下列关于静脉炎的原因错误的是A 输液时无菌技术不严格B 输入刺激性强的药物C 长期输入高浓度药物D 长时间静脉留置硅胶管E 输液中针头传出血管25.下列不是静脉炎表现的是A 沿静脉走向出现条索状红线B 局部组织肿胀、灼热C 常伴有高热、无力等全身症状D 局部伴有疼痛E 局部组织发红26.下列不是输血致过敏反应原因的是A 患者是过敏体质B 输入血中含有致敏物质C 患者有过敏史D 快速输入低温库血E 供血者在献血前服用过可致敏的食物或药物27.下列不是输血所致溶血反应开始阶段红细胞凝集成团，阻塞部分小学馆时主要症状的是A 头部胀痛B 出现黄疸C 恶心、呕吐D 背部剧痛E 面部潮红28.下列不是颈外静脉穿刺插管目的的是A 静脉取血做化验B 长期输液周围静脉不易穿刺C 周围循环衰竭的危重患者D 测量中心静脉压E 给予高营养治疗29.补钾的原则不正确的是A 不宜过浓B 不宜过多C 不宜过慢D 不宜过早E 见尿给钾30.可因输血而感染的疾病不包括A 疟疾B 病毒性肝炎C 流行性出血热D 艾滋病E 梅毒（二）A3/A4型题（31-34题共用题干）刘刚，男，72岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。

第十三章静脉输液与输血【习题】一、单项选择题1．输液引起的空气栓塞致死原因是（A）A. 栓子阻塞肺动脉入口B. 栓子阻塞肺静脉入口C. 栓子阻塞主动脉入口D. 栓子阻塞上腔静脉入口E. 栓子阻塞下腔静脉入口2．在输血前准备，下列哪项是错误的（E）A. 抽取血标本作血型鉴定B. 米血时禁止同时米集两位病人的血标本C. 从血库取血时应认真核对D. 应检查血的质量E. 若血的温度太低，可在热水中稍加热3. 最严重的输血反应时（C）A. 发热反应B. 过敏反应C•溶血反应D. 大量输血后反应E. 疾病感染4. 在以下操作中错误的是（E）A. 检查血库质量，血浆呈红色，不能使用B. 血液从血库取出后，在室温内放置15min后再输入C. 先给病人静脉滴注％氯化钠溶液D. 两人核对供、受血者姓名、血型、和交叉试验结果E. 在血中加入异丙嗪25mg以防过敏反应5．输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳血性泡沫痰的原因是（B）A. 输入致热物质B. 输入速度过快C•输入药液浓度过高D. 输入空气栓子E. 输入变质液体6. 输血是患者发生溶血反应，处理方法错误的是（E）A. 停止输血B. 双侧腰部热敷C. 碱化尿液D. 视需要用升压药E. 闭尿者增加入水量7. 当发生溶血反应，护士首先应（A）A. 停止输血B. 通知医生C. %盐酸肾上腺素皮下注射D. 给患者平卧位E. 热水袋敷双侧腰部8 .静脉输液的速度，成人一般为（滴/分）（A）A. 40 〜60 B . 60〜80 C . 20〜40D. 80 〜100 E . 100〜1109．肺水肿病人给予高流量吸氧的作用是（B）A.使毛细血管扩张B .提高肺泡内氧分压C•降低肺泡表面张力D .防止肺部感染E. 降低肺泡内泡沫的表面张力10．急性肺水肿的治疗措施不包括（D）A.立即使病人端坐，两端下垂B .高流量氧气吸入c•使用镇静剂、强心药、利尿剂D. 大量输液并使用抗生素，预防感染E. 必要时四肢轮流结扎11．输液过程中，发现针头阻塞的处理方法是（D）A. 抬高输液架，增加压力B. 用手按压输液管，使针头通畅C. 注射器抽吸药液后加压冲通针头D. 更换针头，重新穿刺E .调整针头位置12. 临床上最常见的输液反应使（D）A.静脉炎B .肺水肿C .心力衰竭D.发热反应E .过敏反应13. 静脉输液时预防静脉炎发生的原则时（C）A. 输液的速度不要太快B. 液量不要过多C. 避免感染和减少对血管壁的刺激D. 输液前使用抗组胺类的药物E. 输液前使用激素类药14. 墨菲式滴管内液面自行下降的原因是（A）A.墨菲式滴管有裂缝B .输液管管径粗C•患者肢体位置不当D .输液速度过快E. 压力过大15. 因静脉痉挛导致输液滴注不畅的处理方法是（D）A.减慢滴速B .加压输液C .抬高输液瓶D.局部血管进行热敷E .调整肢体位置16. 输液引起急性肺水肿的典型症状是（D）A.发绀、胸闷B .心悸、烦躁不安C .胸痛、咳嗽D.呼吸困难，咳粉红色泡沫痰E .面色苍白、血压下降17．对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的溶液是（E）A. 5%的葡萄糖溶液 B .10%的葡萄糖溶液C • %的氯化钠溶液D .5%的碳酸氢钠溶液E.低分子右旋糖酐18．由于输液速度过快，量过多，患者突然呼吸困难，气促，咳嗽，咯出泡沫血性痰，下列急救措施中何项不妥（C）A.立即停止输液B •高流量吸氧C •置左侧卧位和头低足高位 D •四肢轮流结扎 E ．遵医嘱给予强心剂何利尿剂19．输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（E）A.改变针头位置B •提高输液瓶C •用手挤压橡胶管，使针头通畅 D •局部热敷 E ．更换针头重新穿刺20．输入两袋血之间应输入少量的溶液是（A）A.%的氯化钠溶液B . 5%的葡萄糖溶液C . 4%枸橼酸钠生理盐水D . 10% 葡萄糖酸钙溶液 E ．5%葡萄糖溶液21 ．静脉输液利用何种原理（C）A.负压作用 B .虹吸作用 C .液体静压D .空吸作用E.以上都不是22．输液时，病人诉胸部不适，随即发生呼吸困难，严重紫绀，心前区听诊闻及响亮持续的“水泡声” ，此属（E）A.发热反应B .右心衰竭 C .过敏反应 D .急性肺水肿E.空气栓塞A.胸闷、呼吸急促 B ．腰背不剧痛、四肢麻木C黄疸、血红蛋白23．溶血反应第二阶段的典型症状是（C）尿 D ．少尿或无尿 E ．寒战发热24．不易快速大量输液的疾病有（D）A.急性胃肠炎B .直肠癌C .糖尿病 D .高血压心脏病E.休克25．在输液过程中，发生急性肺水肿，让病人端坐，两腿下垂，其作用是（A）A.减少回心血量，减轻心脏负担 B •改善呼吸C •减轻咳嗽症状D.减轻组织水肿E •改善血循环，减轻缺氧二、填空题1 输液时应根据每人的［病情年龄药物性质］来调节滴速。

