种植体周围炎
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种植体周围炎病历模板【种植体周围炎病历模板】导读:种植体周围炎,是一种常见但容易被忽视或误诊的感染性疾病。
本文将全面评估种植体周围炎的概念、病因、临床表现、诊断和治疗,并结合我的个人观点,为读者提供深度和广度兼具的了解。
以下是具体的内容:【1. 引言】种植体周围炎是指植入体内的人工器械(如心脏起搏器、关节假体等)周围的组织发生感染症状的一种疾病。
它常见于外科手术后,临床表现多样,早期诊断与治疗对预后至关重要。
【2. 病因】种植体周围炎的病因复杂多样,主要包括细菌感染、手术风险、免疫抑制及其他宿主因素。
细菌感染是最常见的病因,其中葡萄球菌属是最常见的致病菌。
手术风险和免疫抑制剂使用可增加患病风险,而宿主因素如糖尿病、老年等也与种植体周围炎的发病率相关。
【3. 临床表现】种植体周围炎的临床表现多样,包括局部疼痛、红肿、渗液等,但有时也可无明显症状。
临床医生应密切关注术后患者的病情变化,及时进行细菌培养和影像学检查以明确诊断。
【4. 诊断和鉴别】种植体周围炎的诊断主要基于病史、临床表现、实验室检查和影像学表现。
病史中的手术史和植入物种类对鉴别诊断有重要意义。
实验室检查包括细菌培养、血液学及生化指标等。
影像学检查可通过X光、CT或MRI等对患者进行评估,明确炎症范围和可能的并发症。
【5. 治疗】种植体周围炎的治疗包括抗生素治疗和手术干预。
早期治疗抗生素可降低患者感染风险,但须根据细菌培养结果选择敏感的抗生素。
对于无反应或复杂病例,手术治疗如植入物清除和创面修复是必要的。
【6. 个人观点和理解】种植体周围炎作为一种常见疾病,尽管诊断和治疗方法已有显著进展,但我们仍需加强对其认识。
对于未来,我希望通过更加广泛的研究与合作,探索新的预防和治疗方法,更好地服务患者。
【7. 总结回顾】种植体周围炎是一种常见但容易被忽视的感染性疾病。
了解病因、临床表现及诊断方法对早期干预至关重要。
现有的治疗方法包括抗生素和手术治疗,但仍需进一步研究和探索新的方法。
种植体根尖周病变的病因和治疗2014-11-15 11:27来源:丁香园作者:lovedd816字体大小-|+在过去的30 年中,随着骨整合方法被科学的实验和大量的临床资料证实,越来越多的人选择骨内种植体来修复缺失的牙齿以及进行口腔的重建。
然而近年来随着种植体的广泛应用,多种多样的并发症随之而来。
即使采取最严格的无菌原则,最佳的的手术准备、手术计划和术后护理,仍出现了一些种植失败的病例。
种植体根尖周病变是种植手术后的常见并发症。
一些病例报告已经表明,这种病变是早期骨内种植体种植失败的原因之一。
根据种植体根尖周病变的临床症状(也可根据口内x 线片的透射影),种植体根尖周病变也被称为“种植体根尖周炎”或“逆行性种植体周围炎,通常在种植体植入后短期内发生。
McAllister 等在1992 年第一次报告了种植体周围炎,随后越来越多的学者也报道了该病。
近日,鲁汶大学Temmerman 等学者从“病因”、“诊断”、“患病率”、“治疗”四个方面对种植体根尖周病变进行综述,目的在于更好的理解其病因学,从而为患者提供预防和治疗策略。
本文于2014 年10 月发表在Periodontol 2000 杂志上。
