肝炎、肝硬化、肝癌之间的关系

教案肝硬化肝癌一、教学目标1、了解肝硬化的定义、病因、症状及肝癌的成因和治疗方法。

2、培养学生的自我保护意识，树立健康的生活观念。

3、培养学生的科学素养和探究精神。

二、教学内容1、肝硬化的定义及病因。

2、肝硬化的症状及影响。

3、肝癌的成因及治疗方法。

4、如何预防肝硬化和肝癌。

三、教学重点与难点重点：肝硬化的定义、病因和症状。

难点：肝癌的成因及治疗方法。

四、教学方法1、讲授法：教师讲授肝硬化的定义、病因、症状及肝癌的成因和治疗方法等基本知识。

2、讨论法：学生分组讨论肝硬化的症状及影响、如何预防肝硬化和肝癌等问题。

3、案例分析法：教师提供真实的肝硬化和肝癌病例，引导学生分析并总结预防和治疗的方法。

五、教学过程1、导入：通过多媒体展示一些肝硬化和肝癌患者的图片和视频，引导学生这两种疾病。

2、新课导入：教师介绍肝硬化的定义、病因和症状，并引导学生了解常见的预防和治疗措施。

3、自主探究：学生分组讨论并探究肝癌的成因及治疗方法，教师巡回指导。

4、交流与分享：各小组代表分享讨论成果，其他小组进行补充或质疑，教师点评并总结。

5、巩固练习：教师提供真实的肝硬化和肝癌病例，引导学生分析并总结预防和治疗的方法。

6、课堂小结：教师总结本节课的主要内容，强调预防肝硬化和肝癌的重要性。

7、布置作业：布置相关内容的阅读材料或思考题，引导学生深入了解相关知识。

乙肝肝硬化并发原发性肝癌相关危险因素分析乙肝肝硬化并发原发性肝癌是临床常见的疾病之一，其发生和发展与多种因素有关。

本文将就乙肝肝硬化并发原发性肝癌的相关危险因素进行分析和探讨。

一、乙肝肝硬化并发原发性肝癌概述乙肝肝硬化是由于慢性乙肝病毒感染导致的肝脏慢性炎症、纤维化和肝硬化形成。

原发性肝癌是指在肝脏内发生的恶性肿瘤，与继发性肝癌不同，继发性肝癌是由于其他部位的肿瘤转移至肝脏而形成的。

乙肝肝硬化并发原发性肝癌是肝硬化患者最常见的并发症之一，也是导致肝硬化患者死亡的主要原因之一。

肝硬化病并发症
肝硬化病人常死于各种并发症，故对并发症的认识及治疗非常重要。

(1)、上消化道出血：是肝硬化最常见的并发症，多突然出现呕血及黑便。

出血的原因：①食道、胃底静脉曲张破裂出血。

②约有30％一40％出血是因为并发消化性溃疡、急性胃粘膜病变等疾病。

③因肝功障碍，凝血因子生成障碍，凝血功能减低，引起上消化道粘膜弥漫性出血。

(2)、肝性脑病：是晚期肝硬化最严重并发症。

约50％病人有—定的诱因，有诱因者，去除诱因，经正规治疗，预后较好。

无诱因者预后极差，病死率较高。

此外，可出现脑脊髓损害症状，主要表现：痉挛性截瘫，下肢肌张力增高等。

(3)、感染：因长期患病，营养不良及脾功亢进，白细胞减少等，使机体抗感染能力及免疫功能低下，易造成各种感染，较常见腹膜及肠道感染。

(4)、电解质紊乱：常见低钾、低钠、低氯血症、代谢性碱中毒。

(5)、肝肾综合征：肝硬化晚期顽固性腹水基础上，出现功能性肾功衰竭此时肾脏无明显病理改变。

临床表现：①少尿或无尿；②稀释性低钠血症；③低尿钠；④氮质血症。

(6)、肝癌：肝硬化者常并发肝癌，特别在国内病毒性肝炎是肝硬化的主要病因，国内外正研究乙型肝炎—肝硬化—肝癌三者之间的关系。

《重症肝病的“回天术”－1》肝损伤、肝衰竭、黄疸专家：朱志军天津第一中心医院副院长器官移植、肝脏移植外科主任医师教授博士生导师肝脏是人体内强大而又脆弱的器官，说它强大，是因为它是诸多器官中可再生能力最强的；说它脆弱，是因为它一旦衰竭，细胞死亡的速度将大大超过再生。

