超声与钼靶联合诊断乳腺导管内癌

乳腺检查，选超声还是钼靶？在乳腺科室的疾病诊断与治疗中，乳腺超声与钼靶是实用的检查方式，也是十分常用的临床检查方法，这两种检查方式是存在一定区别的，具体的检查方案要在医生的指导下合理地选择和制定。

本文对乳腺检查时超声检查和钼靶检查的优势和不足进行了探讨。

一、乳腺超声检查乳腺超声检查在乳腺科室的检查项目中，是对患者乳腺的血流信号和声像特点进行检查的一个项目，能够将患者的乳腺和腋窝结构清晰的呈现出来，显示出可疑病变、正常乳腺、良性肿瘤组织、恶性肿瘤组织，是具有一定优势的乳腺疾病检查方法，反映了乳腺疾病的病变位置、形态、大小、回声情况和边界情况，具有独特的优势，在乳腺良性疾病的诊断中，协助医生对患者的病情进行准确的判断。

在很多疾病中都需要利用到超声检查，例如乳腺炎、乳腺增生、乳腺囊性增生病、乳腺导管瘘、肉芽肿性乳腺炎、乳腺导管扩张症，有着广泛的适用范围。

对被检查者要求少，通常不会出现一定的特殊要求，适用于任何年龄阶段的人群，受检者在任何时间都可以接受乳腺超声的检查，乳腺超声的检查项目在实施过程中安全性高，无放射性，即使是怀孕的女性也可以放心的接受乳腺超声检查。

在乳腺触诊的基础之上，结合乳腺超声检查能够对患者局部的细微病变进行判断，在乳腺超声检查技术的不断发展中，针对乳腺肿块的检出率已经超过了90%，具有较强的检查水平，将病灶的大小、病变部位、病变形态和血流信号等清晰的显示出来，检查过程中患者无痛苦。

值得注意的是乳腺超声检查还具有一个显著的优势，就是在锁骨以及腋窝部位淋巴结是否存在转移的情况进行判断时，可以借助乳腺超声来获取依据和结果。

乳腺超声检查具有经济性的优势，操作简单，价格更容易被低收入人群所接受，特别是在基层医院或医疗落后的地区，就诊人群收入水平普遍较低，更容易接受超声检查，并且乳腺超声检查不产生创伤，无辐射，不会给患者带来不适感受，能够将致密腺体内的早期乳腺癌准确检出，是中国年轻女性人群当中乳腺癌筛查的首选手段。

超声检查与X 线钼靶对乳腺病变诊断价值比较发表时间：2013-08-30T10:48:49.340Z 来源：《世界临床医学》2013年第4期供稿作者：赵敏[导读] 在乳腺病变中临床常见肿块或结节，钼靶检查中常见钙化或片状增密阴影，超声检查（CDFI）和X 钼靶在乳腺疾病诊断中的价值有所不同[5]。

赵敏广西省柳州市人民医院 545000【摘要】目的:对比分析超声与X 线钼靶诊断乳腺病变的优势、价值，以及两种方法存在的不足之处。

方法:对118 例经手术或穿刺明确病理诊断的乳腺病变进行回顾性分析,通过两独立样本T检验的方法比较超声与X 线钼靶两种检查方法的诊断符合情况。

结果:在118 例乳腺病变中, 有38例增生性结节患者, 超声与X 线钼靶诊断的准确率分别为56.72%，47.23，经T 检验，P 值为0.089，两组差异无统计学意义；有26例乳腺囊肿患者，超声与X 线钼靶诊断的准确率分别为94.25%， 73.69%，经T 检验，P 值为0.008，两组差异有统计学意义；结果中有46 例纤维腺瘤，超声与X 线钼靶诊断的准确率分别为93.68%，71.09%，经T 检验，P 值为0.002，两组差异有统计学意义；有8 例乳腺癌患者是，超声与X 线钼靶诊断的准确率分别为80.39%，72.26%，经T 检验，P 值为0.125，两组差异无统计学意义。

结论: 超声与X 线钼靶诊断乳腺病变最常用的检查方法,在鉴别肿块性质时,两者各有优势和不足之处。

然而，相对于良性肿块的诊断,超声更敏感;对于不典型肿块和乳腺癌, 建议两者结合起来，综合考虑，诊断的准确率会更高。

【关键词】超声检查，X 线钼靶，诊断，乳腺导管随着超声显像技术（CDFI）的发展，通过超声对乳腺病变的早期检测，丰富了对诊断乳腺肿块的超声的内容，根据对肿瘤的定性诊断，以及可能的血流量分布的回声，是诊断肿瘤位置，以及化疗前、化疗后评价肿瘤的性质的重要保证，是进行效果评价和肿瘤检测的重要手段的，也为临床医生决定手术方式提供了指南[1, 2]。