基础护理学第十三章、第十六章试题及答案第十三章静脉输液与输血【习题】一、单项选择题1．输液引起的空气栓塞致死原因是（A）A．栓子阻塞肺动脉入口B．栓子阻塞肺静脉入口C．栓子阻塞主动脉入口D．栓子阻塞上腔静脉入口E．栓子阻塞下腔静脉入口2．在输血前准备，下列哪项是错误的（E）A．抽取血标本作血型鉴定B．采血时禁止同时采集两位病人的血标本C．从血库取血时应认真核对D．应检查血的质量E．若血的温度太低，可在热水中稍加热3．最严重的输血反应时（C）A．发热反应B．过敏反应C．溶血反应D．大量输血后反应E．疾病感染4．在以下操作中错误的是（E）A．检查血库质量，血浆呈红色，不能使用B．血液从血库取出后，在室温内放置15min 后再输入C．先给病人静脉滴注0.9%氯化钠溶液D．两人核对供、受血者姓名、血型、和交叉试验结果E．在血中加入异丙嗪25mg，以防过敏反应5．输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳血性泡沫痰的原因是（B）A．输入致热物质B．输入速度过快C．输入药液浓度过高D．输入空气栓子E．输入变质液体6．输血是患者发生溶血反应，处理方法错误的是（E）A．停止输血B．双侧腰部热敷C．碱化尿液D．视需要用升压药E．闭尿者增加入水量7．当发生溶血反应，护士首先应（A）A．停止输血B．通知医生C．0.1 ％盐酸肾上腺素皮下注射D．给患者平卧位E．热水袋敷双侧腰部8．静脉输液的速度，成人一般为（滴/ 分）（A）A．40～60 B ．60～80 C ．20～40 D．80～100 E ．100～110 9．肺水肿病人给予高流量吸氧的作用是（B）A．使毛细血管扩张 B ．提高肺泡内氧分压C．降低肺泡表面张力D．防止肺部感染E．降低肺泡内泡沫的表面张力10．急性肺水肿的治疗措施不包括（D）A．立即使病人端坐，两端下垂B ．高流量氧气吸入C．使用镇静剂、强心药、利尿剂D．大量输液并使用抗生素，预防感染E．必要时四肢轮流结扎11．输液过程中，发现针头阻塞的处理方法是（D）A．抬高输液架，增加压力B．用手按压输液管，使针头通畅C．注射器抽吸药液后加压冲通针头D．更换针头，重新穿刺E．调整针头位置12．临床上最常见的输液反应使（D）A．静脉炎 B ．肺水肿 C ．心力衰竭D．发热反应 E ．过敏反应13．静脉输液时预防静脉炎发生的原则时（C）A．输液的速度不要太快B．液量不要过多C．避免感染和减少对血管壁的刺激D．输液前使用抗组胺类的药物E．输液前使用激素类药14．墨菲式滴管内液面自行下降的原因是（A）A．墨菲式滴管有裂缝B．输液管管径粗C．患者肢体位置不当D．输液速度过快E．压力过大15．因静脉痉挛导致输液滴注不畅的处理方法是（D）A．减慢滴速 B ．加压输液 C ．抬高输液瓶D．局部血管进行热敷E．调整肢体位置16．输液引起急性肺水肿的典型症状是（D）A．发绀、胸闷 B ．心悸、烦躁不安 C ．胸痛、咳嗽D．呼吸困难，咳粉红色泡沫痰 E ．面色苍白、血压下降17．对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的溶液是（E）A．5％的葡萄糖溶液 B ．10％的葡萄糖溶液 C ．0.9 ％的氯化钠溶液D．5％的碳酸氢钠溶液E．低分子右旋糖酐18．由于输液速度过快，量过多，患者突然呼吸困难，气促，咳嗽，咯出泡沫血性痰，下列急救措施中何项不妥（C）A ．立即停止输液B ．高流量吸氧C ．置左侧卧位和头低足高位D ．四肢 轮流结扎E ．遵医嘱给予强心剂何利尿剂 19．输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（ E ）A ．改变针头位置B ．提高输液瓶C ．用手挤压橡胶管，使针头通畅D ．局 部热敷E ．更换针头重新穿刺 20．输入两袋血之间应输入少量的溶液是（ A ）A ．0.9 ％的氯化钠溶液B ．5％的葡萄糖溶液C ．4％枸橼酸钠生理盐水D ．10％ 葡萄糖酸钙溶液E ． 5％葡萄糖溶液21．静脉输液利用何种原理（ C ）A ．负压作用B ．虹吸作用C ．液体静压D ．空吸作用E ．以上都不是 22．输液时，病人诉胸部不适，随即发生呼吸困难，严重紫绀，响亮持续的“水泡声” ，此属（ E ）E ．空气栓塞23．溶血反应第二阶段的典型症状是（ C ）尿 D ．少尿或无尿 E ．寒战发热24．不易快速大量输液的疾病有（ D ）E ．休克 填空题入［40~60 滴/ 分］ ，儿童每分钟滴入 ［20～40滴/ 分］ 。

第十三章静脉输液与输血一、选择题（一）A1型题1.对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是（）A.浓缩白蛋白B.右旋糖酐C.血浆D.晶体溶液E.全血2.对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.l0%葡萄糖溶液C.0.9%氯化钠溶液D.林格液E.低分子右旋糖酐3.最严重的输液反应是（）A.过敏反应B.心脏负荷过重的反应C.发热反应D.空气栓塞E.静脉炎4.脑水肿患者静脉滴注20qo甘露醇500ml，要求在50min内滴完，输液速度应为（）A.100滴/分B.120滴/分C.150滴/分D.170滴/分E.180滴/分5.输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是（）A.咳嗽、呼吸困难B.心慌、恶心、呕吐C.发绀、烦躁不安D.咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷E.胸闷、心悸伴呼吸困难6.输液时液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（）A.改变针头方向B.更换针头重新穿刺C.抬高输液瓶位置D.局部热敷E.用注射器推注7.输液时发生静脉痉挛致滴注不畅时应（）A.减慢输液速度B.适当更换肢体位置C.局部热敷D.降低输液瓶位置E.加压输液8.静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是（）A.空气栓塞在主动脉入口B.空气栓塞在肺C.空气栓塞在上腔动脉入口D.空气栓塞在下腔动脉入口E.空气栓塞在肺静脉入口9.输液中发生肺水肿时吸氧需用20%～30%的酒精湿化，其目的是（）A.使患者呼吸道湿润B.使痰液稀薄，易咳出C.消毒吸人的氧气D.降低肺泡表面张力E.降低肺泡泡沫表面张力10.下列属于晶体溶液的是（）A.浓缩白蛋白B.甘露醇C.复方氯化钠D.山梨醇E.尿素11.下列属于胶体溶液的是（）A.浓缩白蛋白B.尿素C.复方氯化钠D.山梨醇E.甘露醇12.血液病患者最适宜输入（）A.库存血B.血浆C.新鲜血D.白蛋白E.水解蛋白13.患者大量输入库血后容易出现（）A.低血钙B.低血钾C.低血磷D.高血铁E.高血钠14.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为（）A.头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛B.