医学营养指导对孕产妇妊娠结局的影响

MDT模式医学营养对妊娠期糖尿病产妇血糖控制水平和妊娠结局的影响赵瑞;董丽涛;经雯【期刊名称】《淮海医药》【年(卷),期】2024(42)2【摘要】目的:探讨多学科团队协作(MDT)模式医学营养对妊娠期糖尿病(GDM)产妇血糖控制水平和妊娠结局的影响。

方法:选取某院收治的118例GDM患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各59例。

对照组采用常规饮食指导,观察组采用MDT模式的医学营养干预。

比较2组患者心理弹性、自我效能、自我管理水平、血糖控制水平及妊娠结局。

结果:干预后,观察组心理弹性量表(CD-RISC)坚韧、力量、乐观维度评分分别为(37.27±4.57)分、(24.59±2.31)分、(11.89±1.27)分,均高于对照组的(34.39±5.11)分、(22.83±3.05)分、(11.06±1.25)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组糖尿病管理自我效能量表(DMSES)评分、GDM自我管理行为量表评分分别为(84.58±4.67)分、(125.49±16.41)分,均高于对照组的(76.79±7.11)分、(107.13±15.15)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组2 h血糖(2 hPG)、空腹血糖(FBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平分别为(6.05±0.53)mmol/L、(4.23±0.57)mmo l/L、(7.04±0.41)%,均低于对照组的(6.67±0.73)mmol/L、(5.05±0.61)mmol/L、(7.56±0.59)%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产、羊水过多、巨大儿、新生儿低血糖发生率分别为8.47%、3.39%、3.39%、3.39%,均低于对照组的22.03%、13.56%、15.25%、13.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。

医学营养联合运动疗法对妊娠期糖尿病患者血糖水平及妊娠结局的影响妊娠期糖尿病（GDM）是指在妊娠期间被诊断出的糖尿病或是妊娠期间首次发展出的高血糖症状。

据统计，全球范围内有超过百分之十的孕妇患有妊娠期糖尿病，这种情况的发生在过去几十年中呈稳步增长的态势。

妊娠期糖尿病对母婴健康都会带来负面影响，因此如何有效管理妊娠期糖尿病成为了临床医学和公共卫生的重要课题之一。

医学营养和运动疗法被认为是有效管理妊娠期糖尿病的手段之一。

本文将探讨医学营养联合运动疗法对妊娠期糖尿病患者血糖水平及妊娠结局的影响。

医学营养联合运动疗法是指通过科学合理的饮食监控和适当的运动锻炼来对妊娠期糖尿病进行干预和管理的综合疗法。

在医学营养方面，患者需要遵循低糖、高膳食纤维、高蛋白质的饮食原则，合理搭配碳水化合物、脂肪等营养成分，控制饮食热量，保证胎儿和母体的营养需求。

适当的运动锻炼也被认为可以有效提高机体对胰岛素的敏感性，降低血糖水平。

通过临床实践和研究，越来越多的证据表明，医学营养联合运动疗法在妊娠期糖尿病患者中取得了良好的治疗效果。

医学营养联合运动疗法可以有效改善妊娠期糖尿病患者的血糖水平。

一项发表在《国际妇产科杂志》上的研究表明，在接受医学营养联合运动疗法干预的GDM患者中，血糖水平得到了显著的降低。

通过合理的饮食控制和适当的运动锻炼，患者可以减少食物中的碳水化合物摄入，避免血糖急剧上升；运动可以促进机体对胰岛素的利用，提高细胞对葡萄糖的摄取能力，从而降低血糖水平。