早期乳腺癌诊断中钼靶联合磁共振动态增强扫描的应用价值目的：研究分析在早期乳腺癌的诊断中应用钼靶联合磁共振动态增强扫描的效果。

方法：50名患者参与到本次研究中，患者的纳入时间范围是2022年6月-2023年6月，所有患者均是疑似乳腺癌患者，并均行联影3.0T磁共振和GE乳腺钼靶摄影检查。

本次研究的金标准是病理检查，将对比联合诊断和乳腺钼靶摄影法的准确率以及特异度还有灵敏度作为本次研究的观察指标。

结果：3.0TMRI联合乳腺钼靶摄影对乳腺肿瘤的鉴别诊断正确率明显高于普通乳腺钼靶摄影，具有显著性（P=037）。

3.0TMRI联合乳腺钼靶摄影对乳腺癌的诊断敏感性和特异度均比常规的乳腺钼靶摄影高，且具有显著性（P<0.05）。

结论：3.0TMRI联合乳腺钼靶摄影对乳腺癌的检出准确度要比钼靶摄影高，因此联合应用优势明显优于单独应用优势，值得推荐联合应用。

关键词：乳腺钼靶摄影；3.0T磁共振；乳腺癌引言：由于乳腺癌筛查的广泛开展，全球乳腺癌的发病率和死亡率不断上升，并且越来越年轻。

在美国，2015年大约有340万的乳癌病人，而平均一年新增138万人[1-2]。

英国一年新增的乳腺癌患者约为50,000人，而男人约400人，全球一年约有45.8000人因此而丧生，已是全球妇女最主要的癌症致死病因。

早期乳腺癌5年生存率超过80%，而中、晚期乳腺癌5年生存率仅为50%，因此早期诊断和治疗对于提高患者的生存率和生活质量具有十分重要的意义[3]。

乳腺超声、乳腺钼靶和磁共振增强扫描（MRI）是目前临床上最常见的乳腺疾病诊断手段[4]。

但是，由于乳腺癌的发病率仍然很高，特别是对早期的乳腺癌病人来说，需要结合多种方法进行检测，现报道如下。

1资料和方法1.1一般数据本研究以我院疑似乳腺癌患者为研究对象，选择2022年6月-2023年6月间住院的50名患者，患者年龄在28-53岁，平均（41.57±1.54）岁。

体重指数（BMI）（18-29）kg/m2，平均（22.49±2.51）kg/m2，免疫组织化学结果阳性40例，阴性10例。

彩超与钼靶对乳腺导管内癌诊断的对比研究毛明锋;杨顺实;谢元亮;孙琳;鲁慧;袁静萍【期刊名称】《肿瘤防治研究》【年(卷),期】2014()4【摘要】目的探讨彩超(CDUS)与数字化钼靶摄影(钼靶)对乳腺导管内癌(DCIS)的诊断价值。

方法回顾性分析73例患者79个病灶经病理确诊的DCIS术前CDUS 及钼靶的影像资料,比较两者单独及联合诊断DCIS的价值。

结果经病理证实79个病灶中48个为DCIS。

CDUS及钼靶诊断DCIS的敏感度分别为66.67%(32/48)和70.83%(34/48),两者间差异无统计学意义(P>0.05),特异性分别为90.32%和80.65%,阳性预测值分别为91.43%和85.00%,阴性预测值分别为63.64%和64.10%;两者联合诊断的敏感度为95.83%(46/48),分别与其中一种诊断方法比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论 CDUS对DCIS病灶内部结构及周边导管结构紊乱检出优于钼靶,而钼靶能够较敏感地显示DCIS病灶内的微小钙化。

两者联合可提高诊断DCIS的准确率。

【总页数】4页(P370-373)【关键词】彩超;钼靶;乳腺导管内癌【作者】毛明锋;杨顺实;谢元亮;孙琳;鲁慧;袁静萍【作者单位】武汉市中心医院超声科;武汉市中心医院影像诊断科;武汉市中心医院病理科【正文语种】中文【中图分类】R737.9;R445.1【相关文献】1.乳腺钼靶X线与彩超联合检查对于乳腺导管内癌的诊断价值 [J], 陆莹莹;麦远其;王文尚2.乳腺钼靶X线与彩超联合检查对于乳腺导管内癌的诊断价值 [J], 陆莹莹;麦远其;王文尚3.乳腺癌合并细微钙化钼靶X线与彩超影像诊断对比研究 [J], 陈伟4.彩超和钼靶检查对乳腺导管内乳头状瘤与导管内癌临床诊断的价值分析 [J], 李坤鹏; 刘慧5.核磁共振、乳腺钼靶及彩超检查诊断早期乳癌的效果对比研究 [J], 朱晓娟;张娟;张志琳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

