心理护理干预对老年慢性心力衰竭患者的影响分析

153620 临床医学论文

健康教育护理干预对老年慢性心力衰竭患者生活质量及预后的影响

[摘要] 目的 探究?c分析健康教育护理干预对老年慢性心力衰竭患者生活质量及预后的影响。 方法 选取哈尔滨医科大学附属第一医院20xx年5月～20xx年5月收治的90例老年慢性心力衰竭患者，采取随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各45例。对照组给予常规护理，观察组给予健康教育护理干预。比较两组用药知识知晓率、用药依从率、生活质量评分及随访1年的心力衰竭住院率及心力衰竭病死率。 结果 观察组用药知识知晓率及用药依从率均高于对照组，差异均有统计学意义（均P <

0.05）。护理后两组躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能及社会功能评分均高于护理前，观察组上述指标改善更加显著，差异均有统计学意义（均P < 0.05）。观察组随访1年心力衰竭住院率及心力衰竭病死率均低于对照组，差异均有统计学意义（均P < 0.05）。 结论 健康教育护理干预能改善老年慢性心力衰竭患者的生活质量，提高患者对疾病的认知程度，促进预后。 [中图分类号] R473.72 [文献标识码] A [文章编号]

1673-7210（20xx年人为主要发病人群，原因是老年患者的器官多处于衰退状态下，同时又合并不同类型的其他慢性病，导致机体的抵抗力及免疫功能也处于较低水平，这就在一定程度上加重了老年慢性心力衰竭患者的病情，延长了治疗时间，对患者的生命健康造成了较大影响[1-2]。因此，部分老年慢性心力衰竭患者在接受治疗出院后仍会存在较高的再入院率及病死率。以往临床工作中实施的常规护理仅能满足患者一般需求，但在改善患者生活质量及预后方面，效果较差。本研究在常规护理的基础上加用健康教育护理干预，取得了较好的效果。现总结报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取哈尔滨医科大学附属第一医院（以下简称“我院”）20xx年5月～20xx年5月收治的老年慢性心力衰竭患者90例，全部患者均签署关于本研究的知情权同意书，本研究符合医学伦理会审核标准。纳入标准：均在我院行症状检查、心电图、心脏彩超等影像学资料确诊，表现为不同程度的呼吸困难、咳嗽、咯血、胸闷、恶心等症状；符合第7版《内科学》[3]中相关诊断标准。排除标准：合并精神类疾病者、认知功能障碍者、精神系统疾病者、血管畸形者、其他严重心血管疾病者。采取随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组，每组各45例。其中，对照组男25例，女20例；年龄49～72岁，平均（57.2±2.9）岁；病程3～11个月，平均（7.0±2.6）个月；心功能分级：Ⅱ级20例，Ⅲ级18例，Ⅳ级7例。观察组男24例，女21例；年龄52～73岁，平均（58.1±2.5）岁；病程2～10个月，平均（7.1±2.3）个月；心功能分级：Ⅱ级22例，Ⅲ级19例，Ⅳ级4例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

临床合理用药２０１０年８月第３卷第１６期Ｃｈｉｎ　Ｊ　ｏｆ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｒａｔｉｏｎａｌ　Ｄｍｇ　Ｕｓｅ，Ａｕｇｕｓｔ　２０１０．ＶｏｌＪ　３　Ｎｏ．１６　・１１・　

・论　著・　

护理干预对慢性心力衰竭患者临床疗效的影响　

张瑞芬　

【摘要】　目的探讨慢性心力衰竭患者的护理干预方法及其对心功能和预后的影响。方法选择慢性心力　

衰竭患者８０例随机分为干预组４０例和对照组４０例。对照组采用慢性心力衰竭的常规药物治疗；干预组在对照组的　

治疗基础上接受专业护理人员的护理干预。随访１年，观察２组患者的１年病死率、再住院人次及心功能指标。结果　

干预组左心室射血分数均高于对照组，心功能ＮＹＨＡ分级、再住院人次及左心室舒张末期内径均低于对照组，差异均　

有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。干预组病死率低于对照组，但差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论对慢性心力衰竭患者　

进行合理的护理干预可改善患者心功能及临床预后。　【关键词】心力衰竭，慢性；护理干预；心室射血分数　

【中图分类号】Ｒ　４４２．８【文献标识码】Ａ【文章编号】　１６７４—３２９６（２０１０）１６—００１１—０２　

Ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ　ｏｆ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｉｎｔｅｒｆｅｒｅｎｃｅ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｈｅａｒｔ　ｆａｉｌｕｒｅ　ＺＨＡＮＧ　Ｒｕｉ　ｆｅｎ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　

Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｊｉａｎｙａｎｇ，Ｓｉｃｈｕａｎ　６４１４００，Ｃｈｉｎａ　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｉｎｔｅｒｆｅｒｅｎｃｅ　ｏｎ　ｃａｒｄｉａｃ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　

