奥沙利铂容易配置和配伍禁忌

静注30分钟以上，静滴3~5小时，配置好的药液8h内用完。
35
米托蒽醌
遮光
5%GS或0.9％NaCl
50ml以上
24h室温下存放，可静滴(不少于30分钟)，静滴时如果外漏，立即停止给药，并重建另一静脉通道以便将剩余的药品注射完毕。
不可动脉给药、皮下注射、肌内注射、鞘内注射。
终生总剂量<140~160mg/m2。
室温
0.9%NaCl或注射用水
1~5ml
0.9％NaCl、注射用水、5%GS；
浓度<1mg/ml
可肌内注射、皮下注射、静注(超过10分钟)、静滴、病灶内注射、动脉注射。
终生剂量不可超过400mg，因其可致肺纤维化。
注射前先口服50mg消炎痛，降低发热反应；用药后应避免日晒。
14
放线菌素D
(ACTD)
11
吉西他滨
(健泽，泽
菲，誉捷)
15~30℃
0.9%NaCl
浓度≤40mg/ml
5%GS
0.9%NaCl
24h内室温储存，不能冷藏。
可静滴(30~60分钟)。
12
平阳霉素
遮光
0.9%NaCl
3~5ml
5%GS
0.9%NaCl
可肌内注射、静滴、动脉滴注；用药前1h口服扑尔敏/消炎痛或地塞米松。
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博来霉素
遮光，
4~6h
注射用水，5%GS(PH=8.0时稳定, PH=7.0以下时稳定性降低)
可静注(缓慢)、动脉给药、胸腔内注射。
5%GS稀释后要在3小时内用完；
与维生素B1、B6、C同时静注可使本药疗效降低。
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斑蝥素
5%GS 250~500ml

原则（1）药物相互作用原则有的化疗药物之间会发生相互作用，从而改变药物的体内过程，可能影响疗效或毒性。

如顺铂影响紫杉醇的清除率，先用紫杉醇再用顺铂。

（2）刺激性原则使用非顺序依赖性化疗药物时，应先用对组织刺激性较强的药物，后用刺激性小的药物。

由于治疗开始时静脉尚未损伤，结构稳定性好，药业渗出机会少，药物对静脉引起的不良反应较小如长春瑞滨和顺铂合用时，长春瑞滨刺激性强，宜先给药。

（3）细胞动力学原则生长较慢的实体瘤处于增殖期的细胞较少，G0期细胞较多，先用周期非特异性药物杀灭一部分肿瘤细胞，使肿瘤细胞进入增殖期再用周期特异性药物。

顺铂和依托泊苷合用时，先用顺铂后用VP-16。

生长快的肿瘤先用周期特异性药物大量杀灭处于增殖周期的细胞，减少肿瘤负荷，随后用周期非特异性药物杀灭残存的肿瘤细胞。

用药顺序1、联用顺铂化疗化疗方案联用药物用药顺序原因GP 吉西他滨先用GEM 顺铂会影响吉西他滨的体内过程，加重骨髓抑制。

TP 紫杉醇先用PTX 顺铂对细胞色素P450酶有调节作用，可使PTX清除率大约降低33%,产生更为严重的骨髓抑制FP 5-FU 先用DDP 小剂量DDP能够增加细胞内蛋氨酸, 使细胞内活性叶酸生成增加, 从而增加5-FU的抗肿瘤作用。

PP 培美曲塞先用Alimta，30min后用顺铂说明书2、联合长春新碱化疗化疗方案联用药物用药顺序原因CHOP 环磷酰胺先用VCR，6-8小时后在给CTX VCR具有同步化作用，使细胞停滞在M期，约6~8h后细胞同步进入G1期，再用CTX可增效VCM 甲氨蝶呤先用VCR VCR阻止甲氨蝶呤从细胞内渗出而提高细胞内浓度VDLP 门冬酰胺酶先用VCR 合用加重神经系统血液系统毒性，先于门冬12~24小时给药3、甲氨蝶呤化疗方案联用药物用药顺序原因CMF 5-FU 用MTX4～6h后用5-FU 序贯抑制 MTX----二氢叶酸还原酶抑制剂 5-FU-----胸腺嘧啶合成酶抑制剂VCM 甲氨蝶呤先用VCR 阻止甲氨蝶呤从细胞内渗出而提高细胞内浓度，先注射VCR门冬酰胺酶使用门冬酰胺酶10日后使用本品或者使用本品24小时后给予门冬酰胺酶门冬酰胺酶能抑制蛋白质的合成，使细胞停止于G 1 期，不能进入S期，从而降低其对MTX的敏感性。