寒战、高热C.呼吸困难、血压下降D.瘙痒、皮疹E.少尿15.下列血液制品中使用前应放在37℃温水中提温的是（）A.普通血浆B.干燥血浆C.冰冻血浆D.新鲜血E.库血16.在溶血反应中，当凝集的红细胞溶解，大量的m红蛋白进入血浆中时所出现的典型症状是（） A.胸闷、呼吸急促 B.寒战、高热 C.腰背部剧痛、四肢麻木D.黄疸、蛋白尿E.少尿或无尿17.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是（）A.50%葡萄糖溶液B.50%葡萄糖盐水C.0.9%氯化钠D.复方氯化钠溶液E.碳酸氨钠等渗盐水18.发生溶血反应时，护士首先应（）A.测量血压、脉搏、呼吸B.通知医生和家属C.安慰患者、控制患者情绪D.热敷腰部，控制腰痛E.停止输血，给患者吸氧并保保留余血19.小儿头皮静脉输液的方法错误的选项是（）A.剃去局部头发B.70%酒精消毒局部C.右手持针沿静脉向心方向刺入D.见回血后，用胶布固定针头E.调节滴速，一般40～60滴/分20.下列输液所致的发热反应的处理措施，错误的是（）A.出现反应，立即停止输液B.通知医生及时处理C.寒战者给以保温处理D.高热者给予物理降温E.及时应用抗过敏药物21.输血发生溶血反应时的处理措施，错误的是（）A.立即停止输血B.静脉滴注碳酸氢钠C.双侧腰封或肾区热敷D.肾衰竭者多饮水以排除毒素E.将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血试验22.输血致过敏反应的处理，错误的是（）A.轻者可减慢滴速B.重者立即停止输血C.注射抗过敏药物D.呼吸困难者给予吸氧E.必要时可行气管切开23.溶血反应所致急性肾衰竭临床表现的是（）A.少尿或无尿B.尿素氮增高C.高钾血症D.尿内有脓细胞E.酸中毒24.下列关于静脉炎的原因错误的是（）A.输液时无菌技术不严格B.输入刺激性强的药物C.长期输入浓度高的药物D.长时间静脉留置硅胶管E.输液中针头穿出血管25.下列不是静脉炎表现的是（）A.沿静脉走向出现条索状红线B.局部组织肿胀、灼热C.常伴有高热、无力等全身症状D.局部伴有疼痛E.局部组织发红26.输血致过敏反应原因的是（）A.患者是过敏体质B.输入血中含有致敏物质C.供血者有过敏史D.快速输入低温库血E.供血者在献血前服用过可致敏的食物或药物27.下列不是输血所致溶血反应开始阶段红细胞凝集成团阻塞部分小血管时主要症状的是（） A.头部胀痛 B.出现黄疸 C.恶心、呕吐 D.腰背部剧痛 E.面部潮红28、下列不是颈外静脉穿刺插管目的是（）A.静脉取血做化验B.长期输液周围静脉不宜穿刺C.周围循环衰竭危重患者D.测量中心静脉压E.给予高营养治疗29.补钾的原则不正确的是（）A.不宜过浓B.不宜过多C.不宜过慢D.不宜过早E.见尿给钾30.可因输血而感染的疾病不包括（）A.疟疾B.病毒性肝炎C.流行性出血热D.艾滋病E.梅毒（二）A3/A4型题(31～34题共用题干)刘刚，男，72岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。

第十三章静脉输液与输血1．输液引起的空气栓塞致死原因是AA．栓子阻塞肺动脉入口B．栓子阻塞肺静脉入口C．栓子阻塞主动脉入口D．栓子阻塞上腔静脉入口E．栓子阻塞下腔静脉入口2．在输血前准备,下列哪项是错误的EA．抽取血标本作血型鉴定B．采血时禁止同时采集两位病人的血标本C．从血库取血时应认真核对D．应检查血的质量E．若血的温度太低,可在热水中稍加热3．最严重的输血反应时CA．发热反应B．过敏反应C．溶血反应D．大量输血后反应E．疾病感染4．在以下操作中错误的是EA．检查血库质量,血浆呈红色,不能使用B．血液从血库取出后,在室温内放置15min后再输入C．先给病人静脉滴注0.9%氯化钠溶液D．两人核对供、受血者姓名、血型、和交叉试验结果E．在血中加入异丙嗪25mg,以防过敏反应5．输液过程中,患者突然出现呼吸困难、气促、咳血性泡沫痰的原因是B A．输入致热物质B．输入速度过快C．输入药液浓度过高D．输入空气栓子E．输入变质液体6．输血是患者发生溶血反应,处理方法错误的是EA．停止输血B．双侧腰部热敷C．碱化尿液D．视需要用升压药E．闭尿者增加入水量7．当发生溶血反应,护士首先应AA．停止输血B．通知医生C．0.1％盐酸肾上腺素皮下注射D．给患者平卧位E．热水袋敷双侧腰部8．静脉输液的速度,成人一般为滴/分A A．40～60 B．60～80 C．20～40 D．80～100 E．100～1109．肺水肿病人给予高流量吸氧的作用是B A．使毛细血管扩张 B．提高肺泡内氧分压C．降低肺泡表面张力 D．防止肺部感染E．降低肺泡内泡沫的表面张力10．急性肺水肿的治疗措施不包括DA．立即使病人端坐,两端下垂 B．高流量氧气吸入C．使用镇静剂、强心药、利尿剂D．大量输液并使用抗生素,预防感染E．必要时四肢轮流结扎11．输液过程中,发现针头阻塞的处理方法是DA．抬高输液架,增加压力B．用手按压输液管,使针头通畅C．注射器抽吸药液后加压冲通针头D．更换针头,重新穿刺 E．调整针头位置12．临床上最常见的输液反应使DA．静脉炎 B．肺水肿 C．心力衰竭D．发热反应 E．过敏反应13．静脉输液时预防静脉炎发生的原则时CA．输液的速度不要太快B．液量不要过多C．避免感染和减少对血管壁的刺激D．输液前使用抗组胺类的药物E．输液前使用激素类药14．墨菲式滴管内液面自行下降的原因是AA．墨菲式滴管有裂缝 B．输液管管径粗C．患者肢体位置不当 D．输液速度过快E．压力过大15．因静脉痉挛导致输液滴注不畅的处理方法是DA．减慢滴速 B．加压输液 C．抬高输液瓶D．局部血管进行热敷 E．调整肢体位置16．输液引起急性肺水肿的典型症状是DA．发绀、胸闷 B．心悸、烦躁不安 C．胸痛、咳嗽D．呼吸困难,咳粉红色泡沫痰 E．面色苍白、血压下降17．对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显着效果的溶液是E A．5％的葡萄糖溶液 B．10％的葡萄糖溶液C．0.9％的氯化钠溶液 D．5％的碳酸氢钠溶液E．低分子右旋糖酐18．由于输液速度过快,量过多,患者突然呼吸困难,气促,咳嗽,咯出泡沫血性痰,下列急救措施中何项不妥CA．立即停止输液 B．高流量吸氧 C．置左侧卧位和头低足高位 D．四肢轮流结扎E．遵医嘱给予强心剂何利尿剂19．输液时,液体滴入不畅,局部肿胀,检查无回血,此时应EA．改变针头位置 B．提高输液瓶C．用手挤压橡胶管,使针头通畅 D．局部热敷E．更换针头重新穿刺20．输入两袋血之间应输入少量的溶液是AA．0.9％的氯化钠溶液 B．