一病因不同的致病因素在种植体周围炎的发生和发展中发挥了重要的作用。
由于逆行性感染,种植体周围炎常伴有疼痛,压痛,局部肿胀和/ 或出现瘘管等症状。
临床上可把种植体周围病变分为两型即活动型和静止型。
当放射学表现与临床表现和/ 或病人症状不相符时,种植体根尖病变即处于静止期。
临床无症状、根尖区x 线透射影(通常由于植入短于预备长度的种植体引起)通常被认为是静止型种植体根尖炎。
当植入的种植体紧邻存在x 线透射影的部位时,这也会导致静止型的种植体根尖周病变。
静止型根尖周病变也可由无菌性骨坏死引起,常见原因是种植窝预备过程中温度过高。
过热是无菌性骨坏死的一个诱因,同时也会影响种植体的初期稳定性。
不可控的热损伤可导致纤维组织长入种植体—骨界面之间,影响种植体的预后。
关于种植体周围炎的危险因素及防治宋洋:男主治医师(成都大学附属医院口腔科)西安交通大学口腔种植学硕士,中华口腔医学会会员擅长各类阻生齿拔除并具有丰富的口腔种植经验,在无痛种植,微创种植即可种植,具有较高的临床造诣,发表论文数篇。
导读:近年来,随着口腔种植技术的发展,种植修复逐渐在各类牙列缺损、牙列缺失的修复中占据越来越重要的位置,其舒适、美观、功能恢复好的优点深受患者喜爱。
然而,种植失败的情况也时有发生,困扰着医师与患者。
引起种植失败的原因可分为生物并发症和机械并发症两类。
最常见的生物并发症即种植体周围病一、种植体周围炎的定义种植体周围病是指发生在种植体周围软、硬组织的炎症感染性疾病。
可分为局限于种植体周围软组织的可逆的种植体周围黏膜炎,以及累及种植体周围骨组织的种植体周围炎。
后者如未得到及时治疗,可引起种植体周围持续的骨吸收,最终导致骨结合丧失、种植失败。
种植修复的远期疗效取决于能否对种植体周围炎进行持续而有效的防治。
种植体周围炎的危险因素类似于牙周炎,而且牙周炎病史本身即为种植体周围炎的易感因素。
二、种植体周围炎的危险因素(一)牙周炎病史牙周炎病史是种植体周围病的重要危险因素。
有牙周炎病史的患者较牙周健康者具有更高的种植体周围炎易感性。
有些医师认为重度牙周炎患者的全口牙都拔除即可消除牙周炎及牙周致病菌,避免种植体周围炎的发生。
然而,牙周袋的消失并不意味着口腔内不存在牙周致病菌,口腔中存在多个微生态系统,近年来越来越多的证据显示,从无牙颌患者口腔中多个部位,如颊黏膜、舌背、咽侧壁,甚至扁桃体以及唾液中均可检出多种牙周致病菌,全口拔牙仅导致部分牙周致病菌显著减少但并不能完全消除牙周致病菌。
已有研究显示,无牙颌患者进行种植治疗也不能避免种植体周围炎的发生。
有牙周炎病史的种植体周围炎患者除了牙周致病菌易在口腔中存留外,另一不容忽视的方面是患者自身具有宿主易感性,对牙周炎致病菌易感。
携带某些牙周炎易感基因的患者对致病菌刺激可能产生更强的宿主免疫反应,从而引起种植体周围炎。
盐酸米诺环素软膏与甲硝唑对种植体周围炎抑制作用的临床研究引言:随着人口老龄化趋势的加剧,植物种植手术在口腔颌面外科领域得到了广泛应用。
种植手术后种植体周围炎的发生率却不容忽视。
种植体周围炎是种植牙固定后周围软组织和种植体之间出现的炎症反应,其临床表现包括红肿、疼痛、出血等症状。
严重的种植体周围炎会影响种植体的稳定性,甚至导致种植牙的失败。
如何有效地预防和治疗种植体周围炎成为了口腔颌面外科医生们研究的焦点之一。
