乳腺钼靶和彩超的区别

经验交流彩超与钼靶X线诊断乳腺癌的差别及优势于宁河南省濮阳市中医院超声介入科，河南濮阳457100【摘要】目的：本文旨在探究乳腺癌诊断中彩超与钼靶X线的应用价值。

方法：诊断的标准为病理诊断，选择我院59例 乳腺癌患者（60个病灶）在接受手术前的彩超与钼靶X线检查的案例资料进行回顾性分析，对彩超和钼靶X线在诊断乳腺癌方面的差别和优势进行对比。

结果：通过对两者诊断的准确性比较发现，钼靶X线检查中可疑或者确诊乳腺癌患者有50例；彩超检查中可疑或者确诊乳腺癌患者有56例。

从敏感性、特异性和准确性等方面进行比较得知，钼靶X线诊断的数据分别为71. 67%(43/60)、93. 33%(56/60)、83. 33%(50/60);彩超诊断的数据分别为88. 33%(53/60)、93. 33% (56/60)、93.33% (56/60)。

结论：在对乳腺癌诊断的工作上，彩超和钼靶X线各有各优势，彩超诊断乳腺癌的准确性要比钼靶X线高（P<0.05)，而将两者相结合，则可以促进乳腺癌诊断准确性的提高。

【关键词】彩超；钼靶X线；乳腺癌诊断彩超技术是一种超声技术，超声在应用于高频探头及 彩色多普勒技术的几十年当中发展很快，随着它对浅表组 织结构特别是乳腺疾病的检出率和准确性的提高，彩超技 术已成为乳腺疾病常规影像诊断的重要方法[1]。

这一技 术也从1963年开始用于乳腺癌的普查。

钼靶X线可以早 期诊断乳腺癌，它对病变的浸润表现较直观，对乳腺病中 的钙化灶也较敏感，而彩超则在乳腺癌普查及临床诊断中 鉴别乳腺肿块的实性、血液供应方面较钼靶X线更具优 势。

本文通过对59例病理证实为乳腺癌患者的资料进行 了分析，探讨彩超和钼靶X线影像在乳腺癌诊断中的价值。

1资料与方法1.1 一般资料本次实验的研究对象系我院于2013年3月至2015 年10月同时接受彩超和钼靶X线检查，并且经过病理诊 断患有乳腺癌的患者共59例，一共有60个病灶。

乳腺检查，选超声还是钼靶？在乳腺科室的疾病诊断与治疗中，乳腺超声与钼靶是实用的检查方式，也是十分常用的临床检查方法，这两种检查方式是存在一定区别的，具体的检查方案要在医生的指导下合理地选择和制定。

本文对乳腺检查时超声检查和钼靶检查的优势和不足进行了探讨。

一、乳腺超声检查乳腺超声检查在乳腺科室的检查项目中，是对患者乳腺的血流信号和声像特点进行检查的一个项目，能够将患者的乳腺和腋窝结构清晰的呈现出来，显示出可疑病变、正常乳腺、良性肿瘤组织、恶性肿瘤组织，是具有一定优势的乳腺疾病检查方法，反映了乳腺疾病的病变位置、形态、大小、回声情况和边界情况，具有独特的优势，在乳腺良性疾病的诊断中，协助医生对患者的病情进行准确的判断。

在很多疾病中都需要利用到超声检查，例如乳腺炎、乳腺增生、乳腺囊性增生病、乳腺导管瘘、肉芽肿性乳腺炎、乳腺导管扩张症，有着广泛的适用范围。

对被检查者要求少，通常不会出现一定的特殊要求，适用于任何年龄阶段的人群，受检者在任何时间都可以接受乳腺超声的检查，乳腺超声的检查项目在实施过程中安全性高，无放射性，即使是怀孕的女性也可以放心的接受乳腺超声检查。

