剖宫产术围术期预防性应用抗生素效果比较
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摘要：目的：探讨择期剖宫产术固术期预防性应用抗生素用药情况。方法：选择 １ ２ ０ 例择期剖宫产孕妇，随机分为观察组和对照组 各６ ０ 例， 观察组术前 ３ ０ ｍ ｉ ｎ 麻醉诱导期用头孢曲松 ２ ． ０ ｇ 溶 于生理盐水 １ ０ ０ ｍ ｌ 中快速静脉滴注 （ ２ ０ —３ ０ ｍ ｉ ｎ） ，术后 １ ２ ｈ内同等剂量重
毳 熹 ２ ０
； 哟韧与 药 物与 临 Ｉ 晒 床 Ｊ 木
剖宫产术 围术期预 防性应 用抗 生素效果 比较
罗夏
（ 河北省邯 郸市馆陶县人 民医院 ０ ５ ７ ７ ５ ０）
【 中图分类号 １ ｔ ｋ ７ １ ９ ． ８ 【 文献标识码 】 Ｂ【 文章编号 】 １ ６ ３ ２ — ５ ２ ８ １ （ ２ ０ １ ５ ） ６
复给 药 １ 次 ；对照组 术后 回病房 用 头孢 曲松 静 脉 滴注 ，连 续 ３ ～５ ｄ 。结 果 ：两组 术后 最 高体 温 、平均体 温 、体 温正常 时间、产褥 感 染、 伤口感染等无明显差别（ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ；观察组平均住院时间、术后住院时间低于对照组 ，子宫复旧情况好于对照组（ Ｐ ＜０ ． Ｏ ５ ） 。结论 ：围手术 期给 予抗生 素 １ ～２次，能有效预 防 感染 ， 缩 短住 院 时 间。 关键词 ：剖宫产 术 ；预 防 ；抗 生素 ； 围术 期 ； 随着 围生医学 、麻醉 技术 等 的 日益成 熟和 发 展 ，剖 宫产 率不 断升高，由于手术时腹壁及子宫肌壁均有创面，阴道本身为有菌 腔 道，潜在 的致 病 、非致 病菌 等 都有 可 能 因为 条件 的 改变 而 导致 术 后 内源性 感染 ，因此剖 宫产 围术 期 抗 菌素 的应用 受 到 了越来 越 多的关 注及研 究 本文通 过 对剖 宫产 术 围术 期预 防性 应用 抗生 素 两 种方 法的效 果进行 比较 ，寻求 一种 更有 效 的用药 方 案 。 １资料 与方法 １ ． １一般 资料 选择 ２ ０ １ ４ 年１ 月． ２ ０ １ ４ 年１ ０月在我院剖宫产病例 １ ２ ０ 例。 符 合 以下 条件 ： 年龄 ２ １ ￣３ ６岁， 排除 存在 易感因素 者 ， 如 贫血 、 慢性 疾 病、肿瘤 、产程延长 、 胎 膜早破 等 ，无多次 阴道检 查及直肠 检查： 术前 ２ ｄ 体温正 常（ ＜ ３ ７ ． ３ ＂ Ｃ） ； 血 红蛋 白 ￣ ＞９ ０ ｇ ／Ｌ ， 无 药物过 敏史 。根 据 抗生素 的应 用方法，随机分 为术前 用药组 （ 观察 组） ６ ０ 例，术后用 药 组（ 对 照组） ６ ０ 例。两组产 妇在年龄 、孕 次、体重 、手术 时间 、术 中失血量及手术时间等方面均无统计学差异，具有可比性。
注： Ｐ ＞ ０ ． ０ ５
组别 例数（ ｎ ） 住院时间 （ ｄ ） ｝ 抗生素费用（ 元） 观察组 ６ ０ ４ ． ７ ５ ￣０ ． ４ ５ ｌ ６ ０ ＋１ ． ４ ６
对照组 ６ ０ ７ ． ２ ５ ４ － ０ ． ６ ４ Ｉ ２ ６ ０ ±１ ． ７ ８
术中应用 甲硝唑 注射 液冲洗 宫腔及生理盐水冲洗腹壁切 口， 是剖 宫产预防性应用抗生索 的理想给药方法， 可有效预防感染，缩短 住院时间，降低患者的负担。 综上可知， 抗生素在预 防妇产科手术感染方面是非常显著的，
应该 大力提 倡 。 参考 文献 ｆ １ １ ］吴松 武 ，蔡德 ，许 晓舟、 ， 妇 产科 围手术 期抗 茵 药物使 用的
注： Ｐ ＜ ０ ． ０ ５
３ ． 讨论 ３ ． １妇产科 手术 切 口感 染常 见 的细菌 分析 正常情 况 下 ，妇 女 阴道和 宫颈 内存 在着 大量 的细 菌 ，真 菌 、原 虫及 病毒 构成 一个