这一研究结果表明，医学营养联合运动疗法能够有效地帮助妊娠期糖尿病患者控制血糖水平，减少高血糖对母婴健康的危害。

医学营养联合运动疗法也对妊娠期糖尿病患者的妊娠结局产生了积极的影响。

一项针对GDM患者进行的随机对照试验显示，接受医学营养联合运动疗法干预的患者在分娩时有更低的产程时间和更少的产后出血情况。

这表明医学营养联合运动疗法不仅可以改善患者的代谢状态，还可以对分娩过程产生有益影响，减少产程的延长和产后并发症的发生率。

2012年7月第9卷第21期·临床研究·CHINA MEDICAL HERALD 中国医药导报妊娠期糖尿病（GDM ）是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖代谢异常。

随着人们生活水平的提高，部分人群饮食结构的不合理以及妊娠期糖筛查试验的普及，GDM 发病率呈逐渐上升的趋势。

GDM 不仅在围生期可引起严重的母婴并发症，如妊娠高血压综合征、羊水过多、巨大儿、早产等，其子女糖耐量异常、肥胖发生率以及自身产后2型糖尿病的发生率均增加[1]，严重危害母婴健康。

因此，如何对GDM 患者进行医学营养管理，使孕妇和胎儿获得最适的营养，以达到降低围生期并发症、获得最好的妊娠结局是当今围生医学研究的一个重要课题。

本文通过对GDM 进行医学营养治疗，以探讨其对围生期结局的影响，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2011年1～12月在岳阳市妇幼保健院和岳阳市第三人民医院产科门诊规范产检，并经75g 葡萄糖筛查确诊为GDM ，且在岳阳市妇幼保健院和岳阳市第三人民医院住院分娩，各项记录齐全的孕产妇285例。

其中自愿接受医学营养治疗者88例（研究组），未进行医学营养管理，仅行传统营养治疗者197例（对照组）。

两组年龄、孕产次、孕前平均体重等一般资料差异均无统计学意义（均P ＞0.05），具有可比性。

1.2方法研究组由专门医生负责，进行糖尿病相关知识的普及和宣教。

医学营养治疗的具体方法如下：首先根据孕前身高、体重计算出理想体重及孕前体重指数，然后计算出每日所需的总热量；其次介绍食物交换法（FEL ）的概念，以及如何利用FEL 进行食物互换以及控制全天总热量；介绍血糖生成指数（GL ）的概念，如何利用GL 进行食物的选择和搭配，即FEL+医学营养治疗对妊娠期糖尿病围生期结局的影响范艳兰1康昭海2吴仕元2袁劲进2熊静2郑洁21.湖南省岳阳市第三人民医院，湖南岳阳414000；2.湖南省岳阳市妇幼保健院，湖南岳阳414000[摘要]目的探讨医学营养治疗对妊娠期糖尿病围生期结局的影响。

孕18周内血清同型半胱氨酸、叶酸及维生素B12水平对孕期结局的影响作者：郭燕华来源：《家庭医学·下半月》2018年第04期了解同型半胱氨酸、叶酸及维生素B12同型半胱氨酸同型半胱氨酸是氨基酸半胱氨酸的异种，在旁链硫醇基（-SH）前包含一个额外的亚甲基（-CH2-）。

是由体内的重要氨基酸蛋氨酸转化过来的。

因为肉类、乳酪及其他蛋白质类食物中蛋氨酸含量特别丰富，所以我们差不多每天都吃到这种蛋氨酸。

我们体内半胱氨酸的水平被称为H值（H Score）。

H值升高者称为高同型半胱氨酸血症，可以更准确地预测患心脏病或中风的危险，而且可以比基因更好地预测患老年痴呆症的危险。

事实上，H值可以帮助预报近50多种疾病风险，包括所有会导致早亡的原因。

它甚至可以告知你目前的衰老速度。

通过反映维生素B营养状况、免疫系统功能和大脑情况，可以显示体内的化学状况是否正常。

半胱氨酸浓度越低，你的身体就越能保持完美的生化平衡。

这就意味着更多的精力、更好的耐力及忍受力，更清醒的头脑，更少的感染和更好的皮肤及体重控制。

因此，如果不保持半胱氨酸浓度在较低或平衡范围内，你将遇到下列十个问题。

（1）加速氧化及衰老；（2）损伤你的动脉；（3）削弱你的免疫系统；（4）对大脑的伤害及降低智商；（5）增加疼痛、炎症及血栓；（6）内皮毒性及易患癌症；（7）加速大脑的衰老；（8）激素异常；（9）维生素B缺乏；（10）S-腺苷甲硫氨酸（SAMe）的缺乏。