在乳腺触诊的基础之上，结合乳腺超声检查能够对患者局部的细微病变进行判断，在乳腺超声检查技术的不断发展中，针对乳腺肿块的检出率已经超过了90%，具有较强的检查水平，将病灶的大小、病变部位、病变形态和血流信号等清晰的显示出来，检查过程中患者无痛苦。

值得注意的是乳腺超声检查还具有一个显著的优势，就是在锁骨以及腋窝部位淋巴结是否存在转移的情况进行判断时，可以借助乳腺超声来获取依据和结果。

乳腺超声检查具有经济性的优势，操作简单，价格更容易被低收入人群所接受，特别是在基层医院或医疗落后的地区，就诊人群收入水平普遍较低，更容易接受超声检查，并且乳腺超声检查不产生创伤，无辐射，不会给患者带来不适感受，能够将致密腺体内的早期乳腺癌准确检出，是中国年轻女性人群当中乳腺癌筛查的首选手段。

诊断乳腺结节,彩超,钼靶,磁共振各具特色乳腺结节是一种常见的乳腺疾病，它在乳腺组织中形成了一个小的团块或肿块。

为了准确诊断乳腺结节并排除恶性肿瘤的可能性，医生通常会采用多种影像学检查方法。

在本篇科普文章中，将重点介绍三种常用的乳腺结节诊断方法：彩超（彩色超声）、钼靶和磁共振成像。

让我们一起来了解它们各自的特点和优势。

1、乳腺结节的基本概述乳腺结节是指在乳腺组织中形成的一个小的团块或肿块。

它是乳腺疾病中最常见的一种，可以发生在女性和男性身上，但女性是主要的患者群体。

乳腺结节可以是良性的（非癌性）或恶性的（乳腺癌），因此及早的诊断和评估结节的性质至关重要。

乳腺结节的特点和表现：①发现方式：乳腺结节通常可以在自我检查或临床乳房检查中触及到，也可以通过乳腺影像学检查发现，如超声、X射线等。

②大小和形状：乳腺结节的大小和形状各不相同，可以是圆形、椭圆形或不规则形状，直径从几毫米到几厘米不等。

③质地：乳腺结节可以是软的、坚实的或囊性的，质地的不同可能与结节的性质有关。

④疼痛：一些乳腺结节可能会引起乳房疼痛或不适感，但并不是所有结节都会导致疼痛。

⑤移动性：大多数良性乳腺结节在触摸时可以移动，而恶性结节通常较固定。

⑥乳头溢液：在某些情况下，乳腺结节可能会引起乳头溢液，其中包括血液或浆液。

2、彩超诊断彩超是一种非侵入性的乳腺结节诊断方法，通过超声波成像技术生成彩色图像，用于评估乳腺结节的性质。

以下是彩超诊断乳腺结节的一般步骤和特点：检查过程：①患者通常躺在检查床上，暴露乳房区域。

②医生或超声技师会在乳房上涂抹透明的凝胶，以改善超声波的传播。

③使用手持探头（称为探头）将超声波发送到乳腺区域，同时接收反射回来的信号。

④彩超设备会对这些信号进行处理，并以彩色图像的形式显示在监视器上。

特点：①安全性高：彩超是一种无辐射的检查方法，不会对患者产生放射线的危害。

②易于操作：彩超检查简单且非常安全，不需要特殊的准备或恢复时间。

乳腺彩超和钼靶有什么区别？该如何选择？乳腺彩超和钼靶究竟有什么区别呢？体检的时候又该如何选择呢？总体来说，术业有专攻，两种检查也各有长处和短处。

乳腺疾病有哪些？1、常见的乳腺疾病首先是乳腺增生，此是常见的疾病，其中包括了乳房痛、乳腺增生现象；出现肿瘤性，其分为良性、恶性肿瘤，恶性肿瘤依据组织学可分为乳腺癌、乳腺肉瘤等疾患；出现的炎症性疾病，涉及了特异性、非特异性炎症，其中就包括了乳房结核、乳腺炎、细胞乳腺炎等。

