植体植入方式的选择
前牙即刻种植并GBR
不需要GBR就可以即刻种植需满足条件: 颊侧骨板不少于1mm 颊侧及邻接龈缘与邻牙平齐或稍低 牙周健康,根尖无急性炎症 厚牙龈 保证腭侧及根部有充足的骨质,可以保证植入后的 初期稳定性。
前牙如不完全满足上述条件(相差不多,GBR技术可解决),但可以保 证初期稳定性,可植入同期GBR,但因为牙槽骨的吸收,美观 不能完全预判
操作步骤
植入
• 一、根据不同系统要求选择不同植入方式 • 二、缓慢植入,避免过大扭矩。若扭力过大超出50N,需考虑退出种植体 • 三、整个过程避免植体接触其他 • 四、一般当种植体设定扭矩达到35N cm,而植体已有2/3以上长度进入骨内,
可换用手动扳手继续旋入至预定深度。 • 五、植入过程中是否需要水冷却,需根据不同植体设计要求考虑。 • 六、植入标准:前牙三二原则,其余牙骨下0.5 • 七、多颗牙保持平行
操作步骤
切口
操作步骤
切口 显露 • 一、软组织瓣有足够血供。 • 二、能提供足够的手术视野。 • 三、不损伤或破坏相邻的重要解剖结构。 • 四、当手术区域行植骨等附加手术后,软组织瓣仍能提供较为良好的封闭。 • 五、有利于形成或经二期手术形成种植体周围的附着龈结构。
操作步骤
翻瓣
骨膜剥离器分离粘骨膜,沿骨面翻开粘骨膜,暴露术区,可用缝线牵引 粘膜,充分暴露术区同时避免损伤粘膜
操作步骤
翻瓣
操作步骤
翻瓣
操作步骤
修整牙槽嵴
用刮匙去净表面粘连软组织,如果牙槽嵴吸收表面不规则,可选择大球钻或超声 骨刀的特殊刀头或扩孔钻横着磨平尖锐骨尖,修整较窄的骨嵴,降低部分骨嵴高 度,预备种植位点处的骨面 注意:1、一般较少修整,如允许也可植体植入后再修整