5％的葡萄糖溶液C．4％枸橼酸钠生理盐水 D．10％葡萄糖酸钙溶液E．5％葡萄糖溶液21．静脉输液利用何种原理CA．负压作用 B．虹吸作用 C．液体静压D．空吸作用 E．以上都不是22．输液时,病人诉胸部不适,随即发生呼吸困难,严重紫绀,心前区听诊闻及响亮持续的“水泡声”,此属EA．发热反应 B．右心衰竭 C．过敏反应D．急性肺水肿 E．空气栓塞23．溶血反应第二阶段的典型症状是CA．胸闷、呼吸急促 B．腰背不剧痛、四肢麻木C．黄疸、血红蛋白尿 D．少尿或无尿 E．寒战发热24．不易快速大量输液的疾病有DA．急性胃肠炎 B．直肠癌 C．糖尿病D．高血压心脏病 E．休克25．在输液过程中,发生急性肺水肿,让病人端坐,两腿下垂,其作用是AA．减少回心血量,减轻心脏负担 B．改善呼吸C．减轻咳嗽症状 D．减轻组织水肿 E．改善血循环,减轻缺氧26.对纠正体内电解质失调有显着效果的溶液是DA 浓缩白蛋白B 右旋糖酐C 血浆D 晶体溶液E 全血27.对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显着效果的是EA 5%葡萄糖溶液B 10%葡萄糖溶液C 0.9%氯化钠溶液D 林格液E 低分子右旋糖酐28.最严重的输液反应是DA 过敏反应B 心脏负荷过重的反应C 发热反应D 空气栓塞E 静脉炎29.脑水肿患者静脉滴注20%甘露醇500ml,要求在50min内滴完,滴液速度应为CA 100滴/分B 120滴/分C 150滴/分D 170滴/分E 180滴/分30.输液引起急性循环负荷过重肺水肿的特征性症状是DA 咳嗽、呼吸困难B 心慌、恶心、呕吐C 发绀、烦躁不安D 咳嗽、咳粉红色泡沫痰,气促、胸闷E 胸闷、心悸伴呼吸困难31.输液时液体滴入不畅,局部肿胀,检查无回血,此时应BA 改变针头方向B 更换针头重新穿刺C 抬高输液瓶位置D 局部热敷E 用注射器推注32.输液时发生静脉痉挛导致滴注不畅时应CA 减慢输液速度B 适当更换肢体位置C 局部热敷D 降低输液瓶位置E 用注射器推注33.静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是BA 空气栓塞在主动脉入口B 空气栓塞在肺动脉入口C 空气栓塞在上腔动脉入口D 空气栓塞在下腔动脉入口E 空气栓塞在肺静脉入口34.输液中发生肺水肿时吸氧需用20%-30%的酒精湿化,其目的是EA 使患者呼吸道湿润B 使痰液稀薄,易咳出C 消毒吸入的氧气D 降低肺泡表面张力E 降低肺泡泡沫表面张力10.下列属于晶体溶液的是CA 浓缩白蛋白B 甘露醇C 复方氯化钠D 山梨醇E 尿素35.下列属于胶体溶液的是AA 浓缩白蛋白B 尿素C 复方氯化钠D 山梨醇E 甘露醇36.血液病患者最适宜输入CA 库存血B 血浆C 新鲜血D 白蛋白E 水解蛋白37.患者大量输入库血后容易出现AA 低血钙B 低血钾C 低血磷D 高雪铁E 高血钠38.输血引起溶血反应,最早出现的主要表现为AA 头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛B 寒战、高热C 呼吸困难、血压下降D 瘙痒、皮疹E 少尿39.下列血液制品中使用前应放在37℃温水中提温的是CA 普通血浆B 干燥血浆C 冰冻血浆D 新鲜血E 库血40.在溶血反应中,当凝集的红细胞溶解,大量的血红蛋白进入血浆中所出现的典型症状是DA 胸闷、呼吸急促B 寒战、高热C 腰背部剧痛、四肢麻木D 黄疸、血红蛋白尿E 少尿或无尿41.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是CA 5%葡萄糖溶液B 5%葡萄糖盐水C 0.9%氯化钠D 复方氯化钠溶液E 碳酸氢钠等渗盐水42.发生溶血反应时,护士首先应EA 测量血压、脉搏、呼吸B 通知医生和家属C 安慰患者、控制患者情绪D 热敷腰部,控制腰痛E 停止输血,给患者吸氧并保留余血43.下列关于小儿头皮静脉输液的方法错误的选项是EA 剃去局部头发B 70%酒精消毒局部C 右手持针沿静脉向心方向刺入D 见回血后,用胶布固定针头E 调节滴速,一般40-60滴/分44.下列输液所致的发热反应的处理措施,错误的是AA 出现反应,立即停止输液B 通知医生及时处理C 寒战者给以保温处理D 高热者给予物理降温E 及时应用抗过敏药物45.下列关于输血发生溶血反应时的处理措施,错误的是DA 立即停止输血B 静脉滴注碳酸氢钠C 双侧腰封或肾区热敷D 肾衰竭者多饮水以排除毒素E 将剩余血送检,重做血型鉴定和交叉配血试验46.输血致过敏反应的处理,错误的是AA 轻者可减慢滴速B 重者立即停止输血C 注射抗过敏药物D 呼吸困难者给予吸氧E 必要时可行气管切开47.下列不是溶血反应所致急性肾衰竭临床表现的是DA 少尿或无尿B 尿素氮增高C 高钾血症D 尿内有脓细胞E 酸中毒48.下列关于静脉炎的原因错误的是EA 输液时无菌技术不严格B 输入刺激性强的药物C 长期输入高浓度药物D 长时间静脉留置硅胶管E 输液中针头传出血管49.下列不是静脉炎表现的是CA 沿静脉走向出现条索状红线B 局部组织肿胀、灼热C 常伴有高热、无力等全身症状D 局部伴有疼痛E 局部组织发红50.下列不是输血致过敏反应原因的是DA 患者是过敏体质B 输入血中含有致敏物质C 患者有过敏史D 快速输入低温库血E 供血者在献血前服用过可致敏的食物或药物51.下列不是输血所致溶血反应开始阶段红细胞凝集成团,阻塞部分小学馆时主要症状的是BA 头部胀痛B 出现黄疸C 恶心、呕吐D 背部剧痛E 面部潮红52.下列不是颈外静脉穿刺插管目的的是AA 静脉取血做化验B 长期输液周围静脉不易穿刺C 周围循环衰竭的危重患者D 测量中心静脉压E 给予高营养治疗53.补钾的原则不正确的是CA 不宜过浓B 不宜过多C 不宜过慢D 不宜过早E 见尿给钾54.可因输血而感染的疾病不包括CA 疟疾B 病毒性肝炎C 流行性出血热D 艾滋病E 梅毒55-58题共用题干刘刚,男,72岁,因慢性阻塞性肺气肿住院治疗;今早9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml;滴速为70滴/分;十点钟左右,当护士来巡房时,发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫痰样痰,呼吸急促,大汗淋漓;55.根据患者的临床表现,此患者可能出现了CA 发热反应B 过敏反应C 心脏负荷过重的反应D 空气栓塞E 细菌污染反应56.护士首先应做的事情是DA 立即通知医生B 给患者吸氧C 安慰患者D 立即停止输液E 协助患者取端坐卧位,双腿下垂57.