钼靶X线与彩色超声在诊断乳腺癌中的对比研究【摘要】目的比较钼靶x线与彩色超声在诊断乳腺癌中的价值。

方法经手术及病理证实同时行钼靶x线与彩色超声检查的乳腺癌病例62例。

钼靶x线采用常规摄片方法摄片；彩色超声探头频率10mhz，分别在2种影像下对乳腺癌进行分析、诊断，比较二者诊断结果的差异。

结果 62例乳腺癌患者中，包括浸润性导管癌39例，导管内癌12例，浸润性小叶癌7例，黏液腺癌2例，小管癌1例，小叶原位癌1例。

钼靶x线诊断正确49例，彩色超声诊断正确44例（χ2=11.68，p<0.05），两者联合诊断正确58例。

结论对乳腺癌的检出，钼靶x线较超声有优势，而两者联合诊断能明显提高检出率。

【关键词】乳腺癌；钼靶x线摄影术；彩色超声；对比研究我国女性乳腺癌的发病率已占据女性恶性肿瘤发病率的首位，且发病年龄趋向年轻化[1]。

乳腺癌的早期发现和早期治疗对增加保乳手术时机和改善预后至关重要，乳腺钼靶x线、彩色超声和核磁共振是乳腺检查主要手段，而钼靶x线及彩色超声因检查时间及检查费用的关系成为乳腺检查的主流[2]。

本文就乳腺癌的钼靶x线及彩色超声在诊断中的检出率进行比较，旨在提高乳腺癌的检出率。

1 资料与方法1.1 临床资料收集2010年1月至2013年3月在我院经手术及病理证实同时行钼靶x线与彩色超声检查的乳腺癌病例62例，年龄30-67岁，平均（40±10）岁。

病理结果如下：浸润性导管癌39例，导管内癌12例，浸润性小叶癌7例，黏液腺癌2例，小管癌1例，小叶原位癌1例。

1.2 仪器与检查方法1.2.1 钼靶x线使用我院进口的美国ge senographe高频钼铑双靶x线机进行检查，常规采用头尾位（cc位）和内外斜位（mlo 位）进行双侧乳腺钼靶摄影，必要时加摄侧位（ml位）切线位及局部加压摄影。

1.2.2 彩色超声使用我院进口的美国gev-730彩超进行检查，探头频率为7.5-10.0mhz。

超声检查与钼靶检查对乳腺疾病诊断的价值分析摘要：目的探讨超声检查与钼靶检查对乳腺疾病诊断的价值。

方法选取2020年3月-2021年3月本院收治的200例乳腺疾病患者为对象。

均接受超声及钼靶检查，分析二者诊断乳腺疾病的价值。

结果超声诊断乳腺疾病的灵敏度、特异度、准确度分别为88.00%、87.00%、92.00%；钼靶诊断乳腺疾病的灵敏度、特异度、准确度分别为73.00%、75.00%、78.00%。

超声诊断乳腺疾病的灵敏度、特异度、准确度高于钼靶（P<0.05）。

结论超声鉴别乳腺疾病的敏感度、准确度优于钼靶，两种检查均可用于乳腺疾病的诊断，联合检测提高诊断价值。

关键词：超声检查；钼靶检查；乳腺疾病；诊断Analysis of the value of ultrasound examination and molybdenum target examination in the diagnosis of breast diseaseLiang ZhengPengzhou Municipal People's Hospital, Chengdu, Sichuan Province 611930Abstract: Objective To explore the value of ultrasound examination and molybdenum target examination in the diagnosis of breast disease. Methods The 200 breast disease patients admitted from March 2020 to March 2021 were selected. Both underwent ultrasound and molybdenum targets to analyze the value of the diagnosis of breast disease.Results The sensitivity, specificity and accuracy of ultrasonic diagnostic breast disease were 88.00%, 87.00% and 92.00% respectively; the sensitivity, specificity and accuracy of molybdenum target were73.00%, 75.00% and 78.00% respectively. The sensitivity, specificityand accuracy of ultrasound for diagnobreast disease are higher than those of molybdenum target (P <0.05). Conclusion The sensitivity and accuracy of ultrasound identification of breast disease are betterthan the molybdenum target. Both tests can be used for the diagnosisof breast disease, and the combined test improves the diagnostic value.Key words: ultrasound examination; molybdenum target examination; breast disease; diagnosis乳腺疾病作为危及女性健康的主要疾病，其发病人数不断增加[1]。

乳腺导管内癌的超声表现及临床价值研究作者：吴军召杨铁健来源：《中国实用医药》2012年第35期【摘要】目的总结分析超声用于乳腺导管内癌(DCIS)的特点，讨论超声用于临床诊断的实用价值。