可静注、静滴、动脉给药(24小时)、鞘内注射及皮下注射。
7
5-氟脲嘧啶
(5-Fu)
遮光
5%GS
\NS
可静滴、静注、瘤内注射、腔内注射，但不可鞘内注射；
与甲氨蝶呤合用，应先给予甲氨蝶呤，4-6小时后再给予5-氟尿嘧啶。
8
呋喃氟尿嘧啶(喃氟啶,替加氟，
FT-207)
遮光
5%GS\NS
可静滴。遇冷析出结晶，温热溶解后摇匀使用。避免与含钙离子及镁离子及酸性的药物合用。
可静注、静滴、动脉给药、腔内注射；不可使用含铝的输注用具。
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卡铂
(铂尔定)
遮光
遮光5%GS溶解成
10mg/ml,
5%GS 250-500ml
与氯化钠配伍禁忌。8 h室温，24 h冷藏，避光。
静滴，不可使用含铝的输注用具。
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奥沙利铂
(草酸铂，乐沙定，艾恒)
24h冷藏
5%GS或注射用水,
5%GS
250-500ml
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左旋门冬酰胺酶
15℃
以下
注射用水
10000U/4ml
不得用NS直接溶解
避光，6 h.
NS，5%GS
250-500ml
用前须皮试(首次用药或停药一周以上者皮试：用5ml注射用水把5000KU的药物溶解，抽取0.1ml药液注入另一含9.9ml稀释液的小瓶内，其浓度为10KU/ml，用0.1ml此药液皮试，观察1小时，如有红斑或风团出现即为阳性反应)。
羟基喜树碱
(HCPT)
遮光
NS
可静注(缓慢)、肝动脉给药、动脉滴注、膀胱灌注。本品不宜用GS等酸性药液溶解。
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伊立替康
(开普拓)
遮光

0.9% N S药名规格极量用途兰索拉唑30mg 30mg/Bid 口服疗法不适的伴有出血的十二指肠溃疡依达拉奉15mg/10ml 30mg/Bid 改善脑梗所致神经症状、生活活动能力和功能障碍复方苦参液2ml 12ml 清热利湿，凉血解毒，散结之疼，用于癌疼，止血。

埃索美拉唑40mg 1支口服不适，胃食管反流病的替代疗法，胃和12直肠低危患者注脑蛋白水解60mg 1支外伤及记忆力下降，注意力集中障碍改善泮托拉唑80mg/Bid 胃12直肠出血，保护胃黏膜。

红花黄色素50mg 100mg 活血化瘀通脉止疼，心绞痛，心慌，气短等血必净10ml 100ml/Bid 化瘀解毒，全身炎症，多器官功能失常综合征阿糖腺苷0.1g 10mg/Kg 疱疹病毒感染所致口炎，皮炎，及病毒感染。

注射用骨肽10mg/25mg 100mg 骨折愈合，风湿，关节炎等甘露聚糖肽5mg/2ml 20mg 化疗中提高免疫力的辅助用药蔗糖铁100mg/5ml 200mg 补铁硫辛酸0.3g 0.6g 糖尿病周围神经病变引起的感觉异常鸦胆子10ml 30ml 抗癌药蛇毒1/1ml 肌注、静注肌注、静注，不可静滴。

不可止血药去氨加压素4ug 4ug 介入治疗，手术出血时间缩短，尿崩症肾功实验生长抑素3mg 止血，胰腺炎手术治疗，糖尿病酮中毒，胰、胆，肠辅治长春瑞滨10mg/1ml 30mg/M2 化疗药环磷酰胺0.2g 5支/M2 化疗药吉西他滨0.2g/1.0g 1.0g/M2 化疗药表柔比星10mg 135mg/M2 化疗药垂体后叶3u6u 12u 支气管炎，消化道出血，催产，收缩子宫，止血，尿崩症阿莫西林氟氯西林钠0.5g 6.0g亚胺培南西司他丁500mg 2.0g头孢地嗪钠0.5g ,1.0g 2.0g 可溶在林格氏液中5%G S药名规格极量用途能量合剂复方1支肝炎，肾炎。

心脏的辅助用药二丁酰20mg 2支蛋白激酶激活剂，心绞痛心梗，心肌炎，银翘病，白血病复合辅酶100u/200u 400u/Bid 肝炎，化疗，尿毒症辅药舒血宁5ml 20ml 扩张血管，改善微循环。