叶酸叶酸是维生素B复合体之一，有促进骨髓中幼细胞成熟的作用。

人类缺乏叶酸可引起巨红细胞性贫血以及白细胞减少症，对孕育健康的后代尤其重要。

叶酸是人体在利用糖分和氨基酸时的必要物质，是机体细胞生长和繁殖所必需的物质。

叶酸在体内以四氢叶酸的形式起作用，参与漂吟核酸和嘧啶核苷酸的合成和转化。

叶酸在制造核酸（核糖核酸、脱氧核糖核酸）上扮演重要的角色。

叶酸帮助蛋白质的代谢，并与维生素B12共同促进红细胞的生成和成熟，是制造红血球不可缺少的物质。

围产营养门诊营养治疗对妊娠期糖尿病（GDM）孕妇的影响目的：探索研究围产营养门诊营养治疗对妊娠期糖尿病（GDM）孕妇的影响。

方法：选取妊娠期糖尿病患者总共150例随机平均分成观察组和对照组两组。

对照组的患者给予常规治疗以及常规的护理，观察组患者在常规治疗以及护理的基础上给予围产营养科的营养治疗，营养指导。

结果：两组患者在接受治疗后对糖尿病的认识、对膳食进行控制以及适当进行运动方面都有一定的提升，但是观察组的提升程度比对照组大，有显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。

观察组患者治疗前血糖指标与治疗后相比较差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

结论：围产营养门诊营养治疗对妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制有较好的效果，能有效预防并发症的发生。

标签：围产营养门诊；妊娠期糖尿病；诊营养治疗妊娠期糖尿病（GDM）是一种在妇女妊娠期发生的糖代谢异常的症状。

根据统计数据，妊娠期糖尿病发生率在世界各国的报道中是1%～14%，在我国报道的发生率是1%～5%，但是随着人们生活水平的提高近年来我国的妇女妊娠期糖尿病的发生率在逐年增高。

妊娠期糖尿病对孕妇以及胎儿都有比较大的影响，治疗妊娠期糖尿病的一个有效方法就是营养治疗，本文就是探索研究围产营养门诊营养治疗对妊娠期糖尿病（GDM）孕妇的影响，取得了不错的效果，具体报道如下。

1 资料和方法1.1基本资料选取2013年5月至2013年7月间在我院门诊就诊资料完整的妊娠期糖尿病患者总共150例，将选取的150例患者随机平均分成观察组和对照组两组。

观察组，总共75例，年龄在21至33岁之间，平均年龄27岁；对照组，总共75例，年龄在22至34岁之间，平均年龄28岁。

两组患者在年龄、身体的状况等方面经统计学处理均无显著性差异（P>0.05），两组患者具有可比性。

所有患者均排除有妊娠并发症以及严重肝、肾功能疾病。

1.2方法对照组的患者给予常规治疗以及常规的护理，定期为患者做血糖检查以监测血糖变化，定期为患者产前检查等。

医学营养治疗对妊娠期糖尿病孕期体重、血糖及妊娠结局的影响作者：刘婕来源：《中国保健营养·下旬刊》2014年第02期【摘要】目的回顾性分析妊娠期糖尿病患者孕期体重、血糖及母儿结局，探讨医学营养治疗在妊娠期糖尿病孕期管理的意义。