2、先天性乳腺疾病其包括了先天性乳头内陷、多乳头症等。

3、乳腺疾病涉及的方面急性乳腺炎、结核、肉芽乳腺炎、浆细胞乳腺炎。

会出现发热、寒颤及乳腺结节、乳房红肿、胀痛、溢液等。

乳腺疾病是乳腺良性肿瘤。

疾病是浆细胞性乳腺炎、乳腺囊性增生、环境射线、遗传等因素造成的，但是出现的疾病部分疾病在目前出现病因还不明确。

而良性疾病最常见就是肌体出现的乳腺纤维瘤。

还有最可怕的一种乳腺疾病，是乳腺恶性肿瘤。

其会和肌肤周围组织粘连在一起。

遇到这种情况，也不用着急，如果是良性的乳腺疾病，选择物理办法治疗，其中的按摩及热敷等都有效，系统性抗乳腺增生性治疗也不错。

而一般性治疗也可以，其中的饮食、生活调理就是一个方面，还有就是心情舒畅，不生气，适当锻炼，增强体质，及时复查出现的乳腺疾患，关注淋巴结出现的变化等都不错。

乳腺彩超检查是指利用影像学检查的方式对于乳腺状态进行确认。

是常规的乳腺检查方案之一。

可以有效地确认乳腺是否存在病灶。

如果存在病灶，可以明确乳腺病情的发展范围，病情发展速度对于乳腺的影响。

大多运用于利用表现症状以及触诊，确认乳腺存在异常的情况下，可以进一步的明确乳腺病情进展状况。

乳腺彩超检查能够清晰的显示乳腺各层软组织、内部机构以及相邻组织是否出现改变。

由于乳腺彩超没有放射性，所以适用于妊娠以及哺乳期女性的乳腺检查。

钼靶检查是X射线检查。

乳房或乳腺的检查重要的方法为钼靶检查，在国内建议35-40岁之前进行超声波检查，35-40岁以后可进行钼靶照相检查。

数字化钼靶X线与彩超应用BI—RADS分级诊断乳腺癌的价值比较目的通过对彩超与钼靶X线应用BI-RADS分级在乳腺癌诊断上的比较并分析其优缺点，以探讨结合二者应用于临床上诊断乳腺癌的价值。

方法通过分析我院手术与病理结果证实的82例乳腺癌患者的钼靶X线和彩超影像表现及其BI-RADS分级，两者检查结果与病理检查结果对照。

结果诊断率比较中彩超组（a）为87.80%，钼靶X线组（b）为75.60%，两者联合组（c）为95.24%，差异组间比较Pa：b=0.237，Pa：c=0.014，Pb：c=0.017；恶性诊断率彩超组为66.66%，钼靶X线组为73.33%，两者联合组为86.66%，差异组间比较Pa：b=0.164，Pa：c=0.003，Pb：c=0.001；BI-RADS等级比较中联合应用组2～3级与4级诊断率高于彩超组及钼靶X线组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论两者联合应用可相互补充，对BI-RADS分级具有很高的灵敏度，将两者联合应用于临床可以提高乳腺癌患者的诊断率。

标签：钼靶X线；彩超；BI-RADS分级；乳腺癌乳腺癌是女性比较常见的恶性肿瘤，对女性的健康和生命危害严重，是妇女常见的恶性肿瘤之一。

近年来其发病率不断升高，早期准确的诊断对早期防治非常关键，钼靶X线与超声是早期诊断的主要手段。

而乳腺影像报告与数据系统（breast imaging reporting and data system，BI-RADS）是由美国放射学会（ACR）制定，通过使用标准化术语，降低临床及研究解读上的混淆，提高诊断的质量[1]。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年1月～2013年9月期间于我院检查，发现有可疑肿块等并住院手术治疗患者82例。