为了减轻呼吸困难的症状,护士可采用BA 10%-20%酒精湿化加压给氧B 20%-30%酒精湿化加压给氧C 30%-40%酒精湿化加压给氧D 40%-50%酒精湿化加压给氧E 50%-70%酒精湿化加压给氧58.为了缓解症状,可协助患者采取的体位是CA 仰卧,头偏向一侧,防止窒息B 左侧卧位,防止空气阻塞肺动脉口C 端坐位,双腿下垂,减少回心血量D.抬高床头15-30cm,减少回心血量E 抬高床头20-30度,以利于呼吸59-61题共用题干王欣,女,30岁,阑尾炎术后第五天,体温36.3℃,伤口无渗血渗液;今早9时许,继续静脉点滴青霉素,半小时后,患者突然寒战,继之高热,体重40℃,并伴有头痛、恶心、呕吐;59.根据上述表现,判断此患者可能出现AA 发热反应B 过敏反应C 心脏负荷过重的反应D 空气栓塞E 静脉炎60.上述反应产生的主要原因可能是BA 溶液中含有对患者致敏的物质B 溶液中含有致热物质C 输液速度过快D 溶液温度过低E 患者是过敏体质61.下列处理错误的是AA 减慢输液速度B 立即停止输液C 物理降温D 给予抗过敏药物或激素治疗E 保留输液器具和溶液进行检测以查找原因62-64题共用题干赵强,男;66岁,因病情需要行加压静脉输液,当护士去治疗室取物品回到患者床前时,发现患者呼吸困难,有严重发绀;患者自述胸闷、胸骨后疼痛、眩晕,护士立即给患者测量血压,其值为75/55mmHg,根据上述资料,请回答下列问题：62.此患者可能出现了CA 心脏负荷过重的反应B 心肌梗死C 空气栓塞D 过敏反应E 心绞痛63.护士应立即协助患者BA 取右侧卧位B 取左侧卧位C 取仰卧位,头偏向一侧D 取半卧位E 取端坐卧位64.下列预防措施中正确的是DA 正确调节滴速B 预防性服用舒张血管的药物C 预防性服用抗过敏药物D 加压输液时护士应在患者床旁守候E 严格控制输液量65-70题共用题干张伟,男;36岁,因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术;去手术室之前,护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并进行输血治疗;因时间紧迫,护士从血库取回血厚,为了尽早将血输给患者,便将血袋放在热水中提温,5min后便给患者输入;当输入10min后,患者头部胀痛,并出现恶心呕吐,腰背部剧痛;65.此患者最可能出现了BA 过敏反应B 溶血反应C 高钾血症D 酸中毒E 低血肛管66.此反应产生的最可能原因是DA 输入了对患者致敏的物质B 输入了异型血液C 输入了库存血D 输入前将血液加温,破坏了红细胞E 枸橼酸浓度过高67.接下来,当大量血红蛋白进入血浆后,此患者将出现的特征性表现是DA 心前区压迫感B 面部潮红C 四肢麻木D 黄疸和血红蛋白尿E 血压下降68.此反应致死的原因是CA 心力衰竭B 呼吸衰竭C 肾衰竭D 过敏性休克E 感染性休克69.发生此反应时,护士首选的护理措施是CA 吸氧B 通知医生C 停止输血D 静脉注射碳酸氢钠E 将剩余血送检,重做血型鉴定和交叉配血试验70.预防此反应发生的有效措施中不正确的是AA 输血前预防性地给予抗过敏药物B 认真做好血型鉴定和血交叉配血试验,保证结果正确C 输血前需由两人重新核对姓名、血型、交叉配血结果,相符时方可输入D 取回血液不能剧烈震荡或加温E 输入的血液内不能加入其它药物71.对纠正体内电解质失调有显着效果的溶液是DA浓缩白蛋白 B右旋糖右旋糖 C血浆 D晶体溶液 E全血72.对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显着效果的溶液是EA 5％葡萄糖溶液B 10％葡萄糖溶液C 0.9％化纳溶液D林格液 E低分子右旋糖73.颈外静脉穿刺插管和锁骨下静脉穿刺插管时,若硅胶管内有回血,可以用CA 0.9％生理盐水冲注 B无菌注射用水冲注C 0.4％枸酸纳生理盐水或肝素盐水冲注D 3.8％枸酸纳生理盐水冲注E 5％葡萄糖溶液冲注74.最严重的输液反应是DA过敏反应 B心脏负荷过重的反应 C发热反应D空气栓塞 E静脉炎75.脑水肿患者静脉滴注20％甘露醇500ml,要求在50分钟内滴完,输液速度应为C A100滴/分 B120滴/分 C150滴/分 D170滴/分 E180滴/分76.输液引起急性循环负荷过重肺水肿的特征性症状是DA咳嗽、呼吸困难B心慌、恶心、呕吐C发绀、烦躁不安D咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷E胸闷、心悸伴呼吸困难77.输液时液体滴入不畅,局部肿胀,检查无回血,此时应B A改变针头方向 B更换针头重新穿刺 C抬高输液瓶位置D局部热敷 E用注射器推注78.输液时发生静脉痉挛至滴注不畅时应CA减慢输液速度 B适当更换肢体位置 C局部热敷D降低输液瓶位置 E加压输液79.静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是BA空气栓塞在主动脉入口B空气栓塞在肺动脉入口C空气栓塞在上腔动脉入口D空气栓塞在下腔动脉入口E空气栓塞在肺静脉入口80.颈外静脉穿刺的正确部位是AA下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处B下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/2处C 下颌角与锁骨上缘中点连线的下1/3处D下颌角与锁骨下缘中点连线的上1/3处E下颌角与锁骨下缘中点连线的上1/2处81.输液中发生肺水肿时吸氧需要20％~30％的乙醇湿化,其目的是E A使患者呼吸道湿润 B使痰液稀薄,易咳出C消毒吸入的氧气 D降低肺泡表面张力E降低肺泡泡沫表面张力82.下列哪一种溶液是晶体溶液CA浓缩白蛋白 B甘露醇 C复方化纳 D山梨醇 E尿素83.下列哪种溶液是胶体溶液AA浓缩白蛋白 B尿素 C复方化纳 D山梨醇 E甘露醇84.血液病患者最适宜输入CA库存血 B血浆 C新鲜血 D白蛋白 E水解蛋白85.患者大量输入库血后容易出现AA低血钙 B低血钾 C低血磷 D高血铁 E高血纳86.输血引起溶血反应,最早出现的主要表现为AA头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛B寒战、高热C呼吸困难、血压下降D瘙痒、皮疹E少尿87.下列哪种血液制品使用前应放在37℃温水中提温CA普通血浆 B干燥血浆 C冰冻血浆 D新鲜血 E库血88.在溶血反应中,当凝集的红细胞溶解,大量的血红蛋白进入血浆中时所出现的典型症状是DA胸闷、呼吸急促 B寒战、高热 C腰背部剧痛、四肢麻木D黄疸、血红蛋白尿 E少年或无尿89.