同时，因为大多数肝病只有到了终末期才有明显的症状，肝脏又被称为“沉默的器官”。

肝衰竭这个可怕的名词到底离我们有多远？《养生堂》特邀天津一中心医院副院长朱志军为您解读——重症肝病的“回天术”。

生活中哪些不经意的习惯会造成急性或慢性的肝损伤呢？首先，下面的这几种生活情境可以帮您自测一下：十几种生活情境中的1-4项，是容易引发肝炎的生活习惯。

专家提示，目前我国乙肝病毒携带者已经接近一亿两千万人，乙肝患者则为3000万。

而且，一次性接种乙肝疫苗并不能造成终身免疫，因为人体产生抗体的数量是因个体差异有所不同的，建议每三到五年到医院检查一次，如果抗体数量降低到无法抵抗病毒入侵，应及时补种。

十几种生活情境中的5-8项，是容易在已有肝病的基础上造成加重的生活习惯。

专家提示，有肝炎、脂肪肝、酒精肝等既有肝病的人群，需要严格控制平时的作息和饮食，一旦劳累过度、酗酒就容易加重肝损伤，造成肝衰竭的危险。

特别要提醒减肥的人群，短时间内不均衡饮食和快速减重，会影响肝脏的代谢功能，造成比较大的肝损伤。

十几种生活情境中的最后两项，是容易导致急性肝衰，也叫暴发性肝衰的生活习惯。

专家提示，食用野生蘑菇中毒，导致暴发性肝衰的人群在医院中很常见，其症状与一般食物中毒类似，开始表现为消化道腹泻、呕吐等，但几天后会出现黄疸，进而迅速导致肝昏迷，十分危险。

除了谨慎食用菌类外，常见药物如感冒药、止痛药、降压药等也要小心，因为这类药物通过肝代谢，如果不遵医嘱自行服用，很容易造成急性肝衰。

很多人知道肝病的重要表现是黄疸，但您知道黄疸是怎么出现的吗？它与红细胞在肝脏的代谢产物——胆红素有很大关系。

肝病患者九治九防作者：济南中医肝病医院宋院长：肝病患者九治九防“急慢性肝炎—肝硬化—肝癌”是肝病发展过程中的三部曲。

据统计，慢性乙肝患者中25%至40%最终将死于肝硬化以及肝癌等相关疾病。

肝病以其传染性和反复性成为国人尤其是肝病患者心头的一个负担。

我们知道肝病是富贵病，很多患者为了治病甚至倾家荡产。

当看到无数的患者把辛辛苦苦挣来的钱都压在所谓的名牌医院、广告、特级专家甚至偏方上，最终却换回肝病越治越严重的回报时，作为一名从医多年的肝病专科医生，我不禁为患者感到不平，也为目前肝病治疗领域的不正之风汗颜。

行医这么多年，我见证了无数肝病患者的痛苦，也希望能够将自己治疗肝病这些年来的经验体会告诉更多的肝病患者，以免他们在肝病治疗的路上越走越窄。

如果这些东西能够让患者少走一些弯路，少花一些冤枉钱，我的目的也就达到了。

众所周知，济南中医肝病医院的患者群已经遍布全国各地，有的甚至远至新加坡、加拿大、美国等。

是什么使得济南中医肝病医院在医疗界享有如此高的盛誉？毫无疑问是疗效。

但疗效并不是孤立存在的，我们之所以取得患者的信任，最根本的是我们在治疗中坚持九样东西，正是这九样东西奠定了济南中医肝病医院在患者心中的地位，我们将其称为肝病治疗的九治九防。