均为女性患者，年龄28～55岁，诉乳头溢血性或非血性液体，少数患者仅有乳腺疼痛。

73例触及肿块，肿块较大质硬韧、边界模糊，乳房疼痛34例，乳头回缩4例，无任何症状2例。

为什么要做乳腺钼靶？
乳腺钼钯检查往往能发现或检测到早期乳腺癌，这时候的癌症是最容易治愈的。

乳腺钼靶对于彩超和核磁无法鉴别的钙化病变可以进行准确辨别，可以检测出医生触摸不到的乳腺肿物。

钼靶+彩超是乳腺筛查的金标准。

建议乳腺钼靶检查的人群
1、妇女常规健康查体，建议育龄以上妇女每年进行一次常规检查。

：：
2、有乳腺癌家族遗传史人群
3、乳腺增生人群
4、高脂肪饮食习惯人群
5、进食纤维食品较少的人群
6、情绪长期紧张、焦虑、愤怒人群
7、常用激素类药品或化妆品 ,滥用含雌激素的药品或保健品、化妆品人群
乳腺钼靶有哪些特点？
1、是公认的乳腺癌临床常规检查和乳腺癌预防普查的最好方法之一。

2、可发现癌前病变，提高乳腺病变诊断符合率和生存率。

3、无创，全面而正确地反映出乳房解剖结构以及观察乳房健康状态。

4、可鉴别乳腺的良性病变和恶性肿瘤。

5、可发现微小钙化，即早期乳腺癌的表现，彩超无法代替。

乳腺钼靶可以检测出医生触摸不到的乳腺肿块，特别是对于大乳房和脂肪型乳房，其诊断性可高达95%，对于以少许微小钙化为唯一表现的T0期乳腺癌（临床门诊阴性），也只有凭借软X线检查才能被早期发现和诊断，对乳腺癌的诊断敏感性为82%～89%，特异性为87%～94%。

乳腺钼靶和超声检查的区别有哪些乳腺癌属于女性恶性肿瘤发病最常见的一种！世界卫生组织的研究报告显示，我国女性乳腺肿瘤的发病率及死亡率处于全球范围内较低的一个位置，但是我国乳腺肿瘤病发的人数却占据了全球发病人数的第二位。

并且近些来年，我国乳腺肿瘤的发病率和死亡率呈逐年上升趋势，严重威胁到女性的身心健康。

乳腺虽然不是人体内最为重要的一个器官，但若发病却会严重影响患者及其家属。

因此对于乳腺肿瘤需要早发现，以防癌细胞转移至周围的其他组织，侵犯患者的其他的器官，从而引起患者器官衰竭，最终导致患者死亡，因此早期进行乳腺癌筛查是必不可少的一件事。

乳腺检查中最常使用的就是乳腺钼靶和超声这两种检查。

可是，乳腺钼靶和超声这两种检查有些什么不一样呢？进行乳腺肿瘤筛查是选择乳腺钼靶还是超声呢？下面就让我来跟大家说说乳腺钼靶和超声检查的区别吧！·乳腺钼靶技术乳腺钼靶X线摄影检查简称乳腺钼靶检查，是目前临床用于检查乳腺病变的首要选择。

乳腺钼靶检查检测手段不仅简便易操作，而且是一种无创性的检查，检查过程不适感相对较少，而且分辨率较高，检查后保留的图片可用以前后比对，而且不受检查中身形的限制。

乳腺钼靶检查的应用是乳腺外科里程碑式的事件。

由于乳腺钼靶检查大面积的在临床上使用，致使较多无特异表现的早期乳腺肿瘤还处于癌前病变时或刚出现癌变时就被查出，也因此减少了乳腺肿瘤患者的死亡率，提升了该类患者的预后效果。

乳腺钼靶检查的射线量较日常检查所用的胸部X线低，对检查中机体造成的损害较小。

它的特点是可以检查出触摸不到的乳腺出微小的肿块物质，特别是针对无肿块情况的乳腺肿瘤具有较为独特的优势，并且诊断准确率可达95%以上，诊断敏感性可达82%以上，诊断特异性可达87%以上。