均有统 计 学 意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ，见 表 ２ 。
组别 观察组 对照组
例数（ ｎ 】 ｌ 术后发热（ ｎ】 ６ ｏ Ｉ ３ ６ ｏ ｌ ４
Ｉ 产褥病率ｎ （ ％ ） ｆ １ （ １ ． ６ ７ ％） Ｉ １ （ １ ． ６ ７ ％）
静脉滴注，连续 ３ ～５ ｄ 。 ２组孕妇均采用子宫下段剖宫产术， 平 均 手术 时 间 ３ ５ ｍ ｉ ｎ 。术 中均 以 Ｏ ． ２ ％甲硝 唑 ２ ５ ０ ｍ ｌ 冲洗 宫腔 ，生 理盐水 ２ ５ ０ ｍｌ 冲洗 腹壁 切 口。 １ ． ３观 测指标 １ 体温 变化 情况 ：平均 体温 、术 后最 高体温 、体温 正常时 间 ； ２ 产褥 感 染 ：子 宫及 子宫 旁压 痛 ，阴道 分泌物 有臭 味 ，且能 排除其他引起发热的原因。 ３ 伤 口感染 ： 腹 部切 口有 红肿热痛 、 渗 液等炎性 反应 者为感染 ； ４ 经济学指标： 平均住院时间和抗生素费用。 １ ． ４ 统计 学分 析 采取 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计 软件 ，计量 资料 以均数 ±标准 差（ ｘ ±ｓ ） 表 示， 采用 成组 ｔ 检 验 ，计数 资料 采用 ｘ ２检验 。
２ 结果
２ ． １术 后情 况 ：观 察 组与 对 照组 产褥 病 发生 率 、术后 体温 、 腹 壁 切 口情 况 、 子 宫 腔 感 染 发 生 率 比 较 差 异 均 无 统 计 学 意 义
ｆ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ７ ，见表 １ 。 ２ ． ２住 院时 间与抗 生素 费用 观 察 组 住 院时 间短 于 对 照组 ， 抗 生 素 费用 少于 对 照组 ，差异
１ ． ２ 方法 观 察组术 前 ３ ０ ｍｉ ｎ麻 醉诱 导期 用头 孢 曲松 ２ ． ０ ｇ 溶 于生 理盐 水１ ０ ０ ｍ ｌ 中快速 静脉 滴注（ ２ ０ ￣３ ０ ａｉ ｒ ｎ ） ，术后 １ ２ ｈ内同等剂量 重 复给药 １次 ；对 照组术 前 、术 中未用 药 ，术 后 回病 房用 头孢 曲松
毳 熹 ２ ０
； 哟韧与 药 物与 临 Ｉ 晒 床 Ｊ 木
剖宫产术 围术期预 防性应 用抗 生素效果 比较
罗夏
（ 河北省邯 郸市馆陶县人 民医院 ０ ５ ７ ７ ５ ０）
【 中图分类号 １ ｔ ｋ ７ １ ９ ． ８ 【 文献标识码 】 Ｂ【 文章编号 】 １ ６ ３ ２ — ５ ２ ８ １ （ ２ ０ １ ５ ） ６
复给 药 １ 次 ；对照组 术后 回病房 用 头孢 曲松 静 脉 滴注 ，连 续 ３ ～５ ｄ 。结 果 ：两组 术后 最 高体 温 、平均体 温 、体 温正常 时间、产褥 感 染、 伤口感染等无明显差别（ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ；观察组平均住院时间、术后住院时间低于对照组 ，子宫复旧情况好于对照组（ Ｐ ＜０ ． Ｏ ５ ） 。结论 ：围手术 期给 予抗生 素 １ ～２次，能有效预 防 感染 ， 缩 短住 院 时 间。 关键词 ：剖宫产 术 ；预 防 ；抗 生素 ； 围术 期 ； 随着 围生医学 、麻醉 技术 等 的 日益成 熟和 发 展 ，剖 宫产 率不 断升高，由于手术时腹壁及子宫肌壁均有创面，阴道本身为有菌 腔 道，潜在 的致 病 、非致 病菌 等 都有 可 能 因为 条件 的 改变 而 导致 术 后 内源性 感染 ，因此剖 宫产 围术 期 抗 菌素 的应用 受 到 了越来 越 多的关 注及研 究 本文通 过 对剖 宫产 术 围术 期预 防性 应用 抗生 素 两 种方 法的效 果进行 比较 ，寻求 一种 更有 效 的用药 方 案 。 １资料 与方法 １ ． １一般 资料 选择 ２ ０ １ ４ 年１ 月． ２ ０ １ ４ 年１ ０月在我院剖宫产病例 １ ２ ０ 例。 