盐酸米诺环素和甲硝唑是目前常用于口腔颌面外科领域的抗生素药物,它们具有抗菌作用,并且在治疗种植体周围炎方面显示出一定的效果。
关于盐酸米诺环素软膏与甲硝唑对种植体周围炎抑制作用的比较研究较少。
本研究旨在探讨盐酸米诺环素软膏和甲硝唑对种植体周围炎的抑制作用,并为临床治疗提供参考。
材料与方法:-对象:选取口腔颌面外科患者中已接受种植牙手术并出现种植体周围炎症状的患者作为研究对象。
-分组:将患者随机分为盐酸米诺环素软膏组和甲硝唑组,每组30例。
-治疗方法:盐酸米诺环素软膏组患者口腔周围涂抹盐酸米诺环素软膏,每日3次,每次涂抹均匀薄层,持续治疗7天。
甲硝唑组患者口腔周围口服甲硝唑片,每日3次,每次0.2g,持续治疗7天。
-观察指标:治疗前后记录患者的炎症状况,包括红肿、疼痛、出血情况,并通过临床检查和影像学检查进行评估。
结果:经过治疗后,盐酸米诺环素软膏组和甲硝唑组的患者均表现出炎症状况的改善。
盐酸米诺环素软膏组的患者炎症改善率为83.3%,甲硝唑组的患者炎症改善率为76.7%。
两组在治疗后的疼痛程度、红肿程度和出血情况上均呈现明显的降低,且两组间无显著差异。
讨论:本研究结果表明,盐酸米诺环素软膏和甲硝唑均能显著改善种植体周围炎的炎症状况。
盐酸米诺环素软膏具有较好的抗炎作用,能有效减轻患者的炎症症状,且使用简便,适合于局部治疗。
而甲硝唑作为口服抗生素,也能有效控制炎症反应,但需要患者严格按照医嘱进行口服,且可能存在部分患者对抗生素的耐药情况。
种植体周围粘膜炎的名词解释种植体周围粘膜炎(mucositis around dental implants)是一种常见的口腔疾病,特指种植体周围粘膜的炎症反应。
当种植体周围粘膜遭受各种外界刺激或内因损伤时,就会引发炎症反应,导致粘膜炎。
种植体周围粘膜炎是种植体周围组织疾病中较为常见的一种,其发生机制主要涉及细菌感染、不适当的口腔卫生护理以及机体免疫状况等因素。
在种植体手术后的早期,口腔细菌往往通过口腔卫生状况不良的患者引起感染,导致炎症的形成。
此外,种植体的生物材料或技术不理想、机体免疫功能低下、炎症相关基因表达异常等因素均可能导致种植体周围粘膜炎的发生。
种植体周围粘膜炎的临床表现主要包括疼痛、出血、红肿和黏液外溢等症状。
疼痛是最普遍、最明显的症状,常常伴随局部的红肿和出血。
在早期,患者常感到口腔不适,进食、说话时会感到疼痛,严重时还可能出现流涎、味觉异常等。
对于种植体周围粘膜炎的治疗,首要任务是控制感染和炎症反应。
口腔卫生的改善对预防和治疗该疾病都至关重要。
患者应定期进行口腔卫生护理,包括刷牙、使用牙线或间隙刷等清洁器具。
此外,患者还应避免吸烟、咀嚼硬物等不良习惯,以减少口腔刺激。
当病情较为严重时,口腔医生可能会建议局部应用消炎药物或局部冲洗口腔。
对于顽固性感染,可能需要使用口腔抗生素治疗。
在治疗过程中,患者需要密切配合医生的指导,遵守治疗方案和药物使用规范。
除了治疗,预防也是关键。
在种植体手术前,需要对患者进行细致的口腔检查和治疗,保证口腔环境良好。
患者术后要定期复诊,接受专业口腔医生的检查和护理。
此外,健康的生活方式和良好的免疫状态也对预防种植体周围粘膜炎至关重要。
总之,种植体周围粘膜炎是一种常见的口腔疾病,病程较长且治疗较为复杂。