这种病变情况在钼靶检查中一般表现为钙化群或者局部结构的扭曲，但在超声检查中一般看不到病变的情况。

乳腺癌的早期病变通常会出现小于0.5厘米的钙化群，由于这些钙化群十分微小且局限，以致于进行其他的常规检查时不能发现，一般只能凭借软X线检查才会被初期的发现以及诊断，但乳腺钼靶检查却能通过钼靶二维、三维立体导丝定位这项技术，检查出乳腺里的细微钙化情况，还能针对钼靶检查出的细微钙化群进行精确的定位、定点切除。

如何选择乳腺超声和乳腺钼靶摄片？现如今，乳腺疾病已经成为十分常见的疾病类型。

乳腺疾病的类型多样，临床危害也各不相同，但均会对大家的身心健康造成不同程度的影响。

其中，乳腺肿瘤等还会严重危害患者的健康。

说起乳腺疾病，尤其是乳腺癌，很多女性会感到十分害怕，毕竟它是一种相当严重的疾病，随时会危及性命。

所以，在日常生活中，还需要我们增强健康意识，重视各种乳腺疾病，注意积极的接受各种检查，以早发现、早诊断、早治疗。

当前的医学检查项目五花八门，很多检查技术也十分成熟。

在乳腺检查方面，也涉及到多种不同类型的检查。

其中，乳腺彩超检查、乳腺钼靶摄片检查都是大家经常听说的检查方式。

那么，这两种检查有什么特点，哪种检查比较好呢？如果想要早期筛查一些乳腺疾病，该如何选择检查项目呢。

下面，我们就来聊一聊乳腺超声和乳腺钼靶摄片这个问题。

首先，我们来简单的了解一下二者的特点和区别。

什么是乳腺超声？简单来说，乳腺超声是通过超声来对患者的乳腺进行检查。

在检查的过程中，医生会在超声探头上抹上透明胶质的耦合剂，之后在患者的乳房上进行仔细的扫描，并得出一定的检查结果。

从优缺点角度来看，乳腺超声具有无辐射、价格便宜等十分突出的优点，能够做反复的检查，能够看到有形态的肿块、乳腺病、钙化灶（特别一些细小的沙粒状钙化灶）及一些炎症表现等，十分适合被应用于大面积普查之中。

同时，乳腺超声的检查过程中，患者的体位与手术体位是相同的，对手术定位十分有利。

另外，乳腺超声的适用范围十分广泛，可以用来对多种乳腺疾病进行检查和分析。

但是，乳腺超声检查也具有一定的缺点，例如检查过程带有一定的主观性，不同B超医生的判断可能会有所差别。

那什么是乳腺钼靶摄片检查呢？乳腺钼靶摄片检查指的是乳腺X线摄影，在检查的过程中，医生通过X光将乳腺分为头尾位、侧斜位分别进行拍摄影像。

总体来看，乳腺钼靶摄片检查的优点在于可以十分敏感的发现患者乳腺中存在的各种微小钙化灶，有些乳腺癌的早期表现是以钙化灶为唯一特点，所以钼靶可以筛查早期乳腺癌，这对医生的临床判断与分析是十分有利的。

1：靶+彩超：可发现仅有米粒大小的病变及钙化点，使早期乳腺癌确诊率达到96%，将乳癌的早期诊断提前:3-5年。

乳腺钼靶：对乳腺内触及不到肿块的可疑病灶进行立体定位，能清晰显示乳腺各层组织，可观察到小于0.1厘米的微小钙化点及钙化块，在钼靶摄片上经常看到一些成簇的细小的钙化思安或边缘带有毛刺的小结节，这些往往是早期乳腺癌的钼靶征象。

它可以清晰的看清腺体的血流讯号，包括腺流血的方向、腺体内血管的分布、鉴别乳腺肿块结节的血管种类。

可以确诊腺体内的肿块结节等是否还有近期长大的可能性。

它可以发现病变、明确部位、确定性质，结合其他检查方法准确率高达96%，是目前早期发现、诊断乳腺癌、乳腺肿瘤的最有效和最可靠的方法。

两者结合能够使早期乳癌的确诊率达到98%2：彩色多普勒超声检查：可以使3毫米一下的小学馆的血流成像，应用于乳腺疾病，主要用于鉴别肿块的良、恶性。

区别：目前一般综合性医院所采用的B超或者彩超虽然也能做乳腺的检查，但它使用的是综合探头，赫兹数达不到乳腺检查的要求，因此见不到病变部位的包膜、血流等对于临床确诊意义重大的病理学的报告及改变。