一、中荮治，就是防西荮的不彻底性，防西荮对肝脏的损害以乙肝治疗为例，长期以来，西医抗病毒类荮物始终占据着治疗的主导地位，因此很多患者争相选择西医西荮治疗。

当然西医抗病毒治疗从微观的角度讲是无可挑剔的，但是西医错就错在过分地追求微观，而忽视了宏观，忽视了整体。

因为我们知道病毒是有生命的，生命的存在需要依赖于一定的环境，这个环境就是中医所看到的湿热之邪。

病毒赖以生存的环境无法消除，疗效也只能是暂时的，一旦停荮或遇上什么诱因，病毒还会大规模地卷土重来，病情的加重和反复便不足为奇了。

还有一点，西荮本身具有很大的毒副作用，在杀死病毒的同时也会对肝脏产生很大的损害。

西医抗病毒治疗无异于饮鸩止渴，只看到了近期的疗效而牺牲了长远的健康。

肝脏是人体重要的免疫器官,它被人们称为人体的“生命塔”,人体的各种代谢和解毒、免疫功能都靠肝脏承担。

肝脏一旦得病,对人体危害极大。

我国是“肝病大国”,据世界卫生组织统计:中国的肝病患者至少有1.2亿之众,占世界肝病患者总数的1/3还多。

长期以来,中国人饱受肝病之苦。

科学研究表明:肝脏是个大“硒”库,人体中含硒最丰富的器官之一就是肝,但大量临床检测发现,肝病患者体内普遍缺乏硒元素,并且肝病患者病情越严重,血液中的含硒水平越低,而补硒则有利于肝病患者病情的好转。

硒,“守卫”肝脏四部曲增强免疫功能肝病患者普遍免疫功能低下,这就直接造成了机体识别以及抑制病毒能力的下降,其最明显的表现就是体内的病毒难于完全清除,病情容易反复发作。

而硒是强效免疫调节剂,可作为免疫系统的非特异刺激因素,刺激体液免疫和细胞免疫系统,增强机体的免疫功能,提高肝脏自身的抗病能力,从而有助于防止肝病病情的反复发作。

另外,免疫功能的增强,有利于改善肝病患者多种体表症状,如:甲、乙型肝炎患者补硒能够在相对较短的时间内,大大改善食欲不振、明显乏力、面容灰暗等症状。

提高抗氧化能力肝病病情的发展有“肝炎一肝硬化一肝癌”三部曲之说,肝纤维化是肝病向肝硬化、肝癌转化的必经之路,抑制肝纤维化,就能减少肝硬化、肝癌的发生。

肝病患者体内往往缺硒,这会引起机体抗氧化能力的下降,造成有害“自由基”的清除受到障碍,过多的自由基会损伤肝脏,引发肝纤维化,硒是强抗氧化剂,补硒可提高体内“含硒酶”活性,全面提高人体抗氧化能力,及时清除有害自由基,保护肝脏,促进肝功能恢复,防止肝纤维化。

预防肝硬化、肝癌的产生。

阻断病毒突变肝病多是病毒引起,而病毒在人体缺硒时极易变异,从而变本加厉地对人体产生伤害。

研究发现,硒是唯一与病毒感染有一定关系的营养素,补硒有利于阻断病毒的变异,促进病体的康复。

解毒除害硒具有良好的解毒功能,能拮抗多种有毒重金属物质(如汞、铅、苯、砷等)和一些有害化合物,从而减少环境中有毒物质对肝脏的伤害。

肝癌的综述一、什么是肝癌肝癌可分原发性和继发性两种。

继发性肝癌系由于其它脏器的肿瘤经血液、淋巴或直接侵袭到肝脏所致。

原发性肝癌为我国常见恶性肿瘤之一，死亡率高，居男性恶性肿瘤第三位，女性恶性肿瘤第四位。

肝癌早期症状不明显，诊断较困难，出现症状就医时，多属中、晚期。

我国东南沿海地区是肝癌高发区之一。

本病多发生于中、壮年男性，男女性比率可高达3-8:1，并以40-49岁之间发病率最高，这可能是与病毒性肝炎及肝硬变多见于中、壮年男性有关。

以往对肝癌治疗多持消极态度，近10多年来有关肝癌诊断及治疗的研究取得很大进展，不少病人经过以手术为主的综合治疗，可获长期存活.二、肝癌的症状早期肝癌可无症状体征，一旦出现典型的临床表现时，已属于中晚期肝癌。