患者应重视口腔卫生,定期进行口腔检查,避免各种不良习惯对口腔健康的影响。
在发现疼痛、出血等口腔症状时,应及时就医,接受专业的诊断和治疗,避免疾病进一步发展和严重影响生活质量。
种植体周围炎的诊断和治疗新进展作者:四川大学华西口腔医学院杨霞综述黄萍徐屹审校【摘要】:种植体周围贩整合区的软组织和硬组织的炎症导致了种植体周围袋形成和骨吸收。
微生物学研究发现种植体周围炎的致病微生物与天然牙牙周炎相似,都是由口腔厌氧菌引起。
本文着重对种植体周围炎的最新诊断和治疗方法进行综述。
【关键词】:种植体周围炎诊断治疗 GBR种植体周围炎是发生在种植体周围组织的炎症,造成围绕种植体周围的浅碟状的损害区,当骨整合区完全吸收时,种植体就会松动脱落。
早期检查诊断和治疗能使种植体周围组织恢复到最初的健康状态。
1、诊断方面的进展及评价1.1种植体周围组织的临床检查1.1.1种植体周探诊深度及出血(口腔科大夫郑重提醒:此文章只可用于大众获取口腔方面的知识及交流,不能用于自我种植体周探诊可以监控种植体周围组织是否健康。
探诊检查不会影响种植体周围的软组织的封闭性,所造成的损伤在两个星期内可以痊愈。
种植体进行桥修复后的头3个月应避免探诊检查。
种植体周围沟是手术创造的,与天然牙自然形成不一样。
它的深度受到基台的高度、第一期手术时种植桩的植入深度以及二期手术中牙龈软组织厚度等影响。
Atassi[1]等认为成功种植体周围龈沟的最佳探诊深度是3mm。
探诊检查时要尽量应用标准力量,试验[1]证明对同一种植体分别用0.25、0.5、0.75、1.00和1.25N的力进行检查时发现力量大可重复性较高。
力量过大会损伤组织,力量控制应在20g力左右,也可以用压力敏感探针控制检测力量,提高检测的可重复性。
Lekholm[2]等研究发现龈沟出血指数与放射线检查、组织学上检查和微生物学上的检测结果没有明显相关性,他认为出血可能是由于探诊的力量过大,或者是软组织有损伤,龈沟出血指数(Sulculus Bleeding Index,SBI)在种植体周围炎的诊断中不是一个很有意义的指标。
相反Eickholz等[3]认为种植体周围有炎症时探诊有明显出血现象,而正常种植体周围的探诊是阴性,他认为SBI可以作为诊断种植体周围炎的有效指数。
种植体周围炎动物模型建立及意义
种植体周围炎是植牙技术近几十年来发生的普遍并发症之一。
随着越来越多的临床案例表明,种植体及其围绕组织的炎症状态会严重影响和减少牙髓植入VI{ost}牙。
同时,一些研究工作表明,口内细菌侵入植入体及其周围组织有可能引起种植体周围炎。
为了更好地解释种植体周围炎发病机制,临床及实验研究工作者借助动物模型,重点研究在种植体周围的炎症及其可能的发病机制。
目前,临床和实验研究者主要采用大鼠、小鼠和家兔等各种小动物种建立种植体周围炎动物模型,以深入研究不同种植体的炎症反应和发病机制。
借助这些种植体周围炎动物模型,不仅能有效评价某种临床治疗方案的疗效,还可以评估某一抗炎或抗感染药物在口腔粘膜损伤和种植体周围炎中的药效作用。
因此,采用动物模型建立种植体周围炎具有重要意义,对于改善口腔种植技术和优化植牙治疗方案,具有积极的应用潜能。
cgf在种植中的应用
CGF(浓缩生长因子)在种植牙中有多种应用,主要涉及促进组织再生和加速伤口愈合。
具体来说,CGF在种植牙中的应用包括以下几个方面:
1. 上颌窦提升:在种植牙手术中,如果患者的上颌窦较低,可能需要进行上颌窦提升手术。
CGF可以用于增加上颌窦黏膜的厚度,促进上颌窦黏膜的再生,从而提高手术的成功率。
2. 种植体周围炎:种植体周围炎是种植牙常见的一种并发症,表现为种植体周围的软组织炎症。
CGF可以用于促进种植体周围软组织的再生和愈合,从而治疗种植体周围炎。
3. 即刻种植:在拔牙后即刻种植牙时,CGF可以用于促进牙槽窝的愈合和软组织的再生,从而提高即刻种植的成功率。
4. 位点保存:在种植牙前,为了保存牙槽骨的宽度和高度,可以使用CGF 来促进软组织的再生和牙槽骨的稳定。
5. 前牙区种植:在进行前牙区种植时,CGF可以用于增加唇侧骨板的厚度和宽度,从而增加前牙区的骨量,提高种植的成功率。
总的来说,CGF在种植牙中的应用主要是通过促进组织再生和加速伤口愈合来实现的。
它可以帮助提高种植手术的成功率,减少并发症的发生,并且加速患者的康复。
种植体周围炎易感因素及相关细胞因子的研究进展种植体周围炎是牙种植术后常见的并发症之一,可使支持骨丧失、骨性结合失败,甚至导致已经形成骨结合并行使功能的种植体脱落。
明确其致病因子并对其危险因素进行严格的评估是保证种植体修复成功的关键。
本文就种植体周围炎相关的细胞因子和其他易感因素的研究进展做一综述。
标签:种植体周围炎、菌斑、牙周炎种植体周围炎是指发生在已形成骨结合并行使功能的种植体周围组织的炎症性过程,是类似于慢性成人牙周炎的特异性感染,是导致种植体松动失败的主要原因,发病率在28- 56%[1]。
引起种植体周围炎的原因有很多,明确种植体周围炎的相关细胞因子产生免疫功能的调节和其他易感危险因素对于阐明种植体周围炎致病机理及对它的临床治疗均有着重要帮助。
1种植义齿龈沟液中多种炎症因子对种植体周围炎的影响细胞因子是由免疫系统细胞以及其他类型细胞主动分泌的一类小分子量的可溶性蛋白质。
研究表明,免疫细胞受到细菌抗原的刺激后产生细胞因子的过程,是控制种植体周炎症的重要机制。
种植义齿龈沟液中含有多种炎症因子,如白细胞介素、肿瘤坏死因子、前列腺素等。
白细胞介素(interleukin,IL):IL-1 是一种具有广泛生物学活性的细胞因子,作用于机体多个系统,可参与免疫调节、介导炎症反应及致热作用。
IL-1 主要有两种形式,IL-1α 和IL-1β,是由分开的基因编码,都是激活破骨细胞的主要成分。
由单核/巨噬细胞、淋巴细胞产生,参与炎症过程,其通过对免疫系统内其余细胞或自身细胞的调节作用而导致组织破坏和骨吸收[1]。
很多研究表明,个体对牙周病的敏感性由遗传因素决定,其中IL-1 基因家族的多態性可以用来评价牙周疾病的危险性。
Quappe 和Shimpuku 等[2]研究表明,在种植体病变部位IL-1 等炎症因子的水平较健康部位升高,这些因子通过影响破骨细胞从微观上调节着骨形成和吸收的过程。
因此,细胞因子水平升高可能会导致种植体周围炎和骨吸收甚至种植失败。
种植体周围炎诊断标准
种植体周围炎(peri-implantitis)是一种影响种植体(即人工植入的牙齿)周围的感染性炎症疾病。
其主要特征是牙龈组织红肿、牙龈退缩、出血、脓液排出以及骨质吸收等。
种植体周围炎的诊断通常基于以下几项标准:
1. 主观症状:患者出现牙龈疼痛、红肿、牙龈退缩、出血、口臭等症状。