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是CA 5％葡萄糖溶液B 5％葡萄糖盐水C 0.9％氯化钠D复方氯化钠溶液 E碳酸氢钠等渗盐水90.发生溶血反应时,护士首先应EA测量血压、脉搏、呼吸B通知医生和家属C安慰患者、控制患者情绪D热敷腰部,控制腰痛E停止输血,给患者吸氧气并保留余血91.下列关于小儿头皮静脉输液的方法错误的选项是EA剃去局部头发 B 70％酒精消毒局部C右手持针沿静脉向心方向刺入 D见回血后,用胶布固定针头E调节滴速,一般40~60滴/分92.下列输液所致的发热反应的处理措施,哪一项是错误的AA出现反应,立即停止输液 B通知医生及时护理C寒战者给以保温处理 D高热者给予物理降温E及时应用抗过敏药物93.下列关于输血发生溶血反应时的处理措施,哪一项是错误的DA立即停止输血 B静脉滴注碳酸氢钠C双侧腰封或肾区热敷 D肾功能衰竭者多饮用水以排除毒素 E将剩余血送检,重做血型鉴定和交叉赔血试验94.输血致过敏反应的处理,错误的是AA轻者可减慢滴速 B重者立即停止输血 C注射抗过敏药物 D呼吸困难者给予吸氧E必要时可行奇观切开95.下列哪一项不是溶血反应所致急性肾功能衰竭的临床表现DA少尿或无尿 B尿素氮增高 C高钾血症 D尿内有脓细胞 E酸中毒96.下列关于静脉炎的原因错误的是EA输液时无菌技术不严格 B输入刺激性强的药物C长期输入浓度高的药物 D长时间静脉留置硅胶管E输液时针头穿出血管97.下列哪一项不是静脉炎的表现CA沿静脉走向出现条索状红线 B局部组织肿胀、灼热C常伴有高温、无力等全身症状 D局部伴有疼痛 E局部组织发红98.下列哪一项不是输血致过敏反应的原因DA患者是过敏性体质B输入血中含有致敏物质C供血者有过敏史D快速输入低温库血E供血者在献血前服用过可致敏的食物或药物99.下列哪一项不是输血所致溶血反应开始阶段红细胞凝集成团,阻塞部分小血管时的主要症状BA头部胀痛 B出现黄疸 C恶心、呕吐D腰背部剧痛 E面部潮红100.下列哪一项不是颈外静脉穿刺插管的目的AA静脉取血做化验 B长期输液周围静脉不易穿刺 C周围循环衰竭的危重患者 D测量中心静脉压 E给予高营养治疗101.补钾的原则不正确的是CA不宜过浓 B不宜过多 C不宜过慢 D不宜过早 E见尿给钾102.可因输血而感染的疾病不包括CA 痢疾 B病毒性肝炎 C流行性出血热 D艾滋病 E梅毒103~106刘刚,男,72岁,因慢性阻塞性肺气肿住院治疗;今早9时起开始静脉输入5％葡萄糖溶液500ml及0.9％录化纳溶液500ml;滴速为70滴/分;十点钟左右,当护士来巡房时,发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸急促,大汗淋漓;103.根据患者的临床表现,此患者可能出现了下列哪种情况CA发热反应 B过敏反应 C心脏负荷过重的反应 D空气栓塞 E细菌污染反应104.护士首先应做的事情是DA立即通知医生 B给患者吸氧 C安慰患者 D立即停止输液 E协助患者取端坐卧位,两腿下垂105.为了减轻呼吸困难的症状,护士可采用BA10％~20％乙醇湿化加压给氧B20％~30％乙醇湿化加压给氧C30％~40％乙醇湿化加压给氧D40％~50％乙醇湿化加压给氧E50％~70％乙醇湿化加压给氧106.为缓解症状,可协助患者采取下列哪种体位CA仰卧,头偏向一侧,防止窒息B左侧卧位,防止空气阻塞肺动脉口C端坐位,两腿下垂,减少回心血量D抬高床头15~30cm,减少回心血量E抬高床头20°~30°,以利于呼吸107~109王馨,女,30岁,阑尾炎术后第五天,体温36.3℃,伤口无渗血渗液;今早9时许,继续静脉点滴青霉素;半个小时后,患者突然寒战,继之高热,体温40℃,并班有头痛、恶心、呕吐; 107.根据上述表现,判断此患者可能出现了哪种情况AA发热反应 B过敏反应 C心脏负荷过重的反应 D空气栓塞 E静脉炎108.上述反应产生的主要原因可能是BA溶液中含有对患者致敏的物质B溶液中含有致热物质C输液速度过快D溶液温度过低E患者是过敏体质109.下列处理哪一项时错误的AA减慢输液速度B立即停止输液C物理降温D给予抗过敏药物或激素治疗E保留输液器具和溶液进行检测以查找原因110~112赵强,男,66岁,因病情需要行加压静脉输液;当护士取治疗室取物品回到患者窗前时,发现患者呼吸困难,有严重发绀;患者自述胸闷、胸骨后疼痛、眩晕,护士立即给患者测量血压,其值为75/55mmHg;根据上述资料,请回答下列问题；110.如此患者可能出现了CA心脏负荷过重的反应 B心肌梗死 C空气栓塞 D过敏反应 E心绞痛111.护士应立即协助患者BA取右侧卧位 B取左侧卧位 C取仰卧位,头偏向一侧D取半卧位 E取端坐卧位112.下列预防措施中正确的是DA正确调节滴速B预防性服用舒张血管的药物C预防性服用抗过敏药物D加压输液时护士应在患者旁守候E严格控制输液量113~118张伟,男,36岁,因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗;去手术室之前护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并行输血治疗;因时间紧迫,护士从血库取回血后,为了尽早将血输给患者,便将血袋放在热水中提温,5分钟后便给患者输入;当输入10分钟后,患者感到头部胀痛,并出现恶心呕吐,腰背部剧痛;113.此患者最可能出现了什么反应BA过敏反应 B溶血反应 C高钾血状 D酸中毒 E低血钙114.此反应产生的最可能原因是DA输入了对患者致敏的物质B输入了异型血液C输入了库存血D输入前将血液加温,破坏了红细胞E枸橼酸浓度过高115.接下来,当大量血红蛋白进入血浆后,此患者将出现的特征性表现是DA心前区压迫感 B面部潮红 C四肢麻木 D黄疸和血红蛋白尿 E血压下降116.此反应的致死原因是CA心力衰竭 B呼吸衰竭 C肾功能衰竭 D过敏性休克E感染性休克117.发生此反应时,护士首选的护理措施是CA吸氧B通知医生C停止输血D静脉注射碳酸氢钠E将剩余血送检,重做血型鉴定和交叉配血实验118.预防此反应发生的有效措施中不正确的是AA输血前预防性地给予抗过敏药物B认真做好血型鉴定和交叉配血实验,保证结果准确C输血前需由两人重新核对姓名,血型,交叉配血结果,相符时方可输入D取回的血液不能剧烈震荡或加温E输入的血液内不能加入其他药物。