ｗｉｔｈ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｈｅａｒｔ　ｆａｉｌｕｒｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　８０　ｃａｓｅｓ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｈｅａｒｔ　ｆａｉｌｕｒｅ　ｗｅｒｅ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｔｅｓｔｅｓ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｃｏｎｔｒｏｌ　

心里干预对心力衰竭病人情绪及心功能的影响

摘要】目的 探讨心理护理干预对老年慢性心力衰竭病人焦虑、抑郁情绪及心功能的影响。方法 选择确诊的老年慢性心力衰竭病人125例,随机分为干预组(65例)

和对照组(60例),对干预组实施心理护理和行为指导,两组病人均在住院后及出院前填写焦虑(SAS)、抑郁(SDS)自评量表并进行6min 步行运动试验。结果 干预后病人焦虑、抑郁评分显著低于对照组(P<0.01) ,6min 步行距离明显长于对照组(P<0.01)。结论 心理护理干预可有效控制慢性心力衰竭病人焦虑、抑郁情绪,促进心功能改善。

【关键词】慢性收缩性心力衰竭 心理护理 焦虑 抑郁 心功能 老年人

【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）17-0121-02

慢性心力衰竭是心血管疾病的终末阶段,其病死率较高。病人在住院期间常出现焦虑、抑郁等情绪障碍。及时有效的心理干预和行为指导能使病人控制不良情绪、配合治疗、从而较快恢复心脏功能,降低心力衰竭的再发作住院率及病死率。本研究自2010年10月—2011年10月对本院老年科65例CHF病人实施心理护理干预措施,旨在探讨心理护理干预对CHF病人情绪控制和心脏功能改善的影响。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选择2010年10月—20011年10月在本院老年科住院的125例CHF病人为研究对象。男67例,女58例,年龄65岁～90岁(78.00 岁±4.39 岁) 。入组条件: ①按2007年中华医学会心血管分会慢性心力衰竭诊断标准,确诊为慢性心力衰竭的病人,无精神疾病 ②年龄≥65 岁,左室射血分数≤45% ,纽约心功能分级（NYHA）Ⅱ级～Ⅲ级 ③无肢体运动障碍 ④无语言沟通障碍。将125例CHF病人随机分为干预组(65例) 和对照组(60例)。干预组男37例,女28例,年龄(77.00±3.24) 岁,NYHAⅡ级30例(35.4 %)、Ⅲ级35例(64.6%) ，对照组男34例,女26例,年龄(79.00±6.68) 岁,NYHAⅡ级32例(36.0%) 、Ⅲ级28例(64.0%) 。两组病人性别、年龄和心功能分级等比较,差异无统计学意义(P >0.05) 。

心理护理应用于老年慢性心力衰竭患者后的临床观察

【摘要】目的本文目的在于观察对老年慢性心力衰竭患者实施心理干预的临床效果。方法本文随机抽取2010年1月至2012年1月这一时期来我我院就诊的慢性老年心力衰竭的患者100例，并将其随机分为数目相等的两组即研究组和对照组，给对照组患者进行常规护理，而研究组患者在常规护理的基础上实施心理干预护理，护理治疗3周后对两组患者的焦虑自评量表（sas），抑郁自评量表（sds）睡眠质量（psqi）等指标进行治疗前后比较。结果本次研究结果显示，研究组与对照组患者之间的sas评分、sds评分及psqi的指标评分之间的差异存在显著性，具有统计学意（p<0.05）。结论通过研究发现，对于老年慢性心力衰竭的患者进行心理护理干预能有效的缓解患者因疾病带来的焦虑和不安等负面情绪，也能有效的改善患者睡眠质量，利于患者的康复，值得临床推广应用。

【关键词】心理护理；老年；慢性心力衰竭；观察

慢性心力衰竭（chronicheartfailure，chf）是临床心内科常见的一种综合征，主要特征是进行性的左室收缩和或舒张功能不全［1-2］。资料显示慢性心力衰竭的患病率会随着年龄增长而上升，据统计75岁以上的患病率可高达到10%，并且随着患者病情的不断加重，大约有一半的这类疾病的患者在3年内反复住院，且2年的死亡率高达30%［3］。因此这类疾病已经严重危害到人类的健康，而对于慢性心力衰竭的老年患者而言仅依靠单纯的药物或手术等治疗是远远不够的，因此综合治疗已经成为治疗和改善患者生活质

量以及促进患者病情稳定，降低这类患者疾病复发率和病死率的有效方法。本文通过对50例慢性心力衰竭的老年患者进行了心理干预护理，旨在探讨分析心理护理干预对这类患者的应用价值。现将具体情况汇报如下：