2. 物质性体征:观察患者种植体周围的牙龈组织,如发现明显红肿、牙龈退缩、出血、脓液排出等。
3. 放射学检查:通过口腔X光片、CT扫描等方法观察种植体周围骨质是否有吸收的迹象。
4. 探诊检查:医生使用探针探测种植体周围的牙龈组织,如发现牙龈袋深度增加、出血、脓液排出等。
5. 组织学检查:通过采集种植体周围的牙龈组织进行病理学检查,包括细菌培养和病原体分析等。
综合以上标准和检查结果,医生可以确定是否患有种植体周围炎。
如果诊断出种植体周围炎,及早治疗是十分重要的,以避免进一步的骨质吸收和种植体失败。
口腔医学中种植体周围炎的研究种植体周围炎(peri-implantitis)是一种常见的口腔疾病,是种植体失败的主要原因之一。
它是一种炎症反应,影响植入物与周围组织之间的结合,导致组织破坏和种植体丢失。
这篇论文将讨论种植体周围炎的研究,包括其发病机制、临床表现、预防和治疗方法。
种植体周围炎的发病机制仍不完全清楚,但炎症和感染被认为是主要原因之一。
口腔中的细菌和病原体可以沉积在种植体表面,并通过黏附和生物膜形成引发炎症反应。
这些炎症反应会导致细胞破坏、骨质丧失和种植体松动。
此外,系统性因素,如吸烟、糖尿病和免疫系统功能紊乱等,也可能影响种植体周围炎的发生。
种植体周围炎的临床表现类似于牙周炎。
患者可能出现牙龈肿胀、红肿、出血以及种植体松动等症状。
严重的种植体周围炎可能导致牙齿移位、牙龈颠簸等后果,进而影响患者的咀嚼功能和口腔美观。
预防是种植体周围炎管理的重要方面。
在种植手术前,患者的口腔卫生状态应得到充分评估,并接受必要的治疗。
选择适当的种植体设计和材料也可以降低种植体周围炎的风险。
此外,定期的口腔清洁和维护以及良好的口腔卫生习惯也是预防该疾病的关键。
种植体周围炎的治疗方法可以分为非手术和手术两种。
非手术治疗包括机械除菌和抗菌治疗。
机械除菌方法包括机械器械将细菌和生物膜从种植体表面除去,以恢复软组织和骨组织的适当形态。
抗菌治疗通常通过使用外周和全身抗菌药物来控制细菌感染。
对于无法通过非手术治疗控制的种植体周围炎,可能需要手术干预。
手术治疗可分为开放和闭合手术。
开放手术包括种植体表面的机械清理和软组织修复,以恢复牙龈健康和促进骨再生。
闭合手术则尝试通过局部注射药物或物理疗法抑制炎症反应和细胞破坏。
总结起来,种植体周围炎是一种常见的口腔疾病,可能导致种植体丢失和牙齿功能障碍。
理解其发病机制、及时预防和采取适当的治疗方法是管理该疾病的关键。
未来的研究应该进一步探索种植体周围炎的发病机制和新的治疗方法,以提高患者的生活质量和种植体的成功率。
种植体周围炎常见原因种植体周围炎是指种植体与周围组织之间发生炎症反应的情况。
种植体周围炎的常见原因有多种,包括外部因素和内部因素。
一、外部因素:1. 感染:种植体周围炎最常见的原因是细菌感染。
感染可以通过外界的病原体进入种植体周围组织,破坏组织完整性并引发炎症反应。
感染的原因可能是手术操作不当、使用不消毒的器械或材料,或术后创口护理不当等。
2. 外力损伤:种植体周围炎还可能是由于外力的损伤引起的。
比如,当人们咀嚼或咬紧时,种植体周围的组织可能会受到压力和摩擦,从而引发炎症反应。
3. 牙周病:牙周病是一种常见的口腔疾病,患者牙周组织容易出现炎症反应。