第十三章静脉输液与输血1、静脉输液（intravenous infusion）是将大量无菌溶液或药物直接滴入静脉的治疗方法2、周围静脉输液法：核对解释→放治疗巾、止血带、选血管、松止血带→检查液体→除铝盖中心→套网套→消毒瓶口→打开输液器并插针头→挂输液瓶→排气→系止血带握拳→消毒皮肤→再次排气并检查→穿刺→见回血“三松”→胶布固定→收止血带、治疗巾→调滴速→记录→整理用物注意三查七对三松：拳、调节器、止血带需继续输液者：除去铝盖中心→套网套→消毒瓶口→加药→换插第一瓶盖针头→调节滴速滴速调节：成人40～60滴/分，小儿20～40滴/分。

3、常见输液故障及排除方法（1）溶液不滴A针头滑出血管外－另选血管重新穿刺B针头斜面紧贴血管壁－调整针头位置或肢体位置C针头阻塞－更换针头另选静脉穿刺D压力过低－抬高输液瓶的位置E静脉痉挛－局部热敷（2）茂菲滴管液面过高A滴管侧壁有调节孔时－夹紧滴管上端的输液管，然后打开调节孔B滴管侧壁没有调节孔时－可将输液瓶取下，倾斜输液瓶（3）茂菲滴管内液面过低A滴管侧壁有调节孔时－夹紧滴管下端的输液管，然后打开调节孔B滴管侧壁无调节孔时－夹紧滴管下端的输液管，用手挤压滴管（4）输液过程中，茂菲滴管内液面自行下降A检查滴管上端输液管与滴管的衔接是否松动；B检查滴管有无漏气或裂隙C必要时更换输液器4、常见的输液反应及护理（1）发热反应：A输液前认真检查B严格无菌操作C一旦出现轻者：减慢或停止输液，观察体温变化重者：物理降温，遵医嘱给予药物治疗D高热患者的处理（2）循环负荷过重反应：A过程中，密切观察患者情况，注意控制输液的速度和输液量B出现上述表现，应立即停止输液并迅速通知医生，进行紧急处理C给予高流量氧气吸入D遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物E必要时进行四肢轮扎F静脉放血200～300ml，慎用（3）静脉炎：A严格执行无菌技术操作B有计划地更换输液部位C刺激性的药物充分稀释后再应用，放慢点滴速度，并防止药液漏出血管外D发生静脉炎时，停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动；湿热敷E超短波理疗F中药治疗G如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗（4）空气栓塞：A输液前认真检查输液器的质量，排尽输液导管内的空气B输液过程中加强巡视C拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，必须立即严密封闭穿刺点D发生空气栓塞时，应立即将患者置于左侧卧位，并保持头低足高位E高流量氧气吸入F有条件时可使用中心静脉导管抽出空气G严密观察患者病情变化5、静脉输血（blood transfusion）是将全血或成分血如血浆、红细胞、白细胞或血小板等通过静脉输入体内的方法6、静脉输血的目的：补充血容量、纠正贫血、补充血浆蛋白、补充各种凝血因子和血小板、补充抗体补体等血液成分、排除有害物质7、静脉输血的原则：A输血前必须检验血型及做交叉配血试验B无论是输全血还是输成分血，均应选用同型血液输注C患者如果需要再次输血，则必须重新做交叉配血试验8、静脉输血方法三查：查血的有效期、血的质量、输血装置是否完好八对：对姓名、床号、住院号、血袋（瓶）号（储血号）、血型、交叉配血试验的结果、血液的种类、血量【操作步骤】（1）间接输血法：再次检查核对—建立静脉通道－摇匀血液－连接血袋进行输血－控制和调节滴速－操作后处理－续血的处理－输血完毕后的处理（2）直接输血法：准备卧位—核对—抽取抗凝剂—抽、输血液（三人配合：一人抽血，一人传递，另一人输注，如此连续进行）—输血完毕后的处理9、常见输血反应与护理（1）发热反应A预防：严格管理血库保养液和输血用具B处理a反应轻者：减慢输血速度b反应重者：立即停止输血，密切观察生命体征，给予对症处理，并及时通知医生c必要时遵医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药d将输血器、剩余血连同贮血袋一并送检（2）过敏反应A预防a正确管理血液和血制品b选用无过敏史的供血者c供血者在采血前4小时内不宜吃高蛋白和高脂肪的食物d对有过敏史的患者，输血前根据医嘱给予抗过敏药物B处理a监测生命体征变化b轻者减慢输血速度；重者停止输血c呼吸困难者吸氧，严重者行气管切开d循环衰竭者给予抗休克治疗（3）溶血反应A血管内溶血的预防a作好血型鉴定和交叉配血试验b输血前仔细查对c严格执行血液保存规定d不使用变质血液B血管内溶血的处理a立即停止输血，并通知医生b给予氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱给予升压药或其他药物治疗c将剩下的余血、患者血标本和尿标本送化验室进行检验d保护肾脏e碱化尿液f严密观察生命体征和尿量g若出现休克症状，应进行抗休克治疗h心理护理（4）与大量输血有关的反应A大量输血是指24小时内紧急输血量相当于或大于患者总血容量B常见的反应及护理a循环负荷过重b出血倾向:b1密切观察患者的意识、血压、脉搏等变化b2注意皮肤、粘膜或手术伤口有无出血b3严格掌握输血量b4根据凝血因子缺乏情况补充有关成分c枸橼酸钠中毒: 每输库血1000ml，静脉注射10％葡萄酸钙10ml（5）其他输血反应：空气栓塞、细菌污染反应、体温过低、通过输血传染各种疾病（病毒性肝炎、疟疾、艾滋病）10、输液目的（1）补充水分及电解质（2）增加循环血量，改善微循环（3）供给营养物质（4）输入药物，治疗疾病11、常用输液部位：周围浅静脉、头皮静脉、锁骨下静脉和颈外静脉12、输液时间（小时）=13、每分钟滴数=14、血液制品的种类60⨯⨯液体总量（ml）点滴系数每分钟滴数（分钟）⨯液体总量（ml）点滴系数输液时间（分钟）（1）全血：新鲜血、库存血（2）成分血：A血浆：新鲜血浆、保存血浆、冰冻血浆、干燥血浆B白细胞浓缩悬液C各种凝血制剂D红细胞：浓缩红细胞、洗涤红细胞、红细胞悬液E血小板浓缩悬液（3）其他血液制品：白蛋白制剂、纤维蛋白原、抗血友病球蛋白浓缩剂15、静脉输血的适应证与禁忌证（1）静脉输血的适应证：各种原因引起的大出血、贫血或低蛋白血症、严重感染、凝血功能障碍（2）静脉输血的禁忌证：急性肺水肿、充血性心力衰竭、肺栓塞、恶性高血压、真性红细胞增多症、肾功能极度衰竭、对输血有变态反应者。