综合医院的彩超主要是针对内科的肝、脾肾及妇科子宫、卵巢等较大脏器的检查，赫兹数只有25赫兹，这样就会存在至少20%的漏诊误诊率，甚至高达30—40%。

而我们的四维专业乳腺探头的彩超赫兹数高达75赫兹，可以探测到乳腺各小叶是否出现水肿，是否出现0.5cm以上大小的微小结节肿块，并且可以清悉的观察到肿块周围的血流情况及胞膜是否存在，在临床诊断的准确率高达85%以上。

3：乳导管内窥镜是一种类似针尖的一起，通过乳头小孔插入检查，采用的是局麻药物通过乳管镜直接注入腺体内，主要是针对乳头溢液和长时间乳痛有关的检查，可以确诊腺体内乳管扩张症、乳管炎、乳腺导管内状瘤、因挤奶引起的乳腺导管冲洗和乳腺导管内癌，这个是没有年龄限制，从而配出占位性病变。

乳导管镜纤维内窥镜：能精确分类、分型诊断乳腺痛症、乳头溢液及其乳导管局部出现堵塞现象。

诊断乳腺结节,彩超,钼靶,磁共振各具特色乳腺结节是指乳腺组织中的肿块或异常组织。

在乳腺疾病的诊断和筛查中，成像技术起着至关重要的作用。

彩超、钼靶和磁共振是常用的乳腺结节诊断工具，它们各自具有独特的特点和优势。

本文将介绍这三种成像技术的特色，以帮助患者更好地了解和理解它们在乳腺结节诊断中的应用。

1、彩超的特色彩超（彩色超声）是一种常用于乳腺结节诊断的无创检查技术。

它基于超声波在乳腺组织中的传播和回声反射原理，通过对乳腺组织进行实时成像，提供详细的图像信息，帮助医生评估乳腺结节的性质和特征。

彩超具有以下特色：①非侵入性和无辐射：彩超不需要通过切开皮肤或注入有害物质，因此是一种非侵入性的检查方法。

它使用超声波而不是X射线，因此没有辐射风险，不会对人体造成伤害。

这使得彩超成为安全可靠的乳腺结节诊断方法。

②高分辨率：彩超具有高分辨率的优势，能够提供清晰的乳腺组织图像。

它能够显示乳腺结节的形状、边界和内部结构，帮助医生进行准确的评估。

高分辨率图像使得医生能够更容易地区分恶性结节和良性结节，提高了乳腺结节诊断的准确性。

③实时成像和动态观察：彩超可以实时观察乳腺组织，即医生可以在屏幕上实时观察到乳腺结节的位置、形态和特征。

这使得医生能够动态观察结节的血流情况，评估其血供情况。

实时成像和动态观察使得彩超在评估乳腺结节的恶性潜力和进展风险方面具有独特的优势。

④引导穿刺活检：彩超可以用于引导穿刺活检，即在彩超的引导下进行乳腺组织的穿刺采样。

这种技术能够帮助医生准确定位乳腺结节，并在需要进行进一步检查时提供准确的指导。

引导穿刺活检可以帮助医生获取乳腺组织样本，进行病理学分析，以确定结节的性质和诊断结果。

2、钼靶的特色钼靶（钼靶X线摄影）是常用于乳腺结节诊断的一种成像技术。

它利用X射线通过乳腺组织的不同密度和吸收能力，生成影像来评估乳腺结节的性质和特征。

钼靶具有以下特色：①快速、简便：钼靶是一种迅速的检查方法，通常可以在几分钟内完成。