如果种植体周围的牙周组织存在牙周病,就容易导致种植体周围炎的发生。
4. 创伤:外部创伤如外力撞击、摔倒或意外事故等,都可能对种植体周围的组织造成伤害,引发炎症反应。
二、内部因素:1. 免疫系统问题:种植体周围炎可能是由于宿主免疫系统出现问题引起的。
宿主的免疫系统在正常情况下可以识别和排斥外来物质,以保护宿主免受感染。
然而,如果宿主免疫系统存在异常,就可能无法有效地清除种植体周围的病原体,导致炎症反应的发生。
2. 种植体设计问题:如果种植体的设计不合理,如形态不当、表面粗糙等,就可能增加细菌的定殖和繁殖的机会,从而引起炎症反应。
3. 种植体的材料问题:种植体可能由金属、陶瓷或聚合物制成。
如果材料的特性不稳定或材料的生物相容性不足,就可能引起种植体周围的炎症反应。
4. 种植体手术操作问题:种植体手术操作时,如果手术刀具或植入物没有严格消毒,就会引起炎症反应。
综上所述,种植体周围炎的常见原因包括感染、外力损伤、牙周病、创伤、免疫系统问题、种植体设计问题、种植体的材料问题和种植体手术操作问题。
为了避免种植体周围炎的发生,需要对手术操作进行严格控制、选择合适的材料和设计、重视术后创口护理以及注意牙周健康。
只有综合考虑以上因素,并采取相应的预防措施,才能最大限度地减少种植体周围炎的发生。
种植体周围病的病因及危险因素摘要:目前,科技在不断发展,社会在不断进步,随着种植体材料和种植外科技术的不断发展,目前的牙种植体均可获得良好的骨结合,骨支持种植牙冠承受咬合压力;但种植体如何在口腔内长期行使功能值得关注,其中种植体周围病的发生是影响种植义齿远期效果的一个重要因素。
本文结合国内外学者近年来对种植体周围病的研究进行一综述,详细对种植体周围病的流行病学、病因及危险因素进行阐述,以期为广大种植医生预防种植体周围病的发生提供参考。
关键词:种植体周围病;危险因素;牙种植体引言目前,种植体修复缺损牙在临床上被广泛应用,成为牙缺失修复的重要方式之一。
随着种植体成功率的不断提高,各种危险因素也会导致牙周炎和种植体周围感染的发生。
实验表明,种植体黏膜炎是导致种植体周围黏膜炎的危险因素,如果不进行及时有效的治疗,最终可能会导致种植失败。
有关论述种植体周围感染危险因素的文献并不多,故预防和控制危险因素有利于降低种植体周围感染发病率,提高植入种植体后的成功率尤为重要。
本研究对国内外文献进行回顾,对种植体周围炎的流行病学、危险因素、诊断、治疗及种植体周围维护等问题作一综述。
1病因1.1微生物正常人口腔包含粘膜组织、临床牙体表面、龈沟、舌体、唾液腺体等诸多小环境,共同组成口腔大环境,微生物作为小环境的重要部分,随着咀嚼、吞咽、说话等运动不断在各小环境交换、定植、繁殖、消亡。
普遍认为,种植体周围炎与牙周炎相类似,小环境中微生物生态的失衡是重要病因之一。
1)健康种植体周的微生物口腔内无天然牙颌患者,邻近软组织的菌群是种植体周细菌主要来源;而存有天然牙患者,余留牙的菌群则更容易定植在种植体周围。
跟踪研究发现,菌斑生物膜很快定植在新植入种植体周围,G+兼性球菌为主要构成部分,比例为80%;植入6个月后菌群构成无明显改变;第2年种植体周龈沟液采样培养结果50%以上是兼性球菌,17%为兼性杆菌,G-厌氧杆菌占7%;植入后第3、4、5年的采样培养结果表明,菌群构成无明显时间依赖性或牙位特异性。