方法选择2013年4——2013年12月在我院产检孕中晚期行OGTT诊断为妊娠期糖尿病（GDM）并接受医学营养治疗的患者为研究组，同期诊断为GDM未正规营养治疗的患者为对照组，比较两组间孕妇孕期体重增加、胰岛素使用、妊娠并发妊高症及新生儿出生体重情况。

结果医学营养组孕期体重增加控制在合理范围的比率（93.94%）明显高于对照组（71.7%），P【关键词】妊娠期糖尿病；医学营养治疗；体重增加；血糖；巨大儿近年来随着生活水平的提高，加之饮食结构不合理及生育年龄的推迟，我国妊娠期糖尿病的发生率逐年上升，国内文献报道达12.5-30%[1]。

研究表明，妊娠期糖尿病严重影响母儿妊娠结局及子代成年后的远期健康[2]，有效控制孕期体重及血糖在合理的范围将有助于改善妊娠结局[3]。

本文意在探讨医学营养治疗对妊娠期糖尿病患者孕期体重、血糖、及妊娠结局的影响。

1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2013年4月——2013年12月在我院产检，于孕中晚期诊断为妊娠期糖尿病的患者86例。

其中接受医学营养治疗者33例为A组，未正规营养治疗者53例为B组。

平均年龄（29.9±2.2）岁，孕前平均体质指数23.1±2.7kg/m2，其中初产妇34例，经产妇52例。

1.2诊断标准正常饮食、运动三天后，空腹10-12小时，口服75g葡萄糖，检测0、1、2h 血糖值分别为5.1-10.0-8.5mmol/L，任何一项异常者诊断为妊娠期糖尿病。

排除标准：①孕前诊断为糖尿病者。

②空腹血糖≥7.0mmol/L。

③糖化血红蛋白≥6.5%。

1.3医学营养治疗方法产检门诊对研究组妊娠期糖尿病的患者孕期给予医学营养指导治疗。

CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2021年第37卷第3期妊娠期糖尿病(GDM)即孕妇在妊娠期间出现的糖代谢异常性疾病，同时该疾病也是妊娠期女性特有的临床疾病[1]。

妊娠期糖尿病的发生对于产妇本身和围生儿均会产生较大影响，并且近年来日益受到人们的关注，及早给予预防和干预是改善母婴结局和降低子代远期并发症率的重要措施。

以下将着重分析对于妊娠期糖尿病产妇联合开展饮食调剂、运动管理的临床价值，以及在改善母婴结局方面的应用效果。

资料与方法2018年2月-2019年8月收治妊娠期糖尿病产妇76例，依据干预方案不同分为两组，各38例。

观察组年龄22～41岁，平均(29.6±1.3)岁；孕周8～12周，平均(10.5±0.3)周。

对照组年龄22～40岁，平均(29.4±1.6)岁；孕周8～12周，平均(10.6±0.2)周。

两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

方法：⑴对照组产妇进行常规孕期干预：如加强用药指导、血糖指标监测、健康知识宣教等。

⑵观察组在常规孕期干预基础上联合开展饮食调剂、运动管理：①饮食调剂：结合产妇饮食习惯和喜好等制定具有个体化的日常膳食方案，计算产妇在孕期内每天需要的各类营养物质和总热量占比。

根据碳水化合物、蛋白质和脂肪、营养物质在总热量中所占比值，来确定产妇每日三餐的具体热量和营养情况，从而实现食物的科学配比，并为产妇制定营养食谱。

推荐产妇孕期内多食用含有维生素和谷类物质的食物，同时每餐进行粗粮、细粮的搭配，坚持少食多餐的原则，并指导产doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2021.03.009摘要目的：分析饮食调剂联合运动管理对改善妊娠期糖尿病产妇母婴结局的效果。

方法：2018年2月-2019年8月收治妊娠期糖尿病产妇76例，依据干预方案不同分为两组，各38例。

对照组进行常规孕期干预，观察组开展饮食调剂及运动管理，比较两组产妇各项指标水平及母婴结局。