肝癌的常见症状有：肝区疼痛、纳差、消瘦、乏力以及不明原因的发热、腹胀、腹泻、黄疸等。

肝癌伴腹水、黄疸、远处转移等情况时，称为晚期肝癌。

对肝癌伴腹水者，可先予中药或西药利尿剂治疗，腹水消退后，根据肝内肿瘤情况，仍可按上法治疗。

如为血性腹水，则不易消退；门静脉或肝静脉有癌栓者，予中西药利尿剂不易见效。

如肝癌结节破裂出血，应予止血处理，同时采用腹部加压包扎。

肝癌伴黄疽者，如系肝门区肿块压迫所致阻塞性黄疽，可采用局部放射治疗，或局部瘤内注射、或介入治疗，或内支架或外引流；如系非黄疸，可予中医药治疗、保肝治疗。

对肝癌有肺转移者，如肝癌原发灶已控制，只有单个肺转移灶，可考虑切除，或局部放射治疗。

如系多个转移灶，或弥漫两肺者，可考虑放射治疗（全肺野照射），或化学治疗、生物治疗。

如肝癌原发灶未治疗，或治疗未见控制，转移灶为单个，或较为局限，亦可考虑放疗。

三、肝癌的病因肝癌是多种因素协同作用的结果，主要与乙型肝炎病毒，丙型肝炎病毒、黄曲霉素、饮水污染、某些微量元素缺乏、遗传因素、嗜酒等因素有关。

慢性肝炎—肝硬化—肝癌三者之间的关系，已引起人们广泛的重视。

资料显示，我国肝硬化患者中20%有既往肝炎病史；56%可查出乙肝和丙肝病毒感染的阳性指标；而肝硬化患者中，16.5%—51.5%可发展成肝癌。

你知道乙肝与性病的关系吗如果有人告诉您：乙型肝炎是一种性病。

您一定会大吃一惊！许多人都知道乙型肝炎是一种传染性疾病。

然而，许多人却不知道乙型肝炎也是性传播疾病中的一种。

学者们的调查与研究表明，乙型肝炎是一种可以通过人与人之间的性接触而直接传染的性疾病。

例如，在香港，有个直属于香港政府卫生署的油麻地女性社会卫生科，它是一所全天开放的免费性病诊所。

该所的卫生人员，曾对１００名华人娼妓进行了乙肝表面抗原和乙肝表面抗体的检验，她们的阳性率分别是８．７％和６５％，明显高于同年龄组的普通香港女性居民６．２％和３２．６％的阳性率。

学者们的调查和研究还表明，人类同性或异性间都可以通过性接触传播乙型肝炎病毒，而滥交和肛交则更容易传播乙肝。

因此，娼妓、性病患者、性滥交者中的乙型肝炎患者人数要高于其他人群。

临床统计资料显示：病毒性肝炎、肝硬化、肝癌三者之间的关系十分密切。

在香港的华人中，大约有２５％的乙型肝炎病毒携带者会发展为肝硬化；而在肝硬化的患者中，又有９０％以上的患者曾经受到过乙型肝炎病毒的感染。

据台湾大学公布的一份报告，在台湾地区的２３００万人口中，有３００万人携带乙型肝炎病毒。

肝癌已高居台湾人十大死亡原因的第二位。

台湾地区的成年人乙型肝炎的感染，有８３％与性行为有关。

因此，一个人在性方面应固守洁身自好的准则，坚守性文明的原则，不能只顾贪欲而忘乎所以。

另外，注射乙型肝炎疫苗，也是预防乙肝的一种有效的办法。

在西方的一些发达国家，防疫部门和医疗机构对所有男性人群同性恋者，静脉或皮下、肌肉注射成瘾药物者，以及娼妓等人均实施了乙型肝炎疫苗注射的预防措施。

在我国，如果在一些地区或单位具备了注射乙型肝炎疫苗的条件，也应在那些易感人群中开展此项工作。

我国的一些省、市或地区已将预防新生儿感染乙型肝炎所用疫苗的费用由政府承担起来。

如果有条件，对易感人群注射乙肝疫苗也应采取不收费的制度。

如能这样，将有效地遏制乙型肝炎在易感人群中的传播。