方法对21例乳腺导管内癌拍摄超声，将所得图像与病理诊断结合，对所得结果进行分析。

结果通过超声分析，将乳腺导管内癌分为导管扩张型、局限性腺体增厚型、实性低回声结节型、混合回声型；钙化灶在肿块内可成散在或密集分布，有的可以接收到高阻力频谱血流信号。

结论通过超声，我们可以将乳腺导管内癌的形态清晰地展现出来，对该病诊断有很大的辅助作用，应在临床上推广使用，部分图像不明显，则结合其他检查来确诊。

【关键词】乳腺；导管内癌；超声诊断作为妇女癌症病死率第一的乳腺癌，是女性最常见的恶性肿瘤。

通过近几年研究发现乳腺导管内癌的发病率逐年升高，与其他类型的肿瘤相比，该病的预后较好，如果患者可以做到早发现，早治疗，那么可以很好地提高他们的生活质量［1］。

本研究通过对超声的特点进行分析，总结其在临床检查上的价值。

1资料与方法研究对象随机选择我院进行治疗，且经病理检查被确证的患者21例，患者均为女性，年龄24~67，平均年龄44岁。

在21例患者中，6例伴有周期性乳房疼痛，五例患者乳房可触及肿块，3例患者伴有乳头溢液，其余7例无明显症状，在常规体检检查出病灶。

仪器和方法使用和彩色超声诊断仪，探头频率7~12 mHz。

让患者取仰卧位，双手上举至头上，将双侧乳腺及腋窝充分展露以方便检查，在乳腺各个象限、乳晕区及腋窝作多切面扫查。

连续观察观察病灶，注意，注意对病灶进行多角度拍摄，对病变位置，病灶大小，横径，纵径做准确记录；观察其内部回声、边缘及边界、后方回声变化、内部血流等情况，测量血流速度及阻力指数［2］。

观察双侧腋窝有无肿大淋巴结等。

2结果本组21例患者均经病理证实为DCIS。

其中左侧乳腺12例，右侧乳腺9例。

参考文献报道并结合本组病例的超声图像特征，DCIS主要表现为以下类型：①4例导管扩张型：导管管壁增厚、毛糙、透声差，内见密集钙化灶，增厚的导管壁可见血流信号(图1)。

92筛查乳腺癌，乳腺超声和乳腺钼靶哪个好冯 翠乳腺癌是一种危害女性健康的恶性肿瘤，我国因乳腺癌死亡的女性很多，死亡率居高不下，因此乳腺癌的检查就变得极为重要，只有早日发现乳腺癌才能及时进行治疗，提高患者的生存概率，让其能够早日康复。

因此必须要及时对乳腺癌疾病进行筛查，那么问题来了，到底乳腺超声和乳腺钼靶哪种筛选方式比较靠谱呢,下面给大家介绍乳腺超声和乳腺钼靶这两种筛查方式。

一、适用人群彩超检查：这种比较适合于35岁以下的年轻女性，且乳房腺体属于多腺体型，主要手术方式从断面超声切入，能够逐层检查每个象限，检查每个部位，发现乳腺的每个部位的病变相对较容易。

钼靶检查：钼靶检查使用人群不是很广泛，因为检查需要接触到放射线，并要将乳房夹扁，因此不适用于未成年女性、月经期女性以及孕妇等，这类人群不能采用钼靶检查。

中国的女性大部分乳房都比较小，腺体比较细密，所以根据具体情况判断，彩超检查更适用于中国女性。

超声能更清楚的显示乳腺肿癌的内部结构及其外部形态，能够准确显示其层次，乳腺癌的定位相对准确，并可以查出一些相对较隐秘的乳腺肿瘤，目前被广泛应用于临床，并且随着医学技术的发展，超声对乳腺癌的诊断准确性以及对乳腺癌检测敏感度已经超过了乳腺钼靶，并且经济实惠，没有任何放射性，并且能够重复操作，腺体密度对其也不会产生任何影响。

但是如果腺体过厚的话，在一定程度上会影响图像的清晰度，从而使诊断出现一定偏差；虽然可能影响方面不如乳腺钼靶，但是乳腺钼靶在用肉眼去判断的时候，是有漏诊风险的。

二、病种分型彩超目前主要适用于诊察各种良性疾病，比如：乳腺增生、乳腺炎、乳腺导管扩张等病症，对于这类病症有着极好的检查效果。

钼靶检查：会把乳腺夹扁，夹扁后乳腺会重叠成影像，这种方式检查不出微小性疾病，比如：乳腺增生等对这些疾病没有任何诊疗意义。

目前最常见的疾病就是乳腺增生，很多妇女出现的乳房疼痛肿块现象不外乎乳腺增生，这是一种很常见的疾病。