符 合 以下 条件 ： 年龄 ２ １ ￣３ ６岁， 排除 存在 易感因素 者 ， 如 贫血 、 慢性 疾 病、肿瘤 、产程延长 、 胎 膜早破 等 ，无多次 阴道检 查及直肠 检查： 术前 ２ ｄ 体温正 常（ ＜ ３ ７ ． ３ ＂ Ｃ） ； 血 红蛋 白 ￣ ＞９ ０ ｇ ／Ｌ ， 无 药物过 敏史 。根 据 抗生素 的应 用方法，随机分 为术前 用药组 （ 观察 组） ６ ０ 例，术后用 药 组（ 对 照组） ６ ０ 例。两组产 妇在年龄 、孕 次、体重 、手术 时间 、术 中失血量及手术时间等方面均无统计学差异，具有可比性。
注： Ｐ ＞ ０ ． ０ ５
组别 例数（ ｎ ） 住院时间 （ ｄ ） ｝ 抗生素费用（ 元） 观察组 ６ ０ ４ ． ７ ５ ￣０ ． ４ ５ ｌ ６ ０ ＋１ ． ４ ６
对照组 ６ ０ ７ ． ２ ５ ４ － ０ ． ６ ４ Ｉ ２ ６ ０ ±１ ． ７ ８
术中应用 甲硝唑 注射 液冲洗 宫腔及生理盐水冲洗腹壁切 口， 是剖 宫产预防性应用抗生索 的理想给药方法， 可有效预防感染，缩短 住院时间，降低患者的负担。 综上可知， 抗生素在预 防妇产科手术感染方面是非常显著的，
应该 大力提 倡 。 参考 文献 ｆ １ １ ］吴松 武 ，蔡德 ，许 晓舟、 ， 妇 产科 围手术 期抗 茵 药物使 用的
注： Ｐ ＜ ０ ． ０ ５
３ ． 讨论 ３ ． １妇产科 手术 切 口感 染常 见 的细菌 分析 正常情 况 下 ，妇 女 阴道和 宫颈 内存 在着 大量 的细 菌 ，真 菌 、原 虫及 病毒 构成 一个
均有统 计 学 意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ，见 表 ２ 。
组别 观察组 对照组
例数（ ｎ 】 ｌ 术后发热（ ｎ】 ６ ｏ Ｉ ３ ６ ｏ ｌ ４
Ｉ 产褥病率ｎ （ ％ ） ｆ １ （ １ ． ６ ７ ％） Ｉ １ （ １ ． ６ ７ ％）
静脉滴注，连续 ３ ～５ ｄ 。 ２组孕妇均采用子宫下段剖宫产术， 平 均 手术 时 间 ３ ５ ｍ ｉ ｎ 。术 中均 以 Ｏ ． ２ ％甲硝 唑 ２ ５ ０ ｍ ｌ 冲洗 宫腔 ，生 理盐水 ２ ５ ０ ｍｌ 冲洗 腹壁 切 口。 １ ． ３观 测指标 １ 体温 变化 情况 ：平均 体温 、术 后最 高体温 、体温 正常时 间 ； ２ 产褥 感 染 ：子 宫及 子宫 旁压 痛 ，阴道 分泌物 有臭 味 ，且能 排除其他引起发热的原因。 ３ 伤 口感染 ： 腹 部切 口有 红肿热痛 、 渗 液等炎性 反应 者为感染 ； ４ 经济学指标： 平均住院时间和抗生素费用。 １ ． ４ 统计 学分 析 采取 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计 软件 ，计量 资料 以均数 ±标准 差（ ｘ ±ｓ ） 表 示， 采用 成组 ｔ 检 验 ，计数 资料 采用 ｘ ２检验 。
２ 结果
２ ． １术 后情 况 ：观 察 组与 对 照组 产褥 病 发生 率 、术后 体温 、 腹 壁 切 口情 况 、 子 宫 腔 感 染 发 生 率 比 较 差 异 均 无 统 计 学 意 义
ｆ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ７ ，见表 １ 。 ２ ． ２住 院时 间与抗 生素 费用 观 察 组 住 院时 间短 于 对 照组 ， 抗 生 素 费用 少于 对 照组 ，差异
１ ． ２ 方法 观 察组术 前 ３ ０ ｍｉ ｎ麻 醉诱 导期 用头 孢 曲松 ２ ． ０ ｇ 溶 于生 理盐 水１ ０ ０ ｍ ｌ 中快速 静脉 滴注（ ２ ０ ￣３ ０ ａｉ ｒ ｎ ） ，术后 １ ２ ｈ内同等剂量 重 复给药 １次 ；对 照组术 前 、术 中未用 药 ，术 后 回病 房用 头孢 曲松