基础护理十三章静脉输液与输血考试试题及答案一、选择题（一）A1/A2型题1、对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是（） [单选题] *A、浓缩白蛋白B、右旋糖酐C、血浆D、晶体溶液(正确答案)E、全血2、对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的溶液是（） [单选题] *A、5％葡萄糖溶液B、10％葡萄糖溶液C、0.9%氯化钠溶液D、林格液E、低分子右旋糖酐(正确答案)3、颈外静脉穿刺插管和锁骨下静脉穿刺插管时，若硅胶管内有回血，可以用（）[单选题] *A、0.9％生理盐水冲注B、无菌注射用水冲注C、0.4％枸橼酸钠生理盐水或肝素盐水冲注(正确答案)D、3.8％构橼酸钠生理盐水冲注E、5％葡萄糖溶液冲注4、最严重的输液反应是（） [单选题] *A、过敏反应B、心脏负荷过重的反应C、发热反应D、空气栓塞(正确答案)E、静脉炎5、脑水肿患者静脉滴注20％甘露醇500ml，要求在50分钟内滴完，输液速度应为（） [单选题] *A、100滴／分B、120滴／分C、150滴／分(正确答案)D、170滴／分E、180滴／分6、输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是（） [单选题] *A、咳嗽、呼吸困难B、心慌、恶心、呕吐C、发绀、烦躁不安D、咳嗽、咳粉红色泡沫性痰(正确答案)E、胸闷、心悸伴呼吸困难7、输液时液体滴入不畅，局部肿胀, 检查无回血，此时应（） [单选题] *A、改变针头方向B、更换针头重新穿刺(正确答案)C、抬高输液瓶位置D、局部热敷E、用注射器推注8、输液时发生静脉痉挛致滴注不畅时应（） [单选题] *A、减慢输液速度B、适当更换肢体位置C、局部热敷(正确答案)D、降低输液瓶位置E、加压输液9、静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是（） [单选题] *A、空气栓塞在主动脉入口B、空气栓塞在肺动脉人口(正确答案)C、空气栓塞在上腔动脉人口D、空气栓塞在下腔动脉入口E、空气栓塞在肺静脉人口10、颈外静脉穿刺的正确部位是（） [单选题] *A、下颌角与锁骨上缘中点连线的上1／3处(正确答案)B、下颌角与锁骨上缘中点连线的上1／2处C、下颌角与锁骨上缘中点连线的下1／3处D、下颌角与锁骨下缘中点连线的上1／3处E、下颌角与锁骨下缘中点连线的上1／2处11、输液中发生肺水肿时吸氧需用20%~30%的乙醇湿化，其目的是（） [单选题] *A、使患者呼吸道湿润B、使痰液稀薄，易咳出C、消毒吸人的氧气D、降低肺泡表面张力E、降低肺泡泡沫表面张力(正确答案)12、下列哪—种溶液是晶体溶液（） [单选题] *A、浓缩白蛋白B、甘露醇C、复方氯化钠(正确答案)D、山梨醇E、尿素13、下列哪一种溶液是胶体溶液（） [单选题] *A、浓缩白蛋白(正确答案)B、尿素C、复方氯化钠D、山梨醇E、甘露醇14、血液病患者最适宜输入（） [单选题] *A、库存血B、血浆C、新鲜血(正确答案)D、白蛋白E、水解蛋白15、患者大量输入库血后容易出现（） [单选题] *A、低血钙(正确答案)B、低血钾C、低血磷D、高血铁E、高血钠16、输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为（） [单选题] *A、头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛(正确答案)B、寒战、高热C、呼吸困难、血压下降D、瘙痒、皮疹E、少尿17、下列哪种血液制品使用前应放在37℃温水中提温（） [单选题] *A、普通血浆B、干燥血浆C、冰冻血浆(正确答案)D、新鲜血E、库血18、在溶血反应中，当凝集的红细胞溶解，大量的血红蛋白进入血浆中时所出现的典型症状是（） [单选题] *A、胸闷、呼吸急促B、寒战、高热C、腰背部剧痛，四肢麻木D、黄疸、血红蛋白尿(正确答案)E、少尿或无尿19、输血前后及两袋血之间应输入的溶液是（） [单选题] *A、5％葡萄糖溶液B、5％葡萄糖盐水C、0.9％氯化钠(正确答案)D、复方氯化钠溶液E、碳酸氢钠等渗盐水20、发生溶血反应时，护士首先应（） [单选题] *A、测量血压、脉搏、呼吸B、通知医生和家属C、安慰患者、控制患者情绪D、热敷腰部，控制腰痛E、停止输血，给患者吸氧并保留余血(正确答案)21、下列关于小儿头皮静脉输液的方法错误的选项是（） [单选题] *A、剃去局部头发B、70％酒精消毒局部C、右手持针沿静脉向心方向刺入D、见回血后，用胶布固定针头E、调节滴速，一般40~60滴/分(正确答案)22、下列输液所致的发热反应的处理措施，哪一项是错误的（） [单选题] *A、出现反应、立即停止输液(正确答案)B、通知医生及时处理C、寒战者给以保温处理D、高热者给予物理降温E、及时应用抗过敏药物23、下列关于输血发生溶血反应时的处理措施，哪一项是错误的（） [单选题] *A、立即停止输血B、静脉滴注碳酸氢钠C、双侧腰封或肾区热敷D、肾功能衰竭者多饮水以排出毒素(正确答案)E、将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血试验24、输血致过敏反应的处理，错误的是（） [单选题] *A、轻者可减慢滴速(正确答案)B、重者立即停止输血C、注射抗过敏药物D、呼吸困难者给予吸氧E、必要时可行气管切开25、下列哪一项不是溶血反应所致急性肾功能衰竭的临床表现（） [单选题] *A、少尿或无尿B、尿素氮增高C、高钾血症D、尿内有脓细胞(正确答案)E、酸中毒26、下列关于静脉炎的原因错误的是（） [单选题] *A、输液时无菌技术不严格B、输入刺激性强的药物C、长期输入浓度高的药物D、长时间静脉留置硅胶管E、输液中针头穿出血管(正确答案)27、下列哪一项不是静脉炎的表现（） [单选题] *A、沿静脉走向出现条索状红线B、局部组织肿胀、灼热C、常伴有高热、无力等全身症状(正确答案)D、局部伴有疼痛E、局部组织发红28、下列哪一项不是输血致过敏反应的原因（） [单选题] *A、患者是过敏性体质B、输入血中含有致敏物质C、供血者有过敏史D、快速输入低温库血(正确答案)E、供血者在献血前服用过可致敏的食物或药物29、下列哪一项不是输血所致溶血反应开始阶段红细胞凝集成团，阻塞部分小血管时的主要症状（） [单选题] *A、头部胀痛B、出现黄疸(正确答案)C、恶心、呕吐D、腰背部剧痛E、面部潮红30、下列哪一项不是颈外静脉穿刺插管的目的（） [单选题] *A、静脉取血做化验(正确答案)B、长期输液周围静脉不易穿刺C、周围循环衰竭的危重患者D、测量中心静脉压E、给予高营养治疗31、补钾的原则不正确的是（） [单选题] *A、不宜过浓B、不宜过多C、不宜过慢(正确答案)D、不宜过早E、见尿给钾32、可因输血而感染的疾病不包括（） [单选题] *A、疟疾B、病毒性肝炎C、流行性出血热(正确答案)D、艾滋病E、梅毒（二）A3/A4型题（33~36题共用题干）刘某，男，72岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。